RESUMEN
Diversos estudos têm sido realizados a fim de mostrar a eficácia dos algoritmos na redução dos episódios da fibrilação atrial (FA). Dentre eles, destaca-se o ADOPT A (Atrial Dynamic Overdrive Pacing Trial - A), com o objetivo de avaliar a eficácia de um algoritmo de overpace atrial dinâmico (DAO - dynamic atrial overdrive) na redução de episódios de fibrilação atrial. Objetivo primário: Analisar os efeitos adversos do uso em longo prazo da sobre-estimulação atrial dinâmica em portadores de marcapasso para doença do nó sinusal do tipo síndrome braditaquicardia. Objetivo secundário: Avaliar a prevalência de possíveis efeitos adversos com o algoritmo e as consequências da FA, como: acidente vascular encefálico, embolia pulmonar, alterações cardíacas e outras causas. Método: Estudo observacional, retrospectivo, descritivo, no qual foi realizada a análise dos dados dos pacientes que implantaram marcapasso com software de sobre-estimulação atrial. Critério de inclusão: portador de MP com software overdrive programado em DDD cuja indicação baseou-se na presença de doença do nó sinusal do tipo síndrome braditaquicardia, em acompanhamento por um período mínimo de 48 meses. A coleta de dados foi feita por meio de consulta ao prontuário do paciente. Resultados: No que tange aos dados telemétricos encontrados, os diagnósticos dos 20 pacientes da amostra refletiram em uma média de 79,09 ± 5,39 episódios de troca (AMS), com janela em ciclos estimulados (OPC) de 28,54 ± 9,91, respeitando uma taxa básica de estímulos já programada de acordo com a mudança de modo. A frequência básica (BR) atingiu 62,9 ± 5,16 bpm em média.
Several studies have been conducted to demonstrate the effectiveness of algorithms in reducing atrial fibrillation episodes (AF). Among them, we highlight ADOPT A (Atrial Dynamic Overdrive Pacing Trial - A), with the aim of evaluating the dynamic algorithm overpace effectiveness (DAO - dynamic atrial overdrive) in reducing atrial fibrillation episodes. Primary Objective: Analyze database looking for long-term adverse effects of DAO in patients with pacemaker for sinus disease in type bradycardia-tachycardia syndrome. Secondary Objective: Evaluate the prevalence of possible adversities with the algorithm and consequences of FA as stroke, pulmonary embolism, cardiac abnormalities and other causes. Method: The project is an observational, retrospective, descriptive trial and analyzed data of patients whose pacemaker was implanted using an atrial overstimulation software. This protocol was approved by the ethics committee of the Catholic University of Goiás on March 04, 2013, with protocol number 210 302. Inclusion criteria: patients using a pacemaker implanted by an overdrive software programmed in DDD within a minimum of four (4) years, whose indication was based on the presence of sinus node disease type bradycardia-tachycardia syndrome. Data collection was obtained by assessing the patients chart...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Anciano , Estimulación Cardíaca Artificial/efectos adversos , Marcapaso Artificial/efectos adversos , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Ablación por Catéter/métodos , Sistemas de Registros Médicos Computarizados , Prevalencia , Factores de TiempoRESUMEN
Arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD) involves primarily the right ventricle, and should be considered in young patients presenting with syncope, ventricular tachycardia, cardiac arrest or in adults patients with congestive heart failure. Atrial electrical abnormalities due to ARVD have been rarely described. We report a case of ARVD in a 60-year-old man who developed sick sinus syndrome during evolution (sinus node recovery time of 6113 mseg). Atrial arrhythmias may be explained by gradual replacement of right atrium myocytes by adipose tissue.
