RESUMEN

O tracoma, uma doença evitável, é uma das principais causas de cegueira de origem infecciosa no mundo. Além disso, afeta principalmente populações que vivem em áreas rurais, pobres e remotas, com acesso deficiente ou inexistente a serviços básicos como água, saneamento, saúde e educação, entre outros. Na Região das Américas, o tracoma representa um problema de saúde pública no Brasil, na Colômbia, na Guatemala e no Peru, e estima-se que em 2021 cerca de 5 milhões de pessoas vivam em áreas onde são necessárias intervenções para eliminá-lo. Esta caixa de ferramentas reúne as recomendações atualizadas da Organização Pan-Americana da Saúde e da Organização Mundial da Saúde para a implementação de atividades locais destinadas a acelerar as iniciativas de eliminação do tracoma nas Américas. Contém adaptações à situação epidemiológica do tracoma na região e está estruturada em quatro módulos que abrangem os seguintes tópicos: 1) avaliações rápidas do tracoma, 2) busca ativa de casos de triquíase tracomatosa, 3) monitoramento e acompanhamento de casos de triquíase tracomatosa, e 4) planejamento de jornadas cirúrgicas para correção da triquíase tracomatosa. Esta publicação está dirigida às equipes de gestão e administração dos programas nacionais e subnacionais de eliminação do tracoma como problema de saúde pública, e espera-se que contribua para facilitar o planejamento, a execução e o monitoramento de medidas operacionais para a eliminação desta doença.

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Resumo A participação social é um componente fundamental na promoção do saneamento rural. Entretanto, diferentes desafios conceituais e metodológicos sobre a utilização de metodologias participativas (MP) ainda despontam na literatura em relação a quem são os principais atores sociais envolvidos e como tais mecanismos de intervenção têm contribuído em ações de saneamento rural. Assim, esta pesquisa objetiva caracterizar a utilização das MP empregadas em soluções de saneamento rural por diferentes atores sociais, em nível estadual. Para tal, foram investigadas as experiências de saneamento rural no estado de Goiás realizadas com financiamento do poder público, entre 2007 e 2019, por intermédio de entrevista semiestruturada e aplicação de questionário a lideranças e/ou técnicos de entidades governamentais e da sociedade civil. Em síntese, as experiências investigadas apresentaram que ambas as categorias de atores sociais têm utilizado MP em suas abordagens, classificando-as por etapas e tipologias, em consonância com Geilfus. No estudo, concluiu-se que o emprego de MP contribuiu para o processo de sensibilização às questões socioambientais locais, bem como motivou uma reflexão crítica em relação à própria participação, estimulando, assim, maior intervenção e interação dos participantes com a agenda de discussão proposta.

Abstract Social participation is a fundamental component in the promotion of rural sanitation. However, different conceptual and methodological challenges on the use of Participatory Methodologies (PM) still emerge in the literature regarding who are the main social actors involved and how intervention mechanisms have contributed to rural sanitation actions. Thus, this research aims to characterize the use of PM employed in rural sanitation solutions by different social actors, at the state level. For this purpose, the experiences of rural sanitation in the state of Goiás carried ou with funding from the government, between 2007 and 2019, were investigated with semi-structured interviews and questionnaire application to leaders and/or technicians of government and civil society entities. In summary, the experiences investigated showed that both categories of social actors have used PM in their approaches, categorizing them by stages and typologies, in line with Geilfus. The study concluded that the use of PM contributed to the process of raising awareness about local socio-environmental issues and motivating a critical reflection regarding one's own participation, thus stimulating greater intervention and interaction of participants with the proposed discussion agenda.

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El tracoma, una enfermedad prevenible, es una de las principales causas de ceguera de origen infeccioso en el mundo. Además, afecta principalmente las poblaciones que viven en zonas rurales, pobres y remotas que tienen un acceso deficiente o inexistente a servicios básicos como agua, saneamiento, salud o educación, entre otros. En la Región de las Américas, el tracoma representa un problema de salud pública en Brasil, Colombia, Guatemala y Perú, y se estima que en el 2021 cerca de 5 millones de personas vivían en zonas en las que se necesitan intervenciones para eliminarlo. Esta caja de herramientas reúne las recomendaciones actualizadas de la Organización Panamericana de la Salud y de la Organización Mundial de la Salud para la puesta en marcha de actividades locales dirigidas a acelerar las iniciativas de eliminación del tracoma en las Américas. Contiene adaptaciones a la situación epidemiológica del tracoma en la Región y se estructura en cuatro módulos que cubren los temas siguientes: 1) evaluaciones rápidas del tracoma, 2) búsqueda activa dae casos de triquiasis tracomatosa, 3) monitoreo y seguimiento de casos de triquiasis tracomatosa y 4) planificación de jornadas quirúrgicas para la corrección de la triquiasis tracomatosa. Está publicación está dirigida a los equipos de gerencia y administración de los programas nacionales y subnacionales para la eliminación del tracoma como problema de salud pública, y se espera que contribuya a facilitar la planeación, ejecución y monitoreo de medidas operativas de eliminación de esta enfermedad.

