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BACKGROUND: The coronavirus disease identified in 2019 (COVID-19) pandemic changed neurosurgery protocols to provide ongoing care for patients while ensuring the safety of health care workers. In Brazil, the rapid spread of the disease led to new challenges in the health system. Neurooncology practice was one of the most affected by the pandemic due to restricted elective procedures and new triage protocols. We aim to characterize the impact of the pandemic on neurosurgery in Brazil. METHODS: We analyzed 112 different types of neurosurgical procedures, with special detail in 11 neurooncology procedures, listed in the Brazilian Hospital Information System records in the DATASUS database between February and July 2019 and the same period in 2020. Linear regression and paired t-test analyses were performed and considered statistically significant at P < 0.05. RESULTS: There was an overall decrease of 21.5% (28,858 cases) in all neurosurgical procedures, impacting patients needing elective procedures (-42.46%) more than emergency surgery (-5.93%). Neurooncology procedures decreased by 14.89%. Nonetheless, the mortality rate during hospitalization increased by 21.26%. Linear regression analysis in hospitalizations (Slope = 0.9912 ± 0.07431; CI [95%] = 0.8231-1.159) and total cost (Slope = 1.03 ± 0.03501; CI [95%] = 0.9511-1.109) in the 11 different types of neurooncology procedures showed a P < 0.0001. The mean cost per type of procedure showed an 11.59% increase (P = 0.0172) between 2019 and 2020. CONCLUSIONS: The COVID-19 pandemic has increased mortality, decreased hospitalizations, and therefore decreased overall costs, despite increased costs per procedure for a variety of neurosurgical procedures. Our study serves as a stark example of the effect of the pandemic on neurosurgical care in settings of limited resources and access to care.

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O uso de tecnologias de informação nos processos de trabalho em saúde vem crescendo substantivamente, nem sempre gerando, como resultado, o aumento da qualidade da atenção oferecida às pessoas sob cuidado. O projeto propõe o desenvolvimento de uma ferramenta de informação voltada à avaliação nutricional no Hospital de Pronto Socorro de Porto Alegre, para utilização no Serviço de Nutrição. Trata-se de um projeto de pesquisa de intervenção para análise do contexto e desenvolvimento de um aplicativo de avaliação nutricional ligado à prescrição eletrônica para usuários internados e submetidos ao Suporte Enteral. Esse projeto é desenvolvido em parceria com a Companhia Porto Alegrense de Processamento de Dados (PROCEMPA), órgão responsável por projetos de informatização ligados à administração municipal. O objetivo do projeto é a implementação de uma tecnologia capaz de qualificar a atenção oferecida ao usuário em direção à integralidade, integrando o trabalho da equipe e ampliando a capacidade de monitorar as condições de saúde do usuário .

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O Instituto do Coração tem envidado esforços para integrar todas as informações clínicas dentro da Instituição. Nos últimos anos o InCor implementou com sucesso um sistema para transmissão, arquivamento, recuperação, processamento e visualização de Imagens Médicas e um Sistema de Informações Hospitalares (HIS) que armazena as informações administrativas e clínicas. A integração desses subsistemas forma o Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP). O InCor é um dos seis Institutos que compõem o Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Como cada um dos Institutos possui o seu próprio sistema de informações, a troca de informações entre os Institutos é também uma questão muito relevante. Este trabalho apresenta a experiência no desenvolvimento de um Prontuário Eletrônico funcional e completo, que inclui controle de acesso, exames laboratoriais, imagens (estáticas, dinâmicas e 3D), laudos, documentos e mesmo sinais vitais de tempo real. Este artigo também discute a modelagem e implantação de um protótipo de um PEP distribuído e homogêneo. Atualmente, um volume superior a 2,5 TB de imagens DICOM já foi armazenado utilizando a arquitetura proposta. Diariamente, o PEP armazena mais de 5GB de dados e tem uma quantidade de acessos superior a 300 usuários. O sistema de armazenamento permite uma visibilidade de seis meses para acesso imediato e mais de dois anos para acesso automático utilizando uma jukebox

The Heart Institute (InCor) of São Paulo has been committed to the goal of integrating all clinical information within the institution. In the last few years, InCor has successfully created a system for transmission, archiving, retrieval, processing and visualization of Medical Images and a Hospital Information System (HIS) that stores the institution administrative and clinical information. These integrated subsystems form InCor's Electronic Patient Record (EPR). Since InCor is one of the six institutes of the University of São Paulo Medical School Hospital (HC) and each institute has its own information system, exchanging information among the institutes is also a very important issue. This work describes the experience in the effort to develop a functional and comprehensive EPR, which includes access control, lab exams, images (static, dynamic and 3D), clinical reports, documents and even real-time vital signals. This paper addresses also the design and prototype for integration of distributed and heterogeneous EPR. Currently, more than 2.5 TB of DICOM images, have been stored using the proposed architecture. The EPR stores more than 5 GB/day of data and presents more than 300 hits per day. The proposed storage subsystem allow six months of visibility for rapid retrieval (online mode) and more than two years for automatic retrieval using the jukebox

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A admnistração de um hospital de grande porte é uma tarefa árdua, exige constante acompanhamento dos responsáveis na gestão hospitalar. O volume de informações e processos executados nos hospitas exige controle ágil e flexível para evitar repetição de tarefas e desperdícios. O planejamento, organização, coordenação e controle de um grande hospital pode ser auxiliado fortemente por um processo de informatização adequado às necessidades da instituição em questão. Não há um padrão de informatização hospitalar, pois cada hospital possui características próprias, logo, muito específicas e, por isso, não podem ser adquiridas no mercado prontas para atender a todas as necessidades de cada hospital...

