RESUMEN
When total splenectomy is inevitable, heterotopic splenic autotransplantation seems to be the only alternative to maintain the functions of the spleen. The present study was carried out to analyse the critical mass of splenic autotransplant (SAT) for the development of phagocytic activity in rats. Wistar rats were submitted to total splenectomy (TS) alone or in combination with slices of SAT ranging from an average rate of 21·9% (one slice) to 100% (five slices) of the total splenic mass implanted into the greater omentum. Sixteen weeks after the beginning of the experiment, the animals were inoculated intravenously with a suspension of Escherichia coli labelled with Tc-99m. After 20 min, the rats were killed and the liver, lung and spleen or SAT, as well as blood samples were removed to determine the percentage of labelled bacteria uptake in these tissues. As the percentage of the total splenic mass contained in the SAT increased, the bacteria remaining in the blood decreased. From the implant of 26% up to the implant of the total splenic mass (100%) there was no difference in the bacteria remaining in the blood between the healthy animals of the control group and those submitted to TS combined with SAT. This finding shows that the critical mass needed for the development of phagocytic activity of macrophages in splenic autotransplants in adult rats is 26% of the total splenic mass.
Asunto(s)
Macrófagos/inmunología , Fagocitosis , Bazo/inmunología , Bazo/trasplante , Animales , Escherichia coli/inmunología , Infecciones por Escherichia coli/inmunología , Humanos , Macrófagos/microbiología , Masculino , Epiplón/inmunología , Tamaño de los Órganos/inmunología , Ratas , Ratas Wistar , Bazo/anatomía & histología , Esplenectomía , Trasplante Autólogo/inmunologíaAsunto(s)
Trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical/ética , Criopreservación/ética , Sangre Fetal , Bancos de Sangre/ética , Femenino , Sangre Fetal/inmunología , Sangre Fetal/fisiología , Hematopoyesis/fisiología , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/ética , Histocompatibilidad/inmunología , Humanos , Recién Nacido , Embarazo , Trasplante Autólogo/inmunologíaAsunto(s)
Femenino , Humanos , Recién Nacido , Embarazo , Trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical/ética , Criopreservación/ética , Sangre Fetal , Bancos de Sangre/ética , Sangre Fetal/inmunología , Sangre Fetal/fisiología , Hematopoyesis/fisiología , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/ética , Histocompatibilidad/inmunología , Trasplante Autólogo/inmunologíaRESUMEN
El cardioimplante de mioblastos autólogos (CMA) en escaras necróticas es un tratamiento en vías de estudio clínico para evaluar la mejoría de la disfunción ventricular postinfarto. El objetivo fue comprobar la factibilidad y seguridad del CMA en pacientes con secuelas necróticas y evaluar los cambios clínicos y en la motilidad segmentria durante el seguimiento (AU)
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Disfunción Ventricular/patología , Disfunción Ventricular/cirugía , Rotura Cardíaca Posinfarto , Mioblastos Cardíacos , Trasplante Autólogo/inmunología , Isquemia Miocárdica/prevención & controlAsunto(s)
Femenino , Humanos , Recién Nacido , Embarazo , Criopreservación , Sangre Fetal , Trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical , Bancos de Sangre , Hematopoyesis/fisiología , Histocompatibilidad/inmunología , Sangre Fetal/inmunología , Sangre Fetal/fisiología , Trasplante Autólogo/inmunología , Trasplante de Células Madre HematopoyéticasRESUMEN
El cardioimplante de mioblastos autólogos (CMA) en escaras necróticas es un tratamiento en vías de estudio clínico para evaluar la mejoría de la disfunción ventricular postinfarto. El objetivo fue comprobar la factibilidad y seguridad del CMA en pacientes con secuelas necróticas y evaluar los cambios clínicos y en la motilidad segmentria durante el seguimiento
