RESUMEN
PURPOSE: To describe maternal and neonatal outcomes in pregnant women undergoing hemodialysis in a referral center in Brazilian Southeast side. METHODS: Retrospective and descriptive study, with chart review of all pregnancies undergoing hemodialysis that were followed-up at an outpatient clinic of high- risk prenatal care in Southeast Brazil. RESULTS: Among the 16 women identified, 2 were excluded due to follow-up loss. In 14 women described, hypertension was the most frequent cause of chronic renal failure (half of cases). The majority (71.4%) had performed hemodialysis treatment for more than one year and all of them underwent 5 to 6 hemodialysis sessions per week. Eleven participants had chronic hypertension, 1 of which was also diabetic, and 6 of them were smokers. Regarding pregnancy complications, 1 of the hypertensive women developed malignant hypertension (with fetal growth restriction and preterm delivery at 29 weeks), 2 had acute pulmonary edema and 2 had abruption placenta. The mode of delivery was cesarean section in 9 women (64.3%). All neonates had Apgar score at five minutes above 7. CONCLUSIONS: To improve perinatal and maternal outcomes of women undergoing hemodialysis, it is important to ensure multidisciplinary approach in referral center, strict control of serum urea, hemoglobin and maternal blood pressure, as well as close monitoring of fetal well-being and maternal morbidities. Another important strategy is suitable guidance for contraception in these women. .
OBJETIVOS: Descrever os resultados maternos e neonatais de mulheres grávidas que estavam em tratamento de hemodiálise em um centro de referência no Sudeste brasileiro. MÉTODOS: Estudo retrospectivo e descritivo, com revisão de prontuários de todas as gestações em hemodiálise, acompanhadas no pré-natal especializado da região Sudeste do Brasil. RESULTADOS: Entre as 16 mulheres identificadas, 2 foram excluídas devido à perda de seguimento. Das 14 descritas, a hipertensão foi a causa mais frequente de insuficiência renal crônica (50% dos casos). A maioria (71,4%) realizava tratamento de hemodiálise há mais de um ano e todas elas foram submetidas a 5 ou 6 sessões por semana. Onze mulheres tinham hipertensão crônica, 1 das quais também era diabética, e 6 eram fumantes. Em relação às complicações da gravidez, 1 das mulheres hipertensas desenvolveu hipertensão maligna (com restrição de crescimento fetal e parto prematuro com 29 semanas), 2 tiveram edema pulmonar agudo e 2 apresentaram descolamento prematuro de placenta. O tipo de parto foi cesariana em 9 mulheres (64,3%). Todos os recém-nascidos tiveram Apgar aos cinco minutos maior que 7. CONCLUSÕES: Para melhorar os resultados perinatais e maternos de mulheres em hemodiálise, é importante ter uma abordagem multidisciplinar em centro de referência, um controle rigoroso da uremia, hemoglobina e pressão arterial materna, bem como acompanhar de perto o bem-estar fetal e a morbidade materna. Outra estratégia importante é a orientação adequada para contracepção nessas mulheres. .
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adenocarcinoma/tratamiento farmacológico , Antineoplásicos/administración & dosificación , Neoplasias Colorrectales/tratamiento farmacológico , Floxuridina/administración & dosificación , Fluorouracilo/metabolismo , Pentosiltransferasa/metabolismo , Timidilato Sintasa/antagonistas & inhibidores , Administración Oral , Adenocarcinoma/química , Adenocarcinoma/enzimología , Neoplasias Colorrectales/química , Neoplasias Colorrectales/enzimología , Pirimidina FosforilasasRESUMEN
A análise observa as conexões entre o processo de profissionalização dos médicos paulistas e políticas de saúde do governo estadual de Adhemar de Barros em São Paulo (1947-1951), em meio a amplas mudanças na área de saúde denominadas pelos médicos paulistas “socialização da medicina”. Reconhecemos aspectos ambivalentes para o profissionalismo médico diante desse governo populista, como: a luta médica pela equiparação ante os advogados servidores públicos estaduais; a criação de uma secretaria de saúde estadual; e certos elos contraditórios entre a área de saúde adhemarista e a ideologia e a organização profissionais da medicina paulista. Nesse particular, o artigo aprofunda a análise de manifestações ideológicas de importantes lideranças médicas paulistas.
The article analyzes how the process of the professionalization of physicians in São Paulo related to healthcare policy under the administration of São Paulo governor Adhemar de Barros (1947-1951) during a period of broad change in the realm of health known by São Paulo physicians as the “socialization of medicine.” Medical professionalism confronted certain ambivalences under this populist administration, including doctors’ struggle to achieve pay equal to that of state public attorneys; the establishment of a state health department; and some contradictory ties between the area of health under Adhemar and the professional ideology and organization of medicine in São Paulo. The article undertakes a more in-depth analysis of the ideological manifestations of important leaders in the state’s medical community.
