RESUMEN
INTRODUCTION: This study aims to assess the impact of paediatric benign and malignant solid tumours and its treatment on the health-related quality of life of children and adolescents who were followed up in a Reference Center in Pediatric Oncology in Rio de Janeiro. METHODS: It is a prospective cohort study. Quality of life assessment was performed using the PedsQL™ 4.0 Generic Core Scales and PedsQL™ 3.0 Cancer Module protocols three times: during hospital admission (T1), 6 months after admission (T2) and 1 year after admission (T3). RESULTS: We evaluated 132 patients, 59 men and 73 women, aged 2-17 years. In PedsQL™4.0, the Emotional Functioning scale was the one with the worst scores, while the scores on the Social Functioning scale was the best. In PedsQL™ 3.0, the worst domains were Procedural Anxiety and Worry. Patients with malignant bone tumours had the worst health-related quality of life. The group who received only surgery had better results. Total scores of PedsQL™4.0 and PedsQL™ 3.0 improved between T1 and T3. CONCLUSION: Children and adolescents with malignant and benign neoplasms undergo changes in quality of life as a result of the disease and treatment, but an improvement has been observed over time.
Asunto(s)
Salud Mental , Neoplasias/fisiopatología , Calidad de Vida , Participación Social , Adolescente , Neoplasias Óseas/fisiopatología , Neoplasias Óseas/psicología , Neoplasias Óseas/terapia , Brasil , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/fisiopatología , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/psicología , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/terapia , Niño , Preescolar , Estudios de Cohortes , Emociones , Femenino , Humanos , Neoplasias Renales/fisiopatología , Neoplasias Renales/psicología , Neoplasias Renales/terapia , Neoplasias Hepáticas/fisiopatología , Neoplasias Hepáticas/psicología , Neoplasias Hepáticas/terapia , Masculino , Neoplasias/psicología , Neoplasias/terapia , Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/fisiopatología , Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/psicología , Neoplasias de Células Germinales y Embrionarias/terapia , Neuroblastoma/fisiopatología , Neuroblastoma/psicología , Neuroblastoma/terapia , Padres , Estudios Prospectivos , Retinoblastoma/fisiopatología , Retinoblastoma/psicología , Retinoblastoma/terapia , Sarcoma/fisiopatología , Sarcoma/psicología , Sarcoma/terapia , Instituciones Académicas , Neoplasias de los Tejidos Blandos/fisiopatología , Neoplasias de los Tejidos Blandos/psicología , Neoplasias de los Tejidos Blandos/terapia , Neoplasias Urogenitales/fisiopatología , Neoplasias Urogenitales/psicología , Neoplasias Urogenitales/terapiaRESUMEN
PURPOSE: To compare sleep and health-related quality of life (HRQOL) in children and adolescents with cancer who had pain, with those who had no pain during hospitalisation. METHOD: A prospective comparative study was used to collect data from paediatric oncology units in three countries (Portugal, Brazil, USA). Participants (n = 118; 8-18 years) completed the Quality of Life Inventory (PedsQL) Cancer module, which includes a pain subscale, and wore a wrist actigraph for at least 72 hr. RESULTS: Almost half of the participants (48.3%) reported having pain. Sleep patterns were not affected by pain. Girls, adolescents and patients diagnosed with leukaemia/lymphoma who reported pain, had significantly lower HRQOL scores. Low sleep duration and HRQOL were found, irrespectively of pain status. CONCLUSIONS: The low sleep duration and HRQOL score in children and adolescents with cancer highlight the importance of physical and psychosocial nursing interventions during hospitalisation. The mediating effect of gender, age and diagnoses on the relation between pain and HRQOL needs to be further understood.
