RESUMEN
Objectives: To investigate sexual practices and HIV risk perception among MSM, identifying associated risk factors and determinants. Methods: A cross-sectional epidemiological study was conducted with 144 MSM in Teresina, Piauí, Brazil, using the snowball sampling technique. Participants were recruited via snowball sampling and underwent rapid HIV testing, in addition to completing questionnaires on sexual practices, risk perception, and illicit drug use. Results: The majority of participants showed an unsatisfactory perception of HIV risk. Factors associated with this perception include non-penetrative sex as an HIV preventive measure, which increased the chances of having an unsatisfactory risk perception by 1.45 times (P = .04), engaging with known HIV-positive individuals without knowledge of their viral load (ORa = 2.70; P = .043), and using illicit drugs before/during sex (ORa = 0.29; P = .048). Conclusions: The results indicate a high prevalence of risky sexual practices and an unsatisfactory HIV risk perception among the MSM studied.
HIV Risk and Sexual Practices Among Men Who Have Sex with Men in BrazilThis study examines sexual practices and perceptions of HIV risk among men who have sex with men (MSM) in Teresina, Brazil. MSM are significantly more likely to contract HIV compared to the general population, with various factors influencing their risk. Despite this high vulnerability, many MSM do not perceive themselves to be at significant risk of HIV infection. Researchers surveyed 144 MSM to understand their sexual behaviors and how they perceive the risk of HIV. The study found that many MSM engage in risky sexual practices, such as not using condoms during oral sex, even though most use them during anal sex. Additionally, the study revealed that MSM often has a false sense of security when having sex with steady partners compared to casual partners. Key factors associated with a poor perception of HIV risk included low family income, engaging in non-penetrative sex as a preventive measure, having sexual relations with known HIV-positive individuals without knowing their viral load, and using illicit drugs during sexual activity. For instance, using illicit drugs, known as "chemsex," significantly increases risky behaviors, leading to a higher chance of HIV transmission. The study emphasizes the need for targeted health education and interventions for MSM. It suggests promoting regular condom use, better understanding of HIV transmission risks, and discouraging the use of drugs that impair judgment during sexual activities. Effective public health initiatives should be culturally sensitive and accessible to MSM of all income levels. By addressing these issues, health programs can better support MSM, reduce HIV transmission rates, and improve overall well-being.
Asunto(s)
Infecciones por VIH , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Homosexualidad Masculina , Asunción de Riesgos , Conducta Sexual , Humanos , Masculino , Brasil/epidemiología , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/psicología , Adulto , Estudios Transversales , Homosexualidad Masculina/estadística & datos numéricos , Homosexualidad Masculina/psicología , Conducta Sexual/estadística & datos numéricos , Adulto Joven , Factores de Riesgo , Encuestas y Cuestionarios , Persona de Mediana Edad , Adolescente , Percepción , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Sexo Inseguro/psicologíaRESUMEN
Globally, transgender women (TW) face a high burden of the HIV epidemic. In Peru, HIV prevalence among TW rises at age 25, indicating a need to understand HIV vulnerability as adolescents reach adulthood. The life course of TW is often marked by abuse, discrimination and poverty fueled by transphobic stigma. Approaches to the HIV epidemic among TW and adolescents emphasize problem behaviors such as unprotected sex and substance. However, there has been a call for HIV research and interventions to understand and leverage community strengths. This qualitative study utilized a transgender-oriented, strength-based, intersectional and feminist approach to understand the strengths and protective health behaviors among 17 transgender adolescents and young women (TAYW) age 16-24 in Lima, Peru. Most participants re-located to Lima from the Amazon due to familial rejection, and engaged in obligatory sex work. TAYW demonstrated self-knowledge, motivation for education, efforts to secure employment, strong community networks, legal advocacy, avoiding problem substance use, HIV knowledge and condom use. However, strengths were impeded by multi-level barriers such as familial physical abuse, educational discrimination, and sexual assault which led to increased HIV vulnerability. We created a conceptual model of the "cycle" of HIV to describe the limits of personal responsibility within a vulnerable community denied access to family, education, employment and human rights. We recommend researchers, clinicians and public health workers follow the lead of TAYW at the frontlines of the HIV epidemic, and support beloved communities and enabling environments which may permit protective behaviors to mitigate HIV vulnerability.
RESUMEN: A nivel mundial, las mujeres transgénero (MT) enfrentan una alta carga de la epidemia del VIH. En Perú, la prevalencia del VIH entre las MT aumenta a los 25 años, lo que indica la necesidad de comprender la vulnerabilidad al VIH a medida que las adolescentes llegan a la edad adulta. El curso de vida de las MT suele estar marcado por el abuso, la discriminación y la pobreza por culpa del estigma transfóbico. Los enfoques sobre la epidemia del VIH entre las MT y los adolescentes enfatizan conductas problemáticas como el sexo sin protección o el uso de sustancias. Sin embargo, existe un llamado a realizar investigaciones e intervenciones sobre el VIH para comprender y aprovechar las fortalezas de la comunidad. Este estudio cualitativo utilizó un enfoque feminista, interseccional, basado en fortalezas y orientado a las personas transgénero para comprender las fortalezas y los comportamientos protectores de la salud entre 17 adolescentes y mujeres jóvenes transgénero de 16 a 24 años en Lima, Perú. La mayoría de las participantes migraron a Lima desde la Amazonía debido al rechazo familiar y se dedicaron al trabajo sexual obligatorio. Las adolescentes y mujeres jóvenes transgénero demostraron autoconocimiento, motivación para la educación, esfuerzos para conseguir empleo, redes comunitarias sólidas, defensa legal, evitar el uso problemático de sustancias, conocimiento sobre el VIH y uso de condones. Sin embargo, las fortalezas se vieron obstaculizadas por barreras de múltiples niveles, como el abuso físico familiar, la discriminación educativa y la agresión sexual, que llevaron a una mayor vulnerabilidad al VIH. Desarrollamos un modelo conceptual del "ciclo" del VIH para describir los límites de la responsabilidad personal dentro de una comunidad vulnerable a la que se le niega el acceso a la familia, la educación, el empleo y los derechos humanos. Recomendamos que los investigadores, médicos y trabajadores de la salud pública sigan el ejemplo de adolescentes y mujeres jóvenes transgénero en la primera línea de la epidemia del VIH y apoyen a comunidades queridas y entornos propicios que puedan permitir conductas protectoras para mitigar la vulnerabilidad al VIH.