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Mulheres no contexto rural apresentam especificidades que trazem implicações para sua saúde sexual e saúde reprodutiva. Objetivou-se: descrever os conteúdos e sentidos das mulheres rurais acerca do ser mulher nesse contexto; analisar as especificidades das práticas sexuais e reprodutivas frente à representação de ser mulher no contexto rural; discutir as implicações que estas representações trazem para a atenção à saúde sexual e saúde reprodutiva da mulher no contexto rural. Pesquisa qualitativa, descritiva, utilizando a Teoria das Representações sociais na abordagem processual. Participaram 31 mulheres que vivem em áreas rurais no município de Santa Rita de Ibitipoca no estado de Minas Gerais, Brasil. As técnicas de produção de informação foram técnica projetiva; entrevista semidirigida e captação do perfil sociodemográfico e sobre a saúde sexual e reprodutiva. Aplicou-se a estatística simples e percentual na análise dos dados deste perfil. As entrevistas foram processadas pelo programa ALCESTE versão 2012. O estudo foi aprovado por um Comitê de Ética de Pesquisa. Resultados do perfil sociodemográfico e sobre a saúde sexual e reprodutiva: 68% adultas, 100% católicas, 61% casadas, 42% com ensino fundamental incompleto, 60% não estão inseridas no mercado de trabalho; 39% sexarca após os 20 anos de idade, 77% possuem uma vida sexual ativa; 52% relatam sentir desejo e prazer nas relações sexuais; 68% são multíparas; e 55% não fazem uso de métodos contraceptivos. Quanto ao ALCESTE, o programa selecionou 806 U.C.E. perfazendo um aproveitamento de 75%, sendo essas agrupadas em oito classes lexicais, e essas classes foram divididas em três grandes blocos temáticos: Bloco 1 (classes 5,7 e 2) - A cotidianidade da mulher rural: do ambiente doméstico à corporificação do cuidado; Bloco 2 (classes 4 e 6) - A cotidianidade de mulheres no contexto rural frente às questões de saúde sexual e saúde reprodutiva; Bloco 3 (classes 3,8 e 1) - A família como território de vulnerabilidade para mulher rural. O primeiro bloco temático traz a rotina da mulher rural no ambiente doméstico, onde, muitas vezes, estão restritas, detectando-se uma tripla jornada de trabalho. A partir desse cenário, desenvolvem diversas maneiras de cuidado, e, de forma a tornar esse cuidado palpável, trazem a sua corporificação através do cuidado corporal no âmbito biológico, feminino e estético. No bloco 2, as mulheres rurais trazem a dimensão prática frente à saúde sexual e reprodutiva quando retratam o planejamento reprodutivo, os cuidados gineco-obstétricos e a dimensão imagética da maternidade como divindade e como um destino inexorável da mulher rural. E o bloco 3 evidencia subjetividades do relacionamento familiar, em especial do casal, sendo permeado pela violência, por uma prática sexual normatizada e pela divisão dos cuidados com o filho, em que a mãe cuida e o pai é o educador punitivo. Ainda traz a dimensão imagética da família ideal que parece ser responsável por exercer a dominação da mulher rural. Emergiram três grandes representações de ser mulher rural: A mulher rural como doméstica, lavradora e cuidadora; A mulher rural e a corporificação do cuidado com a SSSR; A mulher rural e a violência doméstica mimetizada. Essas representações orientam o comportamento dessas mulheres, fazendo com que os cuidados com a saúde sexual e saúde reprodutiva sejam ancorados nos saberes populares, na desigualdade de gênero e na violência. Aos enfermeiros cabe considerar o construto social dessas mulheres para compreender suas subjetividades e, dessa forma, promover a saúde reprodutiva e saúde sexual dentro dos quesitos da liberdade e equidade.