Asunto(s)
Neoplasias/fisiopatología , Dolor/fisiopatología , Calidad de Vida , Sueño , Actigrafía , Adolescente , Factores de Edad , Estudios de Casos y Controles , Niño , Femenino , Humanos , Leucemia/fisiopatología , Linfoma/fisiopatología , Masculino , Estudios Prospectivos , Sarcoma/fisiopatología , Factores SexualesRESUMEN
BACKGROUND: Tumours of the brachial plexus region are rare and most publications are case reports or studies with a small series of patients. The aim of this study is to present our experience in managing these lesions. METHODS: We review 18 patients with tumours in the brachial plexus region submitted to surgical treatment in a 6 year period, including their clinical presentation, neuro-imaging data, surgical findings and outcome. FINDINGS: The tumours comprised a heterogeneous group of lesions, including schwannomas, neurofibromas, malignant peripheral nerve sheath tumour (MPNST), sarcomas, metastases, desmoids and an aneurysmal bone cyst. The most common presentation was an expanding lump (83.33%). Eleven tumours were benign and 7 were malignant. Neurofibromatosis was present in only 2 patients (11.11%). Gross total resection was achieved in 14 patients and sub-total resection in the others. Only 3 patients presented with new post-operative motor deficits. The incidence of complications was low (16.5 %). CONCLUSIONS: The majority of tumours were benign and most of them could be excised with a low incidence of additional deficits. Some of the malignant tumours could be controlled by surgery plus adjuvant therapy, but this category is still associated with high morbidity and mortality rates.
Asunto(s)
Neuropatías del Plexo Braquial/diagnóstico , Neuropatías del Plexo Braquial/cirugía , Plexo Braquial/patología , Plexo Braquial/cirugía , Neoplasias del Sistema Nervioso Periférico/diagnóstico , Neoplasias del Sistema Nervioso Periférico/cirugía , Adolescente , Adulto , Quistes Óseos Aneurismáticos/diagnóstico , Quistes Óseos Aneurismáticos/patología , Quistes Óseos Aneurismáticos/cirugía , Plexo Braquial/fisiopatología , Neuropatías del Plexo Braquial/fisiopatología , Niño , Femenino , Fibromatosis Agresiva/diagnóstico , Fibromatosis Agresiva/fisiopatología , Fibromatosis Agresiva/cirugía , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Metástasis de la Neoplasia/diagnóstico , Metástasis de la Neoplasia/fisiopatología , Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiología , Neoplasias de la Vaina del Nervio/diagnóstico , Neoplasias de la Vaina del Nervio/fisiopatología , Neoplasias de la Vaina del Nervio/cirugía , Neurilemoma/diagnóstico , Neurilemoma/fisiopatología , Neurilemoma/cirugía , Neurofibroma/diagnóstico , Neurofibroma/fisiopatología , Neurofibroma/cirugía , Procedimientos Neuroquirúrgicos , Dolor/etiología , Parestesia/etiología , Neoplasias del Sistema Nervioso Periférico/fisiopatología , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Estudios Retrospectivos , Sarcoma/diagnóstico , Sarcoma/fisiopatología , Sarcoma/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del Tratamiento , Adulto JovenAsunto(s)
Neoplasias Abdominales/patología , Pared Abdominal/patología , Hemorragia/prevención & control , Hemostasis Quirúrgica/métodos , Sarcoma/patología , Neoplasias Abdominales/fisiopatología , Biopsia , Femenino , Hemorragia/etiología , Humanos , Persona de Mediana Edad , Neovascularización Patológica/cirugía , Sarcoma/fisiopatología , Técnicas de SuturaRESUMEN
Ao longo do processo tumoral, algumas células evadem mecanismos de vigilância intra e extracelular. Essas células adquirem a capacidade de invadir tecidos e colonizar órgãos a distância caracterizando os processos de invasão e metastatização, que caracterizam o câncer. Aqui, revisamos alguns dos elementos que caracterizam o processo de disseminação tumoral, comparando sarcomas, carcinomas e melanomas. Ressaltamos a participação de elementos celulares normais do hospedeiro como moduladores do processo de invasão tumoral. Diferentemente de células tumorais, geralmente heterogêneas e geneticamente menos estáveis, as células do hospedeiro que modulam o processo de disseminação são geneticamente estáveis e fenotipicamente homogêneas. Discutimos a necessidade de se modificar o alvo de estratégias antitumorais, centrado na célula tumoral, ampliando-o para incluir os elementos celulares normais (vasos neoformados) e elementos do sistema imune-agentes moduladores da progressão tumoral.