Asunto(s)
Infecciones por VIH , Investigación Cualitativa , Personas Transgénero , Humanos , Personas Transgénero/psicología , Personas Transgénero/estadística & datos numéricos , Perú/epidemiología , Adolescente , Femenino , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/psicología , Adulto Joven , Masculino , Estigma Social , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Poblaciones Vulnerables , Conducta Sexual/psicología , Asunción de Riesgos , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Sexo Inseguro/psicología , Trabajo SexualRESUMEN
Using baseline data of the Engage Cohort Study, a Canadian study of sexually active gay, bisexual and other men who have sex with men (GBM), we evaluated the association between sexual behavior and risk perception among HIV-negative participants and whether HIV treatment optimism moderated this relationship. Participants were recruited by respondent-driven-sampling (RDS). We defined high-risk sexual behavior in the past six months as any condomless anal sex with a casual partner (i.e. not the participant's main partner) with either unknown HIV-status where neither used pre-exposure prophylaxis or with a partner living with HIV having detectable/unknown viral load. We assessed HIV treatment optimism-skepticism using a 12-item scale. RDS-II-weighted adjusted logistic regression models examined associations with risk perception measured by the question "How would you assess your current risk of getting HIV?" (response options were on a 6-point Likert-scale ranging from "very unlikely" to "very likely", dichotomized into "No Perceived Risk" (very unlikely/unlikely) and "Perceived Risk" (somewhat likely/likely/very likely/I think I already have HIV). Of 1961 participants, engagement in high-risk sexual behavior was reported by 155 (17.0%), 62 (12.4%), 128 (17.2%) of participants in Montréal, Toronto, and Vancouver, respectively. High-risk sexual behavior increased the odds of perceived HIV risk (pooled adjusted odds ratio = 2.9, 95%CI = 2.2-3.8). HIV treatment optimism-skepticism scores moderated the relationship: for GBM engaging in high-risk sexual behavior, higher HIV treatment optimism-skepticism scores increased perceived HIV risk. Promoting awareness around advances related to HIV prevention and treatment is important for appropriate risk assessment and for increased engagement in prevention interventions.
RESUMEN: Evaluamos la asociación entre el comportamiento sexual y la percepción de riesgo entre los participantes VIH negativos y si el optimismo sobre el tratamiento del VIH moderó esta asociación. Definimos comportamiento sexual de alto riesgo en los últimos seis meses como cualquier sexo anal sin condón con una pareja casual con un estado de VIH desconocido donde ninguno utilizó profilaxis previa a la exposición o con una pareja que vive con el VIH y que tiene una carga viral detectable/desconocida. Se evaluó el optimismo sobre el tratamiento del VIH mediante una escala de 12 ítems. Los modelos de regresión logística ajustados examinaron las asociaciones con la percepción del riesgo ("Riesgo no percibido" vs. "Riesgo percibido"). De 1961 participantes, 155 (17,0%), 62 (12,4%), 128 (17,2%) de los participantes en Montreal, Toronto y Vancouver, informaron comportamiento sexual de alto riesgo. El comportamiento sexual de alto riesgo se mostró asociado con riesgo percibido. El optimismo sobre el tratamiento modero la asociación. Promover la conciencia sobre los avances relacionados con la prevención y el tratamiento del VIH es importante para una evaluación adecuada de los riesgos y una mayor participación en las intervenciones de prevención.
Asunto(s)
Infecciones por VIH , Homosexualidad Masculina , Optimismo , Asunción de Riesgos , Parejas Sexuales , Minorías Sexuales y de Género , Humanos , Masculino , Infecciones por VIH/psicología , Infecciones por VIH/tratamiento farmacológico , Adulto , Homosexualidad Masculina/psicología , Homosexualidad Masculina/estadística & datos numéricos , Canadá/epidemiología , Parejas Sexuales/psicología , Persona de Mediana Edad , Optimismo/psicología , Minorías Sexuales y de Género/psicología , Minorías Sexuales y de Género/estadística & datos numéricos , Sexo Inseguro/psicología , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Conducta Sexual/psicología , Bisexualidad/psicología , Población Urbana , Percepción , Adulto Joven , Estudios de CohortesRESUMEN
As the rates of sexually transmitted infections among Brazilian youth rise, college students present with low rates of condom use. Understanding which factors affect preventive behaviours may assist in promoting them. This study aimed to test the Theory of Planned Behaviour (TPB) as a model of condom use behaviour among young university students. Data on sexual behaviour, TPB, and personality variables were collected online with 343 sexually active students aged between 18 and 29. Seventy participants also provided follow-up data after 30 days. Structural equation models and ordinal regressions were used to analyse the effects of TPB variables on condom use behaviour. Attitude was the main predictor of behavioural intention in the cross-sectional and longitudinal models. Being in a relationship and lower age at sexual debut were also associated with less frequent condom use behaviour in the cross-sectional analysis. Behavioural intention and perceived control were associated with condom use behaviour. (AU)
Enquanto a incidência de infecções sexualmente transmissíveis cresce entre jovens brasileiros, universitários apresentam pouco uso de preservativos. Compreender quais fatores afetam a adoção de comportamentos preventivos pode auxiliar na sua promoção. Esse estudo testou a Teoria do Comportamento Planejado (TCP) como modelo de uso de camisinha entre jovens universitários. Foram coletados dados sobre comportamento sexual, TCP, e personalidade em questionário online com 343 estudantes sexualmente ativos entre 18 e 29 anos de idade. Setenta participantes também responderam ao follow-up após 30 dias. Modelos de equações estruturais e regressões ordinais foram usados para analisar os efeitos das variáveis da TCP no uso de preservativo. Atitude foi o principal preditor da intenção comportamental nos modelos transversal e longitudinal. Estar em um relacionamento e menor idade na primeira relação sexual também foram associados a uso menos frequente de preservativo na análise transversal. Intenção comportamental e controle percebido foram associados com uso de preservativo. (AU)
