RESUMEN
Strongyloidiasis is a neglected disease in Latin America. Gastrointestinal manifestations are nonspecific and duodenal obstruction is a rare complication. Here we present the case of a 31-year-old male from the central jungle of Peru, admitted due to a high intestinal obstruction, with duodenal ulcers and stenosis evidenced in the upper endoscopy. The histopathological report revealed presence of larvae of Strongyloides stercoralis. Clinical and endoscopic follow up were favorable with ivermectin treatment. There are near 20 reported cases of duodenal obstruction due to S. stercoralis. Additionally, infection by HTLV-1 was confirmed, being this a frequent association.
Asunto(s)
Obstrucción Duodenal/parasitología , Strongyloides stercoralis/aislamiento & purificación , Estrongiloidiasis/complicaciones , Adulto , Animales , Biopsia , Obstrucción Duodenal/diagnóstico por imagen , Obstrucción Duodenal/patología , Endoscopía Gastrointestinal/métodos , Mucosa Gástrica/parasitología , Mucosa Gástrica/patología , Infecciones por HTLV-I/parasitología , Humanos , Larva , Masculino , Estrongiloidiasis/patología , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodosRESUMEN
Resumen La estrongiloidiasis es una enfermedad desatendida en Latinoamérica. Las manifestaciones gastrointestinales son inespecíficas y la obstrucción duodenal es una complicación infrecuente. Presentamos el caso clínico de un varón de 31 años, procedente de la selva central de Perú, que ingresó por una obstrucción intestinal alta, con úlceras y una estenosis duodenal evidenciadas en la endoscopia digestiva alta. El informe histopatológico reveló la presencia de larvas de Strongyloides stercoralis. La evolución clínica y endoscópica fueron favorables con el tratamiento con ivermectina. Existen poco más de 20 casos publicados de obstrucción duodenal por S. stercoralis. Adicionalmente, se confirmó una infección por HTLV-1, asociación descrita frecuente.
Strongyloidiasis is a neglected disease in Latin America. Gastrointestinal manifestations are nonspecific and duodenal obstruction is a rare complication. Here we present the case of a 31-year-old male from the central jungle of Peru, admitted due to a high intestinal obstruction, with duodenal ulcers and stenosis evidenced in the upper endoscopy. The histopathological report revealed presence of larvae of Strongyloides stercoralis. Clinical and endoscopic follow up were favorable with ivermectin treatment. There are near 20 reported cases of duodenal obstruction due to S. stercoralis. Additionally, infection by HTLV-1 was confirmed, being this a frequent association.
Asunto(s)
Humanos , Animales , Masculino , Adulto , Estrongiloidiasis/complicaciones , Strongyloides stercoralis/aislamiento & purificación , Obstrucción Duodenal/parasitología , Estrongiloidiasis/patología , Biopsia , Infecciones por HTLV-I/parasitología , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Endoscopía Gastrointestinal/métodos , Obstrucción Duodenal/patología , Obstrucción Duodenal/diagnóstico por imagen , Mucosa Gástrica/parasitología , Mucosa Gástrica/patología , LarvaRESUMEN
BACKGROUND: Strongyloidiasis is a rare helminthic infection in Europe, and it may cause duodenal obstruction. METHODS: We report a patient who was admitted to our Medical Department with nausea and repeated vomiting since 10 years until food intake became impossible. Subsequent investigations revealed a duodenal obstruction at the upper third of the duodenum, as well as enterocolitis of the terminal ileum with eosinophils dispersed throughout the mucosa. Since food intake was still not possible after treatment with a course of i.v. PPI and prokinetic applications, we decided to perform a resection of the upper duodenum with Y-Roux reconstruction. RESULTS: The histopathological examination of the resected specimen revealed strongyloidiasis. CONCLUSION: Parasite infections such as strongyloidiasis represent a rare differential diagnosis of duodenal obstruction especially if patients originate from endemic regions.
Asunto(s)
Obstrucción Duodenal/parasitología , Strongyloides stercoralis , Estrongiloidiasis/complicaciones , Animales , Antiparasitarios/administración & dosificación , Constricción Patológica , Dilatación Patológica , Duodeno/parasitología , Duodeno/patología , Endoscopía Gastrointestinal , Endosonografía , Humanos , Ivermectina/administración & dosificación , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Náusea/parasitología , Estómago/patología , Estrongiloidiasis/diagnóstico , Estrongiloidiasis/tratamiento farmacológico , Factores de Tiempo , Tomografía Computarizada por Rayos X , Vómitos/parasitologíaRESUMEN
Small bowel obstruction due to Strongyloides stercoralis is rare especially in immunocompetent individuals. We report a case of a 45-year-old man who presented with a history of severe abdominal pain, intermittent low-grade fever and vomiting. An upper GI endoscopy revealed a diffusely edematous second portion of duodenum and narrowing in the third part of duodenum with food residue in the stomach. Barium contrast upper-GI radiography revealed partial small-bowel obstruction. Duodenal biopsy specimens revealed Strongyloides stercoralis in the submucosa with inflammatory infiltrate. The patient was treated with ivermectin and had complete resolution of symptoms.
Asunto(s)
Obstrucción Duodenal/parasitología , Estrongiloidiasis/complicaciones , Estrongiloidiasis/diagnóstico , Antinematodos/uso terapéutico , Duodenoscopía , Humanos , Ivermectina/uso terapéutico , Masculino , Persona de Mediana Edad , Fotomicrografía , Estrongiloidiasis/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Obstrucción Duodenal/etiología , Enteritis/complicaciones , Infecciones por HTLV-I/complicaciones , Strongyloides stercoralis , Estrongiloidiasis/complicaciones , Adulto , Animales , Biopsia , Obstrucción Duodenal/diagnóstico , Obstrucción Duodenal/parasitología , Duodeno/diagnóstico por imagen , Duodeno/parasitología , Duodeno/patología , Enteritis/diagnóstico , Enteritis/parasitología , Resultado Fatal , Infecciones por HTLV-I/diagnóstico , Infecciones por HTLV-I/parasitología , Humanos , Masculino , Radiografía , Estrongiloidiasis/diagnóstico , Estrongiloidiasis/parasitologíaRESUMEN
Strongyloides stercolaris infestation is rather rare in Iraq. Individuals with infection confined to the intestinal tract are often asymptomatic. Symptoms include abdominal pain, diarrhea, weight loss and other non-specific complaints. The diagnosis depends upon repeated examination of stool and duodenal aspirate. Two cases presenting as sub-acute intestinal obstruction and mimicking primary intestinal lymphoma (PIL) on presentation are presented. Differentiation between the two conditions regarding presenting features, barium studies and pathology are discussed.