RESUMEN
APRESENTAÇÃO DO CASO: Caso 1- G.H.A, 14 anos, deu entrada no serviço, com histórico de palpitações, além de diagnóstico de comunicação interatrial (CIA) e interventricular (CIV), em acompanhamento ambulatorial. Realizou ecocardiograma transtorácico (ECOTT) que evidenciou CIV perimembranosa, parcialmente ocluída por tecido acessório das valvas tricúspide e aórtica, com tecido da valva coronária direita protuindo para o átrio direito, formando um aneurisma do seio coronário direito roto, com fluxo aorta-átrio direito. Após realização de exame encaminhado para internação de urgência, durante a qual foi submetido a ventriculosseptoplastia (VSP) e plastia da válvula coronária direita da valva aórtica. Caso 2- H.C.S, 6 anos, assintomático, em seguimento ambulatorial devido CIV. Foi submetido a ECOTT de controle, no qual evidenciou-se uma CIV duplamente relacionada, parcialmente ocluída por tecido acessório das valvas tricúspide e aórtica, com prolapso da válvula coronariana direita e aneurisma do seio de valsalva. Após realização do diagnóstico encaminhado eletivamente para correção cirúrgica, sendo realizado VSP. DISCUSSÃO: O aneurisma do seio de valsalva é uma patologia rara associada a cardiopatias congênitas como CIV, valva aórtica bicúspide e coartação de aorta. O aneurisma mais comum é relacionado ao seio coronário direito. Geralmente, os pacientes desenvolvem sintomas apenas após sua ruptura palpitações, sinais de baixo débito, síncopes. O método de escolha para diagnóstico é o ecocardiograma, sendo um exame de baixo custo, amplamente disponível e não invasivo. Em alguns casos outros métodos complementários são necessários para auxiliar o diagnóstico, tais como angiotomografia computadorizada e ressonância nuclear magnética. COMENTÁRIOS FINAIS: Trata-se da comparação de dois casos clínicos demonstrando a associação de CIV parcialmente ocluída por tecido acessório da valva aórtica e aneurisma de seio de valsalva. Dessa forma, ressalta-se a importância do acompanhamento clínico e ecocardiográfico deste grupo de pacientes, que, por muitas vezes, apresentam-se assintomáticos, possibilitando a intervenção cirúrgica precoce e evitando desfechos desfavoráveis e graves, como a própria rotura do aneurisma do seio de valsava.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Defectos de la Almohadilla Endocárdica , Seno Aórtico , Ecocardiografía , AneurismaRESUMEN
APRESENTAÇÃO DO CASO: Paciente masculino, 62 anos, hipertenso, admitido no pronto-socorro por dispneia e dor torácica irradiada para dorso há cerca de 01 mês. Eletrocardiograma e enzimas cardíacas negativos para pesquisa de isquemia. Realizou ecocardiograma transtorácico (ECOTT) que evidenciou aumento importante de raiz de aorta (62 mm), moderado de aorta ascendente (47 mm), valva aórtica trivalvular discretamente espessada e calcificada, com aneurisma do seio de Valsalva (não coronariano) e linha de dissecção na altura da sua comissura, com trajeto helicoidal em direção ao seio coronariano direito se estendendo até óstio da artéria coronária direita (ACD). Presença de grande falha de coaptação gerando ao Doppler refluxo de grau importante. A angiotomografia confirmou linha de dissecção no óstio da ACD, sem comprometer a perfusão miocárdica. Paciente foi submetido à cirurgia de Bentall de Bono evoluindo bem, recebendo alta hospitalar após 13 dias. DISCUSSÃO: Casos de dissecção localizada no seio de Valsava são raros e com alto risco de complicações, incluindo a extensão do flap pela aorta ascendente e o acometimento das artérias coronárias. Fatores como tabagismo, hipertensão crônica e doenças do colágeno podem contribuir para maior fragilidade da parede e aumentar o risco de lesão, descrita principalmente como complicação de cateterismo cardíaco. No caso apresentado, a dissecção foi espontânea e o paciente não apresentava história pessoal ou familiar de doenças da aorta. O paciente deverá iniciar uma investigação genética e de doenças do colágeno ambulatorialmente. COMENTÁRIOS FINAIS: Relatamos um caso raro de dissecção espontânea em paciente previamente assintomático, sem antecedentes conhecidos. Este relato destaca a importância do ecocardiograma na investigação etiológica de dor torácica no atendimento de urgência, sendo fundamental para definir o diagnóstico e indicar o tratamento precoce, crucial para a sobrevida.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Seno Aórtico , Ecocardiografía , Dolor en el Pecho , DisneaRESUMEN
We present a case of a ruptured right sinus of Valsalva aneurysm to the right atrium that developed global heart failure over the course of three months, and which was completely resolved through cardiac catheterism, placing an occlusive device at the site of the fistula. Its ethology is discussed, as well as the guidelines for clinical diagnosis and treatment.
