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ABSTRACT Objective: To analyze adherence to standard precautions by healthcare professionals and associated factors during the COVID-19 pandemic in Brazilian university hospitals. Method: Multicenter study, with a mixed approach, with a concomitant incorporated strategy and a sample of 559 health professionals and 53 managers from five university hospitals in Southern Brazil. Data collected online from September 2020 to October 2021 with the Instrument of Variables Related to Standard Precautions and sociodemographic and pandemic-related variables. Descriptive and inferential statistical analysis (Mann-Whitney and Kruskal-Wallis test) and content analysis were performed. Results: High level of adherence to standard precautions, with a significant association with having children (p = 0.014); COVID area (p < 0.001), biosafety training (p = 0.018), and social distancing (p < 0.001). The testimonies demonstrated a high risk perception and search for the use of protective equipment and biosafety knowledge. Conclusion: High adherence to standard precautions, associated with having children, working in COVID-19 care units, receiving biosafety guidance/training at the institution and practicing social distancing.

RESUMEN Objetivo: Analizar la adherencia a las precauciones estándar por parte de los profesionales de la salud y los factores asociados durante la pandemia de COVID-19 en hospitales universitarios brasileños. Método: Estudio multicéntrico, con enfoque mixto, estrategia incorporada concomitante y muestra de 559 profesionales de la salud y 53 gestores de cinco hospitales universitarios del sur de Brasil. Datos recopilados en línea de septiembre de 2020 a octubre de 2021 con el Instrumento de Variables Relacionadas con Precauciones Estándar y variables sociodemográficas y relacionadas con la pandemia. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos e inferenciales (prueba de Mann-Whitney y Kruskal-Wallis) y análisis de contenido. Resultados: Alto nivel de adherencia a las precauciones estándar, con asociación significativa con tener hijos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), capacitación en bioseguridad (p = 0,018) y distanciamiento social (p < 0,001). Los testimonios indican una alta percepción de riesgo y búsqueda del uso de equipos de protección y conocimientos de bioseguridad. Conclusión: Alto cumplimiento de las precauciones estándar, asociadas con tener hijos, trabajar en unidades de atención de COVID-19, recibir orientación/capacitación en bioseguridad en la institución y practicar el distanciamiento social.

RESUMO Objetivo: Analisar a adesão às precauções padrão por profissionais da saúde e os fatores associados durante a pandemia de COVID-19 em hospitais universitários brasileiros. Método: Estudo multicêntrico, de abordagem mista, com estratégia incorporada concomitante e amostra de 559 profissionais da saúde e 53 gestores de cinco hospitais universitários do Sul do Brasil. Coleta de dados realizada de setembro de 2020 a outubro de 2021, online, com o Instrumento de Variáveis Relativas às Precauções Padrão, variáveis sociodemográficas e relacionadas à pandemia. Realizada análise estatística descritiva e inferencial (teste de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis) e análise de conteúdo. Resultados: Alto nível de adesão às precauções padrão, com associação significativa para ter filhos (p = 0,014); área COVID (p < 0,001), treinamento sobre biossegurança (p = 0,018) e distanciamento social (p < 0,001). Depoimentos demonstraram percepção de risco elevada e busca pela utilização de equipamentos de proteção e por conhecimentos relacionados à biossegurança. Conclusão: Alta adesão às precauções padrão, associada a ter filhos, trabalhar em unidades de atendimento à COVID-19, receber orientações/capacitação sobre biossegurança na instituição e realizar distanciamento social.

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Objetivo: apresentar um diagnóstico situacional sobre o conhecimento dos profissionais de saúde sobre precauções específicas. Métodos: estudo transversal, realizado em um hospital filantrópico mineiro, com 127 profissionais de saúde de nível superior. Para a coleta de dados, utilizou-se o instrumento "Conhecimento dos profissionais de saúde sobre Precauções Específicas" com 29 questões de múltipla escolha, distribuídas em cinco eixos temáticos. Para a análise dos dados, foram executados procedimentos descritivos e diferentes testes estatísticos. Resultados: a média geral de acertos das questões foi 64,7%. O eixo temático "Acomodação e estrutura" apresentou mediana de acertos (43,6%) significativamente menor (p<0,001) que os demais eixos. O eixo "Cadeia epidemiológica de transmissão de microrganismos" apresentou mediana de 60% e os eixos "Cuidado com ambiente" e "Comunicação" tiveram mediana de 66,7%. A maior mediana de acertos ocorreu no eixo "Equipamento de proteção individual (80%)". Conclusão: a assertividade foi baixa em todos os eixos temáticos, o que pode comprometer a qualidade e a segurança da assistência prestada. Assim, verifica-se a necessidade de promover ações educativas com estratégias inovadoras, sensibilizando estes profissionais quanto à adesão dessas medidas de precaução. (AU)

