RESUMEN
Se describen los resultados obtenidos con acetato de desmopresina en aerosol por inhalación nasal en 29 niños (15 varones) entre 8 y 10 años de edad, que sufrían enuresis nocturna resistente a tratamiento con imipramina sola y/o asociada a ácido oxibutinino. En todos ellos la anatomía y función vesical eran normales y ninguno sufría enfermedades neurológicas o renales. La desmopresina se suministró en dosis diarias de 10 µg que fueron aumentadas semanalmente, si era necesario, en igual proporción, hasta obtener uno o ningún episodio semanal de enuresis o un máximo de 40 µg diarios del fármaco. La dosis así titulada se mantuvo por 3 meses, al cabo de los cuales se redujo progresivamente en 10 µg semanales hasta suspenderla. Los pacientes fueron seguidos hasta un mes después de la supresión del tratamiento. Se obtuvo buen éxito (uno o menos episodios de enuresis por semana) en 65 por ciento de los casos. Un mes después de suspender la desmopresina se registraban 62,2 por ciento de niñoscon uno o menos episodios semanales de enuresis, sugiriendo una baja proporción de recaídas en plazos cortos. No se anotaron efectos colaterales importantes duarnte el estudio en este grupo de niños, salvo cefalea persistente en un paciente con antecedentes de jaqueca
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Administración por Inhalación , Desamino Arginina Vasopresina/farmacología , Enuresis/tratamiento farmacológico , Administración por Inhalación , Administración Intranasal , Protocolos Clínicos , Desamino Arginina Vasopresina/administración & dosificación , Desamino Arginina Vasopresina/efectos adversos , Resistencia a Medicamentos , Imipramina/uso terapéutico , Reaparición de Síntomas Antiguos , Oxibato de Sodio/uso terapéutico , Resultado del Tratamiento , Vasopresinas/efectos de los fármacos , Vasopresinas/metabolismoRESUMEN
Sleep attacks, cataplexy, sleep paralysis and hypnagogic hallucinations are the cardinal signs of narcolepsy. However most patients present only with sleep attacks at disease onset. Animal and human studies on the psychopharmacology and neurochemistry of narcolepsy, suggest abnormalities on rapid eye movement (REM) sleep. Thus, most drugs used on its treatment, such as tricyclic antidepressants and psychostimulant agents, are aimed to reduce REM sleep. However, there is growing evidence that some drugs that can alleviate fragmentation of sleep rather than suppress REM sleep can also be clinically effective for this condition. The authors review the subject and comment on their experience with clonidine, an imidazoline derivative marketed as an antihypertensive agent, and suggest that REM suppression is not always necessary for narcoleptics to improve.
Asunto(s)
Clonidina/uso terapéutico , Hidroxibutiratos/uso terapéutico , Indoles/uso terapéutico , Mazindol/uso terapéutico , Narcolepsia/tratamiento farmacológico , Sueño REM/efectos de los fármacos , Oxibato de Sodio/uso terapéutico , Animales , Perros , Humanos , Narcolepsia/genética , Narcolepsia/metabolismoRESUMEN
Se revisan algunos de los conceptos fundamentales de la biologia de la narcolepsia, con énfasis en los aspectos genéticos, neuroquímicos y psicofarmacológicos. Los autores dividen estos últimos en psicofármacos convencionales (antidepresivos y psicoestimulantes) y nuevos enfoques farmacológicos, (propranolol, mazindol, L-Dopa y gamahidroxibutirato), y comentan su experiencia preliminar con uno de ellos; la clonidina
Asunto(s)
Perros , Animales , Humanos , Clonidina/uso terapéutico , Mazindol/uso terapéutico , Narcolepsia/tratamiento farmacológico , Sueño REM/efectos de los fármacos , Oxibato de Sodio/uso terapéuticoRESUMEN
Se revisan algunos de los conceptos fundamentales de la biologia de la narcolepsia, con énfasis en los aspectos genéticos, neuroquímicos y psicofarmacológicos. Los autores dividen estos últimos en psicofármacos convencionales (antidepresivos y psicoestimulantes) y nuevos enfoques farmacológicos, (propranolol, mazindol, L-Dopa y gamahidroxibutirato), y comentan su experiencia preliminar con uno de ellos; la clonidina (AU)