Asunto(s)
Gastos de Capital/legislación & jurisprudencia , Hospitales Privados/economía , Programas Nacionales de Salud/economía , Privatización/organización & administración , Brasil , Atención a la Salud/tendencias , Hospitales Privados/legislación & jurisprudencia , Hospitales Privados/tendencias , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/tendencias , Privatización/legislación & jurisprudencia , Privatización/tendenciasRESUMEN
The article describes and discusses privatization of the municipal health system in São Paulo, Brazil, from an administrative and political perspective. The methodology consisted of a literature review and analysis of legislation and public documents. The study showed that although legislation governing the so-called "Social Organizations" (OS) in Brazil dates to the year 2006, half of the administrative privatization is still regulated by a previous provisional instrument in the form of an "agreement" ("convênio" in Portuguese). In 2011, 61% of services were administered by private organizations, which received 44% of the health budget in 2012. The twenty participating organizations include five of the ten largest health care companies in Brazil. Inspection agencies have detected flaws in the management contracts, but the "agreements" (convênios) are subject to less rigorous control and have proven invisible to inspection. Finally, the legal framework is unstable. The study uses the experience in São Paulo as the basis for discussing the political versus technical nature of private management in the Brazilian Unified National Health System (SUS).
Asunto(s)
Atención a la Salud/organización & administración , Reforma de la Atención de Salud/métodos , Administración de los Servicios de Salud , Privatización/organización & administración , Brasil , Atención a la Salud/legislación & jurisprudencia , Política de Salud , Administración de los Servicios de Salud/legislación & jurisprudencia , Humanos , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Privatización/legislación & jurisprudencia , Población UrbanaRESUMEN
Este trabalho caracteriza e discute a privatização da gestão do sistema municipal de saúde na cidade de São Paulo, Brasil, com base em uma perspectiva administrativista e política. A metodologia consistiu em levantamento bibliográfico e análise de legislação e documentos públicos. A pesquisa demonstrou que embora a lei de Organizações Sociais (OS) seja de 2006, metade da privatização da gestão ainda é regulada por um ajuste provisório anterior, o convênio. Em 2011, 61% dos serviços eram geridos por entidades privadas que, em 2012, receberam 44% do orçamento da saúde. As vinte entidades envolvidas incluem cinco dos dez maiores grupos privados de serviços médicos do país. Órgãos fiscalizadores evidenciam falhas de controle nos contratos de gestão, mas os convênios, que apresentam controle mais frágil, têm sido invisíveis à fiscalização. Por fim, o marco legal é instável. Valendo-se da experiência paulistana, discute-se o caráter político vs. técnico da regulação da gestão privada no Sistema Único de Saúde (SUS).
The article describes and discusses privatization of the municipal health system in São Paulo, Brazil, from an administrative and political perspective. The methodology consisted of a literature review and analysis of legislation and public documents. The study showed that although legislation governing the so-called "Social Organizations" (OS) in Brazil dates to the year 2006, half of the administrative privatization is still regulated by a previous provisional instrument in the form of an "agreement" ("convênio" in Portuguese). In 2011, 61% of services were administered by private organizations, which received 44% of the health budget in 2012. The twenty participating organizations include five of the ten largest health care companies in Brazil. Inspection agencies have detected flaws in the management contracts, but the "agreements" (convênios) are subject to less rigorous control and have proven invisible to inspection. Finally, the legal framework is unstable. The study uses the experience in São Paulo as the basis for discussing the political versus technical nature of private management in the Brazilian Unified National Health System (SUS).
El trabajo caracteriza y discute la privatización de la gestión del sistema municipal de salud de la ciudad de São Paulo, Brasil, desde una perspectiva administrativa y política. La metodología se basó en un análisis bibliográfico, legislativo y de documentos públicos. La investigación demostró que, aunque la ley de Organizaciones Sociales (OS) sea de 2006, la mitad de la gestión privada está todavía regulada por un instrumento legal provisional anterior, el convenio. En 2011, un 61% de los servicios se encontraban gestionados por entidades privadas que, en 2012, recibieron un 44% del presupuesto de salud. Entre las 20 entidades involucradas, existen 5 de los 10 mayores grupos privados de servicios médicos del país. Órganos fiscalizadores muestran fallos en el control de las OS, pero los convenios, cuyo control es más débil, han sido invisibles a ojos de estos órganos de fiscalización. Finalmente, cabe destacar que el marco legal es inestable. A partir de la experiencia de São Paulo, se discute el carácter técnico vs. político de la regulación en la gestión privada en el Sistema Único de Salud (SUS).