Mientras la incidencia de infecciones de transmisión sexual aumenta entre los jóvenes brasileños, los estudiantes universitarios reportan poco uso de preservativos. Comprender qué factores inciden en la adopción de conductas preventivas puede ayudar en su promoción. Este estudio probó la Teoría del Comportamiento Planeado (TCP) como modelo de uso de preservativos entre jóvenes universitarios. Los datos sobre comportamiento sexual, TCP y personalidad fueron recopilados en un cuestionario en línea con 343 estudiantes sexualmente activos entre 18 y 29 años. Setenta participantes también respondieron al seguimiento después de 30 días. Se utilizaron modelos de ecuaciones estructurales y regresiones ordinales para analizar los efectos de las variables de TCP sobre la utilización del condón. La actitud fue el principal predictor de la intención en los modelos transversal y longitudinal. Estar en una relación y una edad más temprana en la primera relación sexual se asociaron con el uso menos frecuente de preservativo en el análisis transversal. La intención conductual y el control percibido se asociaron con el uso de condones. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Adulto Joven , Conducta Sexual/psicología , Condones , Sexo Inseguro/psicología , Personalidad , Pruebas de Personalidad , Estudiantes/psicología , Universidades , Conductas Relacionadas con la Salud , Enfermedades de Transmisión Sexual/psicología , Proyectos Piloto , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Análisis de Regresión , Análisis Factorial , Estudios Longitudinales , Salud Sexual , Análisis de Clases Latentes , Correlación de Datos , Factores SociodemográficosRESUMEN
BACKGROUND: There are limited published data on factors related to risky sexual practices (RSP) affecting sexually transmitted infections (STIs) among female sex workers (FSWs) in Ecuador. METHODS: Cross-sectional study of FSWs presenting for a consultation in a primary health care centre during 2017. A questionnaire was administered to collect information on RSP and potential risk factors including age, membership of an FSW association, self-report of previous STI diagnosis, previous treatment for suspected STI and temporary migration for sex work. Associations between RSP and potential risk factors were estimated by logistic regression. The proportion of STI was estimated from vaginal swabs by real-time PCR for four sexually transmitted pathogens (Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, and Mycoplasma genitalium). RESULTS: Of 249 FSWs recruited, 22.5% had reported RSPs at least once during sex work. Among FSWs reporting unprotected vaginal sex in the previous three months, 25.5% had at least one other RSP type. 17.6% (95%CI 13.3-22.8) had at least one active STI. Prevalence of co-infections was 2.4% (95%CI 1.1-5.2). In multivariable analysis, RSP was associated with age (adjusted OR 1.06; 95%CI 1.02-1.10), membership of an FSWs association (aOR 3.51; 95%CI 1.60-7.72) and self-reported previous STI (aOR 3.43; 95%CI 1.28-9.17). CONCLUSIONS: Among a population of female sex workers with high proportion of STIs, increasing age and belonging to an FSWs association was associated with a higher likelihood of engaging in RSP with clients. Engaging with FSWs organisations may reduce the burden of STI among sex workers.
Asunto(s)
Trabajadores Sexuales/estadística & datos numéricos , Enfermedades de Transmisión Sexual/epidemiología , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Adulto , Estudios Transversales , Ecuador , Femenino , Humanos , Prevalencia , Factores de Riesgo , Trabajadores Sexuales/psicología , Sexo Inseguro/psicologíaRESUMEN
Este estudo buscou explorar e comparar a percepção dos riscos à saúde física e os comportamentos de saúde do sexo casual entre universitárias com (CEX) e sem experiência (SEX) de sexo casual. Participaram 1.133 universitárias brasileiras (média de idade igual a 21,05 anos, DP = 2,05), a maioria nascidas e residentes na região Sul do país, que responderam a um questionário on-line com questões sobre a percepção dos riscos físicos, comportamentos de saúde, comportamento e histórico sexual. Foi encontrada diferença significativa nos comportamentos de saúde e nas percepções de risco entre os grupos. O grupo CEX apresentou mais comportamentos de saúde e cuidados que o grupo SEX. Embora o sexo casual esteja relacionado aos comportamentos de risco, neste estudo, as mulheres CEX apresentaram mais medidas de proteção à saúde que as mulheres SEX. (AU)
This study aimed to explore and compare the perceptions of physical health risks and healthy sex behaviors among female university students with (CEX) and without (SEX) experience in casual sex. With a comparative cross-sectional design, the study included 1,133 Brazilian female university students (mean age 21.05 years, SD=2.05), mostly born and resident in the southern region of the country, who completed an online questionnaire about their perception of physical risks, their health behaviors, and their sexual behavior and history. There was a significant difference in health behaviors and risk perceptions between the two groups, where the CEX group showed higher levels of healthy behaviors and care than the SEX group. Although casual sex is related to risk behaviors, in this study, women in the CEX group reported taking more health protection measures than those in the SEX group. (AU)
La investigación tuvo como objetivo explorar y comparar la percepción de riesgo con la salud física y las conductas de salud relacionadas al sexo casual entre estudiantes universitarias con (CEX) y sin experiencia (SEX) de sexo casual. Participaron 1.133 estudiantes universitarias brasileñas (edad media de 21,05 años, DS=2,054), mayoritariamente nacidas y residentes de la región sur del país, que contestaron a un cuestionario online con preguntas sobre percepción de riesgos físicos, sus conductas de salud e historial sexual. Se pudo observar una diferencia significativa en los comportamientos de salud y en las percepciones de riesgo entre los grupos. El grupo CEX presentó más conductas saludables y de cuidados que el grupo SEX. Aunque el sexo casual esté relacionado con conductas de riesgo, en este estudio las mujeres CEX presentaron más medidas de protección a la salud que las mujeres del grupo SEX. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Adulto , Asunción de Riesgos , Conducta Sexual/psicología , Estudiantes/psicología , Sexo Seguro/psicología , Sexo Inseguro/psicología , Encuestas y Cuestionarios , Red SocialRESUMEN
Male sex workers (MSW) in the Dominican Republic (DR) have multiple sexual partners, including personal and client-relationships, and are disproportionately affected by human immunodeficiency virus (HIV). We examined the prevalence of condomless anal and/or vaginal intercourse (CI) among MSW in the DR as a function of social network factors. Self-report surveys and social network interviews were administered to MSW recruited through venue-based sampling (N = 220). A generalized linear model was used to complete a Poisson Regression model and identify variables significantly associated with the outcome of interest. CI was more common with female (28.3%) than with male partners (4.9%). Factors associated with CI with the last female partner included older age of MSW, CI with the last male partner, having a stable female partner (a consistent or main partner), and having ≥1 family member in the participants' social network. Partner and social network characteristics associated with CI among MSW suggest the utility of dyadic and network interventions to reduce HIV risk.