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En el Hospital "William Allen" no se cuenta con un sistema de información, que permita la toma de decisiones en la gestión de los servicios en forma eficiente y ágil. Por lo que esta investigación responde al propósito de elaborar una propuesta para la puesta en práctica de ese sistema y su ulterior automatización. Metodológicamente, la investigación fue aplicada, descriptiva, transversal, y la población de estudio estuvo constituida por las jefaturas del Hospital. Se identificó las caractreísticas de los usuarios del sistema, (jefes de servicio), se hizo análisis documental del compromiso de Gestión y por medio de entrevista a grupos focales se determinó las necesidades de información de cada uno de los servicios. Basados en los resultados concluimos que la mayoría de los jefes, tienen edad, antigüedad y formación profesional aptas para su puesto, pero con muy bajo nivel de capacitación en sistemas de información e informática, las variables e indicadores del Compromiso de Gestión estudiadas, incluyen una gama amplia y balanceada de los mismos. Hay un grado considerable de interrelación de necesidades de información entre los servicios y producen más información de producción y costos. Dos terceras partes de los servicios cuentan con computadora, pero los usuarios consideran inadecuado el "software," los servicios médicos no tienen computadoras y no existe una red de computación. Se recomienda capacitar a los jefes de servicio en adminsitración, sistemas de información e informática y sobre el concepto y la aplicación de las U.P.H. Así mismo incorporar indicacdores de evaluación de eficiencia y eficacia y calidad, equipar con computadora los servicios que faltan y elaborar el proyecto de instalación de red de computación con un software adecuado por un analista de sistemas que considere como base este estudio.

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Este artigo aponta a importância da informação na área da saúde, por meio de uma retrospectiva histórica da própria estruturação do cuidado ao paciente. Assim, desde o mundo antigo até os dias atuais, pode-se perceber o gradual aumento da organização e complexidade da atividade médica e das instituições de saúde, que determinam o crescente desafio da estruturação de seu sistema de informação. Aponta também a incorporação da Tecnologia da Informação como um instrumento para viabilizar a estruturação e o uso mais eficiente da informação no ambiente hospitalar, ressaltando a importância do uso de padrões para esse fim

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Introducción: la aplicación de programas de computación para vigilar la prescripción de antimicrobianos en hospitales, se fundamenta en la incorporación de bases electrónicas de datos, creadas y alimentadas por diversos comités como el de infecciones intrahospitalarias y calidad de la atención médica o, departamentos como patología, farmacia, microbiología, radiología o administración.Objetivo: describir el desarrollo y aplicación de un "sistema de información" utilizado para la vigilancia de la prescripción de antimicrobianos controlados en área de hospitalización.Material y métodos: se diseñó un formato impreso mediante el cual los médicos solicitaran la autorización de antimicrobianos restringidos y controlados por el Departamento de infectología (incluyendo cefalosporinas de tercera generación y otros beta lactámicos nuevos, antivirales, antimicóticos, fluoroquinolonas, etc.) Se diseñó el sistema de cómputo FARMAC, tomando como plataforma el programa Dbase IV. Este sistema contempla la presentación en pantalla, en donde se observa un menú principal, que permite utilizar las siguientes opciones de trabajo: altas, cambios, consultas, bajas, exportar, reportes y salida. Los reportes se generan desde el menú y aparecen en pantalla o, son impresos en cuadros y figuras representativas. De forma general, el sistema procesa información sobre el uso de antimicrobianos, mantiene archivos, permite la consulta de la información y produce reportes, de forma ágil y rápida. Resultados: se definieron las presentaciones en pantalla, tomando en cuenta el espacio de la misma, para evitar así, una mala distribución de los mensajes y, con esto tener una imagen más aceptable. Se elaboró la base de datos, definiendo los campos que se utilizarían para almacenar la información referente a los pacientes y al control de antimicrobianos. Discusión: el desarrollo de un sistema de información y vigilancia sobre la prescripción de antimicrobianos permite contar con datos actualizados facilitando el análisis de la información, para la posterior toma de decisiones. Su implantación permite vigilar tendencias y patrones de uso de antimicrobianos bajo control o sin el mismo y fomentar el uso racional de antimicóticos.

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Os sistemas de faturamente hospitalar caracterizam-se por um grande volume e variedade de dados. Por outro lado, os sistemas de apoio a área médica, em sua maioria, não se integram naturalmente à esses sistemas, tornando necessário uma solução particular. No InCor a solução adotada caracteriza-se pela versatilidade, pois as regras de conversão estão armazenadas em banco de dados e configuráveis pelo próprio usuário.

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Este trabalho tem a intenção de demonstrar a experiência do processo de modelagem de dados como fator fundamental para o projeto de informatização do Hospital das Clínicas - FMUSP, ressaltando alguns métodos e a importância do profissional de administração de informações qualificado.

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Although this article has addressed the many advancements in administrative and clinical applications of hospital information systems, there are many other issues that have affected and will continue to affect the development and transition of hospital information systems that are beyond its scope. A few of the more critical of these issues are the emergence of local area networks and wide area networks, more widespread use of graphical user interfaces (such as Windows), the powerful technology afforded by workstations and personal computers built with the 486 microchip, legal issues, and the always present obligation of ensuring data confidentiality and system security.

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El desarrollo del sistema de informacion y registros medicos, en sus diferentes componentes tecnicos, en el hospital de clinicas universitario de La Paz, ha sido motivo de un estudio y diagnostico especifico, en funcion de cuyos resultados, se ha establecido la urgencia de implementar un programa especial, para el mejoramiento y reestructuracion del mencionado sistema, asi surge el presente proyecto de informacion y de registros medicos

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