Objective: to present a situational diagnosis about the knowledge of health professionals about specific precautions. Methods: cross-sectional study, conducted in a philanthropic hospital in Minas Gerais, with 127 health professionals of higher education. For data collection, was used the instrument "Knowledge of health professionals on Specific Precautions" with 29 multiple choice questions, distributed in five thematic axes. Descriptive procedures and different statistical tests were performed for the analysis of the data. Results: the overall average number of correct answers was 64.7%. The thematic axis "Accommodation and structure" presented a significantly lower median number of correct answers (p<0.001) than the other axes. The axis "Epidemiological chain of transmission of microorganisms" presented a median of 60% and the axes "Environment Care" and "Communication" had a median of 66.7%. The highest median of correct answers occurred in the axis "Personal protective equipment (80%)". Conclusion: assertiveness was low in all thematic axes, which can compromise the quality and safety of the care provided. Thus, there is a need to promote educational actions with innovative strategies, sensitizing these professionals about the adoption of these precautionary measures. (AU)

Objectivo: presentar un diagnóstico situacional sobre el conocimiento de los profesionales de la salud sobre precauciones específicas. Métodos: estudio transversal realizado en un hospital filantrópico de Minas Gerais, con 127 profesionales de la salud de nivel superior. Para la recopilación de datos, se utilizó el instrumento "Conocimiento de los profesionales de la salud sobre Precauciones Específicas", con 29 preguntas objetivas de múltiple elección, distribuidas en cinco ejes temáticos. Para el análisis de los datos, se realizaron procedimientos descriptivos y diferentes pruebas estadísticas. Resultados: la media general de respuestas correctas fue del 64,7%. El eje temático "Acomodación y estructura" mostró una mediana de respuestas correctas (43,6%) significativamente menor (p<0,001) que los otros ejes. El eje "Cadena epidemiológica de transmisión de microorganismos" tuvo una mediana del 60% y los ejes "Cuidado del medio ambiente" y "Comunicación" tuvieron una mediana del 66,7%. La mediana más alta de respuestas correctas se dio en el eje "Equipo de protección personal (80%)". Conclusión: el asertividad fue baja en todos los ejes temáticos, lo que puede comprometer la calidad y la seguridad de la atención prestada. Así, se comprueba la necesidad de promover acciones educativas con estrategias innovadoras, sensibilizando a estos profesionales en cuanto a la aplicación de las medidas de precaución. (AU)

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Ao efectuarmos a revisão deste manual pretendemos apresentar uma nova dinâmica sobre os principais conceitos relativos a Biossegurança e Bioprotecção, suas interfaces essenciais e permitir que esses conhecimentos teóricos se desdobrem em acções práticas no dia-a-dia dos funcionários e colaboradores do e no INS, das re presentações locais, bem como da Rede de Laboratórios de Saúde Pública Humana do Sistema Nacional de Saúde (SNS). Nesta 2ª edição do manual iremos aprimorar os conceitos sobre Biossegurança, Bioprotecção, Biorisco e outros perigos que podem ocorrer em laboratórios, avaliação de riscos, níveis de biossegurança laboratorial, medidas de protecção individual e colectivas classifica das em barreiras primárias e secundárias, de controlo administrativos e de engenharia, adopção de boas práticas microbiológicas e de pro cedimentos (BPMP), medidas de precaução aceites universalmente e promoção da cultura do comportamento organizacional, iniciativas que induzam a manipulação segura de agentes e doenças emergentes e re-emergentes de carácter epidémico, endémico ou pandémico rumo a manutenção da segurança global em saúde…