Women in the rural context have specificities that have implications for their sexual and reproductive health. The objective was: to describe the contents and meanings of rural women about being a woman in this context; analyze the specificities of sexual and reproductive practices in the face of the representation of being a woman in the rural context; discuss the implications that these representations bring to attention to women's sexual health and reproductive health in the rural context. Qualitative, descriptive research, using the Theory of Social Representations in the procedural approach. 31 women living in rural areas in the municipality of Santa Rita de Ibitipoca in the state of Minas Gerais, Brazil participated. The information production techniques were projective technique; semi-directed interview and capture of the sociodemographic profile and on sexual and reproductive health. Simple and percentage statistics were applied to analyze the data in this profile. The interviews were processed by the ALCESTE version 2012 program. Study Approved by a Research Ethics Committee. Results of sociodemographic profile and on sexual and reproductive health: 68% adults, 100% Catholic, 61% married, 42% with incomplete primary education, 60% are not in the labor market; 39% sexarche after 20 years of age, 77% have an active sex life; 52% reported feeling desire and pleasure in sexual intercourse; 68% are multiparous and 55% do not use contraceptive methods. As for ALCESTE, the program selected 806 U.C.E. making up an utilization of 75%, these being grouped into eight lexical classes, and these classes divided into three major thematic blocks: Block 1 (classes 5,7 and 2)- The daily life of rural women: from the domestic environment to the embodiment of care; Block 2 (classes 4 and 6)- The daily life of women in the rural context regarding issues of sexual health and reproductive health; Block 3 (classes 3,8 and 1)- The family as a territory of vulnerability for rural women. The first thematic block brings the routine of rural women in the domestic environment, where they are often restricted, detecting a triple workday and it is from this scenario that they develop different ways of care and in order to make this care tangible brings its embodiment through body care in the biological, feminine and aesthetic scope. In block 2, rural women bring the practical dimension towards sexual and reproductive health as they portray reproductive planning, gynecological-obstetric care and the imagery dimension of motherhood as a divinity and as an inexorable destiny of rural women. And block 3 shows the subjectivities of the family relationship, especially of the couple, being permeated by violence, by a standardized sexual practice and by the division of care with the child, where the mother takes care and the father is the punitive educator. It also brings the imagery dimension of the ideal family that seems to be responsible for exercising the domination of rural women. Three major representations of being a rural woman emerged: The rural woman as domestic, farmer and caregiver; rural women and the embodiment of care for the SSSR; Rural women and mimicked domestic violence. These representations guide the behavior of these women, ensuring that sexual and reproductive health care is anchored in popular knowledge, gender inequality and violence. It is up to nurses to consider the social construct of these women to understand their subjectivities and, in this way, promote reproductive health and sexual health within the requirements of freedom and equity.

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Resumo Como as condições de saneamento no Brasil são precárias nas áreas rurais, é importante construir ações territorializadas que valorizem a cultura e fortaleçam o bem viver, baseadas na economia solidária para alcançar soluções sustentáveis​. Dardot e Laval veem o comum como um contraponto ao atual contexto político e econômico, em que os indivíduos assumem o papel de protagonistas em suas vidas e gerenciam os "comuns" para a comunidade da qual fazem parte. Partindo dessa abordagem, a Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz), por meio do Observatório dos Territórios Saudáveis e Sustentáveis de Bocaina (OTSS), constituiu pesquisa-ação de saneamento ecológico na Comunidade Caiçara da Praia do Sono, em Paraty, com envolvimento da comunidade durante todo o processo e, por meio de avaliação qualitativa, pôde-se entender a relação da comunidade com o comum. Como os construtores locais foram contratados como mobilizadores sociais, os recursos endógenos foram valorizados. Por meio dessa articulação, buscou-se a atuação conjunta junto aos órgãos públicos para fomentar ações que partissem da própria comunidade e políticas públicas inclusivas que colocam a sociedade como protagonista do processo. A partir do conceito de comum e de entrevistas semiestruturadas, esta pesquisa psicossocial tem como objetivo relatar o desdobramento da economia solidária no comum.

Abstract As sanitation conditions in Brazil are precarious in rural areas, it is important to build territorial actions that value culture and strengthen good living based on solidarity economy to achieve sustainable solutions. Dardot and Laval see the "common" as a counterpoint to the current political and economic context, in which individuals assume the role of protagonists in their lives and manage the "commonalities" for their community. In this approach, the Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), through the Observatory of Sustainable and Healthy Territories of Bocaina (OTSS), constituted an ecological sanitation research in the Caiçara Community of Praia do Sono, in Paraty, with the participation of the community during the whole process and, through a qualitative evaluation, the relationship between the community and the common could be understood. Local builders were hired as social mobilizers, thus valuing endogenous resources. Through this articulation, joint action with public agencies was sought to foster actions that came from the community itself and inclusive public policies that put a society at the center of the process. Supported by the concept of common and by semi-structured interviews, this psychosocial study examines the unfolding of the solidarity economy.

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Resumo Como as condições de saneamento no Brasil são precárias nas áreas rurais, é importante construir ações territorializadas que valorizem a cultura e fortaleçam o bem viver, baseadas na economia solidária para alcançar soluções sustentáveis​. Dardot e Laval veem o comum como um contraponto ao atual contexto político e econômico, em que os indivíduos assumem o papel de protagonistas em suas vidas e gerenciam os "comuns" para a comunidade da qual fazem parte. Partindo dessa abordagem, a Fundação Osvaldo Cruz (Fiocruz), por meio do Observatório dos Territórios Saudáveis e Sustentáveis de Bocaina (OTSS), constituiu pesquisa-ação de saneamento ecológico na Comunidade Caiçara da Praia do Sono, em Paraty, com envolvimento da comunidade durante todo o processo e, por meio de avaliação qualitativa, pôde-se entender a relação da comunidade com o comum. Como os construtores locais foram contratados como mobilizadores sociais, os recursos endógenos foram valorizados. Por meio dessa articulação, buscou-se a atuação conjunta junto aos órgãos públicos para fomentar ações que partissem da própria comunidade e políticas públicas inclusivas que colocam a sociedade como protagonista do processo. A partir do conceito de comum e de entrevistas semiestruturadas, esta pesquisa psicossocial tem como objetivo relatar o desdobramento da economia solidária no comum.

