Asunto(s)
Absceso/complicaciones , Taponamiento Cardíaco/microbiología , Neumopericardio/complicaciones , Tuberculosis Ganglionar/complicaciones , Absceso/tratamiento farmacológico , Absceso/microbiología , Antibacterianos , Taponamiento Cardíaco/tratamiento farmacológico , Humanos , Masculino , Pericardiocentesis , Pericardio , Piperacilina/uso terapéutico , Neumopericardio/tratamiento farmacológico , Neumopericardio/microbiología , Tazobactam/uso terapéutico , Tuberculosis Ganglionar/tratamiento farmacológico , Tuberculosis Ganglionar/microbiología , Vancomicina/uso terapéutico , Adulto JovenRESUMEN
RATIONALE: Pyopneumopericardium related to bungee jumping is a rare occurrence in the current antibiotic era. We present a case of esophagus-seeded Streptococcus sanguinis pyopneumopericardium in a young man with tuberculosis who had just completed bungee jumping. PATIENT CONCERN: A 27-year-old man was hospitalized with a 1-day history of fever, chest tightness, and intermittent sharp chest pain after bungee jumping for the first time. DIAGNOSES: Clinical examinations, thoracentesis, and pericardiocentesis revealed pyopneumopericardium, pyopneumomediastinum, and suppurative pleurisy secondary to bungee-jumping-related traumas. Pericardial fluid cultures were positive for S sanguinis, and Mycobacterium tuberculosis complex genetic test was positive in both sputum and pleural effusion. INTERVENTIONS: The patient improved with drainage and comprehensive antimicrobial therapy. OUTCOMES: The patient developed constrictive pericarditis and underwent pericardiectomy after 6 months of anti-tuberculosis treatment. During the 6-month follow-up after surgery, he recovered uneventfully. LESSONS: This case adds to the long list of bungee-jumping complications. Early diagnosis to initiate appropriate therapy is critical for pyopneumopericardium patients to achieve good outcomes.
Asunto(s)
Neumopericardio/microbiología , Streptococcus/aislamiento & purificación , Tuberculosis Pulmonar/complicaciones , Adulto , Antibacterianos/administración & dosificación , Humanos , Masculino , Neumopericardio/tratamiento farmacológico , Recreación , Streptococcus sanguisRESUMEN
A 60-year-old woman with a history of dilated cardiomyopathy underwent heart transplantation. One month post discharge, she presented to clinic with low-grade fever and productive cough. Her chest radiograph showed air-fluid levels in the pericardial silhouette. Transthoracic echocardiogram showed a large complex pericardial collection with no evidence of cardiac tamponade. The patient was urgently taken to the operating room for exploration. A large "egg-shaped" mass in the pericardium measuring 10 × 12 cm with gaseous material was aspirated. As the posterior wall of the mass was firmly adhered to the right atrium, the capsule was incompletely excised. We present the case of a potentially life-threatening complication post transplantation that required surgical debridement and life-long antibiotic suppressive therapy. To our knowledge, this is the first report of purulent pericardial collection caused by Enterobacter cancerogenous. Further research is required to better understand the biology of this microorganism and the role it may play as a pathogen in immunocompromised patients following solid organ transplantation.
