RESUMEN
INTRODUCCIÓN: La patología por remanente de uraco representa un fracaso en el proceso de obliteración, es una anomalía rara congénita que se diagnostica en el 1.6 % de los niños menores a 15 años y en el 0.063 % de los adultos. CASO CLÍNICO: Paciente de 42 años, sexo masculino, intervenido por laparoscopía por apendicitis aguda complicada. Durante el procedimiento se encontró una masa a nivel de la pared abdominal anterior en contacto con la vejiga. Mediante exámenes complementarios se diagnosticó quiste de uraco. EVOLUCIÓN: Se planificó la exéresis del quiste de uraco por vía laparoscópica, el procedimiento se realizó sin complicaciones obteniéndose un quiste de 6 x 4 cm de diámetro, remanante del ligamento umbilical. No fue necesaria la resección de la cúpula vesical. El posquirúrgico evolucionó de manera favorable y el paciente se mantuvo hospitalizado durante 2 días antes de ser dado de alta. CONCLUSIÓN: La resolución laparoscópica es una técnica segura y efectiva de elección para la exéresis del quiste del uraco en adultos. Presenta ventajas en relación a la cirugía convencional por la disminución del riesgo de infección del sitio quirúrgico, disminuye el dolor posquirúrgico, disminuye la estancia hospitalaria y permite la reincorporación laboral temprana.(au)
BACKGROUND: Remnant urachal pathology represents an obliteration failure, it is a rare congenital anomaly diagnosed in 1.6 % of under 15-years and 0.063 % of adult patients. CASE REPORT: A 42-years old male patient who underwent laparoscopic surgery because of an acute complicated appendicitis. During procedure, a mass was found near to anterior abdominal wall, it had contact with the urinary bladder's wall. Complementary exams were performed and an urachal cyst w pically and was found to be an incidental mass at the level of the anterior abdominal wall in acontact with the bladder. Urachal cyst was diagnosed based on complementary studies. EVOLUTION: Laparoscopic exeresis of the urachal cyst was planned. The procedure had no complications and a 6 x 4 cm urachal cyst was obtained (umbilical ligament remnant). Urinary bladder's dome resection was not required. The postoperative was favorable and the patient stood hospitalized for 2 days before he was discharged. CONCLUSION: Laparoscopic resolution is a safe and effective technique to perform an urachal cyst exeresis in adults. It has some advantages over conventional surgery as lower surgical site infection risk, less postoperative pain, shorter hospital stay and early return to work.(au)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Quiste del Uraco/cirugía , Laparoscopía , Manejo de CasoRESUMEN
BACKGROUND: during gestation, the urachus represents the connection between the dome of the bladder and the allantoic duct. This infection occurs preferentially in young adults, advocating the haematogenous or lymphatic pathway as possible routes of transmission, while a cord or bladder origin may also occur. Urachal cysts are rare in adult life, and is observed in only about 2% of adults. CLINIC CASE: A 30-year-old male patient with a history of alcoholic hepatitis, diabetes mellitus type 2, chronic malnutrition, increased volume beginning with generalized abdominal pain, abdominal tumor of 20 by 15 cm, mobile, solid, without signs of peritoneal irritation. CT showed the presence of tumor, probably bladder-dependent, and apparently cystic. Exploratory laparotomy was found infected urachal cyst, draining 3,000 cc purulent material. A partial resection of the anterior face, keeping the back by firm adherence to bowel loops was done and is evolving satisfactorily. DISCUSSION: urachal abnormalities are rare, with male / female ratio of 2 / 1. Although urachal abscess is an infection confined to an enclosed space, definitive treatment should not be the simple incision and drainage, because of the possibility of malignant transformation of urachal remnants. The definitive treatment should be considered complete excision of urachal cyst, when the infection is limited. CONCLUSION: the urachus cyst is a rare pathology and is a diferencial diagnosis for acute appendicitis and it is necessary to know this treatment.
antecedentes: durante la gestación, el uraco representa la conexión entre la vejiga y el alantoides. Su infección se manifiesta, principalmente, en adultos jóvenes. La vía hematógena o linfática son las posibles rutas de trasmisión, aunque también puede ocurrir el origen umbilical o de vejiga. El quiste de uraco es raro en adultos y sólo puede observarse en 2%. Caso clínico: paciente masculino de 30 años, con antecedente de hepatopatía alcohólica, diabetes mellitus tipo 2, desnutrición crónica. Inició con aumento del volumen abdominal, dolor abdominal generalizado, tumor abdominal de 20 por 15 cm, móvil, de consistencia sólida, sin signos de irritación peritoneal.La tomografía computada mostró un tumor probablemente dependiente de la vejiga, de aspecto quístico. En la laparotomía exploradora se encontró un quiste de uraco infectado, que drenaba 3,000 cc de material purulento. Se realizó la resección parcial de la cara anterior y se conservó la posterior debido a la adherencia firme a las asas intestinales. La evolución postoperatoria fue satisfactoria. discusión: las alteraciones uracales son raras, con razón hombre:mujer de 2:1. Aunque un absceso uracal representa una infección confinada a un espacio cerrado, su tratamiento definitivo no debe ser la simple incisión y drenaje, debido a la posibilidad de degeneración maligna de los restos uracales. El tratamiento definitivo debe considerar la escisión completa del quiste, y del uraco, cuando la infección esté limitada. Conclusión: el quiste de uraco es una afección poco frecuente, que debe considerarse en el diagnóstico diferencial de apendicitis aguda, y tener en mente su tratamiento definitivo.