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Las directrices para el manejo y disposición final de cadáveres por COVID­2019, requieren de medidas de bioseguridad y precaución estándar encaminadas para este fin y lograr la prevención de esta infección en el personal responsable del manejo y disposición final de cadáveres. Los presentes lineamientos técnicos, contienen un desarrollo mejorado de las actividades que el personal de salud y los actores involucrados deben cumplir en el manejo de cadáveres por COVID-19, en los diferentes escenarios, a fin de proteger la salud de la población en general, y de aquellas personas que trabajan en tal manejo. Asimismo, se establecen las indicaciones para la inhumación ante el fallecimiento por caso confirmado o sospechoso de COVID-19. Todo lo anterior con el objetivo de proteger la salud de la población en general, fortaleciendo la prevención, evitando la transmisibilidad y tomando en cuenta el luto de los familiares

The guidelines for the handling and final disposal of corpses due to COVID-2019 require biosafety and standard precautionary measures aimed at this end and achieve the prevention of this infection in the personnel responsible for the handling and final disposal of corpses. These technical guidelines contain an improved development of the activities that health personnel and the actors involved must comply with in the management of corpses due to COVID-19, in the different scenarios, in order to protect the health of the population in general, and of those people who work in such management. Likewise, the indications for burial in the event of death due to a confirmed or suspected case of COVID-19 are established. All of the above with the aim of protecting the health of the population in general, strengthening prevention, avoiding transmission and taking into account the mourning of family members

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Resumo A pandemia desencadeada pela covid-19, imersa em muitas incertezas, suscita uma série de conflitos éticos. O objetivo deste artigo é refletir sobre esses conflitos e sobre os distintos interesses envolvidos no atual cenário. O horizonte da análise crítica é a bioética global, e o foco do estudo é o Brasil, onde os problemas de saúde decorrentes da covid-19 não têm sido abordados de forma integrada à diplomacia internacional. No país, a oposição simplista entre saúde e economia tem servido de base para decisões estratégicas e medidas de contenção do vírus. No entanto, as variáveis a se considerar são múltiplas, e é necessário um balizador ético, como a responsabilidade dos agentes políticos quanto ao desfecho de suas decisões.

Abstract Characterized by extreme uncertainty, the Covid-19 outbreak raises important ethical conflicts. In this article, we reflect on these conflicts and the different interests involved in the current scenario. Our critical analysis is based on global bioethics, and focused on Brazil, where public health issues have not been properly integrated with international diplomacy. The simplistic opposition between health and economy has been used as a decision-making strategy and to establish measures to control the virus. However, there are several variables in this context, and an ethical guideline becomes necessary, especially for the decisions made by politicians in the country.

Resumen La pandemia desencadenada por la covid-19, inmersa en muchas incertidumbres, genera una serie de conflictos éticos. Este artículo tiene como objetivo contribuir para la reflexión sobre estos conflictos y sobre los distintos intereses implicados en el escenario actual. El horizonte del análisis crítico es la bioética global, y el estudio se concentra en Brasil, donde los problemas de salud derivados de la covid-19 no han sido abordados de forma integrada a la diplomacia internacional. En este país, la oposición simplista entre salud y economía ha servido de base para decisiones estratégicas y medidas de contención del virus. Sin embargo, múltiples son las variables que se deben tener en cuenta, y son necesarias referencias éticas, como la responsabilidad de los agentes políticos en cuanto al desenlace de sus decisiones.

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Abstract Background The Emotional and Affective Composite Temperament (AFECT) model describes originally six traits of volition, anger, inhibition (fear and caution subordinate factors), control, sensitivity, and coping. However, fear and caution have shown opposite relatioships with criteria-variables, indicating factor independence. Objective The current investigation aimed to advance in the evaluation of the psychometric properties of the emotional trait section of the Emotional and Affective Composite Temperament Scale (AFECTS) by examining the suitability of a 7-factor structure and the reliability of each scale using data from a population-based sample. Methods AFECTS was administered via face-to-face assessments in a single-session, population-based cross-sectional survey. Samples was composed of teenagers and adults (14 to 35 years). The latent structure and reliability were analyzed via structural equation modeling: confirmatory factor analysis was used to test the a priori correlated 7-factor model (with fear and caution designed as single-factors) and trait-scores reliability was assessed by the estimation of information curves. Results Findings attested the suitability of the 7-factor model presumed to underline the item set of the traits section of AFECTS and information curve interpretation showed adequate levels of reliability for all trait-scores. Discussion The 7-factor model showed robust indicators of construct validity for the AFECTS.