Asunto(s)
Infecciones por Enterobacteriaceae/microbiología , Trasplante de Corazón/efectos adversos , Pericarditis/microbiología , Neumopericardio/diagnóstico , Neumopericardio/etiología , Ecocardiografía , Enterobacter/aislamiento & purificación , Enterobacter/patogenicidad , Infecciones por Enterobacteriaceae/complicaciones , Infecciones por Enterobacteriaceae/diagnóstico , Infecciones por Enterobacteriaceae/tratamiento farmacológico , Femenino , Humanos , Huésped Inmunocomprometido , Persona de Mediana Edad , Pericarditis/diagnóstico , Pericarditis/diagnóstico por imagen , Neumopericardio/diagnóstico por imagen , Neumopericardio/microbiologíaAsunto(s)
Enfisema Mediastínico/etiología , Neumopericardio/etiología , Adenocarcinoma/patología , Adenocarcinoma/radioterapia , Arritmias Cardíacas/etiología , Resultado Fatal , Humanos , Neoplasias Pulmonares/patología , Neoplasias Pulmonares/radioterapia , Masculino , Enfisema Mediastínico/diagnóstico por imagen , Enfisema Mediastínico/microbiología , Persona de Mediana Edad , Derrame Pericárdico/etiología , Derrame Pericárdico/microbiología , Neumopericardio/diagnóstico por imagen , Neumopericardio/microbiología , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Taponamiento Cardíaco/microbiología , Neumonía Estafilocócica/complicaciones , Neumopericardio/microbiología , Taponamiento Cardíaco/diagnóstico por imagen , Resultado Fatal , Femenino , Humanos , Lactante , Neumonía Estafilocócica/diagnóstico por imagen , Neumopericardio/diagnóstico por imagen , RadiografíaAsunto(s)
Aspergillus/patogenicidad , Desbridamiento/métodos , Empiema Pleural/complicaciones , Neumopericardio/microbiología , Irrigación Terapéutica/métodos , Empiema Pleural/microbiología , Empiema Pleural/cirugía , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Neumopericardio/cirugía , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Pericardiocentesis/métodos , Neumopericardio/diagnóstico por imagen , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamiento farmacológico , Aspergilosis Pulmonar/diagnóstico por imagen , Antifúngicos/uso terapéutico , Antineoplásicos/uso terapéutico , Niño , Terapia Combinada , Disnea/diagnóstico , Disnea/etiología , Servicio de Urgencia en Hospital , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Neumopericardio/microbiología , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/inmunología , Aspergilosis Pulmonar/terapia , Radiografía Torácica/métodos , Enfermedades Raras , Medición de Riesgo , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Resultado del TratamientoRESUMEN
We describe a 59-year-old female patient with leukemia who developed pneumopericardium as a complication of invasive pulmonary aspergillosis. Spiral computed tomography (CT) was very helpful for the detection of such complications.
Asunto(s)
Aspergilosis/complicaciones , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/microbiología , Neumopericardio/microbiología , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/microbiología , Aspergilosis/tratamiento farmacológico , Aspergilosis/inmunología , Aspergilosis/microbiología , Femenino , Humanos , Huésped Inmunocomprometido , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/diagnóstico , Enfermedades Pulmonares Fúngicas/inmunología , Persona de Mediana Edad , Neumopericardio/diagnóstico , Neumopericardio/diagnóstico por imagen , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/inmunología , RadiografíaAsunto(s)
Neumopericardio/diagnóstico , Anciano de 80 o más Años , Antiinfecciosos/uso terapéutico , Antifúngicos/uso terapéutico , Compuestos Aza/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Electrocardiografía , Fluconazol/uso terapéutico , Fluoroquinolonas , Humanos , Masculino , Moxifloxacino , Infarto del Miocardio/diagnóstico , Neumopericardio/tratamiento farmacológico , Neumopericardio/microbiología , Quinolinas/uso terapéutico , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
A 77-year-old woman had spontaneous pneumopyopericardium caused by Klebsiella pneumoniae. Chest X-ray revealed a horizontal air-fluid level in the cardiac shadow. Echocardiogram showed characteristic spontaneous contrast echoes in the pericardial effusion. She received pericardiectomy and remained in good condition postoperatively.
Asunto(s)
Infecciones por Klebsiella/complicaciones , Klebsiella pneumoniae/aislamiento & purificación , Derrame Pericárdico/microbiología , Neumopericardio/microbiología , Anciano , Diagnóstico Diferencial , Ecocardiografía , Femenino , Humanos , Derrame Pericárdico/diagnóstico , Derrame Pericárdico/cirugía , Pericardiectomía , Neumopericardio/diagnóstico , Neumopericardio/cirugía , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Invasive aspergillosis is a fungal infection that is being observed increasingly in immunocompromised patients due to the use of more aggressive chemotherapeutic regimens. To our knowledge, no case of pneumothorax and pneumopericardium associated with invasive pulmonary aspergillosis has been reported to date. High-dose amphotericin B (1 to 1.5 mg/kg/day) is the treatment of choice, although severe side effects, especially hypokalemia, are very common. Itraconazole is considered to be a therapeutic alternative for invasive pulmonary aspergillosis in immunocompromised patients. A rare combination of pneumothorax and pneumopericardium associated with systemic aspergillosis in a child with acute lymphoblastic leukemia is described. Treatment with low-dose amphotericin B and itraconazole achieved complete resolution of the foregoing complications.