Asunto(s)
Humanos , Atención a la Salud/organización & administración , Administración de los Servicios de Salud , Reforma de la Atención de Salud/métodos , Privatización/organización & administración , Brasil , Atención a la Salud/legislación & jurisprudencia , Política de Salud , Administración de los Servicios de Salud/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/legislación & jurisprudencia , Programas Nacionales de Salud/organización & administración , Privatización/legislación & jurisprudencia , Población UrbanaRESUMEN
The public-private mix in Chile, Colombia, and Mexico was very similar until the early 1980s when Chile undertook health care privatization as part of comprehensive health care reform. Since then, health care privatization policies have diverged in these countries. In this study we characterize health care privatization in Latin America and identify the main factors that promoted and hindered privatization by comparing the experiences of these countries. We argue that policy elites took advantage of specific policy environments and the diffusion of privatization policies to promote health care privatization while political mobilization against privatization, competing policy priorities, weak market and government institutions, and efforts to reach universal health insurance hindered privatization. The privatization approaches of Chile and Colombia were classified as "big-bang," since these countries implemented health care privatization more rapidly and with a wider scope compared with the case of Mexico, which was classified as gradualist, since the privatization path followed by this country adopted a slower pace and became more limited and focalized over time. We conclude that the emphasis on policy-driven privatization diminished in the 1990s and 2000s because of increased public health care financing and a shift in health care reform priorities. Health care privatization in the region, however, continued as a consequence of demand-driven privatization.
Asunto(s)
Atención a la Salud/organización & administración , Reforma de la Atención de Salud/organización & administración , Privatización/organización & administración , Chile , Colombia , Humanos , México , Formulación de Políticas , Asociación entre el Sector Público-PrivadoRESUMEN
Manifestar apoio aos trabalhadores e usuários juntando-se aos mesmos na luta contra a privatização do SUS e defesa intransigente de um Sistema Único de Saúde.
Asunto(s)
Sistema Único de Salud/organización & administración , Privatización/organización & administración , Personal de Salud/organización & administración , Organización SocialRESUMEN
Latin American national health systems were drastically overhauled by the health sector reforms the 1990s. Governments were urged by donors and by the international financial institutions to make major institutional changes, including the separation of purchaser and provider functions and privatization. This article first analyses a striking paradox of the far-reaching reform measures: contrary to what is imposed on public health services, after privatization purchaser and provider functions are reunited. Then we compare two contrasting examples: Colombia, which is internationally promoted as a successful--and radical--example of 'market-oriented' health care reform, and Cuba, which followed a highly 'conservative' path to adapt its public system to the new conditions since the 1990s, going against the model of the international institutions. The Colombian reform has not been able to materialize its promises of universality, improved equity, efficiency and better quality, while Cuban health care remains free, accessible for everybody and of good quality. Finally, we argue that the basic premises of the ongoing health sector reforms in Latin America are not based on the people's needs, but are strongly influenced by the needs of foreign--especially North American--corporations. However, an alternative model of health sector reform, such as the Cuban one, can probably not be pursued without fundamental changes in the economic and political foundations of Latin American societies.
Asunto(s)
Reforma de la Atención de Salud/métodos , Calidad de la Atención de Salud/normas , Colombia , Cuba , Reforma de la Atención de Salud/economía , Reforma de la Atención de Salud/normas , Política de Salud/economía , Política de Salud/tendencias , Accesibilidad a los Servicios de Salud/economía , Accesibilidad a los Servicios de Salud/organización & administración , Accesibilidad a los Servicios de Salud/normas , Seguro de Salud/economía , Modelos Organizacionales , Sector Privado/economía , Sector Privado/organización & administración , Privatización/economía , Privatización/organización & administración , Sector Público/economía , Sector Público/organización & administración , Calidad de la Atención de Salud/economía , Calidad de la Atención de Salud/organización & administración , Medicina EstatalRESUMEN
En este primer volumen se analiza la situación de las empresas nacionales en el gobierno de Menem y de De la Rúa; su posterior desguace; la extranjerización de la economía; y el endeudamiento externo de las firmas privadas
Asunto(s)
Privatización/organización & administración , Privatización/tendencias , Sector Privado/tendencias , Estado , Argentina , Modernización del Sector PúblicoRESUMEN
Datos de las ganancias obtenidas por las empresas privatizadas, de las negociaciones encaradas por el gobierno de Kirchner, y del Proyecto de Ley de Régimen Nacional de Servicios Públicos
Asunto(s)
Sector Privado/tendencias , Privatización/organización & administración , Privatización/tendencias , Modernización del Sector Público , ArgentinaRESUMEN
Datos de las ganancias obtenidas por las empresas privatizadas, de las negociaciones encaradas por el gobierno de Kirchner, y del Proyecto de Ley de Régimen Nacional de Servicios Públicos
Asunto(s)
Argentina , Modernización del Sector Público , Privatización/organización & administración , Privatización/tendencias , Sector Privado/tendenciasRESUMEN
En este primer volumen se analiza la situación de las empresas nacionales en el gobierno de Menem y de De la Rúa; su posterior desguace; la extranjerización de la economía; y el endeudamiento externo de las firmas privadas
Asunto(s)
Argentina , Estado , Modernización del Sector Público , Privatización/organización & administración , Privatización/tendencias , Sector Privado/tendenciasRESUMEN
Se debe destacar y señalar que en caso de Bolivia, la llamada capitalización es la forma boliviana de la privatización de las empresas estatales bolivianas, tanto productivas, como de servicios, en favor de empresas o de grupos corporativos transnacionales.