Asunto(s)
Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/diagnóstico , Síndrome del Seno Enfermo/diagnóstico , Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/complicaciones , Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/fisiopatología , Electrocardiografía , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Síndrome del Seno Enfermo/fisiopatología , Síncope/etiologíaRESUMEN
La displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) compromete principalmente al ventrículo derecho y debe ser considereada en pacientes jóvenes que presentan síncope, taquicardia ventricular o paro cardíaco y en adultos con insulficiencia cardíaca congestiva. Las alteraciones eléctricas auriculares debidas a DAVD han sido poco descriptas. Informamos el caso de un varón de 60 años con DAVD que durante la evolución presentó enfermedad del nódulo sinusal (tiempo de recuperación del nódulo sinusal de 6113 mseg). Las arritmias auriculares se podrían explica½ por el reemplazo gradual de los miocitos auriculares por tejido adiposo. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Síndrome del Seno Enfermo/diagnóstico , Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/diagnóstico , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/complicaciones , Ventrículos Cardíacos , Imagen por Resonancia Magnética , Síncope/etiología , ElectrocardiografíaRESUMEN
La displasia arritmogénica del ventrículo derecho (DAVD) compromete principalmente al ventrículo derecho y debe ser considereada en pacientes jóvenes que presentan síncope, taquicardia ventricular o paro cardíaco y en adultos con insulficiencia cardíaca congestiva. Las alteraciones eléctricas auriculares debidas a DAVD han sido poco descriptas. Informamos el caso de un varón de 60 años con DAVD que durante la evolución presentó enfermedad del nódulo sinusal (tiempo de recuperación del nódulo sinusal de 6113 mseg). Las arritmias auriculares se podrían explica® por el reemplazo gradual de los miocitos auriculares por tejido adiposo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/diagnóstico , Síndrome del Seno Enfermo/diagnóstico , Displasia Ventricular Derecha Arritmogénica/complicaciones , Electrocardiografía , Ventrículos Cardíacos , Imagen por Resonancia Magnética , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Síncope/etiologíaRESUMEN
We report a 41 years old female, previously operated of an atrial septal defect, presenting with a persisting atrial flutter. Sinus node dysfunction became evident during an electrophysiological study at the moment of interrupting the flutter with electrical stimulation. The patient was treated with his bundle ablation and implantation of a definitive pacemaker. After one year of follow up, she is devoid of symptoms
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Aleteo Atrial/diagnóstico , Síndrome del Seno Enfermo/fisiopatología , Aleteo Atrial/cirugía , Aleteo Atrial/etiología , Aleteo Atrial/tratamiento farmacológico , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Síndrome del Seno Enfermo/diagnóstico , Digoxina/uso terapéutico , Amiodarona/uso terapéutico , Ablación por Catéter , Electrocardiografía Ambulatoria , Evolución ClínicaRESUMEN
We report a 41 years old female, previously operated of an atrial septal defect, presenting with a persisting atrial flutter. Sinus node dysfunction became evident during an electrophysiological study at the moment of interrupting the flutter with electrical stimulation. The patient was treated with his bundle ablation and implantation of a definitive pacemaker. After one year of follow up, she is devoid of symptoms.
Asunto(s)
Aleteo Atrial/etiología , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Adulto , Aleteo Atrial/diagnóstico , Aleteo Atrial/terapia , Enfermedad Crónica , Electrocardiografía , Femenino , HumanosAsunto(s)
Estimulación Cardíaca Artificial , Síndrome del Seno Enfermo/diagnóstico , Atropina/farmacología , Fascículo Atrioventricular/fisiopatología , Bloqueo de Rama/complicaciones , Complejos Cardíacos Prematuros/diagnóstico , Bloqueo Cardíaco/diagnóstico , Frecuencia Cardíaca/efectos de los fármacos , Humanos , Infarto del Miocardio/complicaciones , Síndrome del Seno Enfermo/complicaciones , Síndrome del Seno Enfermo/fisiopatología , Síndrome del Seno Enfermo/terapia , Nodo Sinoatrial/efectos de los fármacos , Nodo Sinoatrial/fisiopatologíaRESUMEN
Se presenta una paciente de 44 años con antecedentes de episodios de pérdida del conocimiento. Se le practicó estudo hemodinámico que mostró prolapso de la válvula mitral (PVM) con arterias coronarias normales. El electrocardiograma mostró bradicardia sinusal de 52 por minuto. El ecocardiograma en modo M mostró prolapso mesotelesistólico de la válvula mitral. El Holter de 24 horas mostró paros sinusales frecuentes, ritmo de escape de la unión A-V y extrasistolia ventricular frecuente. El estudio electrofisiológico mostró prolongación del tiempo de conducción sinoauricular, lo que confirmó el diagnóstico de enfermedade del nódulo sinusal. La asociación de PVM con bradiarritmias severas ha sido destacada por diversos autores. Esto nos induce a proponer que el PVM debe ser considerado entre las posibles etiologías a confirmar en pacientes con disfunción sinusal. En el presente caso se documenta dicha asociación y se postula la posibilidad de que la muerte súbita, que es la complicación más temida en el PVM pueda deberse a episodios de asistolia, en cuyo caso sería urgente la indicación de marcapasos definitivos asociados o no a un tratamiento antiarrítmico
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Prolapso de la Válvula Mitral/complicaciones , Bradicardia/diagnóstico , Ecocardiografía , Electrocardiografía , Síndrome del Seno Enfermo/complicacionesRESUMEN
Se presenta una paciente de 44 años con antecedentes de episodios de pérdida del conocimiento. Se le practicó estudo hemodinámico que mostró prolapso de la válvula mitral (PVM) con arterias coronarias normales. El electrocardiograma mostró bradicardia sinusal de 52 por minuto. El ecocardiograma en modo M mostró prolapso mesotelesistólico de la válvula mitral. El Holter de 24 horas mostró paros sinusales frecuentes, ritmo de escape de la unión A-V y extrasistolia ventricular frecuente. El estudio electrofisiológico mostró prolongación del tiempo de conducción sinoauricular, lo que confirmó el diagnóstico de enfermedade del nódulo sinusal. La asociación de PVM con bradiarritmias severas ha sido destacada por diversos autores. Esto nos induce a proponer que el PVM debe ser considerado entre las posibles etiologías a confirmar en pacientes con disfunción sinusal. En el presente caso se documenta dicha asociación y se postula la posibilidad de que la muerte súbita, que es la complicación más temida en el PVM pueda deberse a episodios de asistolia, en cuyo caso sería urgente la indicación de marcapasos definitivos asociados o no a un tratamiento antiarrítmico (AU)