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Background and objective: Occupational exposure makes healthcare provider at risk of a variety of infections such as AIDS, Hepatitis B, and Hepatitis C. This study investigated the effect of educational intervention on standardized precautionary behaviors in healthcare provider based on health belief model, in Jam city, Iran during 2016. Methods: This experimental study was carried out on Tohid hospital staff and health care provider of Jam`s health center. Random stratified sampling based on different occupation designated into two groups, intervention (n=50) and control (n=50). After confirming the validity and reliability of the data collection tool, the educational intervention was examined before and after the intervention. Data were analyzed using descriptive statistical methods, independent t-test and one-way ANOVA (SPSS 20). Results: The results revealed that the healthcare provider did not have any previous educational background on standardized precautionary (34.3%). Furthermore, the history of needle stick injuries (42.5%) and contact with patients' body fluids (17.5%) were reported. Educational intervention regarding to standardized precautions in the intervention group was significantly increased the mean score of knowledge constructs, perceived sensitivity, perceived severity, perceived benefits, perceived barriers and behaviors. However, no significant changes were observed in increasing the self-efficacy the score. Conclusion: The results indicate the effectiveness of educational intervention on standard precautionsamong healthcare provider based on health belief model. Educational program based on promotion behavioral pattern in relation to standard precautionsis recommended to the healthcare provider

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El presente estudio tiene por objeto examinar, desde un punto de vista constitucional y sobre todo desde la perspectiva de los derechos fundamentales, algunos de los principios a los que debe sujetarse la investigación biomédica con arreglo a la LIB. En concreto analiza los dos principales elementos en torno a los que se articula su régimen jurídico: la garantía de la investigación científica y algunas de las restricciones y precauciones a las que se sujeta y la noción dignidad humana

The present study aims at examining from the constitutional and fundamental rights perspective the two core elements of the Spanish regulation of Biomedical research: the guarantee of scientific research as a fundamental right and the restrictions and precautions it is subject to and the concept of human dignity

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Identifico medidas de precaução que devem ser adotadas para prevenir ou reduzir o risco dos efeitos danosos possivelmente ocasionados pelos usos das inovações científicas. Meu argumento se vale em especial de situações em que há incerteza a respeito dos riscos envolvidos. Sustenta que medidas eticamente adequadas precisam ser informadas pelos resultados das pesquisas científicas empreendidas (sob as estratégias metodológicas apropriadas) com o fim de identificar, tanto quanto possível, os efeitos danosos possíveis e a variedade dos mecanismos que levem à sua efetiva ocorrência, bem como as condições em que eles atualmente ocorreriam, e com qual magnitude e probabilidade, bem como descobrir como prevenir a ocorrência deles ou reduzir o seu impacto a níveis aceitáveis por meio de regulamentos apropriadamente fiscalizados. Assim, ao final, discuto as responsabilidades dos cientistas e suas instituições na condução da pesquisa necessária para informar as medidas de precaução.

I identify precautionary measures that ought to be adopted to prevent or reduce the risk of harmful effects possibly occasioned by the uses of scientific innova-tions. My argument pays special attention to situations in which there is uncertainty about the risks involved. It maintains that ethically adequate measures need to be infor-med by the results of scientific research conducted (under appropriate methodological strategies) with the aim of identifying, as far as possible, not only the potential harmful effects and the various mechanisms that may lead to their actual occurrence, but also the conditions by which they would actually occur and their magnitude and probability, as well as discovering how to prevent them or reduce their impact to acceptable levels by means of appropriately enforced regulations. Then, in the final section, I discuss the responsibilities of scientists and their institutions when conducting the research needed to inform the precautionary measures.

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Este artigo tem por objetivo revisar o Princípio de Precaução no ordenamento nacional ante os acordos internacionais assumidos pelo Brasil. Optamos por uma abordagem constitucional na fase introdutória, pois Princípio de Precaução, que emerge do artigo 225 da Constituição Federal, é considerado como Princípio Geral do Direito Ambiental. O artigo está dividido em três itens. No primeiro deles, como introdução, sugerimos um panorama da sua inserção no direito ambiental brasileiro a partir das convenções internacionais. O segundo item refere-se à sua incorporação pela a doutrina jurídica brasileira. No terceiro, apresentamos alguns exemplos da sua [in]eficácia no contexto nacional. As considerações finais evocam a urgência de uma postura precautória.