Asunto(s)
Absceso Abdominal/etiología , Quiste del Uraco/complicaciones , Absceso Abdominal/cirugía , Dolor Abdominal/etiología , Adulto , Apendicitis/diagnóstico , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Huésped Inmunocomprometido , Laparotomía , Hepatopatías Alcohólicas/complicaciones , Masculino , Desnutrición/complicaciones , Quiste del Uraco/diagnóstico , Quiste del Uraco/embriología , Quiste del Uraco/cirugíaRESUMEN
BACKGROUND: The urachal cyst is a rare pathology in the adult patient and in general is asymptomatic. The goal of this presentation is to learn of the errors. CLINICAL CASE: A 22 year old female with clinical diagnosis of acute appendicitis was taken to surgical management. Laparoscopy confirmed the diagnosis. Laparoscopic appendectomy was performed uneventfully. Four weeks in the postoperative period the patient developed reddening and softening in the left surgical wound which was a trocar incision. The initial diagnosis was a granuloma which was removed surgically twice. A fistulogram and abdominal CT scan were negative. Finally, we decided to perform a laparatomy trought the same incision and we found an infected urachal cyst, which was excised. A retrospective analysis of the laparoscopic appendectomy shows the urachal cyst and the perforation by the trocars. CONCLUSION: an inadequate process in the laparoscopic vision, in the diagnosis and technical errors were the cause of this chain of errors and a major temporal damage to this patient. An optimal laparoscopy would have detected the urachal cyst and treated of the two pathologies simultaneously. An adequate trocar placement would not have perforated the urachal cyst and therefore there would have been no postoperative symptoms. Finally open appendectomy could have avoided this chain of errors.
Asunto(s)
Apendicectomía/efectos adversos , Errores Diagnósticos , Granuloma de Cuerpo Extraño/diagnóstico , Complicaciones Intraoperatorias/diagnóstico , Laparoscopía/efectos adversos , Seroma/diagnóstico , Infección de la Herida Quirúrgica/etiología , Quiste del Uraco/diagnóstico , Uraco/lesiones , Apendicectomía/métodos , Apendicitis/cirugía , Fístula Cutánea/diagnóstico , Fístula Cutánea/diagnóstico por imagen , Fístula Cutánea/etiología , Diagnóstico Tardío , Errores Diagnósticos/prevención & control , Femenino , Granuloma de Cuerpo Extraño/patología , Humanos , Complicaciones Intraoperatorias/etiología , Complicaciones Intraoperatorias/prevención & control , Laparoscopía/métodos , Laparotomía , Seroma/cirugía , Instrumentos Quirúrgicos , Infección de la Herida Quirúrgica/prevención & control , Suturas/efectos adversos , Tomografía Computarizada por Rayos X , Quiste del Uraco/complicaciones , Quiste del Uraco/cirugía , Adulto JovenAsunto(s)
Infección de la Herida Quirúrgica/etiología , Quiste del Uraco/cirugía , Cicatrización de Heridas , Biopsia con Aguja , Estudios de Seguimiento , Humanos , Inmunohistoquímica , Lactante , Síndrome de Deficiencia de Adhesión del Leucocito/complicaciones , Síndrome de Deficiencia de Adhesión del Leucocito/diagnóstico , Masculino , Medición de Riesgo , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/efectos adversos , Procedimientos Quirúrgicos Operativos/métodos , Infección de la Herida Quirúrgica/patología , Factores de Tiempo , Quiste del Uraco/diagnósticoRESUMEN
El quiste de uraco es una anomalía congénita que se incluye entre las lesiones originadas por la persistencia total o parcial de restos de este conducto. Se diagnostica principalmente durante la infancia y su complicación principal es la infección. Presentamos el caso de adulto con una tumoración abdominal gigante quística, diagnosticada como de origen uracal y tratada quirúrgicamente. Se hace una revisión del tema, con énfasis en los aspectos principales del tratamiento de la enfermedad(AU)
The urachus cyst is a congenital anomaly included among lesions originated by local or partial resistance of this duct. Is mainly diagnosed during infancy and its main complication is the infection. Authors present the case of an adult patient presenting with a cystic giant abdominal tumor, diagnosed as of urachal origin and treated by surgery. This matter is reviewed emphasizing on main features of disease treatment(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Quiste del Uraco/diagnóstico , Quiste del Uraco/cirugíaRESUMEN
El quiste de uraco es una anomalía congénita que se incluye entre las lesiones originadas por la persistencia total o parcial de restos de este conducto. Se diagnostica principalmente durante la infancia y su complicación principal es la infección. Presentamos el caso de adulto con una tumoración abdominal gigante quística, diagnosticada como de origen uracal y tratada quirúrgicamente. Se hace una revisión del tema, con énfasis en los aspectos principales del tratamiento de la enfermedad(AU)
The urachus cyst is a congenital anomaly included among lesions originated by local or partial resistance of this duct. Is mainly diagnosed during infancy and its main complication is the infection. Authors present the case of an adult patient presenting with a cystic giant abdominal tumor, diagnosed as of urachal origin and treated by surgery. This matter is reviewed emphasizing on main features of disease treatment(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Quiste del Uraco/diagnóstico por imagen , Quiste del Uraco/cirugíaRESUMEN
Urachal Cyst pathologies comprise lesions that arise at the medial infraumblical line which is rarely seen in an adult. It has interesting and varied forms of clinical presentations which represent a diagnostic challenge for the clinician. Persistency of the Urachus is due to failure of the normal obliteration process which occurs embriologically during the 4th gestational month. This gives way to a lesion that should be taken into account while considering the differential diagnoses of the cystic pathologies of the region. We present the case of an adult woman with a Urachal Cyst, which was surgically excised at the Hospital Interamericano de Medicina Avanzada in Caguas, Puerto Rico, followed by a brief literature review.