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Disfunción Ventricular/cirugía , Disfunción Ventricular/patología , Isquemia Miocárdica/prevención & control , Mioblastos Cardíacos , Rotura Cardíaca Posinfarto , Trasplante Autólogo/inmunologíaAsunto(s)
Femenino , Humanos , Recién Nacido , Embarazo , Trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical/ética , Criopreservación/ética , Sangre Fetal , Bancos de Sangre/ética , Sangre Fetal/inmunología , Sangre Fetal/fisiología , Hematopoyesis/fisiología , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/ética , Histocompatibilidad/inmunología , Trasplante Autólogo/inmunologíaRESUMEN
We investigated red cell (RBC) alloantibodies in 125 sickle cell anemia (SCA) patients using tube indirect antiglobulin test (PEG, LISS or enzyme) and gel centrifugation test (LISS or enzyme). Prediction of clinical significance of alloantibodies was evaluated by the monocyte monolayer assay (MMA) and the chemiluminescence test (CLT) using autologous monocytes. The alloimmunization rate was 20.8% and the gel test detected a higher number of alloantibodies than the tube test (26 v 21, p = 0.02). We observed 58.3% and 69.2% positive MMA and CLT results, respectively. Eighteen (69.2%) antibodies exhibited clinical relevance, 14 (58.3%) antibodies reacted by both MMA and CLT, while 4 (15.4%) antibodies reacted only by CLT. In conclusion, the application of phagocytic cellular assays using autologous monocytes defined clinical significance of about 70% of RBC alloantibodies detected in SCA patients. The data also suggest that the CLT may be more valuable than the MMA as a noninvasive test for predicting hemolysis after transfusion of incompatible blood in SCA patients.
Asunto(s)
Anemia de Células Falciformes/sangre , Anemia de Células Falciformes/terapia , Eritrocitos/inmunología , Isoanticuerpos/sangre , Transfusión de Leucocitos , Monocitos/trasplante , Fagocitos/trasplante , Adolescente , Adulto , Niño , Humanos , Persona de Mediana Edad , Monocitos/inmunología , Fagocitos/inmunología , Trasplante Autólogo/inmunologíaRESUMEN
Autogenous splenic implant seems to be the only alternative for preservation of splenic tissue after total splenectomy. This work was carried out to analyze the morphologic regeneration of autotransplanted splenic tissue in Wistar rats and to determine the bacterial phagocytic function of their macrophages. We utilized an experimental model with thirty-two rats, of both sexes, submitted to total splenectomy combined with autotransplantation in greater omentum of slices of the whole spleen mass. The animals were divided into two groups: I--young rats weighing 100 to 150 g; and II--adult rats weighing 250 to 300 g. Sixteen weeks later animals were intravenously inoculated with a suspension of Escherichia coli AB1157. Twenty minutes after inoculation, the animals were sacrificed and the splenic autotransplants were removed for morphological study. There was regeneration of autotransplanted splenic tissue in all animals. A similar morphological aspect among all animals was observed, with splenic tissue showing red and white pulps, lymphoid follicles, and marginal zone, with a moderate architectural disarrangement. Macrophages containing gram-negative bacterial aggregates as well as macrophages with hemosiderin pigments within the cytoplasm were observed. Blood vessels showed preserved walls, with no signs of vasculitis or thrombosis. The present results suggest that autogenous splenic implants in the greater omentum of the rat acquire the macro- and microscopic architecture of a normal spleen, with reduced dimensions, and preserve bacterial phagocyte function.