Asunto(s)
Condones/estadística & datos numéricos , Infecciones por VIH/epidemiología , Trabajadores Sexuales , Red Social , Sexo Inseguro , Adulto , Estudios Transversales , República Dominicana/epidemiología , Femenino , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/transmisión , Humanos , Masculino , Trabajo Sexual , Conducta Sexual , Parejas Sexuales , Sexo Inseguro/psicología , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricosRESUMEN
BACKGROUND: Seroadaptive behaviors refer to a wide range of harm reduction practices to decrease HIV transmission risk. Effective implementation of seroadaptive behaviors is dependent on knowledge of one's own serostatus and that of one's sexual partners. Partner-level and environmental-level attributes may affect seroadaptation practices. We assessed factors associated with seroadaptive behaviors. METHODS: Men who have sex with men and transgender women were recruited from an HIV pre-exposure prophylaxis clinical trial (iPrEx) with study sites in the US, Peru, Ecuador, Brazil, Thailand, and South Africa. Partnership-level data were collected at the baseline visit for the 3 most recent partners. Participants were considered to have practiced seroadaptive behaviors if: (1) they believed their partner to be HIV-negative, that is, serosorting; or (2) no condomless receptive sex occurred with an HIV-positive or unknown status partner, that is, seropositioning. RESULTS: Of 2331 participants, 41% always practiced seroadaptive behaviors, 36% sometimes did, and 23% never did. Participants enrolled at study sites in the US (P < 0.001) and Peru/Ecuador (P < 0.001) were more likely to practice seroadaptive behaviors, whereas transgender women were less likely to do so (P < 0.001). Seroadaptive behaviors were more likely to occur in relationships with steady partners (P = 0.005) and emotionally close relationships (P = 0.013). CONCLUSIONS: Seroadaptive behaviors were more frequently observed among iPrEx participants from the US, Peru, and Ecuador study sites and among participants in relationships with partners who they were more committed to and felt emotionally close to. Our findings suggest that seroadaptive behaviors may be influenced by social norms that vary geographically and culturally.
Asunto(s)
Infecciones por VIH/prevención & control , Seroclasificación por VIH/psicología , Profilaxis Pre-Exposición , Conducta Sexual/psicología , Adolescente , Adulto , Brasil , Condones , Ecuador , Femenino , Infecciones por VIH/transmisión , Homosexualidad Masculina/psicología , Humanos , Masculino , Perú , Factores de Riesgo , Parejas Sexuales/psicología , Sudáfrica , Tailandia , Personas Transgénero , Estados Unidos , Sexo Inseguro/psicología , Adulto JovenRESUMEN
INTRODUCTION: Men who have sex with men (MSM) and transgender women (TW) in Colombia are highly affected by HIV. To improve understanding of the role of HIV risk behaviors in HIV acquisition, we used the syndemic framework, a useful concept to inform prevention efforts. OBJECTIVE: To examine the effect of four psychosocial conditions, namely, forced sex, history of childhood sexual abuse, frequent alcohol use, and illicit drug use on unprotected sex and the synergistic effects ("syndemic" effects) of these conditions on HIV risk behavior. MATERIALS AND METHODS: We enrolled a total of 812 males (54.7% men who have sex with men, MSM; 7.3% transgender women, and 38% non-MSM). The participants were recruited from neighborhoods of low socioeconomic status through free HIV-counseling and -testing campaigns. We performed Poisson regression analysis to test the associations and interactions between the four psychosocial conditions and unprotected sex with regular, occasional, and transactional partners. To test the "syndemic" model, we assessed additive and multiplicative interactions. RESULTS: The prevalence of any psychosocial condition was 94.9% in transgender women, 60.1% in MSM, and 72.2% in non-MSM. A higher likelihood of transactional sex was associated in MSM (prevalence ratio (PR)=7.41, p<0.001) and non-MSM (PR=2.18, p< 0.001) with three or all four conditions compared to those with one condition. Additive interactions were present for all combinations of psychosocial problems on transactional sex n MSM. No cumulative effect or additive interaction was observed in transgender women. CONCLUSIONS: Our study highlights the need for bundled mental health programs addressing childhood sexual abuse, illicit drug use, and frequent alcohol use with other HIV prevention programs.