The purpose of this article is to review the Precautionary Principle in Brazilian law in relation to the international agreements assumed by the country. We opted for a constitutional approach in the introductory phase, since the Precautionary Principle, which emerges from Article 225 of the Brazilian Federal Constitution, is considered as a general principle of national environmental law. The article is divided into three items. In the first one, introduction, we suggest an over view of the Precautionary.

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Objetivamos discutir os principais argumentos que estão envolvidos no debate sobre a cientificidade do Princípio de Equivalência Substancial (PES), que afirma serem os OGM quimicamente equivalentes aos organismos selecionados pelas técnicas tradicionais de melhoramento, não requerendo, portanto, estudos toxicológicos adicionais. Problematizamos a cientificidade do PES, especialmente no que diz respeito à questão propriamente química. De fato, o PES estrutura-se conceitualmente na comparação quantitativa entre alguns componentes químico-biológicos da planta transgênica e os da não transgênica. Nesse sentido, as análises químicas propostas não conseguem relacionar sozinhas os possíveis efeitos bioquímicos, toxicológicos e imunológicos dos alimentos transgênicos, pois o princípio restringe as análises à composição química, molecular e analítica dos transgênicos. Emerge assim o problema do locus da incerteza científica, seja como questão epistemológica, seja como questão normativa e moral.

We aim to discuss the main arguments involved in the debate on the scientificity of the Principle of Substantial Equivalence (PSE), which claims that GMOs are chemically equivalent to organisms selected by traditional breeding techniques and therefore do not require additional toxicological studies. We question the scientific character of the PSE, especially with regard to the chemical question itself. Indeed, the PSE is conceptually structured in the quantitative comparison between some chemical--biological components of the transgenic plant and those of the non-transgenic plant. In this sense, the proposed chemical analyses cannot by themselves assess the possi-ble biochemical, toxicological and immunological effects of transgenic foods, since the principle restricts the analysis to the chemical, molecular and analytical composition of transgenics. This gives rise to the problem of the locus of scientific uncertainty, whether as an epistemological question or as a normative and moral issue.

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A permanência dos acompanhantes de pacientes nas unidades hospitalares requer um olhar mais apurado da equipe de saúde com o controle da infecção. Este estudo versa sobre práticas educativas praticadas com acompanhantes de pacientes internados em instituições hospitalares e que estejam em situação de isolamento. Objetiva identificar o conhecimento acerca de precaução, isolamento, transmissão e infecção hospitalar de acompanhantes de pacientes em isolamento; e criar uma tecnologia educacional, tipo folder, para orientação destes acompanhantes. Foi aplicado um questionário, com perguntas fechadas, a 30 acompanhantes de pacientes em situação de isolamento, selecionados por conveniência, internados em enfermarias clínicas e cirúrgicas de um Hospital Federal Universitário. A população foi de maioria feminina, com escolaridade em nível médio e tempo médio de permanência como acompanhante de 34 dias. Não houve uniformidade no conhecimento sobre a doença do paciente, tão pouco sua possibilidade de transmissão de infecção. Há valorização da prática de lavagem das mãos, entretanto apenas antes da entrada no leito. A enfermeira se apresentou como principal profissional responsável pelas orientações aos acompanhantes, entretanto a maior parte dos acompanhantes não recebeu orientação sobre medidas de isolamento na unidade, o que colabora para atitudes e comportamentos inadequados. A partir destes resultados espera-se que o instrumento criado consiga modificar as práticas apresentadas pelos acompanhantes e os índices de infecção hospitalar sejam reduzidos

The accompanying persons stay in the hospital units requires a more accurate look by the healthcare staff on the infection control. This study is about educational drills applied by hospitalized patient's accompanying persons in hospital institutions, who are also at the isolation ward. Its objective is to identify the isolated patients' accompanying persons knowledge regarding precaution, isolation, transmission and hospital infection; and create an educational technology as folder in order to instruct the hospitalized patients' accompanying persons that are in isolation. A close-ended questionnaire has been applied to 30 patients' accompanying persons, selected by convenience, who are hospitalized in a Federal University Hospital's clinical and surgical wards. The sample were mostly of women, with high school level of schooling and average length of stay as accompanying person of 34 days. There have been no uniformity of the knowledge about the patient's disease, as well as the infection transmission probability. The practice of washing hands have been valued, however, only before entering the ward. The nurse presented herself as main professional responsible for instructing the accompanying persons, however, the majority of the accompanying persons haven't received any instruction related to isolation measures at the unit, what collaborates to inappropriate attitudes and behaviors. Based on these results, it's expected that both the created tool can modify the practice presented by the accompanying persons and that the hospitalar infection rates are reduced

