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La neurona sensorial de fibras pequeñas se encarga de la función termoalgésica y autonómica, función que se ve afectada por procesos tóxicos, mediados por sustancias como la del alcohol o por medicamentos antineoplásicos, biológicos o inmunoreguladores, en los que se comprometen en gran medida los factores neutróficos que soportan o mantienen a las estructuras neuronales sensoriales. Estas sustancias penetran en las neuronas sensoriales en los ganglios de las raíces dorsales, que carece de barrera protectora afectan especialmente a los factores de crecimiento neural (NGF), y de crecimiento neural derivado del cerebro BDNF, que son los encargados de restaurar y mantener las estructuras que median sus acciones a través de sustancia P y acetilcolina, de allí su sintomatología de dolor quemante y de los cambios autonómicos. Esta toxicidad varía en gran medida por la concentración de las sustancias en el ganglio de la raíz dorsal o por las alteraciones que se originan en las mitocondrial por disregulación en la homeostasis del calcio o de procesos asociados. También se puede presentar compromiso en las subunidades de las beta-tubulinas de las axones que se comprometen en la división celular y en la apoptosis, originando compromiso en el transporte axonal. Una estrategia terapéutica es la prevención de estas complicaciones o la supresión de la sustancia, lo cual debe revertir el proceso. La administración de factores neurotróficos puede prevenir o tratar estas complicaciones, una manera más racional es la corrección de las deficiencias nutricionales, sustancias esenciales para la toxicidad de medicamentos función de estas estructuras con la administración de oligoelementos de calcio y magnesio, previa y posteriormente a la administración de medicamentos con reconocida toxicidad en los nervios de fibras pequeñas.

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Doenças infecciosas crônicas podem causar ou agravar transtornos mentaisem decorrência de efeitos diretos no sistema nervoso central, como respostaindividual ao adoecimento, alteração da imunidade com surgimento de infecçõesoportunistas ou em função de efeitos colaterais do tratamento específico. O objetivodo presente estudo foi avaliar as características clínicas, sociodemográficas, o perfilde comorbidade psiquiátrica e de alterações cognitivas em pacientes ambulatoriaiscom diagnóstico de infecção pelo HIV, HTLV e doença de Chagas do Instituto dePesquisa Clínica Evandro Chagas (IPEC) da Fundação Oswaldo Cruz. Trata-se deum estudo seccional com uma amostra consecutiva de 125 pacientes encaminhadosao ambulatório de psiquiatria no período de fevereiro a dezembro de 2010. A coletade dados foi realizada por meio de fichas padronizadas incluindo informações sobrecaracterísticas sociodemográficas e clínicas e aplicação dos instrumentos MiniInternational Neuropsychiatric Interview- versão Plus (MINI-Plus 5.0) paradiagnósticos psiquiátricos e Mini Exame do Estado Mental (MEEM) para rastreio dedéficit cognitivo, ambos validados para a língua portuguesa do Brasil. Foi realizadauma análise descritiva com frequências simples e medidas de dispersão de variáveissociodemográficas e clínicas, dos diagnósticos obtidos pelo MINI-Plus e alteraçãocognitiva detectada pelo MEEM segundo o ponto de corte proposto pela SociedadeBrasileira de Neurologia. A associação entre as variáveis categóricassociodemográficas / clínicas e os transtornos mentais mais prevalentes e a alteraçãodo MEEM, foi avaliada utilizando-se os testes qui-quadrado ou exato de Fisher eteste t de Student ou Mann-Whitney para variáveis contínuas. Foram estimadas asrazões de chance (OR) com respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%)...

