Asunto(s)
Aneurisma Falso/microbiología , Endocarditis Bacteriana/complicaciones , Aneurisma Cardíaco/microbiología , Rotura Cardíaca/microbiología , Infecciones Relacionadas con Prótesis/complicaciones , Infecciones Estafilocócicas , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/microbiología , Ecocardiografía Tridimensional , Ecocardiografía Transesofágica , Resultado Fatal , Prótesis Valvulares Cardíacas , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Válvula Mitral , Imagen Multimodal , Staphylococcus aureusAsunto(s)
Válvula Aórtica/microbiología , Endocarditis/microbiología , Rotura Cardíaca/microbiología , Estreptococos Viridans/aislamiento & purificación , Antibacterianos/uso terapéutico , Válvula Aórtica/diagnóstico por imagen , Válvula Aórtica/patología , Válvula Aórtica/cirugía , Autopsia , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos , Ecocardiografía Doppler en Color , Ecocardiografía Transesofágica , Endocarditis/diagnóstico por imagen , Endocarditis/patología , Endocarditis/terapia , Resultado Fatal , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/patología , Rotura Cardíaca/terapia , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/efectos adversos , Rotura Cardíaca/microbiología , Mediastinitis/microbiología , Esternotomía/efectos adversos , Infección de la Herida Quirúrgica/microbiología , Antibacterianos/uso terapéutico , Rotura Cardíaca/terapia , Ventrículos Cardíacos/microbiología , Hemorragia/microbiología , Técnicas Hemostáticas , Humanos , Mediastinitis/diagnóstico por imagen , Mediastinitis/terapia , Terapia de Presión Negativa para Heridas , Radiografía , Reoperación , Dehiscencia de la Herida Operatoria/microbiología , Infección de la Herida Quirúrgica/diagnóstico por imagen , Infección de la Herida Quirúrgica/terapia , Técnicas de Sutura , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Drenaje/efectos adversos , Rotura Cardíaca/microbiología , Hemorragia/microbiología , Mediastinitis/microbiología , Esternotomía/efectos adversos , Infección de la Herida Quirúrgica/microbiología , Antibacterianos/uso terapéutico , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos/efectos adversos , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/terapia , Ventrículos Cardíacos/microbiología , Hemorragia/diagnóstico por imagen , Hemorragia/terapia , Técnicas Hemostáticas , Humanos , Mediastinitis/diagnóstico por imagen , Mediastinitis/terapia , Terapia de Presión Negativa para Heridas , Radiografía , Reoperación , Dehiscencia de la Herida Operatoria/microbiología , Infección de la Herida Quirúrgica/diagnóstico por imagen , Infección de la Herida Quirúrgica/terapia , Técnicas de Sutura , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Rotura Cardíaca/microbiología , Hemorragia/microbiología , Mediastinitis/microbiología , Terapia de Presión Negativa para Heridas/efectos adversos , Esternotomía/efectos adversos , Infección de la Herida Quirúrgica/microbiología , Antibacterianos/uso terapéutico , Drenaje , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/terapia , Ventrículos Cardíacos/microbiología , Hemorragia/diagnóstico por imagen , Hemorragia/terapia , Técnicas Hemostáticas , Humanos , Mediastinitis/diagnóstico por imagen , Mediastinitis/terapia , Radiografía , Reoperación , Dehiscencia de la Herida Operatoria/microbiología , Infección de la Herida Quirúrgica/diagnóstico por imagen , Infección de la Herida Quirúrgica/terapia , Técnicas de Sutura , Resultado del TratamientoRESUMEN
Right ventricular (RV) rupture in cases of mediastinitis following cardiac surgery is a rare and dangerous complication. Bleeding from the right ventricle occurs mainly after sternal reopening, due to either iatrogenic manipulation (wire removal, lesions due to wiring maneuvers) or mechanical shearing forces, producing direct injury. We present a case of RV wall perforation due to infection in a recurrent postoperative mediastinitis with a closed chest. The current literature on treatment of postoperative mediastinitis is also reviewed.