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La nota analizza la sentenza n. 20 del 2017 del T.A.R. Friuli Venezia Giulia che affronta in maniera approfondita la legittimità di un regolamento comunale che subordina l'accesso agli asili comunali all'esecuzione delle vaccinazioni obbligatorie. Inizialmente, vengono analizzati i diritti e i principi in gioco (diritto alla salute, principio di proporzionalità, principio di precauzione, diritto dei genitori di crescere i figli conformemente alle proprie convinzioni) nel bilanciamento che ne fa il Giudice. In seguito, traendo spunto da alcune affermazioni contenute nella sentenza, vengono considerati da un lato lo spazio che nel processo possono trovare teorie scientifiche minoritarie -o comunque contrarie rispetto a quelle ufficialmente seguite dalla competente autorità pubblica- e, dall'altro, la prospettiva filosofica seguita dal Giudice nel risolvere la questione sottopostagli

The aim of the paper is to analyze the decision n. 20/2017 of the Regional Administrative Court of the Friuli Venezia Giulia Region. This decision deals with the legitimacy of a municipal regulation, which delimitate the access to municipal nurseries to whom has been previously subjected to compulsory vaccinations. The rights and principles at a stake (healthcare right, the proportionality principle, the precautionary principle, the right of parents to grow their children in accordance with their convictions) will be firstly analyzed according to the reasoning of the judge. Subsequently, by taking into consideration some of the statements contained in this judgment, the paper will focus on the possibility for minority scientific theories -the ones contrary to those officially followed by the competent public authority- vto find their voice during a trial and, on the other hand, the paper will also consider the philosophical perspective followed by the judge in his reasoning

El artículo analiza la sentencia n. 20/2017 de la Corte Administrativa Regional de Friuli Venecia Giulia. La decisión se refiere a la legitimidad de una normativa municipal que limita el acceso a las guarderías municipales a los niños que previamente se han sometido a vacunaciones obligatorias. Los derechos y principios en juego (derecho a la salud, principio de proporcionalidad, principio de precaución, derecho de los padres a criar a sus hijos de acuerdo con sus convicciones) serán analizados, en primer lugar, atendiendo al razonamiento del juez. Posteriormente, y tomando en consideración algunas de las afirmaciones contenidas en esta sentencia, el artículo se centra en la posibilidad que las teorías científicas minoritarias -las contrarias a las oficialmente admitidas por la autoridad pública competente- encuentren su voz durante un juicio y, por otro lado, también se analiza la perspectiva filosófica adoptada por el juez en su razonamiento

L'article analitza la sentència núm. 20/2017 de la Cort Regional Administrativa de Friuli Venècia Giulia. La decisió es refereix a la legitimitat d'una normativa municipal que restringeix l'accés a les guarderies municipals als infants que prèviament s'han sotmès a vacunacions obligatòries. Els drets i principis en joc (dret a la salut, principi de proporcionalitat, principi de precaució, dret dels pares a criar als seus fills d'acord amb les seves conviccions) seran analitzats, en primer lloc, atenent al raonament del jutge. Posteriorment, i prenent en consideració algunes de les afirmacions contingudes en aquesta sentència, l’article se centra en la possibilitat que les teories científiques minoritàries -les contràries a les oficialment admeses per l'autoritat pública competent- trobin la seva veu durant un judici i, d'altra banda, també s’analitza la perspectiva filosòfica adoptada pel jutge en el seu raonament

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Resumen El propósito de la presente investigación se refiere a: Caracterizar las medidas de aislamiento utilizados en pacientes con sospecha de portar gripe AH1N1 en el área de clínica médica del Hospital Regional Paraguarí, Agosto a Octubre de 2018. Para ello, se utilizo una investigación de tipo descriptivo y se aplico un cuestionario a los médicos del Hospital Regional de Paraguarí. Los principales hallazgos indican que la mayoría de los médicos conoce las medidas de precaución a ser utilizadas y considera que en el evento en el cual un paciente sospechoso consulte al establecimiento de salud, el personal debe tener la capacidad de identificarlo, y aislarlo del resto de pacientes, especialmente en las etapas iniciales del brote. Palabras clave: gripe AH1N1; medidas de aislamiento; medidas de precaución (AU)

