RESUMEN
In light of the fact that dentists may be held civilly liable for their practice, it is important to understand the current situation of lawsuits filed against these professionals by studying current legal decisions and the literature. The objective of this study was to analyze the case law of the Court of Justice of São Paulo, Brazil, relative to the profile of patients and professionals, the most commonly involved specialties, the amounts litigated and the court decisions pertaining to civil liability lawsuits against dentists. In an inductive approach, a single researcher screened and collected civil liability rulings by accessing the Court's website, and following a statistical-descriptive procedure and an indirect observation technique. The most frequently involved specialty was prosthodontics. However, oral and maxillofacial surgery was related to a higher incidence of damages awarded to settle claims and to higher damage amounts. The dentist was found guilty in 44.32% of the cases researched. Pecuniary damages ranged between R$ 485.50 and R$ 12,530.00, and non-pecuniary damages ranged between R$ 2,500.00 and R$ 70,000.00. Most lawsuits were filed by women against male dentists. An increase in the relative number of lawsuits against companies versus individuals was observed.
Asunto(s)
Odontólogos/legislación & jurisprudencia , Rol Judicial , Responsabilidad Legal , Especialidades Odontológicas/legislación & jurisprudencia , Brasil , Compensación y Reparación/legislación & jurisprudencia , Femenino , Humanos , Responsabilidad Legal/economía , Masculino , Mala Praxis/economía , Mala Praxis/legislación & jurisprudencia , Factores Sexuales , Especialidades Odontológicas/estadística & datos numéricosRESUMEN
Abstract In light of the fact that dentists may be held civilly liable for their practice, it is important to understand the current situation of lawsuits filed against these professionals by studying current legal decisions and the literature. The objective of this study was to analyze the case law of the Court of Justice of São Paulo, Brazil, relative to the profile of patients and professionals, the most commonly involved specialties, the amounts litigated and the court decisions pertaining to civil liability lawsuits against dentists. In an inductive approach, a single researcher screened and collected civil liability rulings by accessing the Court's website, and following a statistical-descriptive procedure and an indirect observation technique. The most frequently involved specialty was prosthodontics. However, oral and maxillofacial surgery was related to a higher incidence of damages awarded to settle claims and to higher damage amounts. The dentist was found guilty in 44.32% of the cases researched. Pecuniary damages ranged between R$ 485.50 and R$ 12,530.00, and non-pecuniary damages ranged between R$ 2,500.00 and R$ 70,000.00. Most lawsuits were filed by women against male dentists. An increase in the relative number of lawsuits against companies versus individuals was observed.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Especialidades Odontológicas/legislación & jurisprudencia , Responsabilidad Legal/economía , Rol Judicial , Odontólogos/legislación & jurisprudencia , Especialidades Odontológicas/estadística & datos numéricos , Brasil , Factores Sexuales , Compensación y Reparación/legislación & jurisprudencia , Mala Praxis/economía , Mala Praxis/legislación & jurisprudenciaAsunto(s)
Disentimientos y Disputas , Publicaciones Gubernamentales como Asunto , Mala Praxis , Medios de Comunicación de Masas , Rol del Médico , Opinión Pública , Brasil , Conducta Cooperativa , Humanos , Consentimiento Informado , Seguro de Responsabilidad Civil/economía , Relaciones Interprofesionales , Japón , Responsabilidad Legal/economía , Maniobras Políticas , Neurocirugia/economía , Neurocirugia/ética , Neurocirugia/organización & administración , Neurocirugia/psicología , Relaciones Médico-Paciente , Política , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Complicaciones Posoperatorias/psicología , Poder Psicológico , Derivación y Consulta , Medición de Riesgo , Sociedades Médicas , Revelación de la Verdad , Estados UnidosRESUMEN
OBJECTIVE: The high cost of medical liability increases healthcare expenditure and decreases healthcare services. To understand the public perception of medical liability issues in Puerto Rico, a survey was made with the assistance of Gaither International. METHODS: Five hundred interviews were made in a representative sample of all six US Census demographic regions in Puerto Rico. Respondents were selected randomly by age, gender, socioeconomic level and region of residence. All had visited an Emergency Room in the past two years, either for their medical needs or those of a family member. This study requested information on general demographics, use of emergency medical services, insurance coverage, access to medical care, and perception of the medical liability issues. All results had a margin of error of +/- 4.4 with a 95% confidence level. RESULTS: When rating areas of concern in healthcare, "cost of health insurance and services" was greatest, followed by "difficulty finding a specialist". One-third of respondents experienced difficulty or failed to obtain a specialist, orthopedic surgeons topping the list. When asked who benefits most from lawsuits, 63% of the public believed that lawyers benefit most, while only 33% believed that the patient (plaintiff) benefits most. In the interviews, 84% of respondents supported establishing government limits on professional liability awards as part of the effort to reduce healthcare cost. CONCLUSION: The public appears to be aware of how medical liability raises the cost and limits access to healthcare.