Asunto(s)
Quiste del Uraco , Adulto , Femenino , Humanos , Ultrasonografía , Quiste del Uraco/diagnóstico por imagen , Quiste del Uraco/cirugíaRESUMEN
O úraco é uma estrutura fetal que conecta a bexiga à cicatriz umbilical, persistindo em raras ocasiões. Os poretadores esta entidade podem, ocasionalmente, apresentar sintomas. A persistência do úraco pode ser classificada em congênita ou adquirida. Nesta fecha normalmente, podendo recanalizar após o nascimento, e constitui um dos cinco tipos de anormalidades do úraco: úradco persistente, seio umbilical de úraco, divertículo vésico-uracal, cisto de úraco e seios alternantes de úraco. Os sintomas podem variar com o tipo de alteração encontrada ou a presença de infecção concomitante. Métodos de imagem podem ser úteis e o tratamento depende do tipo ed doença que envolve o úraco persistente. Com o objetivo de relatar a ocorrência de úraco persistente em uma paciente adulta, ressaltando a importância diagnóstica, descreve-se o caso de uma mulher de 28 anos com abaulamento na região umbilical, de consistência fibro-elástica, indolor à palpação. O exame ultrassonográfico detectou cisto subumbilical. Foi submetida a tratamento cirúrgico com evidência de cisto vesical. A paciente evoluiu sem intercorrências no pós-operatório. O exame histopatológico foi compatível com um cordão fibro-muscular com camada interna de epitélio transicional, camada média de tecido conectivo e camada externa muscular, sendo o cisto epidérmico
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Quiste del Uraco/cirugía , Quiste del Uraco/diagnóstico , Quiste del Uraco/patología , Quiste del Uraco/terapia , Quiste del Uraco , UracoRESUMEN
O autor apresenta um caso raro e inédito, na literatura mundial, de um cisto congênito gigante de cordäo umbilical.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Ombligo , Quiste del Uraco/cirugía , Cordón Umbilical/anomalías , Cordón Umbilical/cirugía , Cordón Umbilical/patologíaRESUMEN
Se presenta el caso de un paciente que presenta tumofacción de pared abdominal de localización umbilicalcon una evolución de 4 semanas y presencia de derrame parcial mínimo seropurilento del mismo en las últimas tres semanas acompañado de alteraciones imflamatorias de la piel y que aparentemente no estaba condicionado por una alteración o infección intraperitoneal.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Quiste del Uraco , Quiste del Uraco/clasificación , Quiste del Uraco/diagnóstico , Quiste del Uraco/rehabilitación , Quiste del Uraco/cirugía , Branquioma , Branquioma/diagnóstico , Branquioma/metabolismo , Branquioma/cirugía , Branquioma/terapia , Quiste del Uraco , Quiste del Uraco/diagnóstico , Quiste del Uraco/cirugíaRESUMEN
Os autores apresentam um caso de seio uracal em adulto, patologia rara nesta faixa etária, e revisam os aspectos embriológicos e anatômicos do úraco, evidenciando sua apresentaçao clínica, evoluçao e terapêutica.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Quiste del Uraco/diagnóstico , Fístula , Ombligo , Uraco/anomalías , Quiste del Uraco/cirugíaRESUMEN
Os autores descrevem um caso de abscesso de grandes proporcoes do remanescente urucal em um individuo idoso. O diagnostico definitivo so foi possivel atraves do estudo histologico da peca operatoria. E enfatizada a dificuldade no diagnostico diferencial das massas de hipogastrio, lembrando a possibilidade da presenca, mesmo que rara, de remanescente urucal infectado
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Quiste del Uraco/cirugía , Quiste del Uraco/diagnóstico , Quiste del Uraco/historia , Quiste del Uraco/rehabilitación , Quiste del Uraco/terapiaRESUMEN
The authors describe a case of urachal cyst. The diagnosis and the pathological report are discussed