Abstract The purpose of this research refers to: Characterizing the isolation measures used in patients with suspected AH1N1 flu in the medical clinic area of the Hospital Regional Paraguarí, from August to October, 2018. For this, a descriptive research approach was used was used and a questionnaire was applied to the doctors of the Hospital Regional Paraguarí. The main findings indicate that the majority of doctors know the precautionary measures to be used and consider that in the event in which a suspicious patient consults the health establishment, the staff should have the ability to identify him and isolate him from the rest of the patients, especially in the early stages of the outbreak. Key words: AH1N1 flu; isolation measures; precautionary measures

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Los adolescentes experimentan diversos cambios, los cuales, en ocasiones, pueden ponerlos en riesgo. El objetivo fue conocer los factores de riesgo a los que están expuestos adolescentes de secundaria en Mérida, Yucatán, para posteriormente analizarlos y proponer acciones de prevención en una intervención dirigida a sus padres y madres. La metodología se basó en la investigación acción participativa, en tres fases. En la primera, el diagnóstico social, participaron 191 alumnos de segundo grado y 2 profesoras. En la segunda y la tercera, intervención y evaluación, participaron 30 madres y 6 padres. Las técnicas fueron encuesta, entrevista, grupo de discusión y técnicas participativas. Los principales factores de riesgo identificados son el bullying, la violencia familiar y el alcoholismo. Los padres y madres manifiestan un genuino interés por formarse y tomar medidas preventivas. Se discute la importancia del contexto social y familiar para favorecer la prevención de dichos factores en la adolescencia.

Adolescents experience various changes, which can sometimes put them at risk. The objective was to know the risk factors to which high school adolescents are exposed in Mérida, Yucatán, to later analyze those risks and propose prevention actions in an intervention addressed to their parents. The methodology was based on participatory action research, in three phases. In the first, the social diagnosis, 191 second grade students and 2 female teachers participated. In the second and third, intervention and evaluation, 30 mothers and 6 fathers participated. The techniques were survey, interview, discussion group and participatory techniques. The main risk factors identified are bullying, family violence and alcoholism. Parents express a genuine interest in informing themselves and taking preventive measures. The importance of the social and family context to favor or limit these risk factors in adolescence is discussed.

Os adolescentes experimentam diversas mudanças, as quais, em ocasiões, podem colocá-los em risco. O objetivo foi conhecer os fatores de risco aos que estão expostos - adolescentes do ensino médio em Mérida, Yucatán, para posteriormente analisá-los e propor ações de prevenção em uma intervenção dirigida a seus pais e mães. A metodologia se baseou na investigação ação participativa, em três fases. Na primeira, o diagnóstico social, participaram 191 alunos do ensino médio e duas professoras. Na segunda e na terceira, intervenção e avaliação, participaram 30 mães e seis pais. As técnicas foram questionário, entrevista, grupo de discussão e técnicas participativas. Os principais fatores de risco identificados são o bullying, a violência familiar e o alcoolismo. Os pais e mães manifestaram um genuíno interesse por informar-se e tomar medidas preventivas. Discute-se a importância do contexto social e familiar para favorecer a prevenção dos ditos fatores na adolescência.

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n. c

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Objetiva-se descrever a elaboração de um protocolo para o atendimento de pacientes portadores de Germes Multirresistentes (GMR) em uma unidade de internação. Estudo de consenso entre especialistas, concebido em um hospital universitário. A amostra foi composta por enfermeiros do setor, pelos profi ssionais da Comissão de Controle de Infecção da instituição e por professores de uma universidade federal. As informações foram coletadas por meio de registro de reuniões sistemáticas. Elaborou-se um protocolo para o atendimento dos pacientes portadores através da defi nição de parâmetros para a área física, assistência em equipe multiprofi ssional, organização do trabalho da enfermagem, indicadores à serem acompanhados, entre outros. Concluí-se que no Brasil, poucas são as instituições que possuem características semelhantes para cuidados de pacientes portadores de GMR. A utilização de um protocolo fornece elementos norteadores para a organização do atendimento, padronizando o cuidado e qualifi cando a assistência