Introducción. Los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), y las mujeres transgenero (MT) en Colombia continuan estando a mayor riesgo de VIH. Para entender como los comportamientos se asocian al VIH, se uso la teoria de la sindemia, la cual se ha considerado muy útil en el desarrollo de estrategias de prevención. Objetivo. Examinar el efecto de cuatro afecciones psicosociales, a saber: historia de sexo forzado, historia de abuso sexual infantil, consumo frecuente de alcohol y consumo de drogas ilícitas en las relaciones sexuales sin protección, así como los efectos sinérgicos (efectos "sindémicos") de estas afecciones sobre el comportamiento de riesgo para HIV. Materiales y métodos. Se hizo un estudio transversal que incluyó 812 participantes (hombres que tienen sexo con hombres, HSH: 54,7 %; mujeres transgénero: 7,3 % y hombres que no tenían sexo con otros hombres: 38 %). Los participantes se reclutaron en barrios de estratos socioeconómicos bajos a través de campañas gratuitas de asesoramiento y pruebas de HIV. Se hizo un análisis de regresión de Poisson para probar las asociaciones e interacciones entre las cuatro condiciones psicosociales y las relaciones sexuales sin protección con parejas regulares, ocasionales y comerciales. Para probar el modelo "sindémico" se evaluaron las interacciones aditivas y multiplicativas. Resultados. La prevalencia de cualquiera de las condiciones psicosociales fue de 94,9 % en mujeres transexuales, de 60,1 % en HSH y de 72,2 % en hombres que no tienen sexo con hombres. Se encontró una mayor probabilidad de tener sexo comercial en los HSH (razón de prevalencia (RP)=7,41, p<0,001) y en los que no tienen sexo con otros hombres (RP=2.18, p<0,001) con tres de las condiciones psicosociales, o con las cuatro, en comparación con aquellos con una sola condición. Las interacciones aditivas se registraron entre todas las combinaciones de problemas psicosociales con el sexo comercial en los HSH. No se observó un efecto acumulativo ni interacciones en mujeres transexuales. Conclusiones. El estudio resalta la necesidad de combinar programas de salud mental que aborden el abuso sexual infantil, el abuso de drogas y el consumo frecuente de alcohol con otros programas de prevención del HIV.
Asunto(s)
Experiencias Adversas de la Infancia/psicología , Hombres/psicología , Trabajo Sexual/psicología , Minorías Sexuales y de Género/psicología , Sindémico , Personas Transgénero/psicología , Sexo Inseguro/psicología , Adolescente , Adulto , Consumo de Bebidas Alcohólicas/epidemiología , Consumo de Bebidas Alcohólicas/psicología , Niño , Abuso Sexual Infantil/psicología , Abuso Sexual Infantil/estadística & datos numéricos , Estudios Transversales , Femenino , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/transmisión , Humanos , Masculino , Prevalencia , Violación/psicología , Violación/estadística & datos numéricos , Determinantes Sociales de la Salud , Factores Socioeconómicos , Trastornos Relacionados con Sustancias/epidemiología , Trastornos Relacionados con Sustancias/psicología , Población Urbana , Adulto JovenRESUMEN
OBJECTIVE: To compare sexual negotiation levels and self-efficacy in male condom use in men and women. METHODS: Comparative crosssectional study of undergraduate students carried out during the year 2018 in a private university in the city of Querétaro, Mexico. Non-probabilistic sampling was used. Measured variables included sociodemographic characteristics, risky sexual behaviors, negotiation skills and sexual self-efficacy for condom use. The Mann Whitney U test and non-parametric variance analysis (Kruskal - Wallis) were used. RESULTS: Overall, 270 students were enrolled; 89.6% of university students were sexually active; the mean age of sexual activity initiation was 15.41 years. The average reported number of sexual partners was 4.2. In each sexual relation, 27.8% had used a condom. Differences were found between men and women in terms of sexual negotiation styles in the avoidance (p=0.04) and accommodation (p<0.00) domains, with higher scores for men compared to women. Women scored higher for self-efficacy in condom use (p<0.001). CONCLUSIONS: The young university students interviewed engage in risky sexual activities. Women exhibit greater sexual self-efficacy as well as better skills at negotiating condom use. Strengthening public policies targeted to the student population for the prevention of risky sexual behavior is needed. Further studies on interventions aimed at building strong sexual negotiation and self-efficacy among adolescents are required.
TITULO: DIFERENCIAS EN LOS ESTILOS DE NEGOCIACIÓN SEXUAL Y AUTOEFICACIA EN EL USO DEL CONDÓN EN HOMBRES Y MUJERES UNIVERSITARIOS DE QUERÉTARO, MÉXICO, 2018. OBJETIVO: comparar los niveles de negociación sexual y autoeficacia en el uso del condón masculino en hombres y mujeres. METODOS: estudio transversal de tipo comparativo en el que se incluyeron estudiantes de licenciatura de una universidad privada de la ciudad de Querétaro, México, durante el año 2018. Muestreo no probabilístico. Se midieron: características sociodemográficas, conductas sexuales de riesgo, habilidades de negociación y autoeficacia sexual para uso de condón. Se compararon los grupos mediante la prueba U de Mann Whitney y el análisis de varianza no paramétrico (Kruskal-Wallis). RESULTADOS: ingresaron 270 estudiantes, el 89,6 % de los universitarios tiene vida sexual activa, la edad promedio de inicio de vida sexual es a los 15,41 años; el promedio de parejas sexuales reportado es de 4,2. El 27,8 % ha usado condón en cada relación sexual. Se encontraron diferencias entre hombres y mujeres en los estilos de negociación sexual en los dominios de evitación (p = 0,04) y acomodación (p < 0,00), con puntajes más altos para los hombres en comparación con las mujeres. Respecto a la autoeficacia en el uso del condón, las mujeres son quienes puntúan más alto (p < 0,001). CONCLUSIONES: los jóvenes universitarios entrevistados tienen conductas sexuales de riesgo. Se requiere fortalecer las políticas públicas que faciliten la prevención de la conducta sexual de riesgo dirigidas a la población estudiantil. Es necesario realizar más estudios sobre intervenciones que fortalezcan las habilidades de negociación y la autoeficacia sexual en adolescentes.
