RESUMEN

The experimental oral carcinogenesis induced by the chemical 4-nitroquinoline 1-oxide (4NQO) is one of the most frequent in the study of squamous cell carcinoma of the oral cavity (CCEC). The clear advantage is that the model is very similar to the physiological process of malignancy. The model has clear benefits by and is suitable for applications in therapeutic research.

La carcinogénesis oral experimental inducida por el químico 4-nitroquinolina 1-óxido (4NQO) es uno de los métodos más frecuentes en el estudio del carcinoma de células escamosas de la cavidad oral (CCECO). La clara ventaja del modelo radica en el gran parecido al proceso fisiológico de la neoplasia maligna. El modelo tiene beneficios claros y es adecuado para las aplicaciones de la investigación terapéutica.

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Oral cavity and oropharynx are one of the commonest sites for cancers in our population due to a high prevalence of tobacco use, especially chewing, in our country. The objective of this study was to prospectively assess the clinico-pathological and morphological aspects of the patients presenting to us with these malignancies. We studied 153 patients with oral and oropharyngeal squamous cell carcinoma who were managed in the department of otolaryngology and head and neck surgery between January 2006 and December 2007 at Maulana Azad Medical College and associated hospitals in New Delhi. There were 127 male patients (83 percent) and 26 females (17 percent) with ages ranging from 22 years to 70 years. One hundred and eleven patients (73 percent) presented with oral cavity and 42 patients (27 percent) with oropharyngeal carcinomas. Most common site of presentation in the oral cavity was the buccal mucosa, whereas, base of tongue was the commonest site in the oropharynx. Amongst the oral cavity cancers, 51 each (46 percent each) were well differentiated and moderately differentiated, whereas, 9 (8 percent) were poorly differentiated cancers. However, amongst the oropharyngeal cancers, 27 (64 percent) were moderately differentiated and 15 (36 percent) were poorly differentiated. Overall, 73 patients presented with lymphadenopathy on presentation, out of which, 44 patients were those with oral cavity and 29 with oropharyngeal cancers. There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or orophaynx) and lymphadenopathy on presentation. Fifty nine patients (39 percent) presented to us with early stage disease (i.e. stage I and II), whereas, 94 patients (61 percent) presented with late stage disease (i.e. stage III and IV). There was a significant correlation between the site (i.e. oral cavity or oropharynx) and stage at presentation.

En nuestro país, la cavidad oral y orofaringe son los sitios más comunmente afectados por cáncer, debido a la alta prevalencia del consumo de tabaco, especialmente, el tabaco de mascar. El objetivo de este estudio fue evaluar prospectivamente los aspectos clínico-patológicos y morfológicos de los pacientes que acuden con estas malignidades. Se estudiaron 153 pacientes con carcinoma de células escamosas de la cavidad oral y orofaringe que fueron tratados en el Servicio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello entre enero del 2006 y diciembre del 2007 en Maulana Azad Medical College y hospitales asociados en Nueva Delhi. Se evaluaron pacientes de ambos sexos, 127 hombres (83 por ciento) y 26 mujeres (17 por ciento) con edades entre 22 a 70 años. Ciento once pacientes (73 por ciento) presentaron carcinoma de la cavidad oral y 42 (27 por ciento) carcinomas de la orofaringe. El sitio más común de presentación en la cavidad oral fue la mucosa bucal, mientras que la base de la lengua fue el sitio más común de la orofaringe. Entre los cánceres de la cavidad oral, 51 (46 por ciento cada uno) estaban bien diferenciados y moderadamente diferenciados, mientras que 9 (8 por ciento) fueron escazamente diferenciado. Sin embargo, entre los cánceres de la orofaringe, 27 (64 por ciento) fueron moderadamente diferenciados y 15 (36 por ciento) fueron pobremente diferenciados. En total, 73 pacientes se presentaron con adenopatías, de los cuales, 44 pacientes fueron en la cavidad oral y 29 en la orofaringe. Se observó una correlación significativa entre el sitio (es decir, la cavidad oral u orofaringe) y la presentación de adenopatías. Cincuenta y nueve pacientes (39 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio temprano (estadios I y II), mientras que 94 pacientes (61 por ciento) se presentaron con enfermedad en estadio tardío (etapas III y IV). Se observó una correlación significativa entre el sitio (cavidad oral u orofaringe) y la etapa en la presentación.