Se presenta un caso de aneurisma del seno de Valsalva derecho roto a la aurícula derecha, que en el transcurso de tres meses desarrolló insuficiencia cardiaca global y fue resuelto del todo por medio de intervencionismo, colocando un dispositivo oclusor en el sitio de la fístula. Se discute su etología, así como las pautas para el diagnóstico clínico y el tratamiento.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Rotura de la Aorta , Fístula , Seno Aórtico , Humanos , Rotura de la Aorta/cirugía , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Atrios CardíacosRESUMEN
ABSTRACT: We present a case of a young man with complete atrioventricular block and aneurysm of the right sinus of Valsalva penetrating the interventricular septum and causing severe aortic regurgitation. Chest trauma and inflammatory or infectious diseases are potential causes. Bentall-de Bono surgical repair was performed. Anatomopathologic analysis demonstrated fibrosis, hyalinization, and extensive myxoid material. (Level of Difficulty: Beginner.).
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Marcapaso Artificial , Seno Aórtico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Ecocardiografía , Ventrículos CardíacosRESUMEN
Quadricuspid aortic valve (QAV) and sinus of Valsalva aneurysm (SVA) are rare congenital anomalies. We report an elderly patient with QAV associated with a ruptured SVA to the right atrium. Transthoracic echocardiographic and computed tomographic images are presented. We emphasize the important role of computed tomography angiography in establishing and confirming the diagnosis and facilitating treatment planning. The patient was successfully operated by a minimally invasive approach.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Válvula Aórtica Cuadricúspide , Seno Aórtico , Humanos , Anciano , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugía , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/cirugía , Válvula Aórtica/anomalías , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , EcocardiografíaRESUMEN
Ruptured sinus of Valsalva aneurysm is rare, although if left untreated, potentially fatal disease. Surgical approach has been the main treatment in most series; nevertheless, percutaneous closure has been described in selected cases. We report a 5-year-old boy presenting with rapid clinical deterioration who underwent percutaneous closure using a patent ductus arteriosus device, with the resolution of symptoms. Descriptions of this technique being utilized in children are infrequent in the literature.
Asunto(s)
Rotura de la Aorta , Dispositivo Oclusor Septal , Seno Aórtico , Preescolar , Humanos , Masculino , Cateterismo Cardíaco , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugía , Rotura de la Aorta/diagnóstico por imagen , Rotura de la Aorta/cirugíaRESUMEN
Resumen: Los aneurismas de seno de Valsalva son una malformación rara de observar en la práctica clínica. Se presentan a cualquier edad y pueden ser de origen congénito o adquirido. La importancia de su estudio radica en que potencialmente pueden complicarse con rotura y fistulización a otra estructura cardíaca o extracardíaca, con una alta mortalidad asociada. El diagnóstico muchas veces puede ser complejo, pero existen algunos elementos clínicos inespecíficos que pueden orientarnos en su detección y rápido manejo, lo que puede marcar una diferencia en el pronóstico del paciente. Se presenta el caso de un paciente de 49 años con un aneurisma de seno de Valsalva complicado y a continuación una breve revisión del tema.