Asunto(s)
Condones , Relaciones Interpersonales , Comunicación Persuasiva , Conducta Sexual , Parejas Sexuales/psicología , Estudiantes/psicología , Adolescente , Adulto , Estudios Transversales , Femenino , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Humanos , Masculino , México , Sexo Seguro/psicología , Autoeficacia , Enfermedades de Transmisión Sexual/prevención & control , Universidades , Sexo Inseguro/psicología , Adulto JovenRESUMEN
BACKGROUND AND OBJECTIVES: Methamphetamine (meth) use and its related risk behaviors for HIV among men who have sex with men (MSM) are a public health concern across the Mexico-US border. This study aims to contribute to the limited literature of meth use and sexual risk behaviors among Latino MSM on the Mexico-US border. METHODS: Data were drawn from the Meth Pilot Study (2014-2015) among men who use meth (n = 100). Descriptive statistics and bivariate analysis comparing MSM to non-MSM were conducted using Pearson's χ2 test, Fisher's exact tests, and Mann-Whitney U test; all tests were conducted using SPSS v.25. RESULTS: Most participants obtained meth in El Paso, Texas (87.2%), used meth orally (65.2%) or smoked (78.3%), and the most common reason for initiation was curiosity. Significant differences (P < .05) in meth use behaviors and sexual risk behaviors between MSM and non-MSM who used meth included: median number of sex partners (7 vs 3), being penetrated anally by last sexual partner (31.6% vs 1.4%), and engaging in transactional sex ever (63.2% vs 9.6%) and past 12 months (52.6% vs 6.8%). Finally, rates of HIV positivity were higher among MSM than non-MSM (10.5% vs 1.4%). DISCUSSION AND CONCLUSIONS: Among men who use meth, MSM are engaging in higher HIV risk behaviors compared with non-MSM. Understanding these risks could help identify candidates for pre-exposure prophylaxis (PrEP) and evidence-based substance use disorder treatment options. SCIENTIFIC SIGNIFICANCE: This study reveals that Latino MSM who use meth is a high-risk group for HIV and a need for tailored interventions. (Am J Addict 2020;29:111-119).
Asunto(s)
Trastornos Relacionados con Anfetaminas/psicología , Hispánicos o Latinos/psicología , Homosexualidad Masculina/psicología , Drogas Ilícitas , Metanfetamina , Asunción de Riesgos , Sexo Inseguro/psicología , Adulto , Trastornos Relacionados con Anfetaminas/complicaciones , Estudios Transversales , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/etiología , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/psicología , Humanos , Masculino , México , Persona de Mediana Edad , Proyectos Piloto , TexasRESUMEN
Drug use during sex increases risks for HIV acquisition. Male clients of female sex workers (FSW) represent both a key population at risk for HIV as well as a transmission bridge population. In Tijuana, Mexico, drug use is prevalent and there is a need to understand male clients' drug use during sex with FSW. Characteristics of sex work venues may confer higher risks for drug use, risky sex, and HIV/STI. It is essential to understand the venue-related social and structural factors associated with drug use during sex in order to inform HIV prevention interventions with male clients in this region. We used a Mixed-Methods Sequential Explanatory Design to conduct an enriched examination of drug use during sex among male clients of FSW in Tijuana. Findings from logistic regression analysis showed that drug use during sex was significantly correlated with police harassment (AOR = 4.06, p < .001) and methamphetamine use (AOR = 33.77, p < .001). In-depth interview data provided rich meaning behind and context around the quantitative associations. Social and structural interventions to reduce police harassment, methamphetamine use, and promote condom availability are needed to reduce risks for HIV among male clients of FSW in Tijuana.
Asunto(s)
Infecciones por VIH/transmisión , Trabajo Sexual/estadística & datos numéricos , Trabajadores Sexuales , Enfermedades de Transmisión Sexual/transmisión , Trastornos Relacionados con Sustancias/epidemiología , Sexo Inseguro/psicología , Adolescente , Adulto , Condones , Femenino , Infecciones por VIH/epidemiología , Infecciones por VIH/psicología , Humanos , Masculino , México/epidemiología , Prevalencia , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , Asunción de Riesgos , Enfermedades de Transmisión Sexual/epidemiología , Enfermedades de Transmisión Sexual/psicología , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicaciones , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Adulto JovenRESUMEN
Resumen Esta etnografía se realizó en Barcelona, ciudad que ofrece diferentes recursos de ocio homosexual, como las saunas gay. El objetivo fue analizar desde los estudios sobre género y masculinidades, cómo se articula la sexualidad, la percepción sobre la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y las medidas preventivas en trabajadores sexuales masculinos (TSM) usuarios de saunas gay. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad y observación entre 2012 y 2016. Las prácticas de sexo seguro son más frecuentes con clientes, mientras que las de riesgo se realizan más con parejas no comerciales. La orientación sexual juega un rol relevante, los homosexuales asumen más prácticas de riesgo en el trabajo sexual que los heterosexuales. Consumo de drogas o la escasez de redes de apoyo se relacionaron con mayor vulnerabilidad social y conductas de riesgo. Contraer el VIH aún genera miedo, mientras que tener otras ITS se percibe como parte de la vida sexual de un hombre. El TSM afianza una masculinidad con múltiples parejas sexuales, breadwinner y por otra parte, cuestiona un modelo heteronormativo. Las intervenciones para la prevención del VIH e ITS en este colectivo, deberían considerar los determinantes sociales como las precarias alternativas laborales y el ofrecer mayor soporte social.