Abstract As sanitation conditions in Brazil are precarious in rural areas, it is important to build territorial actions that value culture and strengthen good living based on solidarity economy to achieve sustainable solutions. Dardot and Laval see the "common" as a counterpoint to the current political and economic context, in which individuals assume the role of protagonists in their lives and manage the "commonalities" for their community. In this approach, the Oswaldo Cruz Foundation (Fiocruz), through the Observatory of Sustainable and Healthy Territories of Bocaina (OTSS), constituted an ecological sanitation research in the Caiçara Community of Praia do Sono, in Paraty, with the participation of the community during the whole process and, through a qualitative evaluation, the relationship between the community and the common could be understood. Local builders were hired as social mobilizers, thus valuing endogenous resources. Through this articulation, joint action with public agencies was sought to foster actions that came from the community itself and inclusive public policies that put a society at the center of the process. Supported by the concept of common and by semi-structured interviews, this psychosocial study examines the unfolding of the solidarity economy.

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Abstract This article seeks to understand the circumstances that culminated in the formulation and implementation of the National Rural Water Supply and Sanitation Project (PNSR) in the 1980s, using the Multiple Streams Model as its theoretical reference. The results show that the theme's ascension to the government agenda stemmed from a conjuncture marked by intense transitions that contributed to opening a policy window. The struggle to guarantee social rights in the Brazilian re-democratization process; the activities of social movements like the grassroots public health movement; the large sanitary deficit and its consequences for public health; the joint involvement of institutions with considerable expertise like Economic and Social Planning Institute (IPEA), Public Health Special Service Foundation (FSESP) and Pan-American Health Organization (PAHO) and the availability of financial resources stemming from a partnership arrangement with the International Bank for Reconstruction and Development (IBRD) provided a favorable environment for the elaboration of the PNSR.

Resumen Este documento tiene como objetivo comprender las circunstancias que condujeron a la formulación e implementación, en la década de 1980, del Proyecto Nacional de Abastecimiento de Agua y Saneamiento Rural (PNSR), adoptando como marco teórico el modelo de flujos múltiples. Los resultados muestran que su ascenso a la agenda del gobierno se debe a una coyuntura marcada por intensas transiciones, que contribuyeron a la apertura de una ventana de oportunidad. La búsqueda de la garantía de los derechos sociales en el proceso de redemocratización brasileña; el desempeño de movimientos sociales, como el movimiento sanitario; el gran déficit de saneamiento y sus consecuencias en la salud pública; la participación conjunta de instituciones con experiencia, como el Instituto de Planificación Económica y Social (IPEA), la Fundación del Servicio Especial de Salud Pública (FSESP) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y la disponibilidad de recursos financieros de una asociación con el Banco Internacional de Reconstrucción y Fomento (BIRF) proporcionó un entorno favorable para la elaboración del PNSR.

Resumo O presente artigo busca compreender as circunstâncias que culminaram na formulação e implementação, na década de 1980, do Projeto Nacional de Saneamento Rural (PNSR), adotando como marco teórico o Modelo de Múltiplos Fluxos. Os resultados evidenciam que sua ascensão à agenda governamental é decorrente de uma conjuntura marcada por intensas transições, que contribuíram para a abertura de uma janela de oportunidades. A busca pela garantia de direitos sociais no processo de redemocratização brasileiro; a atuação de movimentos sociais, como o movimento sanitarista; o grande déficit sanitário e suas consequências na saúde pública; o envolvimento conjunto de instituições com expertise, como o Instituto de Planejamento Econômico e Social (IPEA), a Fundação Serviço Especial de Saúde Pública (FSESP) e a Organização Pan-Americana de Saúde (OPAS) e a disponibilidade de recursos financeiros, provenientes de parceria com o Banco Internacional para Reconstrução e Desenvolvimento (BIRD), proporcionaram um ambiente favorável para a elaboração do PNSR.

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El documento contiene las estrategias para reducir los efectos adversos ante la propagación del brote de COVID-19 en comunidades indígenas y centros poblados rurales de la Amazonia.

