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RESUMEN

Introducción: las quemaduras constituyen una de las principales causas de accidentes en el niño. El tamaño de estas y el estado hipercatabólico son determinantes de la dinámica del tratamiento y la supervivencia del nióo con grandes quemaduras. Objetivo: buscar la posible relación entre el soporte nutrimental establecido en las primeras horas después de la reanimación, y algunos indicadores pronósticos en niños quemados. Métodos: se realizó un estudio retrospectivo, de carácter analítico, que incluyó a 252 niños que tuvieron un ingreso en el servicio de quemados del Hospital Pediátrico Docente Juan Manuel Márquez de Marianao, en La Habana, con estadía superior a los 7 días, durante el decenio 2000-2009. A partir de la auditoría de las historias clínicas se obtuvieron los indicadores siguientes del pronóstico del niño quemado: superficie corporal quemada, tiempo de estadía, por ciento de pérdida de peso y mortalidad. De la misma forma se obtuvo la información acerca del tipo de soporte nutrimental metabólico empleado durante el tratamiento. Resultados: el tipo de soporte nutrimental metabólico más empleado fue el mixto, en el que se combinan las modalidades enteral y parenteral periférica, que abarcó al 52 por ciento de los pacientes tratados. Los niños con menor por ciento de pérdida de peso (inferior al 10 por ciento) recibieron la forma enteral exclusiva (53,1 por ciento de los casos tratados); en el 37,4 por ciento el soporte fue mixto, pero usando la modalidad periférica de uso parenteral. Conclusiones: la estrategia nutrimental empleada en el niño quemado puede modificar algunos indicadores del pronóstico y debe ser una prioridad terapéutica para prevenir el deterioro clínico de estos pacientes(AU)

Introduction: burns are one of the major causes of accidents in child. Its size and the hypercatabolic status are determinant factors of treatment dynamics and the survival of child with large burns. Objective: to look for the possible relation between the nutritional support established during the firsts hours after resuscitation with some prognostic indicators in burnt children. Methods: an analytical and retrospective study was conducted including 252 children admitted in the burn service of the Juan Manuel Márquez Teaching Children Hospital of Marianao in La Habana with a stay higher of 7 days during the decade of 2000 to 2009. From the audit of medical records it was obtained the following prognostic indicators of burnt child: burnt body surface, stay time, weight loss percentage and mortality. Likewise it was possible to obtain information about the type of metabolic nutritional support used during treatment. Results: the above mentioned more used support was mixed where is combined the peripheral enteral and parenteral modality covering the 52 percent of treated patients. The children with less percentage of weight loss (under 10 percent) received the exclusive enteral way (53,1 percent of treated cases) and in the 37,4 percent the support was mixed, but using the peripheral modality of parenteral use. Conclusions: the nutritional strategy used in burnt child may to modify some prognostic indicators and must to be a therapeutical priority to prevent the clinical deterioration of these patients(AU)

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Altos níveis de nitrito (NO2-) podem ocorrer em sistemas de cultivo com alta densidade de estocagem, mas análises sobre os valores de concentração letal e o efeito do NO2 - em parâmetros metabólicos e no crescimento são escassos. Neste estudo foi analisada a concentração letal em 96 h (CL50-96h) para nitrito (NO2 -) em juvenis de jundiá, Rhamdia quelen, e o efeito de quatro níveis de nitrito (0,06; 0,46; 1,19 e 1,52 mg.L-1) no crescimento e no lactato, glicose, glicogênio e proteína hepática e muscular. A CL50-96h para NO2 - foi 20,46 (intervalo de confiança: 16,10-23,68) mg.L-1. No experimento de crescimento, a exposição ao NO2 não afetou o peso, comprimento ou taxa de crescimento específico, mas devido à mortalidade (66,7% e 100% após 20 e 40 dias, respectivamente), a biomassa dos juvenis expostos a 1,52 mg.L-1. NO2 - foi significativamente mais baixa que a biomassa dos juvenis expostos aos outros tratamentos. Deste modo, o nível seguro de NO2 - para o crescimento do jundiá é abaixo de 1,19 mg.L-1 (2% da CL50-96h). A exposição do jundiá ao NO2 - por 40 dias diminuiu os níveis de lactato no músculo, mas esses níveis aumentaram nos exemplares mantidos em 1,19 mg.L-1 NO2 -. Além disso, os níveis de glicose no músculo e fígado foram significativamente mais baixos nos jundiás expostos à concentração mais elevada de NO2 . Estes resultados indicam que a exposição crônica ao NO2 provoca uma oxidação anaeróbica do substrato para obtenção de energia.