The aim is to describe the protocol elaboration for the care of patients with Multidrug-Resistant Germs (MDR) in an care unit. Consensus study among specialists, conceived in a university hospital. The sample consisted of the sector nurses, the Infection Control Commission of the institution and professors from a federal university. The information was collected through systematic meeting records. A protocol was developed for the care of the patients with parameters about physical area, assistance in multiprofessional team, nursing work organization, indicators to be followed, among others. It concludes that in Brazil, there are few institutions that have similar characteristics for the patients care with MDR. The protocol use provides guiding elements for the care organization, standardizing care and qualifying care

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Objetivos: fortalecer o debate sobre a temática no campo da saúde e da enfermagem, práticas sociais que contribuem para a defesa de um projeto civilizatório democrático e um ordenamento social pautado pela justiça e equidade. Método: ensaio teórico-conceitual sobre o direito à vida, à saúde e autonomia à luz de argumentação jurídica recente, considerando os conceitos de meio ambiente, prevenção e precaução, articulando-os ao mundo do trabalho. Resultados: essa é a hora da tão discutida judicialização, uma forma de ativismo judicial que para alguns caracterizaria uma afronta ao princípio da separação dos poderes. Conclusão: essa posição deve ser relativizada, considerando que, para muitos, é a única maneira de se conseguir o acesso à saúde, a garantia à vida e a própria dignidade humana.

Objective: to strengthen the debate on the subject in the field of health and nursing, in social practices that contribute to defending a democratic project of civilization and a social order resting on justice and equity. Method: Theoretical and conceptual essay on the right to life, health and autonomy in the light of recent legal arguments, considering the concepts of environment, prevention and precaution, and linking them to the world of work. Results: these are times of judicialization, a much discussed form of judicial activism which to some constitutes an affront to the principle of the separation of powers. Conclusion: this position should be relativized, considering that for many it is the only way to gain access to health care, and to guarantee life and human dignity.

Objetivo: fortalecer el debate sobre el tema en el ámbito de la salud y de enfermería, las prácticas sociales que contribuyen a la defensa de un proyecto de civilización democrática y un orden social marcado por la justicia y la equidad. Método: ensayo teórico y conceptual sobre el derecho a la vida, la salud y la autonomía a la luz del argumento legal reciente, teniendo en cuenta los conceptos del medio ambiente, prevención y precaución, vinculándolos con el mundo laboral. Resultados: este es el momento de la legalización muy discutido, una forma de activismo judicial por alguna caracterizan una afrenta al principio de separación de poderes. Conclusión: esta posición debe ser relativizada, teniendo en cuenta que para muchos es la única manera de obtener acceso a la salud, para garantizar la vida y la dignidad humana en sí.

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RESUMEN

A incidência de infeções associadas aos cuidados de saúde (IACS) é elevada, colocando em causa a segurança dos doentes e profissionais de saúde. No sentido da sua prevenção emergiram as normas de Precauções Padrão (PP). Contudo, a adesão dos profissionais às PP é, ainda, insuficiente e influenciada por inúmeros fatores. É objetivo central do estudo identificar o nível de adesão e as perceções dos enfermeiros que exercem funções na área de Gestão Integrada Cirúrgica I, face às PP. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo-correlacional, transversal. Tendo sido utilizada uma versão modificada do questionário ?Escalas de Fatores Psicossociais e Organizacionais que Influenciam a Adesão às Precauções-Padrão? (Brevidelli e Cianciarullo, 2003). A amostra é constituída por 142 enfermeiros, maioritariamente do sexo masculino (72,5%), com idade média de 38,24 anos. Apenas 53,5% possuíam formação prévia na área das PP. Os participantes apresentam um nível intermédio de adesão às PP ( =4), de perceção dos obstáculos para seguir as PP ( =3,62), do risco que correm no decorrer da prestações de cuidados ( =3,99), da eficácia da prevenção ( =4,65) e do feedback de práticas seguras ( =4,46). Verifica-se que os enfermeiros com menor perceção dos obstáculos e com maior perceção do risco apresentam maiores níveis de adesão (p<0,05). Os enfermeiros consideram que a adequação dos recursos materiais e humanos, formações regulares acerca das PP e o incentivo por parte das chefias são fatores facilitadores da sua adesão. Concluímos que o nível de adesão dos participantes às PP se encontra aquém do preconizado, sendo influenciada pela sua perceção dos obstáculos e perceção do risco. Seria crucial implementar formações contínuas, dotar os serviços com os recursos humanos e materiais adequados, bem como, uma maior consciencialização por parte das chefias perante o seu papel na promoção da adesão às PP.

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