Asunto(s)
Infecciones por Escherichia coli/inmunología , Macrófagos/inmunología , Fagocitosis/fisiología , Regeneración/fisiología , Bazo/fisiología , Animales , Escherichia coli/inmunología , Femenino , Macrófagos/microbiología , Masculino , Ratas , Ratas Wistar , Regeneración/inmunología , Bazo/inmunología , Bazo/trasplante , Esplenectomía , Trasplante Autólogo/inmunologíaRESUMEN
Allogeneic bone marrow transplantation (ALLOBMT) is associated with an increased risk of cytomegalovirus (CMV) morbidity compared to autologous BMT (AUTOBMT). To investigate this, we evaluated AUTOBMT and ALLOBMT patients regarding anti-CMV immune reconstitution at 1 and 4 months after BMT and on the day after first CMV antigenemia detection. Intermittent ganciclovir preemptive therapy was prompted by antigenemia of >or=2 cells. One month after transplant, AUTOBMT recipients already displayed larger CD8+ T cell numbers than ALLOBMT recipients, but comparably small CD4+ T cell numbers. Most AUTOBMT patients had positive CMV antigen (CMV-Ag)-induced lymphoproliferation (86%) and IFN-gamma secretion (86%), whereas this was infrequently seen in ALLOBMT patients (20 and 10%, respectively). This early AUTOBMT immune reconstitution was associated with a lower frequency of CMV reactivation up to +4 months in AUTOBMT (21%) than ALLOBMT patients (91%). At +4 months, most ALLOBMT recipients had also recovered CMV-Ag immune responses. At first antigenemia detection, all 3 AUTOBMT recipients already displayed anti-CMV immune functions and 2 cleared the infection without therapy, whereas of the 10 ALLOBMT recipients only 1 had positive lymphoproliferation. In the latter group, none had IFN-gamma secretion or cleared the infection without therapy. Thus, differences in anti-CMV immune reconstitution may help to explain the contrasting rates of CMV morbidity between ALLOBMT and AUTOBMT patients.
Asunto(s)
Trasplante de Médula Ósea/inmunología , Infecciones por Citomegalovirus/inmunología , Citomegalovirus/inmunología , Interferón gamma/biosíntesis , Activación de Linfocitos , Trasplante Autólogo/inmunología , Trasplante Homólogo/inmunología , Viremia/inmunología , Adolescente , Adulto , Antígenos Virales/sangre , Linfocitos T CD4-Positivos/inmunología , Linfocitos T CD8-positivos/metabolismo , Citomegalovirus/crecimiento & desarrollo , Femenino , Enfermedad Injerto contra Huésped , Humanos , Inmunocompetencia , Recuento de Linfocitos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias/inmunología , Neoplasias/terapia , Acondicionamiento Pretrasplante , Activación ViralRESUMEN
Sepsis is the commonest complication of small bowel transplantation. These infections are presumibly caused by bacterial translocation, due to splachnic ischemia. To study bacterial translocation in the inmediate postoperative period after small bowel transplantation in dogs and to relate it to splanchnic ischemia. Three groups of dogs were studied. In group A (n=6) spontaneous episodes of splanchnic schemia were monitored in the first 18 hrs of the postoperative period. In group B (n=5) a 60 min ischemia was induced by superior mesenteric artery occlusion, 2 hours after small bowel transplantation. In group C (n=5) a 60 min ischemia was induced by occlusion of mesenteric vein, 2 hrs after transplantation. Bacterial translocation was assessed through bacterial cultures from the mesenteric vein and splanchnic ischemia with intramucosal pH measurement (a pH<7.2 was considered indicative of ischemia). 28 of 83 cultures were positive, specially for Gram negative bacilli. The incidence of positive cultures was 14 percent for group A, 17 percent for group B and 79 percent for group C (p<0.01 cpmpared to groups A and b). The higher incidence of bacterial translocation occurred during the first 2 hours after transplantation, when the lower intramucosal pH recording were obtained. The percentage of positive cultures was 39 percent during periods of ischemia, compared to 24 percent during periods without ischemia (p=NS). Bacterial translocation occurs during the first 2 hours after intestinal transplantation in concomitance with the lower intramucosal pH readings
Asunto(s)