Abstract This ethnography was conducted in Barcelona, a city that provides different gay leisure resources, such as gay saunas. We aimed to analyze from studies on gender and masculinities, how sexuality, perception of HIV infection and other sexually transmitted infections (STIs), and preventive measures are articulated in gay sauna male sex workers (MSW). Ten in-depth interviews and observation were conducted between 2012 and 2016. Safe sex practices are more frequent with clients, while risk practices are carried out more with non-commercial partners. Sexual orientation plays an important role. Homosexuals assume riskier practices in sex work than heterosexuals. Drug use or lack of support networks were associated with higher social vulnerability and risk behaviors. Contracting HIV still creates fear, while having other STIs is perceived as part of a man's sexual life. The MSW affirms masculinity with concurrent sexual partners, breadwinner, and on the other hand, questions a heteronormative model. Interventions for the prevention of HIV and STIs in this group should consider social determinants such as inferior work alternatives and the provision of more significant social support.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Adulto Joven , Baño de Vapor , Enfermedades de Transmisión Sexual/prevención & control , Sexo Seguro/psicología , Sexo Inseguro/psicología , Masculinidad , Trabajadores Sexuales/psicología , Apoyo Social , España , Enfermedades de Transmisión Sexual/transmisión , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/transmisión , Homosexualidad Masculina , Heterosexualidad , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicaciones , Investigación Cualitativa , Relaciones Interpersonales , Antropología CulturalRESUMEN
This ethnography was conducted in Barcelona, a city that provides different gay leisure resources, such as gay saunas. We aimed to analyze from studies on gender and masculinities, how sexuality, perception of HIV infection and other sexually transmitted infections (STIs), and preventive measures are articulated in gay sauna male sex workers (MSW). Ten in-depth interviews and observation were conducted between 2012 and 2016. Safe sex practices are more frequent with clients, while risk practices are carried out more with non-commercial partners. Sexual orientation plays an important role. Homosexuals assume riskier practices in sex work than heterosexuals. Drug use or lack of support networks were associated with higher social vulnerability and risk behaviors. Contracting HIV still creates fear, while having other STIs is perceived as part of a man's sexual life. The MSW affirms masculinity with concurrent sexual partners, breadwinner, and on the other hand, questions a heteronormative model. Interventions for the prevention of HIV and STIs in this group should consider social determinants such as inferior work alternatives and the provision of more significant social support.
Esta etnografía se realizó en Barcelona, ciudad que ofrece diferentes recursos de ocio homosexual, como las saunas gay. El objetivo fue analizar desde los estudios sobre género y masculinidades, cómo se articula la sexualidad, la percepción sobre la infección por VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS), y las medidas preventivas en trabajadores sexuales masculinos (TSM) usuarios de saunas gay. Se realizaron 10 entrevistas en profundidad y observación entre 2012 y 2016. Las prácticas de sexo seguro son más frecuentes con clientes, mientras que las de riesgo se realizan más con parejas no comerciales. La orientación sexual juega un rol relevante, los homosexuales asumen más prácticas de riesgo en el trabajo sexual que los heterosexuales. Consumo de drogas o la escasez de redes de apoyo se relacionaron con mayor vulnerabilidad social y conductas de riesgo. Contraer el VIH aún genera miedo, mientras que tener otras ITS se percibe como parte de la vida sexual de un hombre. El TSM afianza una masculinidad con múltiples parejas sexuales, breadwinner y por otra parte, cuestiona un modelo heteronormativo. Las intervenciones para la prevención del VIH e ITS en este colectivo, deberían considerar los determinantes sociales como las precarias alternativas laborales y el ofrecer mayor soporte social.
Asunto(s)
Masculinidad , Sexo Seguro/psicología , Trabajadores Sexuales/psicología , Enfermedades de Transmisión Sexual/prevención & control , Baño de Vapor , Sexo Inseguro/psicología , Adulto , Antropología Cultural , Infecciones por VIH/prevención & control , Infecciones por VIH/transmisión , Heterosexualidad , Homosexualidad Masculina , Humanos , Relaciones Interpersonales , Masculino , Investigación Cualitativa , Enfermedades de Transmisión Sexual/transmisión , Apoyo Social , España , Trastornos Relacionados con Sustancias/complicaciones , Adulto JovenAsunto(s)
Conducta Anticonceptiva/psicología , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Adolescente , Femenino , Humanos , Masculino , Padres/psicología , Influencia de los Compañeros , Perú , Educación Sexual , Factores Sexuales , Conducta Sexual/psicología , Estigma Social , Sexo Inseguro/psicología , Violencia/psicologíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Conducta Anticonceptiva/psicología , Padres/psicología , Perú , Conducta Sexual/psicología , Educación Sexual , Violencia/psicología , Factores Sexuales , Sexo Inseguro/psicología , Estigma Social , Influencia de los CompañerosRESUMEN
HIV infection, acquired with the conscious participation of the recipient, is a complex problem of international concern, especially among men who have sex with men. Behaviors emerge such as bareback (intentionally unprotected anal sex between men) and bugchasing (bareback sex when one participant is HIV+ and the other is not). A group of emerging risk behaviors for HIV infection was characterized. A review of the literature in the MEDLINE, Web of Science and regional SciELO databases was performed. HIV-related search terms such as unprotected sex, barebacking/bareback and bug chasing, were used. Bareback and bug chaser behaviors occur, among other factors, through social homonegativity, ART positive coverage, insufficient prevention campaigns, search for new sensations and attempts to strengthen the relationship with the HIV+ member. Unprotected sex is primarily associated with having HIV/AIDS diagnoses, physical violence due to sexual orientation, viewing homosexual sex sites, and having bought or sold sex. It is necessary to work with individual behaviors that draw individuals close to infection.
La infección por VIH, adquirida con participación consciente del receptor, es un problema complejo de alcance mundial, particular entre hombres que tienen sexo con otros hombres. Emergen comportamientos como el Bareback (sexo anal sin protección de modo intencional entre hombres) y, Bugchasing (sexo bareback cuando uno de los participantes es VIH+ y el otro no). Se caracterizó un grupo de conductas emergentes de riesgo hacia la infección por VIH. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, Web of Sciences, y Scielo regional. Se utilizaron términos de búsqueda como, sexo sin protección, Barebacking/Bareback, y Bug chasing, todos relacionados al VIH. Las conductas Barecack, y Bug Chaser se producen entre otros factores por el Homonegativiso social, la cobertura positiva de la Terapia Antirretroviral, campañas de prevención insuficientes, búsqueda de nuevas sensaciones, y el intento de fortalecer la relación con un miembro de la pareja VIH+. El sexo sin protección por su parte se asocia principalmente a tener diagnóstico de VIH/sida, violencia física debido a la orientación sexual, asistir a sitios de sexo Gay y haber comprado o vendido sexo. Se debe trabajar con los comportamientos individuales que acercan al sujeto a la infección.