Asunto(s)
Rotura Cardíaca/microbiología , Hemorragia/microbiología , Mediastinitis/microbiología , Infecciones Estafilocócicas/microbiología , Staphylococcus epidermidis/aislamiento & purificación , Esternotomía/efectos adversos , Infección de la Herida Quirúrgica/microbiología , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/uso terapéutico , Puente de Arteria Coronaria/efectos adversos , Drenaje , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/terapia , Ventrículos Cardíacos/microbiología , Hemorragia/diagnóstico por imagen , Hemorragia/terapia , Técnicas Hemostáticas , Humanos , Masculino , Mediastinitis/diagnóstico por imagen , Mediastinitis/terapia , Terapia de Presión Negativa para Heridas , Recurrencia , Reoperación , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico por imagen , Infecciones Estafilocócicas/terapia , Dehiscencia de la Herida Operatoria/microbiología , Infección de la Herida Quirúrgica/diagnóstico por imagen , Infección de la Herida Quirúrgica/terapia , Técnicas de Sutura , Tomografía Computarizada por Rayos X , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Aneurisma Infectado/cirugía , Aneurisma Roto/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Cardíacos , Aneurisma Cardíaco/cirugía , Rotura Cardíaca/cirugía , Corazón Auxiliar , Función Ventricular Izquierda , Adolescente , Aneurisma Infectado/complicaciones , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagen , Aneurisma Infectado/microbiología , Aneurisma Infectado/fisiopatología , Aneurisma Roto/diagnóstico por imagen , Aneurisma Roto/microbiología , Aneurisma Roto/fisiopatología , Ecocardiografía , Femenino , Aneurisma Cardíaco/complicaciones , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagen , Aneurisma Cardíaco/microbiología , Aneurisma Cardíaco/fisiopatología , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/microbiología , Rotura Cardíaca/fisiopatología , Humanos , Reoperación , Prevención Secundaria , Staphylococcus aureus/aislamiento & purificación , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Aneurisma Falso/diagnóstico por imagen , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Choque Séptico/microbiología , Infecciones Estafilocócicas/complicaciones , Aneurisma Falso/microbiología , Ecocardiografía , Aneurisma Cardíaco/microbiología , Rotura Cardíaca/microbiología , Ventrículos Cardíacos , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico por imagen , Staphylococcus aureusAsunto(s)
Insuficiencia de la Válvula Mitral/diagnóstico por imagen , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico por imagen , Adulto , Aneurisma Infectado/diagnóstico por imagen , Aneurisma Infectado/microbiología , Insuficiencia de la Válvula Aórtica/microbiología , Ecocardiografía/métodos , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico por imagen , Endocarditis Bacteriana/microbiología , Aneurisma Cardíaco/diagnóstico por imagen , Aneurisma Cardíaco/microbiología , Rotura Cardíaca/diagnóstico por imagen , Rotura Cardíaca/microbiología , Humanos , Masculino , Insuficiencia de la Válvula Mitral/microbiología , Rotura Espontánea/diagnóstico por imagen , Rotura Espontánea/microbiología , Infecciones Estreptocócicas/complicacionesRESUMEN
We undertook this study to determine the use of transthoracic and transesophageal echocardiography in detecting valvular perforation and the clinical impact of the latter on the outcome of left-sided infective endocarditis. Transthoracic echocardiography was performed in 58 consecutive patients with infective endocarditis. According to the study protocol, a subgroup of 42 patients also underwent transesophageal echocardiogrophy. At referral, 20 (34%) of 58 patients had echocardiographic evidence of valvular perforation (group A). No valvular perforations were found in the remaining 38 patients (group B). During a follow-up period of 27 +/- 16 months, a major complication occurred in 18 of 20 patients in group A and in 11 of 38 patients in group B (p < 0.0001). Univariate analysis indicated previous infective endocarditis, aortic involvement, and New York Heart Association functional class had a predictive value for valvular perforation (p < 0.001). Stepwise regression analysis confirmed aortic valve perforation as the only independent predictive variable for surgery and death. Valvular perforation is a common complication of infective endocarditis and is associated with an adverse outcome. Transthoracic echocardiography can detect or suggest valvular perforation in infective endocarditis, but transesophageal echocardiography better defines this complication and predicts severe heart failure or the need for early surgical management.