Asunto(s)
Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adenocarcinoma/enzimología , Adenocarcinoma/secundario , Neoplasias Colorrectales/enzimología , Neoplasias Colorrectales/patología , Pentosiltransferasa/metabolismo , Adenocarcinoma/tratamiento farmacológico , Neoplasias Colorrectales/tratamiento farmacológico , Neoplasias Colorrectales/secundario , Floxuridina/uso terapéutico , Metástasis Linfática , Neoplasias Hepáticas/enzimología , Neoplasias Hepáticas/secundario , Neoplasias Pulmonares/enzimología , Neoplasias Pulmonares/patología , Neoplasias Pulmonares/secundario , Pirimidina FosforilasasRESUMEN
OBJECTIVES: to analyze the effect of self-esteem, assertiveness, self-efficacy and resiliency on alcohol and tobacco consumption in adolescents. METHOD: a descriptive and correlational study was undertaken with 575 adolescents in 2010. The Self-Esteem Scale, the Situational Confidence Scale, the Assertiveness Questionnaire and the Resiliency Scale were used. RESULTS: the adjustment of the logistic regression model, considering age, sex, self-esteem, assertiveness, self-efficacy and resiliency, demonstrates significance in the consumption of alcohol and tobacco. Age, resiliency and assertiveness predict alcohol consumption in the lifetime and assertiveness predicts alcohol consumption in the last year. Similarly, age and sex predict tobacco consumption in the lifetime and age in the last year. CONCLUSION: this study can offer important information to plan nursing interventions involving adolescent alcohol and tobacco users. .
OBJETIVOS: analisar o efeito da autoestima, assertividade, autoeficácia e resiliência sobre o consumo de álcool e tabaco em adolescentes. MÉTODO: estudo descritivo correlacional com 575 adolescentes, realizado no ano 2010. Foram utilizadas a Escala de Autoestima, o Questionário de Confiança Situacional, o Questionário de Assertividade e a Escala de Resiliência. RESULTADOS: o ajuste do modelo de regressão logística, considerando a idade, sexo, autoestima, assertividade, autoeficácia e resiliência foi significante em relação ao consumo de álcool e tabaco. A idade, resiliência e assertividade foram preditores do consumo de álcool em algum momento na vida e a idade e a assertividade foram preditores no último ano. Para o consumo de tabaco, a idade e o sexo foram preditores em algum momento na vida e a idade no último ano. CONCLUSÃO: este estudo pode proporcionar informações importantes para o planejamento de intervenções de enfermagem em adolescentes usuários de álcool e tabaco .
OBJETIVOS: analizar el efecto de la autoestima, asertividad, autoeficacia y resiliencia sobre el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes. MÉTODO: descritivo correlacional con 575 adolescentes, en 2010. Se utilizaron la Escala de Autoestima, el Cuestionario de Confianza Situacional, el Cuestionario de Asertividad y la Escala de Resiliencia. RESULTADOS: el ajuste del modelo de regresión logística, considerando la edad, sexo, autoestima, asertividad, autoeficacia y resiliencia, muestra significancia en el consumo de alcohol y tabaco. La edad, resiliencia y asertividad predicen el consumo de alcohol alguna vez en la vida y la edad y asertividad en el último año. De la misma forma la edad y sexo predicen el consumo de tabaco alguna vez en la vida y la edad en el último año. CONCLUSIÓN: este estudio puede proporcionar información importante para la planificación de intervenciones en enfermería de los adolecentes usuarios de alcohol y tabaco. .
Asunto(s)
Animales , Ratones , Antineoplásicos/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Bromodesoxiuridina/análogos & derivados , Floxuridina/uso terapéutico , Adenocarcinoma/tratamiento farmacológico , Adenocarcinoma/enzimología , Bromodesoxiuridina/uso terapéutico , Neoplasias del Colon/sangre , Neoplasias del Colon/tratamiento farmacológico , Neoplasias del Colon/enzimología , Quimioterapia Combinada , Fluorouracilo/sangre , Neoplasias Hepáticas/mortalidad , Neoplasias Hepáticas/secundario , Neoplasias Pulmonares/sangre , Neoplasias Pulmonares/tratamiento farmacológico , Neoplasias Pulmonares/enzimología , Ratones Endogámicos BALB C , Pirimidina Fosforilasas , Pentosiltransferasa/metabolismo , Profármacos/uso terapéuticoRESUMEN
The causative agent of tuberculosis (TB), Mycobacterium tuberculosis, infects one-third of the world population. TB remains the leading cause of mortality due to a single bacterial pathogen. The worldwide increase in incidence of M. tuberculosis has been attributed to the high proliferation rates of multi and extensively drug-resistant strains, and to co-infection with the human immunodeficiency virus. There is thus a continuous requirement for studies on mycobacterial metabolism to identify promising targets for the development of new agents to combat TB. Singular characteristics of this pathogen, such as functional and structural features of enzymes involved in fundamental metabolic pathways, can be evaluated to identify possible targets for drug development. Enzymes involved in the pyrimidine salvage pathway might be attractive targets for rational drug design against TB, since this pathway is vital for all bacterial cells, and is composed of enzymes considerably different from those present in humans. Moreover, the enzymes of the pyrimidine salvage pathway might have an important role in the mycobacterial latent state, since M. tuberculosis has to recycle bases and/or nucleosides to survive in the hostile environment imposed by the host. The present review describes the enzymes of M. tuberculosis pyrimidine salvage pathway as attractive targets for the development of new antimycobacterial agents. Enzyme functional and structural data have been included to provide a broader knowledge on which to base the search for compounds with selective biological activity.