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La adecuada nutrición durante la gestación es crucial para el desarrollo del feto; la malnutrición incrementa el riesgo de diabetes gestacional y anemia en la madre. Objetivo: evaluar los cambios en la situación nutricional, prevalencia de anemia y diabetes gestacional de las mujeres embarazadas de una zona semirural de Honduras. Material y métodos: el estudio fue retrospectivo y transversal. Los datos se obtuvieron de historias clínicas de un centro de salud semirural, con muestra aleatoria de 98 embarazadas. Se utilizó una gráfica argentina, para la evaluación del estado nutricional de la embarazada por semana gestacional. Los datos se analizaron con estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentajes). Resultados: el rango de edad de las embarazadas fue de 19 a 42 años, 53 (54%) culminaron estudios secundarios. La estatura promedio fue de 1.55 m, y a su último control de peso, 72 (73%) de las embarazadas se encontraron con índice de masa corporal normal; desde el primer control de peso hasta el último, 82 (83%) de la población se mantuvo en su mismo estado nutricional; 4(45%) del grupo de 19 y 20 años se estimaron con bajo peso, 4 (4%) de la muestra eran fumadoras, 4 de 75 (5.3%) tuvieron hemoglobina alterada (primer trimestre) y 4 (4%) diabetes gestacional; 52 (53%) de las embarazadas presentaron antecedentes familiares de riesgo para enfermedades crónicas. La muestra de embarazadas presentó ventajas socioeconómicas frente a indicadores nacionales. Conclusión: Existe un adecuado seguimiento del peso de las embarazadas para atender su estado nutricional. En promedio la anemia no fue grave, pero en el último trimestre se requiere un seguimiento estricto de sus niveles de hemoglobina. La diabetes gestacional no constituyó un problema de gravedad. El embarazo en adolescentes, con bajo peso o sobrepeso, y sus antecedentes familiares, las colocan en situación de alta vulnerabilidad...(AU)

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Se aplicó una intervención socio sanitaria en el asentamiento rural El León de Camagüey basada en los resultados de un estudio anterior, desde la comunicación social, educativa, así como aspectos socioculturales evaluados que permitieron la realización de este estudio. Su objetivo fue implementar una estrategia de intervención basada en acciones sociales y educativas colectadas en un manual que organizó contenidos de antropología socio cultural, psicología, sociología de la salud y trabajo social comunitario, la que fue conducida por profesionales de enfermería como prestadores, cuyo encargo social les asigna una mayor permanencia e intercambio con los pobladores, potenciándose el trabajo comunitario a partir de febrero de 2016,como etapa de sostenibilidad . La investigación constituyó un diseño mixto, con un estudio cuasi experimental sin grupo control (pre-post prueba) combinado con métodos cualitativos. La evaluación final efectuada en el periodo 2017-2018 exhibió modificaciones positivas en indicadores de las historias clínicas familiares de los pobladores, repercutiendo en el Análisis de la Situación de Salud, realizado en abril de 2018 y el entorno comunitario. Se demostró la importancia de la aplicación de la estrategia de intervención comunitaria desde las disciplinas de las ciencias sociales, por el personal de enfermería como agente de cambio de desarrollo local y protagonista de sostenibilidad(AU)

A social sanitary intervention was applied in the rural establishment El León of Camagüey, based on social and educational actions collected in a manual that organized social cultural anthropology contents, psychology, sociology of the health and community social work, which was led by infirmary professionals like lenders, whose social order assigns a major permanence and exchange of them with the settlers. The investigation constituted a mixed design, with a study quasi experimentally without control group (pre-post trial) combined with qualitative methods. The final evaluation carried out in the period 2017-2018 exhibited positive modifications in indicators of the familiar clinical history of the settlers, what reverberated in the Analysis of the Situation of Health, carried in April, 2018 and the community environment. It was demonstrated the importance of the application of the strategy of community intervention from the disciplines of the social sciences, by the infirmary personnel as change agent of local development and protagonist of sustainability(AU)

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Nas comunidades rurais, os serviços de saneamento básico são precários, afetando a qualidade de vida da população. O objetivo deste trabalho foi realizar um levantamento sobre os serviços de saneamento prestados pelo município, com identificação do perfil socioeconômico e das condições sanitárias e sua interferência na vida dos moradores da comunidade Riachinho, zona rural de Barreiras, Bahia, Brasil. A pesquisa foi realizada entre setembro e dezembro de 2014, em 20 domicílios, numa amostragem aleatória simples. O diagnóstico foi realizado por meio de um questionário estruturado, englobando vulnerabilidade financeira da família, destino dos efluentes domésticos e dos resíduos sólidos, abastecimento de água, hábitos de higiene e condições de saúde da população. Os dados levantados foram sintetizados em tabelas, utilizando da estatística descritiva para descrição deles. Foi verificado que os serviços de saneamento prestados pelo município eram deficientes: intermitência no fornecimento de água, irregularidade na frequência da coleta de lixo, falta de infraestrutura das vias, ausência de limpeza pública, falta de posto de saúde, esgoto doméstico lançado nas ruas. Concluiu-se que os serviços de saneamento são precários, afetando negativamente na qualidade de vida da população e contribuindo para a proliferação de vetores, trazendo agravantes para a saúde dos moradores.

In rural communities, basic sanitation services are precarious, affecting the quality of life of the population. The objective of this study was to carry out a survey on the sanitation services provided by the municipality, with identification of the socioeconomic profile, sanitary conditions and their interference in the life of the residents in Riachinho community, rural area of Barreiras, Bahia, Brasil. The research was carried out between September and December 2014, in 20 domiciles, in a simple random sampling. The diagnosis was performed by means of a structured questionnaire comprising family financial vulnerability, final destination of domestic effluents and solid waste, water supply, hygiene habits and health conditions of the population. The collected data were synthesized in tables, using the descriptive statistics to describe the data. It was verified that the sanitation services provided by the municipality were deficient: intermittent water supply, irregularity in the frequency of garbage collection, lack of streets' infrastructure, lack of public cleaning, lack of health facilities, domestic sewage thrown in the streets. In conclusion, sanitation services are precarious, adversely affecting the quality of life of the population and contributing to the proliferation of vectors, which aggravate the health of the residents.