Chronic infectious diseases can cause or exacerbate mental disorders due todirect effects on the central nervous system, as individual response to illness,changes in immunity and onset of opportunistic infections or because of treatmentside effects. The aim of this study was to evaluate the clinical, sociodemographicprofile of psychiatric comorbidity and cognitive impairment in HIV-infected, HTLVinfected,and Chagas disease patients from the Evandro Chagas Clinical ResearchInstitute (IPEC), Oswaldo Cruz Foundation. This is a cross-sectional study with aconsecutive sample of 125 patients referred to psychiatric outpatient clinic fromFebruary to December 2010. Data collection was performed using standardizedforms including information on clinical and sociodemographic characteristics. MiniInternational Neuropsychiatric Interview-Plus (MINI-Plus 5.0) and Mini Mental StateExamination (MMSE) were administered to assess psychiatric diagnoses andcognitive impairment screening, respectively. Both instruments were validated forPortuguese language. A descriptive analysis was performed with simple frequenciesand measures of dispersion of demographic and clinical variables, diagnosesobtained by the MINI-Plus and cognitive impairment detected by MMSE according toa cutoff point proposed by the Brazilian Society of Neurology. The associationbetween categorical variables and demographic / clinical and mental disorder andchanges in MMSE was assessed using the chi-square or Fisher exact test, andStudent t test or Mann-Whitney test for continuous variables...

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OBJECTIVE: We performed a longitudinal study of nerve conduction velocity to determine the effect of prenatal alcohol exposure on the peripheral nervous system. Study design We studied 17 children exposed to >2 oz of absolute alcohol/day prenatally and 13 unexposed children, identified prospectively from a cohort of pregnant women screened during prenatal care. Nerve conduction assessment was done on the median, ulnar, peroneal and tibial nerves during the newborn period and between 12 and 14 months of age. RESULTS: At both assessments the alcohol-exposed subjects had significantly slower ulnar motor nerve velocity (P=.007), smaller proximal (P=.018) and distal amplitude (P=.051). They also showed reduced tibial nerve velocity (P=.06) and a decrease in distal amplitude. CONCLUSIONS: This study demonstrates that prenatal alcohol exposure is associated with abnormalities in nerve electrical properties, and that the pattern is different from that seen in adults. Electrophysiologic abnormalities in peripheral nerves should be added to the problems found in children of alcohol abusing mothers.

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Introducción: La mononeuropatía es la más común de las neuropatías dolorosas; los síndromes de atrapamiento y el trauma son las causas más frecuentes. Materiales y métodos: Se realizó un estudio retrospectivo con 164 casos de mononeuropatía postraumática distribuidos en 134 pacientes que ingresaron a la Unidad de Trauma del Hospital Universitario del Valle, Cali, entre agosto, 1999 y julio, 2000. Resultados: Se encontró a la mononeuropatía postraumática como una entidad de predominancia masculina (88.1/100) con una mayor incidencia en los grupos de adolescentes y adultos jóvenes (15-29 años). El tiempo promedio de diagnóstico fue 3.6 días, con 57.9/100 de las lesiones diagnosticadas el mismo día de ingreso a la unidad de trauma.Conclusiones: En el HUV existe buena habilidad y conocimiento del personal médico de urgencias para diagnosticar las mononeuropatías después de un trauma. Sin embargo, sirve poco diagnosticarlas oportunamente si el tratamiento adecuado no se brinda en forma rápida y adecuada

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During the last semester of 1991 an unexpected increase in the number of cases of optic neuropathy was detected by the Cuban Epidemiological Surveillance System in the Pina del Rio province of Western Cuba. Reported cases occurred mainly in middle-aged men, usually tobacco farmers with a history of cigarette smoking and moderate alcohol consumption. Patients complained of weight loss, blurred vision, photophobia, and progressive decrease in visual acuity over a period of 1-4 weeks. Examination disclosed the presence of bilateral and usually symmetrical central or cecocentral visual field defects with the loss of red-green colour vision, pallor of temporal border of optic disc and loss of fibres in maculopapillary bundle. A diagnosis of tobacco-alcohol amblyopia or nutritional optic neuropathy was made at the time. By the end of July 1992, a total of 168 cases had been reported (monthly range, 14-36), all confirmed to this province. By December 1992, the number had increases to 472 cases, including reports from five of fourteen provinces of Cuba, mainly in Havana, Sancti Spiritus, Holguin and Santiago de Cuba (AU)

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