Abstract: Aneurysms of the sinus of Valsalva are. They occur at any age, either as a congenital or an acquired malformation. They may rupture and form a fístula to other cardiac structures, with a high mortality rate. The clinical case of a 49 year-old patient with a ruptured sinus of Valsalva an a fístula to the right atrium is presented. A brief review of the subject is included.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Rotura de la Aorta/complicaciones , Rotura de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Rotura de la Aorta/cirugía , Seno Aórtico/cirugía , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Tomografía Computarizada por Rayos X , Ecocardiografía TransesofágicaRESUMEN
A 34-year-old male was admitted with presumed acute, severe aortic regurgitation. Multimodal imaging was performed and showed a ruptured right coronary sinus of Valsalva aneurysm into the right atrium. He underwent a percutaneous closure of the ruptured sinus of Valsalva aneurysm. The patient had major clinical improvement.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Rotura de la Aorta , Insuficiencia de la Válvula Aórtica , Seno Aórtico , Adulto , Corazón , Humanos , MasculinoRESUMEN
Sinus of Valsalva aneurysm is a very uncommon clinical finding and often requires emergency surgery due to its high risk of rupture. This educational text reports the case of a 91-year-old Italian women who was incidentally discovered to have a huge double aneurysm of the sinuses of Valsalva.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Seno Aórtico , Anciano de 80 o más Años , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Femenino , Humanos , Hallazgos Incidentales , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugíaRESUMEN
Sinus of Valsalva aneurysm is a rare cardiac abnormality which can be acquired or of congenital origin. A spontaneous rupture into the right atrium is possible and, if not adequately treated, may result in a progressive heart failure due to the left-to-right intracardiac shunt. If ruptured sinus of Valsalva aneurysm is diagnosed, surgical repair is indicated, and different surgical techniques have been reported. If concomitant aortic regurgitation is present, aortic valve replacement is usually performed. Herein, we describe an uncommon clinical presentation of a ruptured sinus of Valsalva aneurysm which has been corrected by aortic valve reimplantation.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Rotura de la Aorta , Seno Aórtico , Humanos , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugía , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/cirugía , Válvula Aórtica/anomalías , Rotura de la Aorta/diagnóstico por imagen , Rotura de la Aorta/cirugía , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , ReimplantaciónRESUMEN
OBJECTIVE: The durability of root repair for acute type A aortic dissection is not well studied in the context of aortic insufficiency and stability of the sinuses of Valsalva. We compared clinical and functional outcomes in patients undergoing root repair and replacement for acute type A aortic dissection. METHODS: Of 716 patients undergoing surgery for acute type A aortic dissection, 585 (81.7%) underwent root repair and 131 (18.3%) underwent root replacement. Survival, cumulative incidence of reoperation, aortic insufficiency, and sinuses of Valsalva dilation were compared between the 2 groups. RESULTS: Survival at 1, 5, and 10 years was 84.1% versus 77.3%, 70.8% versus 69.2%, 57.6% versus 58.0% in the root repair and replacement groups, respectively (P = .69). Cumulative incidence of reoperation at 1, 5, and 10 years was 0.0% versus 0.8%, 1.4% versus 3.8%, and 3.4% versus 8.6% in the root repair and root replacement groups, respectively (P = .011). Multivariable Cox regression identified sinuses of Valsalva diameter 45 mm or more as a risk factor for proximal aortic reoperation (hazard ratio, 9.06; 95% confidence interval, 1.26-65.24). In a repeated-measures, linear, mixed-effects model, root replacement was associated with smaller follow-up of sinuses of Valsalva dimensions (ß = -0.66, P < .001). In an ordinal longitudinal mixed model, root replacement was associated with lower severity of postoperative aortic insufficiency (ß = -3.10, P < .001). CONCLUSIONS: Survival is similar, but the incidence of aortic insufficiency and root dilation may be greater after root repair compared with root replacement for acute type A aortic dissection.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta/cirugía , Disección Aórtica/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/cirugía , Válvula Aórtica/cirugía , Implantación de Prótesis Vascular , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos , Seno Aórtico/cirugía , Enfermedad Aguda , Adulto , Anciano , Disección Aórtica/diagnóstico por imagen , Disección Aórtica/mortalidad , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/mortalidad , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/fisiopatología , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/fisiopatología , Implantación de Prótesis Vascular/efectos adversos , Implantación de Prótesis Vascular/mortalidad , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/efectos adversos , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/mortalidad , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Complicaciones Posoperatorias/cirugía , Recurrencia , Reoperación , Estudios Retrospectivos , Medición de Riesgo , Factores de Riesgo , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/fisiopatología , Factores de Tiempo , Resultado del TratamientoRESUMEN