Asunto(s)
Sistemas Políticos , Privatización/organización & administración , BoliviaRESUMEN
Over the last decade Latin American countries have served as the world's laboratory for pension systems based on individual retirement savings accounts. Some countries have adopted defined-contribution individual accounts as a replacement for state-run pension systems; other countries have embraced mixed systems of have made individual accounts optional and supplementary. This article outlines some of the most significant elements of recent Latin American pension reforms and examines some of the most serious policy challenges faced by governments implementing the new systems of individual accounts, including the need to reduce administrative costs, limit evasion, incorporate new categories of workers into the system, and improve competition in the pension fund industry. The authors conclude that there is no single Latin America model, and that reform itself has been and will continue to be an incremental process.
Asunto(s)
Financiación Personal/economía , Pensiones , Jubilación/economía , Seguridad Social/legislación & jurisprudencia , Anciano , Chile , Femenino , Humanos , América Latina , Masculino , Programas Obligatorios , Modelos Económicos , Privatización/economía , Privatización/organización & administración , Salarios y Beneficios , Seguridad Social/economía , Seguridad Social/organización & administraciónRESUMEN
Descreve e analisa a experiência de privatização no setor saneamento da Inglaterra e País de Gales. Descreve a evolução histórica do processo de privatização e toma, por base, quatro períodos principais: antes de 1973, de 1973 a 1985, de 1985 a 1989, e de 1989 a 1999. Examina as principais características do modelo de regulação adotado, que previu uma estrutura bipartite, com separação funcional entre os reguladores econômicos e os reguladores da qualidade. Aborda as questões mais sensíveis do atual debate sobre privatização do setor saneamento britânico e a eficiência do modelo de regulação implantado.
Asunto(s)
Saneamiento Básico , Privatización/organización & administración , Eficiencia Organizacional , Inglaterra , Modelos Organizacionales , Formulación de Políticas , Política de Saneamiento , Sector Público/organización & administración , GalesRESUMEN
Replantea diferentes aspectos de la gestión de servicios públicos que fueron privatizados durante la década del 90, así como del rol de los organismos de control. Incluye anexos y bibliografía
Asunto(s)
Defensa del Consumidor , Sector Público , Sector Privado , Privatización/organización & administración , Modernización del Sector Público , LegislaciónRESUMEN
Replantea diferentes aspectos de la gestión de servicios públicos que fueron privatizados durante la década del 90, así como del rol de los organismos de control. Incluye anexos y bibliografía
Asunto(s)
Defensa del Consumidor , Legislación , Modernización del Sector Público , Privatización/organización & administración , Sector Privado , Sector PúblicoRESUMEN
Análisa o processo de privatizaçäo. Faz uma exposiçäo das razöes estruturais e conjunturais que influenciaram a mudança na política intervencionista do Estado brasileiro. Apresenta as primeiras medidas em favor da privatizaçäo. Tenta responder a algumas questöes importantes relativas ao processo de privatizaçäo. Destaca as principais características do Programa Nacional de Desestatizaçäo. Analisa a Lei de Concessöes. Apresenta alguns resultados decorrentes das privatizaçöes realizadas no período 1995-98. Questiona a eficiência, os resultados e os problemas surgidos depois das privatizaçöes.
Asunto(s)
Política , Modernización del Sector Público , Privatización/organización & administración , Brasil , Legislación , Formulación de PolíticasRESUMEN
In 1981, Chile introduced a new approach to social insurance, a system of individual capitalization accounts financed solely by the employee. This new privatized system was an improvement over Chile's failing pay-as-you-go arrangement. As many countries worldwide are facing financial problems with their social security system, they are now looking to the Chilean model in trying to find solutions. This article describes the conditions that led to the new system, the transition, and details of the new privatized system.