Asunto(s)
Accesibilidad a los Servicios de Salud/economía , Responsabilidad Legal/economía , Adolescente , Adulto , Anciano , Costos y Análisis de Costo , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Puerto Rico , Encuestas y Cuestionarios , Adulto JovenRESUMEN
OBJECTIVE: To assess the rationality of legal suits and administrative requests requiring anticancer drugs filed against and submitted to the São Paulo State Department of Health, in view of scientific evidence on efficacy and safety. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out based on information on lawsuits filed by cancer patients requiring anticancer drugs were furnished by the Department of Health. These drugs are among those having the greatest financial impact on the Brazilian Health System in 2006 and 2007. The drugs were assessed according to clinical evidence on efficacy and safety, based on Micromedex categorization, on systematic reviews and meta-analyses. Indications present in the legal documentation were compared to the indications approved by regulatory agencies. RESULTS: Bevacizumab, capecitabine, cetuximab, erlotinib, rituximab, imatinib, and temozolomide accounted for expenses over R$ 40 million to meet 1220 requests and lawsuits, at an average cost of R$ 33,500 per patient. Selected studies do not recommend all the indications for the prescribed drugs. Approximately 17% of requests and lawsuits did not provide evidence for the required indication, and these amounted to inappropriate expenses of, at least, R$ 6.8 million. CONCLUSIONS: The results reinforce the need for technical expertise in dealing with legal suits and for capacity-building of health professionals in approaching the scientific literature, in order to appropriately select drugs and to ensure the best therapeutic decision for each clinical condition, and thus guarantee access to safe and effective health technologies and, therefore, to enhance the quality of the Brazilian pharmaceutical services model in oncology.
Asunto(s)
Antineoplásicos/economía , Responsabilidad Legal/economía , Antineoplásicos/provisión & distribución , Brasil , Estudios Transversales , Medicina Basada en la Evidencia , Recursos en Salud/economía , Recursos en Salud/legislación & jurisprudencia , Humanos , Servicios Farmacéuticos/legislación & jurisprudencia , Servicios Farmacéuticos/normasRESUMEN
OBJETIVO: Avaliar a racionalidade das ações judiciais e pedidos administrativos recebidos pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo segundo evidências científicas de eficácia e segurança. MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, baseado em informações da Secretaria de Saúde sobre os medicamentos antineoplásicos solicitados por via judicial, com maior impacto financeiro para o Sistema Único de Saúde em 2006 e 2007. Os fármacos foram avaliados quanto às evidências clínicas de eficácia e segurança, com base na classificação do Micromedex®, em metanálises e revisões sistemáticas. As indicações foram confrontadas com aquelas aprovadas em agências reguladoras. RESULTADOS: Os medicamentos bevacizumabe, capecitabina, cetuximabe, erlotinibe, rituximabe, imatinibe e temozolomida geraram gastos superiores a R$ 40 milhões para atender 1.220 solicitações, com custo médio de R$ 33,5 mil por paciente. Os estudos selecionados não recomendam parte das indicações dos medicamentos prescritos. Cerca de 17 por cento dos pedidos não tinham evidência para a indicação mencionada no pleito, o que equivale a um gasto inadequado de, no mínimo, R$ 6,8 milhões...
OBJECTIVE: To assess the rationality of legal suits and administrative requests requiring anticancer drugs filed against and submitted to the São Paulo State Department of Health, in view of scientific evidence on efficacy and safety. METHODS: A descriptive cross-sectional study was carried out based on information on lawsuits filed by cancer patients requiring anticancer drugs were furnished by the Department of Health. These drugs are among those having the greatest financial impact on the Brazilian Health System in 2006 and 2007. The drugs were assessed according to clinical evidence on efficacy and safety, based on Micromedex® categorization, on systematic reviews and meta-analyses. Indications present in the legal documentation were compared to the indications approved by regulatory agencies. RESULTS: Bevacizumab, capecitabine, cetuximab, erlotinib, rituximab, imatinib, and temozolomide accounted for expenses over R$ 40 million to meet 1220 requests and lawsuits, at an average cost of R$ 33,500 per patient. Selected studies do not recommend all the indications for the prescribed drugs. Approximately 17 percent of requests and lawsuits did not provide evidence for the required indication, and these amounted to inappropriate expenses of, at least, R$ 6.8 million...
OBJETIVO: Evaluar la racionalidad de las acciones judiciales y pedidos administrativos recibidos por la Secretaria Estatal de Salud de Sao Paulo según evidencias científicas de eficacia y seguridad. MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal basado en informaciones de la Secretaria sobre los medicamentos antineoplásicos solicitados por vía judicial, con mayor impacto financiero para el Sistema Único de Salud en 2006 y 2007. Los fármacos fueron evaluados considerando las evidencias clínicas de eficacia y seguridad, con base en la clasificación de Micromedx®, metanálisis y revisiones sistemáticas. Las indicaciones fueron confrontadas con las aprobadas en agencias reguladoras. RESULTADOS: Los medicamentos bevacizumabe, capecitabina, cetuximabe, erlotinibe, rituximabe, imatinibe y temozolomida generaron gastos superiores a R$ 40 millones para atender 1.220 solicitudes, con costo promedio de R$ 33,5 mil por paciente. Los estudios seleccionados no recomiendan parte de las indicaciones de los medicamentos prescritos. Cerca de 17 por ciento de los pedidos no tenían evidencia para la indicación mencionada en el pleito, lo que equivale a un gasto inadecuado de, mínimo, R$ 6,8 millones...