Asunto(s)
Humanos , Metástasis de la Neoplasia/fisiopatología , Neovascularización Patológica/fisiopatología , Neovascularización Fisiológica , Sarcoma/genética , Sarcoma/fisiopatología , Neoplasias de los Tejidos Blandos/genética , Neoplasias de los Tejidos Blandos/fisiopatología , PronósticoRESUMEN
Los sarcomas de retroperitoneo son raros. La cirugía es el tratamiento inicial en este tipo de tumores. Material y métodos: Se revisaron los expedientes con diagnóstico de sarcoma de retropetironeo que fueron operados en el Instituto Nacional de Cancerologia de México entre 1980 y 1992. Se discuten los patrones de recurrencia y sus factores pronósticos. Rsultados: Se encontraron 62 casos, 34 del sexo masculino y 28 del femenino, con edad promedio de 50 años. Los tipos histológicos más frecuentes fueron el liposarcoma (55 por ciento) y el leiomiosarcoma (16 por ciento). El grado histológico fue alto en el 48 por ciento de los casos y bajo en el 52 por ciento. Se practicaron 84 intervenciones. La resección completa fue posible en 44 enfermos (71 por ciento), parcial en 11 (18 por ciento) y biopsia en siete (11 por ciento). Las resecciones involucraron tres o más en 15 casos 827 por ciento), dos en 21 (38 por ciento, uno en 12 (22 por ciento y tumorectomía en cuatro (7 por ciento). La edad, el grado de diferenciación y la resecabilidad fueron los principales factores que influyeron sobre la recurrencia del tumor y la supervivencia de los enfermos (p= 0.05). Los sujetos con neoplasias de bajo grado de diferenciación tuvieron un promedio de supervivencia de 64 meses, mientras que entre los que tenían tumores de alto fue de 14 meses. Entre los pacientes sometidos a resección completa la supervivencia fue de 64 meses; en cambio, fue de 18 meses para los sujetos con resección parcial y de siete meses en los enfermos a quienes sólo se realizó biopsia (p < 0.05). Conclusiones: Los sarcomas de retroperitoneo se caracterizan por su alta recurrencia. Se requiere de una gran capacidad y habilidad del cirujano para realizar las resecciones multiorgánicas que garanticen márgenes libres y disminuyan las posibilidades de recurrencia
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Recurrencia Local de Neoplasia/epidemiología , Pronóstico , Neoplasias Retroperitoneales/patología , Neoplasias Retroperitoneales/fisiopatología , Neoplasias Retroperitoneales/cirugía , Sarcoma/patología , Sarcoma/fisiopatología , Sarcoma/cirugía , SobrevivientesRESUMEN
Os tumores da bainha nervosa säo tumores derivados da crista neural, apresentando, portanto, origem neuroectodérmica. Podem ser divididos em neurofibroma, shwannoma e sarcoma neurogênico. Os neurofibromas säo tumores benignos, näo encapsulados, que apresentam todos os elementos do nervo. Os schwannomas säo tumores benignos, encapsulados, compostos basicamente por células de Schwann. Os sarcomas neurogênicas säo tumores malignos, podendo ocorrer primariamente ou por transformaçäo maligna de neurofibroma prévio ou, mais raramente, de schwannoma. Os tumores da bainha nervosa podem acometer qualquer nervo que apresente bainha de mielina, sendo mais frequentes nas extremidades e no tronco, e raramente ocorrendo na regiäo cervical. Na regiäo da cabeça e pescoço podem ocorrer a partir dos nervos cranianos, particularmente o vago, plexo braquial ou mesmo pequenos filetes nervosos. A tomografia computadorizada e a ressonância magnética säo os métodos demonstrando lesöes de aspectos variados. Areas de degeneraçäo cística säo frequentes nos schwannomas, enquanto os neurofibromas, principalmente os pequenos, säo geralmente homogêneos. Cerca de um terço dos tumores säo hipervasculares e os originários de raízes de nervos espinhais podem apresentar aspecto em halteres, com componentes cervical e dentro do canal vertebral
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias de la Vaina del Nervio/fisiopatología , Neurilemoma/fisiopatología , Sarcoma/fisiopatologíaRESUMEN
O sarcoma granulocítico de órbita é um tumor raro que ocorre com maior frequência na populaçäo pediátrica estando associado à leucemia mielóide. Neste trabalho os autores descrevem 2 casos de crianças brasileiras do sexo masculino (provavelmente os 2 primeiros casos descritos no Brasil), o tratamento e a evoluçäo dos mesmos, além de ampla revisäo bibliográfica e a terapêutica atual segundo diversos autores