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El nevo blanco esponja (NBE) es una rara afección benigna, de naturaleza hereditaria autosómica dominante, que involucra la mucosa bucal y menos frecuentemente la nasal, esofágica, genital y rectal. Es un defecto de la queratina ocasionado por una mutación del gen codificante, que afecta el epitelio pavimentoso estratificado no queratinizado que reviste la mucosa bucal. Si bien su fisiopatología no está totalmente aclarada, la distribución y naturaleza de las lesiones en las mucosas sugieren que la mutación de la queratina 4 (K4) y/o queratina 13 (K13) serían las responsables de esta entidad. Se presentan tres nuevos casos, describiendo las alteraciones clínicas observadas en la mucosa bucal, sus aspectos histopatológicos y diferentes terapéuticas (AU)

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Ten inflammatory fibrous hyperplasias, ten papillomas, and nineteen oral squamous cell carcinomas were analyzed by the AgNOR technique to determine if different disturbances of oral epithelia presented different AgNOR counts. The papilloma group showed higher mean AgNOR counts (3.15 +/- 0.58) than the hyperplasia group (1.98 +/- 0.24) and smaller than the well-differentiated oral squamous cell carcinoma group (6.56 +/- 1.25) and poorly differentiated oral squamous cell carcinoma group (7.07 +/- 1.60). The differences among the groups of lesions were statistically significant (P < 0.05) except between the well differentiated oral squamous cell carcinoma group and the poorly differentiated oral squamous cell carcinoma group. Our findings suggest that the cellular proliferation ratio in papillomas is greater than hyperplasias and smaller than carcinomas.

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BACKGROUND: Argyrophilic nucleolar organizer regions (AgNORs) represent a tissue marker of cell proliferative activity. The purpose of this study was to assess the prognostic value of AgNORs expression in oral squamous cell carcinoma (SCC). METHODS: The AgNORs area/nucleus was studied in paraffin sections by means of digital image analysis in 43 cases of stage II oral tongue and floor of the mouth SCC. RESULTS: Time free of disease was considered a dependent variable of a binary indicator of AgNORs expression (7.77 microns2/nucleus as a cut-off point). High AgNORs level was associated with a statistically significant negative effect on recurrence-free interval of disease in a Cox proportional hazards models controlled for occult lymph node metastasis, involvement of the surgical margins, thickness of the lesion, and vascular invasion. CONCLUSIONS: The AgNORs area increased the capability of predicting which patients have a high risk of recurrence of cancer, and its evaluation may provide useful information for the therapeutic approach to the oral tongue and floor of the mouth SCC.

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BACKGROUND: The value of silver staining of nucleolar organizer regions (AgNOR) counts as a diagnostic aid has been reported for several neoplastic entities. Previous studies have proved the value of the morphometric evaluation of AgNOR in the detection of incipient cellular alterations. METHODS: A morphometric analysis of AgNORs was performed in oral mucosa epithelium adjacent to squamous cell carcinoma compared with normal mucosa epithelium and the carcinomatous parenchyma. RESULTS: Highly statistically significant differences in all 5 AgNOR-related parameters assessed were found between normal mucosa and mucosa adjacent to cancer. Conversely, the corresponding nuclear parameters failed to exhibit significant differences. The parameter AgNOR contour index plotted for individual cases affords a cutoff value that could prove useful in identifying epithelia at early stages of transformation. CONCLUSIONS: AgNOR evidenced significant variations in epithelium adjacent to oral squamous cell carcinoma, which did not exhibit morphologic signs of atypia. Based on this study, AgNOR would be a quantitative, discriminative aid, easy to monitor in a pathology laboratory, in detecting incipient cellular alterations. These findings contribute to the issue of early diagnosis and to the knowledge of tumoral growth.