INTRODUÇÃO: Aneurismas do seio de valsalva (ASV) são raros, podem ser congênitos ou decorrentes de processos inflamatórios, infecciosos, traumáticos ou após procedimentos cardíacos invasivos diagnósticos ou terapêuticos. RELATO DE CASO: Homem de 27 anos, tabagista, sem comorbidades, com queixa de sincope e tonturas há um mês, associado ao uso de cocaína. Com a persistência dos sintomas e dor torácica procurou hospital, constatando-se bloqueio atrioventricular total (BAVT), tratado com implante de marcapasso provisório. Paciente encaminhado para cineangiocoronariografia (CAC) com suspeita de síndrome coronária aguda. Exame físico: pulsos amplos nos quatro membros, propulsão sistólica no 3° espaço intercostal esquerdo e sopro holodiastólico em foco aórtico 3+/6+. Restante do exame normal. CAC revelou coronárias normais, contratilidade miocárdica preservada, insuficiência aórtica severa e estrutura anômala, sugestiva de dilatação em região de seio coronário direito. (Figura 1) Ecocardiograma transtorácico (ETT) revelou imagem compatível com aneurisma do seio de valsalva direito, refluxo aórtico moderado a importante. Gradiente médio-ventricular (24 mmHg) com obstrução dinâmica em ventrículo direito. Função ventricular esquerda normal. (Figura 2) Tomografia de tórax (TC): aneurisma com diâmetro de 54,5 mm x 36,5 mm, sem dissecção ou trombose, localizado entre a valva aórtica e a origem da coronária direita, provocando obstrução das vias de saída de ambos os ventrículos. (Figura 3) Com estes achados, optou-se por cirurgia (técnica de Bentall-De Bono), que revelou valva aórtica tricúspide com ausência do folheto direito, descontinuidade da parede com orifício fistuloso e formação de neocavidade com fundo cego no lado direito do septo e do infundíbulo do ventrículo direito, (Figura 4) causando obstrução dinâmica na via de saída. Esses achados sugerem provável pseudoaneurisma do seio de valsalva (PSV), consequente a processo infeccioso ou traumático. Paciente evoluiu bem, porém com implante de marcapasso definitivo, devido à não recuperação de ritmo sinusal estável. DISCUSSÃO: Caso de diagnóstico incidental de PSV direito com manifestação clínica rara (BAVT), decorrente de provável compressão do septo interventricular e processo inflamatório crónico no sistema de condução. A CAC sugeriu o diagnóstico, posteriormente confirmado pelo ETT e TC, fundamentais para a caracterização precisa do PSV, relação com as estruturas cardíacas adjacentes, complicações associadas e planejamento cirúrgico. O tratamento de escolha nestes casos é cirúrgico.
Asunto(s)
Seno Aórtico , Bloqueo Atrioventricular , AneurismaRESUMEN
O sinal RAC (retroaortic anomalous coronary ou artéria coronária anômala retroaórtica) é um achado desconhecido, descrito ao ecocardiograma transtorácico como uma estrutura tubular ecogênica, localizada na face atrial do sulco atrioventricular. Apresentamos um caso onde o sinal RAC se apresenta na ecocardiografia transesofágica (ETE). O conhecimento do sinal RAC e a avaliação com ETE aumentam a sensibilidade e a especificidade e conferem a oportunidade de avaliar características anatômicas de alto risco, importantes na avaliação do risco de morte súbita.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Isquemia Miocárdica/etiología , Anomalías de los Vasos Coronarios/genética , Accidente Cerebrovascular/diagnóstico , Muerte Súbita/etiología , Cardiopatías Congénitas , Seno Aórtico/anomalías , Ecocardiografía/métodos , Ecocardiografía Transesofágica/métodosRESUMEN
Abstract: A young man presented to the emergency room with symptoms of recent onset heart failure. On physical examination he showed signs of right heart failure and a continuous murmur. Transesophageal echocardiography an computed tomography confirmed the diagnosis of a ruptured right sinus of Valsalva aneurysm an left to right shunt. After successful surgical repair the patient became asymptomatic, the shunt disappeared and he is well 3 months after surgery.
Resumen: Se presenta el caso clínico de un hombre joven que desarrolla insuficiencia cardíaca de reciente comienzo. Clínicamente lo relevante eran signos de insuficiencia cardíaca derecha y la presencia de un soplo continuo. Por ecocardiografía trans esofágica y Angio TAC, se confirmó la presencia de un aneurisma del seno de Valsalva derecho roto con cortocircuito de izquierda a derecha. Se procedió al cierre del aneurisma, confirmando se buen resultado, acompañado de una evolución asintomática 3 meses después de la intervención.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Rotura de la Aorta/complicaciones , Insuficiencia Cardíaca/etiología , Rotura de la Aorta/cirugía , Rotura de la Aorta/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugía , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Enfermedad Aguda , Ecocardiografía TransesofágicaRESUMEN
RESUMO Os autores relatam um raro caso de uso de Suporte Avançado de Vida no contexto de uma parada cardíaca ocorrida em razão de uma origem aórtica anômala da artéria coronária direita em um paciente de 49 anos de idade. O paciente foi admitido com dor torácica e dispneia, evoluindo rapidamente para taquicardia ventricular sem pulso e parada cardiopulmonar. Considerou-se um infarto agudo do miocárdio e, na ausência de um laboratório de hemodinâmica no hospital, realizou-se trombólise. Subsequentemente, uma angiografia coronária revelou ausência de lesões angiográficas nas artérias coronárias e origem anômala da artéria coronária direita do seio de Valsalva oposto. Uma angiografia coronária por tomografia computadorizada confirmou o achado e determinou um trajeto entre a artéria pulmonar e a aorta. O paciente foi submetido à cirurgia cardíaca com realização de ponte de mamária para a artéria coronária direita, sem qualquer novo episódio de arritmia.