Asunto(s)
Infecciones por VIH/epidemiología , Asunción de Riesgos , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Infecciones por VIH/psicología , Infecciones por VIH/transmisión , Homosexualidad Masculina/psicología , Humanos , Masculino , Conducta Sexual , Minorías Sexuales y de Género/psicología , Sexo Inseguro/psicologíaRESUMEN
Objectives: This study examines associations between alcohol use, high risk sexual behaviors, and experiences of stigma among transgender women across the Dominican Republic. Data from the 2015 Transgender Health Needs Study were analyzed using bivariate analyses (N = 291). Results: High rates of stigma, verbal abuse, alcohol use, and sex work are found and are associated with each other. Almost 45% of regular alcohol users are engaging in sex work (43.6%), compared with 31.1% of the non-regular alcohol users (χ2=4.82, p < .05). Having sex under the influence of alcohol is statistically associated with high risk behaviors, such as engaging in sex work, sometimes or never using a condom when receiving anal sex, and higher numbers of sexual partners. Furthermore, transgender women who have had sex under the influence of alcohol report statistically significantly higher levels of verbal abuse, discrimination, and levels of perceived transgender stigma. Conclusions/Importance: Findings suggest that although anti-discrimination laws exist, policies may not protect transgender women from experiencing stigma and discrimination at work, potentially forcing them to seek alternative careers and engage in behaviors that expose them to greater personal risk and harm. This intersection of factors may indicate a notable public health gap in transgender health in the Dominican Republic.
Asunto(s)
Consumo de Bebidas Alcohólicas/psicología , Estigma Social , Personas Transgénero/psicología , Sexo Inseguro/psicología , Adolescente , Adulto , Anciano , Condones/estadística & datos numéricos , Discriminación en Psicología , República Dominicana , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Trabajo Sexual/estadística & datos numéricos , Conducta Sexual/estadística & datos numéricos , Parejas Sexuales , Adulto JovenRESUMEN
Resumen La infección por VIH, adquirida con participación consciente del receptor, es un problema complejo de alcance mundial, particular entre hombres que tienen sexo con otros hombres. Emergen comportamientos como el Bareback (sexo anal sin protección de modo intencional entre hombres) y, Bugchasing (sexo bareback cuando uno de los participantes es VIH+ y el otro no). Se caracterizó un grupo de conductas emergentes de riesgo hacia la infección por VIH. Se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos Medline, Web of Sciences, y Scielo regional. Se utilizaron términos de búsqueda como, sexo sin protección, Barebacking/Bareback, y Bug chasing, todos relacionados al VIH. Las conductas Barecack, y Bug Chaser se producen entre otros factores por el Homonegativiso social, la cobertura positiva de la Terapia Antirretroviral, campañas de prevención insuficientes, búsqueda de nuevas sensaciones, y el intento de fortalecer la relación con un miembro de la pareja VIH+. El sexo sin protección por su parte se asocia principalmente a tener diagnóstico de VIH/sida, violencia física debido a la orientación sexual, asistir a sitios de sexo Gay y haber comprado o vendido sexo. Se debe trabajar con los comportamientos individuales que acercan al sujeto a la infección.
Abstract HIV infection, acquired with the conscious participation of the recipient, is a complex problem of international concern, especially among men who have sex with men. Behaviors emerge such as bareback (intentionally unprotected anal sex between men) and bugchasing (bareback sex when one participant is HIV+ and the other is not). A group of emerging risk behaviors for HIV infection was characterized. A review of the literature in the MEDLINE, Web of Science and regional SciELO databases was performed. HIV-related search terms such as unprotected sex, barebacking/bareback and bug chasing, were used. Bareback and bug chaser behaviors occur, among other factors, through social homonegativity, ART positive coverage, insufficient prevention campaigns, search for new sensations and attempts to strengthen the relationship with the HIV+ member. Unprotected sex is primarily associated with having HIV/AIDS diagnoses, physical violence due to sexual orientation, viewing homosexual sex sites, and having bought or sold sex. It is necessary to work with individual behaviors that draw individuals close to infection.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Asunción de Riesgos , Infecciones por VIH/epidemiología , Sexo Inseguro/estadística & datos numéricos , Conducta Sexual , Infecciones por VIH/psicología , Infecciones por VIH/transmisión , Homosexualidad Masculina/psicología , Sexo Inseguro/psicología , Minorías Sexuales y de Género/psicologíaRESUMEN
BACKGROUND: Transgender women (TW) and men who have sex with men (MSM) are often conflated in HIV research and prevention programs, despite clear differences that exist in culture and behavior. METHODS: We examined baseline data from a large treatment-as-prevention study among TW and MSM in Lima, Peru, to assess differences in risk behavior. Baseline assessment included HIV testing and a questionnaire including sociodemographics, sexual behavior, social venue attendance, and drug and alcohol use. Poisson regression with robust standard errors was used to calculate prevalence ratios adjusted for confounding variables [adjusted prevalence ratio (aPR)] and 95% confidence intervals (CIs) comparing the prevalence of covariates related to HIV risk in MSM and TW. RESULTS: Overall, 310 TW and 2807 MSM participated between July 2013 and September 2015 and were included in this analysis. TW engaged in some protective sexual health practices more than MSM, including HIV testing in the last year (aPR = 1.62; 95% CI: 1.42 to 1.84) and condom use at the last sexual encounter (aPR = 1.20; 95% CI: 1.06 to 1.36). TW were more likely to have sex while using alcohol (aPR 1.15, 95% CI: 1.01 to 1.31) or drugs (aPR 2.24, 95% CI: 1.47 to 3.41), have alcohol dependency (aPR 1.38, 95% CI: 1.15 to 1.66), engage in receptive anal sex (aPR 1.31, 95% CI: 1.26 to 1.36), and have received money, gifts, or favors in exchange of anal sex (1.96, 95% CI: 1.74 to 2.20). CONCLUSIONS: TW and MSM exhibited distinct risk profiles, suggesting that interventions specifically targeted to each group may provide new opportunities for more effective HIV prevention programs.