High nitrite (NO2 -) levels may develop in aquaculture systems due to high fish density, but studies of lethal concentration values and the effect of NO2 - on metabolic parameters and growth are scarce. Consequently, in this study was verified the lethal concentration at 96 h (LC50-96h) for (NO2 -) in juvenile silver catfish, Rhamdia quelen and the effect of four waterborne NO2 - concentrations (0.06, 0.46, 1.19, and 1.52 mg.L-1) on growth, and hepatic and muscular lactate, glucose, glycogen and protein. Nitrite LC50-96h was 20.46 (confidence interval: 16.10-23.68) mg.L-1. In the growth experiment, exposure to NO2 - did not affect weight, length or specific growth rate, but due to mortality (66.7% and 100% after 20 and 40 days, respectively), biomass of juveniles exposed to 1.52 mg.L-1 NO2 - was significantly lower than the biomass of juveniles exposed to other treatments. Therefore, the safe level of nitrite for growth of silver catfish juveniles is below 1.19 mg.L-1 (2% of LC50-96h). Exposure of silver catfish to NO2 - for 40 days reduced lactate levels in muscle, but lactate levels increased in liver tissue of fish maintained at 1.19 mg.L-1 NO2 -. In addition, glucose levels in muscle and liver tissues were significantly lower in silver catfish exposed to the highest NO2 - level. These results indicate that chronic NO2 - exposure causes anaerobic substrate oxidation to meet energy demand.

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Altos níveis de nitrito (NO2-) podem ocorrer em sistemas de cultivo com alta densidade de estocagem, mas análises sobre os valores de concentração letal e o efeito do NO2 - em parâmetros metabólicos e no crescimento são escassos. Neste estudo foi analisada a concentração letal em 96 h (CL50-96h) para nitrito (NO2 -) em juvenis de jundiá, Rhamdia quelen, e o efeito de quatro níveis de nitrito (0,06; 0,46; 1,19 e 1,52 mg.L-1) no crescimento e no lactato, glicose, glicogênio e proteína hepática e muscular. A CL50-96h para NO2 - foi 20,46 (intervalo de confiança: 16,10-23,68) mg.L-1. No experimento de crescimento, a exposição ao NO2 não afetou o peso, comprimento ou taxa de crescimento específico, mas devido à mortalidade (66,7% e 100% após 20 e 40 dias, respectivamente), a biomassa dos juvenis expostos a 1,52 mg.L-1. NO2 - foi significativamente mais baixa que a biomassa dos juvenis expostos aos outros tratamentos. Deste modo, o nível seguro de NO2 - para o crescimento do jundiá é abaixo de 1,19 mg.L-1 (2% da CL50-96h). A exposição do jundiá ao NO2 - por 40 dias diminuiu os níveis de lactato no músculo, mas esses níveis aumentaram nos exemplares mantidos em 1,19 mg.L-1 NO2 -. Além disso, os níveis de glicose no músculo e fígado foram significativamente mais baixos nos jundiás expostos à concentração mais elevada de NO2 . Estes resultados indicam que a exposição crônica ao NO2 provoca uma oxidação anaeróbica do substrato para obtenção de energia.(AU)

High nitrite (NO2 -) levels may develop in aquaculture systems due to high fish density, but studies of lethal concentration values and the effect of NO2 - on metabolic parameters and growth are scarce. Consequently, in this study was verified the lethal concentration at 96 h (LC50-96h) for (NO2 -) in juvenile silver catfish, Rhamdia quelen and the effect of four waterborne NO2 - concentrations (0.06, 0.46, 1.19, and 1.52 mg.L-1) on growth, and hepatic and muscular lactate, glucose, glycogen and protein. Nitrite LC50-96h was 20.46 (confidence interval: 16.10-23.68) mg.L-1. In the growth experiment, exposure to NO2 - did not affect weight, length or specific growth rate, but due to mortality (66.7% and 100% after 20 and 40 days, respectively), biomass of juveniles exposed to 1.52 mg.L-1 NO2 - was significantly lower than the biomass of juveniles exposed to other treatments. Therefore, the safe level of nitrite for growth of silver catfish juveniles is below 1.19 mg.L-1 (2% of LC50-96h). Exposure of silver catfish to NO2 - for 40 days reduced lactate levels in muscle, but lactate levels increased in liver tissue of fish maintained at 1.19 mg.L-1 NO2 -. In addition, glucose levels in muscle and liver tissues were significantly lower in silver catfish exposed to the highest NO2 - level. These results indicate that chronic NO2 - exposure causes anaerobic substrate oxidation to meet energy demand.(AU)

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