ABSTRACT The authors report a rare case of successful Advanced Life Support in the context of cardiac arrest due to the presence of an anomalous aortic origin of the right coronary artery in a 49-year-old patient. The patient was admitted due to chest pain and dyspnea, with rapid evolution of pulseless ventricular tachycardia and cardiopulmonary arrest. Acute myocardial infarction was considered, and in the absence of a hemodynamic laboratory in the hospital, thrombolysis was performed. Subsequently, coronary angiography revealed no angiographic lesions in the coronary arteries and an anomalous right coronary artery originating from the opposite sinus of Valsalva. Coronary computed tomography angiography confirmed this finding and determined the course between the pulmonary artery and the aorta. The patient underwent cardiac surgery with a bypass graft to the right coronary artery, with no recurrent episodes of arrythmia.
Asunto(s)
Humanos , Persona de Mediana Edad , Seno Aórtico , Anomalías de los Vasos Coronarios/complicaciones , Paro Cardíaco/etiología , Aorta , Angiografía CoronariaRESUMEN
Left sinus of Valsalva aneurysm (SVA) is a very infrequent clinical entity. Valsalva aneurysms are often asymptomatic in right and non-coronary sinuses and the diagnosis is often incidental. A left SVA which presents with exertional chest pain due to compression of left coronary system arteries is extremely rare. In this case, we present a successful surgical repair of left SVA without aortic regurgitation or myocardial infarction in a 59-year-old male patient.
Asunto(s)
Aneurisma de la Aorta , Seno Aórtico , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/cirugía , Dolor en el Pecho/etiología , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infarto del Miocardio , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugíaRESUMEN
Abstract Aneurysms of the sinuses of Valsalva are defined as dilatation of the aortic root region between the aortic annulus and the sinotubular junction. Isolated aneurysms of the sinus of Valsalva are rare cardiovascular pathologies. They may be congenital, especially secondary to connective tissue disorders or in conjunction with congenital cardiac defects, or acquired such as secondary to infections or trauma. Small sized aneurysm without rupture in asymptomatic patients may be followed; however, latter cases require intervention and surgery is the gold standard treatment modality. In this report, a 41-year-old male patient was reported with giant aneurysm of the non-coronary sinus of Valsalva whom underwent aortic root sparing surgical aortic sinus of Valsalva reconstruction.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugía , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Cardiopatías Congénitas , Aorta , Dilatación PatológicaRESUMEN
Abstract Left sinus of Valsalva aneurysm (SVA) is a very infrequent clinical entity. Valsalva aneurysms are often asymptomatic in right and non-coronary sinuses and the diagnosis is often incidental. A left SVA which presents with exertional chest pain due to compression of left coronary system arteries is extremely rare. In this case, we present a successful surgical repair of left SVA without aortic regurgitation or myocardial infarction in a 59-year-old male patient.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Aneurisma de la Aorta/cirugía , Aneurisma de la Aorta/complicaciones , Aneurisma de la Aorta/diagnóstico por imagen , Seno Aórtico/cirugía , Seno Aórtico/diagnóstico por imagen , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Dolor en el Pecho/etiología , Infarto del MiocardioRESUMEN
Aneurysms of the sinuses of Valsalva are defined as dilatation of the aortic root region between the aortic annulus and the sinotubular junction. Isolated aneurysms of the sinus of Valsalva are rare cardiovascular pathologies. They may be congenital, especially secondary to connective tissue disorders or in conjunction with congenital cardiac defects, or acquired such as secondary to infections or trauma. Small sized aneurysm without rupture in asymptomatic patients may be followed; however, latter cases require intervention and surgery is the gold standard treatment modality. In this report, a 41-year-old male patient was reported with giant aneurysm of the non-coronary sinus of Valsalva whom underwent aortic root sparing surgical aortic sinus of Valsalva reconstruction.