RESUMEN
Infectious diseases may cause some long-term damage to their host, leading to elevated mortality even after recovery. Mortality due to complications from so-called 'long COVID' is a stark illustration of this potential, but the impacts of such post-infection mortality (PIM) on epidemic dynamics are not known. Using an epidemiological model that incorporates PIM, we examine the importance of this effect. We find that in contrast to mortality during infection, PIM can induce epidemic cycling. The effect is due to interference between elevated mortality and reinfection through the previously infected susceptible pool. In particular, robust immunity (via decreased susceptibility to reinfection) reduces the likelihood of cycling; on the other hand, disease-induced mortality can interact with weak PIM to generate periodicity. In the absence of PIM, we prove that the unique endemic equilibrium is stable and therefore our key result is that PIM is an overlooked phenomenon that is likely to be destabilizing. Overall, given potentially widespread effects, our findings highlight the importance of characterizing heterogeneity in susceptibility (via both PIM and robustness of host immunity) for accurate epidemiological predictions. In particular, for diseases without robust immunity, such as SARS-CoV-2, PIM may underlie complex epidemiological dynamics especially in the context of seasonal forcing.
Asunto(s)
Síndrome Post Agudo de COVID-19 , Humanos , Síndrome Post Agudo de COVID-19/mortalidad , EpidemiasRESUMEN
According to this study: A case-control study showed that adults with post-COVID-19 condition (PCC) had elevated rates of adverse health outcomes and mortality during the one-year follow-up period.Continued monitoring of the PCC population is crucial.
Asunto(s)
COVID-19 , Adulto , Humanos , Estudios de Casos y Controles , Morbilidad , Síndrome Post Agudo de COVID-19/mortalidad , Enfermedad Crónica/epidemiologíaRESUMEN
Según estudios a nivel internacional, los casos fatales de la COVID-19 están relacionados con edad avanzada, sexo masculino y presencia de enfermedades crónicas. Objetivo: Determinar factores de riesgo asociados a mortalidad por COVID-19 en pacientes adultos ingresados en un hospital público de Honduras. Métodos: Estudio tipo casos y controles en pacientes ingresados con diagnóstico de COVID-19; Casos: pacientes con diagnóstico de COVID-19 con condición de egreso fallecido, Controles: pacientes con diagnóstico de COVID-19 con condición de egreso alta médica. Se analizó una muestra de 100 casos y 200 controles. Se realizó análisis de características demográficas, clínicas y laboratoriales, posteriormente se estimaron OR y se construyó un modelo de regresión logística múltiple. Resultados: Se encontró que 57.5% (171/300) tenía 60 años o más y 60.3% (181/300) era del sexo masculino. Los síntomas más frecuentes fueron dificultad respiratoria 94%, fiebre 90.3% y tos 86%. Los factores de riesgo asociados a mortalidad por COVID-19 fueron edad (OR 10.40 IC95% 3.96-27.30), sexo masculino (OR 3.25 IC95% 1.75-6.06), comorbilidades (OR 2.14 IC95% 1.03-4.45), niveles elevados de dímero D (OR 2.28 IC95% 1.20-4.32) y LDH (OR 5.65 IC95% 2.62-12.18). Discusión: Los factores de riesgo asociados a mortalidad por COVID-19 encontrados en este estudio coinciden con los presentados en estudios internacionales. Es necesario identificar los pacientes con estos factores para ofrecer manejos oportunos según su condición clínica...(AU)