Animales , Perros , Translocación Genética/fisiología , Trasplante Autólogo/inmunología , Intestino Delgado/trasplante , Procedimientos Quirúrgicos Operativos , Bacterias/aislamiento & purificación , Endotoxinas/aislamiento & purificación , Isquemia/fisiopatología , HemodinámicaRESUMEN
Las grandes pérdidas de substancia ósea consecutivas a traumatismos graves de los miembros originan problemas de difícil solución a la cirugía traumatológica. Los injertos óseos autógenos suelen ser insuficientes para cubrir esas pérdidas de substancia y los injertos óseos alógenos de banco, si bien suficientes, son frecuentemente rechazados por mecanismos inmunológicos no determinados. La parte experimental de este trabajo pretendió esclarecer dichos mecanismos, obteniendo las siguientes conclusiones: los transplantes óseos alógenos generan inmunidad celular y humoral en forma similar a otros órganos. Tanto hueso completo como hueso sin médula ósea generaron inmunidad aunque la misma fue mayor contra el primero. Un efecto gen-dosis fue hallado, es decir que a mayor diferencia genética mayor respuesta inmunológica. Las células óseas demostraron poseer antígenos de transplante SD en sus membranas. En cambio los antígenos de transplante LD no parecen estar presentes en dichas células con la misma densidad y funcionalidad que en linfocitos. La tipificación de estos antígenos en los transplantes óseos probablemente mejorará su evolución. Los injertos óseos alógenos generan, además de inmunidad, factores bloqueantes del suero y células supresoras con aparente función reguladora de la reacción inmune. El resultado sería en algunos casos, un estado de "tolerancia parcial" inmunológica que permite al receptor aceptar el injerto pese a sus diferencias genéticas con el dador, manipulaciones inmunológicas permitirían modular la respuesta inmune transformando rechazos en aceptaciones. Es posible que la información obtenida en animales de laboratorio pueda proximamente ser extendida a situaciones clínicas. Esto facilitará que los transplantes óseos masivos de banco sean utilizados de rutina en la cirugía traumatológica y ortopédica. (AU)
Asunto(s)
Animales , Ratas , Trasplante Óseo/efectos adversos , Trasplante Óseo/inmunología , Trasplante Autólogo/inmunología , Trasplante Heterólogo/inmunología , Tolerancia Inmunológica , Formación de Anticuerpos , Huesos/cirugía , Prueba de Histocompatibilidad , Inmunogenética/métodos , BioensayoRESUMEN
Las grandes pérdidas de substancia ósea consecutivas a traumatismos graves de los miembros originan problemas de difícil solución a la cirugía traumatológica. Los injertos óseos autógenos suelen ser insuficientes para cubrir esas pérdidas de substancia y los injertos óseos alógenos de banco, si bien suficientes, son frecuentemente rechazados por mecanismos inmunológicos no determinados. La parte experimental de este trabajo pretendió esclarecer dichos mecanismos, obteniendo las siguientes conclusiones: los transplantes óseos alógenos generan inmunidad celular y humoral en forma similar a otros órganos. Tanto hueso completo como hueso sin médula ósea generaron inmunidad aunque la misma fue mayor contra el primero. Un efecto gen-dosis fue hallado, es decir que a mayor diferencia genética mayor respuesta inmunológica. Las células óseas demostraron poseer antígenos de transplante SD en sus membranas. En cambio los antígenos de transplante LD no parecen estar presentes en dichas células con la misma densidad y funcionalidad que en linfocitos. La tipificación de estos antígenos en los transplantes óseos probablemente mejorará su evolución. Los injertos óseos alógenos generan, además de inmunidad, factores bloqueantes del suero y células supresoras con aparente función reguladora de la reacción inmune. El resultado sería en algunos casos, un estado de "tolerancia parcial" inmunológica que permite al receptor aceptar el injerto pese a sus diferencias genéticas con el dador, manipulaciones inmunológicas permitirían modular la respuesta inmune transformando rechazos en aceptaciones. Es posible que la información obtenida en animales de laboratorio pueda proximamente ser extendida a situaciones clínicas. Esto facilitará que los transplantes óseos masivos de banco sean utilizados de rutina en la cirugía traumatológica y ortopédica.