En las comunidades rurales, los servicios de saneamiento básico son precarios, afectando la calidad de vida de la población. El objetivo de este trabajo fue realizar un levantamiento sobre los servicios de saneamiento prestados por el municipio, con identificación del perfil socioeconómico, condiciones sanitarias y su interferencia en la vida de los habitantes de la comunidad Riachinho, zona rural de Barreras, Bahia, Brasil. La investigación fue realizada entre septiembre y diciembre de 2014, en 20 domicilios, en un muestreo aleatorio simple. El diagnóstico fue realizado por medio de un cuestionario estructurado, englobando vulnerabilidad financiera de la familia, destino final de los efluentes domésticos y de los residuos sólidos, abastecimiento de agua, hábitos de higiene y condiciones de salud de la población. Los datos recogidos fueron sintetizados en tablas, utilizando la estadística descriptiva para describir los datos. Fue verificado que los servicios de saneamiento prestados por el municipio eran deficientes: intermitencia en la distribución de agua, irregularidad en la frecuencia de la recolección de la basura, falta de infraestructura de las vías, ausencia de limpieza pública, falta de puesto de salud, alcantarillado doméstico lanzado en las calles. Concluyóse que los servicios de saneamiento son precarios, afectando negativamente en la calidad de vida de la población y contribuyendo para la proliferación de vectores, trayendo agravantes para la salud de los habitantes.

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A água é um recurso natural indispensável à vida. É essencial à produção de alimentos, desenvolvimento econômico e promoção social. Em face de sua má qualidade, a água pode trazer riscos à saúde, servindo de veículo para vários agentes biológicos e químicos. No meio rural, os solos e as águas são muito utilizados para a produção agrícola e agropecuária, favorecendo sua contaminação. A falta de saneamento e cuidados com o meio ambiente, a presença de resíduos de materiais orgânicos e inorgânicos e as atividades diárias do trabalhador rural são alguns dos fatores predisponentes que podem afetar a sua qualidade. Na tentativa de atualizar informações acerca da qualidade da água no meio rural, este artigo se propôs a revisar a distribuição dos recursos hídricos, sobretudo no Brasil, aspectos legais, utilização da água na propriedade rural, bem como sua contaminação microbiológica e química.

Water is a natural resource essential to life. It is essential to foodproduction, economic development and social advancement. In the face of its poor quality, water can bring health risks, serving as a vehicle for anumber of biological and chemical agents. In rural areas, the soil andwater are widely used for agriculture and livestock, favoringcontamination. Lack of sanitation and care of the environment, thepresence of residues of organic and inorganic materials and daily activitiesof rural workers are some of the predisposing factors that can affect theirquality. In an attempt to update information about the water quality inrural areas, this article proposes to review legal aspects, water use on thefarm, as well as microbiological and chemical contamination.

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A água é um recurso natural indispensável à vida. É essencial à produção de alimentos, desenvolvimento econômico e promoção social. Em face de sua má qualidade, a água pode trazer riscos à saúde, servindo de veículo para vários agentes biológicos e químicos. No meio rural, os solos e as águas são muito utilizados para a produção agrícola e agropecuária, favorecendo sua contaminação. A falta de saneamento e cuidados com o meio ambiente, a presença de resíduos de materiais orgânicos e inorgânicos e as atividades diárias do trabalhador rural são alguns dos fatores predisponentes que podem afetar a sua qualidade. Na tentativa de atualizar informações acerca da qualidade da água no meio rural, este artigo se propôs a revisar a distribuição dos recursos hídricos, sobretudo no Brasil, aspectos legais, utilização da água na propriedade rural, bem como sua contaminação microbiológica e química.(AU)

Water is a natural resource essential to life. It is essential to foodproduction, economic development and social advancement. In the face of its poor quality, water can bring health risks, serving as a vehicle for anumber of biological and chemical agents. In rural areas, the soil andwater are widely used for agriculture and livestock, favoringcontamination. Lack of sanitation and care of the environment, thepresence of residues of organic and inorganic materials and daily activitiesof rural workers are some of the predisposing factors that can affect theirquality. In an attempt to update information about the water quality inrural areas, this article proposes to review legal aspects, water use on thefarm, as well as microbiological and chemical contamination.(AU)

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Este estudo tem como objetivo realizar um diagnóstico da qualidade da água destinada ao consumo humano em todas as escolas rurais estaduais do Estado do Rio Grande do Sul, por meio da coleta e análise de duas amostras de água em cada escola. (AU)