Asunto(s)
Humanos , Antineoplásicos/economía , Responsabilidad Legal/economía , Antineoplásicos/provisión & distribución , Brasil , Estudios Transversales , Medicina Basada en la Evidencia , Recursos en Salud/economía , Recursos en Salud/legislación & jurisprudencia , Servicios Farmacéuticos/legislación & jurisprudencia , Servicios Farmacéuticos/normasAsunto(s)
Responsabilidad Legal/historia , Responsabilidad Legal/economía , Mala Praxis/legislación & jurisprudencia , Conducta Peligrosa , Errores Diagnósticos/legislación & jurisprudencia , Negativa al Tratamiento/legislación & jurisprudencia , Consentimiento Informado/legislación & jurisprudencia , Factores de Riesgo , Relaciones Médico-Paciente , Ética MédicaAsunto(s)
Conducta Peligrosa , Errores Diagnósticos/legislación & jurisprudencia , Consentimiento Informado/legislación & jurisprudencia , Responsabilidad Legal/economía , Responsabilidad Legal/historia , Mala Praxis/legislación & jurisprudencia , Negativa al Tratamiento/legislación & jurisprudencia , Ética Médica , Relaciones Médico-Paciente , Factores de RiesgoRESUMEN
Con el objetivo de investigar la magnitud de la prescripción de medicamentos en las farmacias sin receta médica se realizó la visita a 50 establecimientos farmacéuticos de la ciudad de Corrientes seleccionados al azar. La investigación consistió en la simulación de una enfermedad por un grupo de alumnos de la Cátedra de Semiotecnia y Fisiopatología, que concurrían a las farmacias solicitando un tratamiento. Del análisis de los resultados obtenidos se observó que en 45/50 (90 por ciento) farmacias se realizó una prescripción de medicamentos, y solo 5/50 (10 por ciento) indicaron específicamente una consulta médica. Ante la requisitoria, 10 de las 45 que medicaron (20 por ciento) indicaron la consulta luego de un período de tratamiento. Del análisis de las indicaciones, 42 de las 45 (93,33 por ciento) son de medicamentos catalogados como de "venta bajo receta". 86,67 por ciento fueron de antibióticos, en monodrogas o en combinaciones fijas, siendo la indicación más frecuente la de una asociación de uno o dos antibióticos con un analgésico urinario. Las drogas más indicadas fueron combinaciones de dos drogas un quimioterápico con una analgésico urinario (37,78 por ciento), y una combinación de tres drogas o dosis fijas (35,55 por ciento), de dos quimioterápicos con un analgésico urinario. No se pudo establecer una relación de costo con la indicación, ya que los medicamentos indicados no eran los más costosos. Se analizan aspectos relacionados al problema estudiado y se realizan propuestas a fin de tratar de conseguir una utilización más racional de los medicamentos (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Medicamentos sin Prescripción/provisión & distribución , Farmacias/estadística & datos numéricos , Responsabilidad Legal/economía , Argentina , Técnicos de Farmacia/tendencias , Farmacéuticos/tendencias , Comercio/estadística & datos numéricos , Medicamentos sin Prescripción/efectos adversos , Economía Farmacéutica/estadística & datos numéricosRESUMEN
Con el objetivo de investigar la magnitud de la prescripción de medicamentos en las farmacias sin receta médica se realizó la visita a 50 establecimientos farmacéuticos de la ciudad de Corrientes seleccionados al azar. La investigación consistió en la simulación de una enfermedad por un grupo de alumnos de la Cátedra de Semiotecnia y Fisiopatología, que concurrían a las farmacias solicitando un tratamiento. Del análisis de los resultados obtenidos se observó que en 45/50 (90 por ciento) farmacias se realizó una prescripción de medicamentos, y solo 5/50 (10 por ciento) indicaron específicamente una consulta médica. Ante la requisitoria, 10 de las 45 que medicaron (20 por ciento) indicaron la consulta luego de un período de tratamiento. Del análisis de las indicaciones, 42 de las 45 (93,33 por ciento) son de medicamentos catalogados como de "venta bajo receta". 86,67 por ciento fueron de antibióticos, en monodrogas o en combinaciones fijas, siendo la indicación más frecuente la de una asociación de uno o dos antibióticos con un analgésico urinario. Las drogas más indicadas fueron combinaciones de dos drogas un quimioterápico con una analgésico urinario (37,78 por ciento), y una combinación de tres drogas o dosis fijas (35,55 por ciento), de dos quimioterápicos con un analgésico urinario. No se pudo establecer una relación de costo con la indicación, ya que los medicamentos indicados no eran los más costosos. Se analizan aspectos relacionados al problema estudiado y se realizan propuestas a fin de tratar de conseguir una utilización más racional de los medicamentos