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A morphometric study of nucleolar organizer regions (NOR) was performed to analyze their distribution, volume, number and shape in the different strata of human normal oral mucosa epithelium and papilloma and in squamous cell carcinoma employing microphotographs of silver-stained paraffin sections. The different NOR-related parameters evidenced significant differences between normal mucosa, papilloma and squamous cell carcinoma. The functional polarity of normal mucosa epithelium and of papilloma is also evidenced in terms of NOR-related parameters. The discriminative value of certain NOR parameters was demonstrated.

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Foram estudados três casos de leiomioma vascular com enfoques histopatológico, imuno-enzimático e subcelular, com a finalidade de fornecer subsídios para o seu diagnóstico. Histologicamente a neoplasia caracterizou-se pela proliferaçäo de células fusiformes formando feixes entrelaçados a partir de espaços vasculares. Ao exame imuno-histoquímico as células fusiformes mostratram-se positivas para desmina e negativas para vimentina e fator VIII, caracterizando o mioblasto em replicaçäo. O estroma da lesäo, ao contrário, apresentou positividade apenas para vimentina, enquanto o fator VIII foi evidenciado somente nas células endoteliais. O estudo em M.E.T. confirmou a natureza muscular da célula neoplásica que apresentou-se bem diferenciada, com núcleo ovalado, presença de lâmina basal, às vezes descontinua, poucas mitocôndrias e cavéolas na periferia do citoplasma, além de mcirofilamentos e corpos de adensamento

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El objetivo del presente estudio fue evaluar la información que el Microscopio Electrónico de Barrido (MEB) puede aportar para el pronóstico del precáncer bucal. Se seleccionaron 20 pacientes: 11 leucoplasias, 6 con liquen bucal, y 3 carcinomas espinocelulares. Todas las lesiones estaban localizadas en mucosa bucal. Para control se tomó una muestra de mucosa homóloga clínicamente normal. Se efectuó el estudio con microscopía óptica y MEB. La muestra normal mostró un patrón de superficie regular, espacios intercelulares "scanning-positivos", microarrugas con distribución y grosor uniformes. La diferencia fundamental con los carcinomas fue la presencia de anisocitosis, filipodias, ampollas y microarrugas desorganizadas. Las leucoplasias mostraron tendencia a microarrugas engrosadas, discontínuas y paralelas. En el liquen atípico se observó anisocitosis, microarrugas desorganizadas, en algunos sectores microvellosidades y formas ampollares. Los cambios en la membrana citoplasmática de las células neoplásicas son muy bien observados en MEB dada su profundidad de campo y resolución. La presencia de filipodias, microvellosidades y ampollas indicarían la transformación de una célula normal en neoplasica

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El objetivo del presente estudio fue evaluar la información que el Microscopio Electrónico de Barrido (MEB) puede aportar para el pronóstico del precáncer bucal. Se seleccionaron 20 pacientes: 11 leucoplasias, 6 con liquen bucal, y 3 carcinomas espinocelulares. Todas las lesiones estaban localizadas en mucosa bucal. Para control se tomó una muestra de mucosa homóloga clínicamente normal. Se efectuó el estudio con microscopía óptica y MEB. La muestra normal mostró un patrón de superficie regular, espacios intercelulares "scanning-positivos", microarrugas con distribución y grosor uniformes. La diferencia fundamental con los carcinomas fue la presencia de anisocitosis, filipodias, ampollas y microarrugas desorganizadas. Las leucoplasias mostraron tendencia a microarrugas engrosadas, discontínuas y paralelas. En el liquen atípico se observó anisocitosis, microarrugas desorganizadas, en algunos sectores microvellosidades y formas ampollares. Los cambios en la membrana citoplasmática de las células neoplásicas son muy bien observados en MEB dada su profundidad de campo y resolución. La presencia de filipodias, microvellosidades y ampollas indicarían la transformación de una célula normal en neoplasica (AU)

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Estudam-se dois casos de tumores de origem muscular lisa à luz da microscopia óptica e da ultra-estrutural. Reveêm-se mais de 70 casos descritos na literatura ocidental e discutem-se os problemas clínicos e histológicos, comentando-se os aspectos controversos da patogenia dos leiomiomas e a possibilidade de transformaçäo malígna

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