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O Brasil apresenta um déficit relevante de saneamento em áreas rurais. Segundo dados do último censo brasileiro, de 2010, cerca de 29,9 milhões de pessoas residem em áreas rurais, totalizando aproximadamente 8,1 milhões de domicílios. Como os domicílios rurais costumam ser dispersos, e mesmo nas áreas mais concentradas não há rede coletora de esgotos, as famílias geralmente recorrem a soluções alternativas para o esgotamento sanitário, muitas vezes inadequadas, como o uso de fossas rudimentares, em 49,9 por cento de domicílios rurais, e outras formas em 7,4 por cento de domicílios rurais, totalizando 57 por cento de domicílios rurais. Algumas alternativas para o tratamento de esgoto vêm sendo implantadas em áreas rurais, por meio de tecnologias sociais. Entre elas, podem-se destacar as fossas sépticas biodigestoras, que foram desenvolvidas pela Empresa Brasileira de Pesquisa Agropecuária - EMBRAPA. Tais tecnologias têm sido implementadas em algumas comunidades rurais brasileiras destacando-se o caso das comunidades rurais dos bairros dos Afonsos e do Cantagalo, pertencentes ao município de Pouso Alegre, estado de Minas Gerais, Brasil. Esta pesquisa tem o objetivo de analisar como ocorre o processo de implantação das fossas biodigestores nesses bairros e verificar se elas, de fato, cumprem com o papel de facilitadoras para o tratamento de esgoto em área rural do município de Pouso Alegre MG. Para isso foi realizada pesquisa de caráter qualitativo, por meio de levantamento documental e bibliográfico, entrevistas semiestruturadas, análise das transcrições e categorização dos dados. Para categorização e análise dos dados foi utilizada bibliografia sobre Tecnologia Social (TS). Apesar de os resultados evidenciarem pouca participação dos moradores no processo de tomada de decisão sobre o uso da tecnologia, há grande influência e credibilidade nas propostas feitas por uma organização não governamental local, favorecendo as intervenções atuais o que também possibilitará a inserção da TS como política pública, se aprovado o Plano Municipal de Saneamento Básico

Brazil has a significant sanitation deficit in rural areas. According to data from the last Brazilian census, 2010, about 29.9 million people live in rural areas, totaling approximately 8.1 million households. As rural households are often dispersed, and even in the most concentrated areas there is no sewerage network, households often resort to alternative solutions to sanitary sewage, often inadequate, such as the use of rudimentary septic tanks, at 49.9 per cent of Rural households, and other forms in 7.4 per cent of rural households, totaling 57 per cent of rural households. Some alternatives for the treatment of sewage are seen being implanted in rural areas, through social technologies. Among them, we can highlight the septic tanks biodigestoras, which were developed by EMBRAPA. Such technologies have been implemented in some Brazilian rural communities, highlighting the case of the rural communities of Afonsos and Cantagalo, belonging to the municipality of Pouso Alegre - MG. This research has the objective of analyzing how the process of implantation of the biodigestors in these districts occurs and verify if they, in fact, fulfill the role of facilitators for the treatment of sewage in rural area of the municipality of Pouso Alegre - MG. For this purpose, qualitative research was carried out, through documentary and bibliographic surveys, semi-structured interviews, transcription analysis and data categorization. For data categorization and analysis, a bibliography on Social Technology (TS) was used. Although the results show little participation of the residents in the decision making process on the use of technology, there is great influence and credibility in the proposals made by the local NGO, favoring the current interventions, which also allowed the inclusion of the TS as a public policy, if approved The Municipal Sanitation Basic Plan

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A preocupação com as condições sanitárias e aqualidade da água foi explicitada nos Objetivos deDesenvolvimento do Milênio - ONU. Como parte desse contextoglobal entende-se a importância de diagnosticar as condiçõessanitárias em um panorama rural e de pequenas comunidadesno Brasil. Objetivos: Realizar um diagnóstico das condiçõessanitárias em um município da região Oeste do Estado deSanta Catarina. Material e Métodos: Trata-se de um estudotransversal de base populacional realizado no município dePalmitos região Oeste do estado de Santa Catarina, comamostra auto-ponderada em dois estágios de seleção, setorescensitários e domicílios. Foi realizada análise descritiva dasvariáveis. Resultados: Foram entrevistados 366 indivíduosmaiores de 15 anos de idade, pertencentes a 136 domicílios.Os domicílios que possuíam poço ou nascente como principallocal de captação de água, (13,1%) não possuíam canalizaçãodessa água ao interior da residência e na zona rural o principaldestino para os dejetos de banheiro e sanitário ocorre emfossa rudimentar e associado a isso, grande parte do destinodo lixo (40,7%) é a queima nas residências. Conclusão: Ascondições da utilização da água de consumo, do destino daságuas residuais (esgoto) e do lixo doméstico encontradospossuem características poluidoras e que necessitam deintervenção educacional e social. As saúdes individuais ecoletivas podem estar sendo afetadas pela falta deadequação do uso dos recursos naturais...

The concern about sanitary conditions andwater quality has been described in the MillenniumDevelopment Goals by the UN. As part of this global context,it is important to diagnose the sanitary conditions of ruralareas and small communities in Brazil. Objective: To diagnosethe sanitary conditions in a municipality of Western SantaCatarina state. Material and Methods: This was a crosssectionalpopulation-based study carried out in the municipalityof Palmitos, Western Santa Catarina state. The sample wasself-weighted into two selection stages, census sector andhouseholds. A descriptive analysis of the variables wasperformed. Results: Three-hundred sixty-six participantsover 15 years old from one-hundred thirty-six householdswere interviewed. Households had a well or a spring as theprimary location of water collection; 13.1% had no channelingof the water into the house; in rural areas, the main destinationfor the bathroom and sanitary waste occurs is crude tanks;in addition, much of the garbage (40.7%) is burned in thehouses. Conclusion: The conditions of use of drinking water,and the destination of the waste water (sewage) andhousehold waste present polluting characteristics in need ofeducational and social intervention. Individual and public healthmay be affected by the lack of appropriate measuresconcerning the use of natural resources...

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O Brasil apresenta um déficit expressivo em relação ao saneamento nos meios rurais (neste trabalho, saneamento refere-se apenas ao abastecimento de água e ao esgotamento sanitário). A partir da descrição desse déficit no Brasil, bem como das políticas já utilizadas pelo Estado Brasileiro na tentativa de debelar esses problemas, este trabalho visa discutir estratégias para a universalização do saneamento em áreas rurais, baseadas em duas experiências internacionais:o caso da França e o caso da Inglaterra e do País de Gales. Utilizando-se de levantamento bibliográfico e documental, delimitou-se a descrição de cada caso aos aspectos da organização administrativa e do financiamento para o saneamento rural, buscando as soluções específicas para os meios rurais utilizadas pelos Estados citados. O caso da França foi capaz de ofertar mais subsídios para as discussões de políticas brasileiras relacionadas ao tema, visto que conta com uma profusão de maneiras para financiar, prestar e organizar os serviços, possuindo as políticas francesas caráter descentralizador. O caso da Inglaterra e do País de Gales, ao revés,foi menos capaz de oferecer suporte à discussão de políticas nacionais, parte em razão de dificuldades quanto ao levantamento bibliográfico e documental e parte em decorrência de que o Brasil já se utiliza das estratégias utilizadas pelos países referidos no momento em que estes se dedicaram a universalizar o acesso ao saneamento rural...

Brazil has a significant deficit in rural water supply and sanitation. Starting from thedescription of this deficit in Brazil, as well as the policies that Brazilian State has alreadyformulated in an attempt to eradicate these problems, this work aims to discuss strategies forthe universalization of rural water supply and sanitation, based on two internationalexperiences: the French case and the experience of England and Wales. Using bibliographicand documentary survey, this work has delimited the description of each case to theadministrative organization and funding for rural water supply and sanitation, seeking specificsolutions to the rural areas used by the States cited. The case of France was able to offer moresubsidies for Brazilian public policy discussions, since it has a profusion of ways to finance,offer and organize the services. On the other hand, the case of England and Wales was lessable to support the discussion of national policies, in part because of difficulties regarding tothe bibliographical and documental survey and part because Brazil has already put forwardthe strategies used by those countries at the moment in which they made efforts touniversalize access to rural water supply and sanitation...

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A contribuição do médico sanitarista Belisário Penna (1868-1939) à história da saúde pública no Brasil constitui o tema central do texto. Belisário Penna é retratado aqui a partir de sua militância, dos combates que travou em defesa do saneamento rural e pela melhoria das condições de saúde de toda a população brasileira. O propósito também é situá-lo em meio aos debates de sua época, esclarecendo, por exemplo, como as ideias de Belisário - tão bem apresentadas em suas eloquentes palestras - primavam por se contrapor ao pensamento racista dominante entre as elites do País. Belisário argumentava que os obstáculos ao progresso nacional residiam na precariedade tanto da saúde quanto da instrução pública. Nessa medida, os problemas referidos à questão da eugenia no País eram interpretados sob um prisma otimista: no lugar de determinismos raciais intangíveis, a presença do Estado, por meio de programas de higiene e educação cívica, traria o progresso desejado. O "otimismo sanitário" do combatente mineiro não consistiu em um atributo só dele, mas era compartilhado por outros médicos e intelectuais em torno de movimentos como a Liga Pró-Saneamento, cujas bandeiras acenavam a necessidade de mudanças sociais e alcançaram significativa ressonância popular.

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Estuda a formação de políticas públicas e nacionais de saúde, tendo como foco principal as políticas de saneamento rural no Brasil das duas últimas décadas da Primeira República. Mostra que as políticas de saúde e saneamento tiveram um papel importante no incremento substancial da penetração do Estado na sociedade e no território do país. Enquanto estudo sobre a coletivização da proteção à destituição humana, ou sobre a gênese de políticas sociais, indica que esse processo depende da forma pela qual as elites enfrentaram os dilemas e impasses gerados pela interdependência social.

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