RESUMEN
Osteosarcoma is a bone cancer considered rare to humans, but common in dogs. Dogs and humans share genetic homology and environmental risk factors. Improving the treatment of osteosarcoma in dogs could also be relevant to improve procedures in humans. Traditional treatments of osteosarcoma involve surgery and chemotherapy. Such treatments are commonly aggressive and not possible for many patients. Electrochemotherapy emerges as a minimally invasive, effective, and safe treatment alternative. Electrochemotherapy combines applications of high-intensity electric fields during short periods with anti-cancer drugs to improve its medicine cytotoxicity. Analyzing the electric field distribution, as well as electric current density, are essential to electrochemotherapy success. This paper brings the first case of a canine osteosarcoma treatment performed with bleomycin and electrochemotherapy. We performed in silico studies with finite element method software to observe the electric field distribution. In silico experiments help to verify possibilities and limitations of treating bone destruction and macro or micro tumor infiltrations around the primary tumor mass. Results show that both needle or plate electrodes are feasible to remove the tumor even with invasion into the bone. Plate electrodes perform well in treating micro infiltrations when associated with conductive gel and direct contact between electrode and bone (without soft tissues). Needle electrodes are effective in treating tumor infiltration on external cortical bone. Multiple applications are needed to cover all cranium layers with sufficient electric field intensity. Electrochemotherapy protocol with needle or plate electrodes does not present sufficient electric current density capable of affecting brain tissue, even in cases of bone destruction.
Asunto(s)
Bleomicina/administración & dosificación , Procedimientos Quirúrgicos de Citorreducción/métodos , Electroquimioterapia/veterinaria , Osteosarcoma/veterinaria , Neoplasias Craneales/veterinaria , Animales , Quimioterapia Adyuvante/instrumentación , Quimioterapia Adyuvante/métodos , Quimioterapia Adyuvante/veterinaria , Simulación por Computador , Perros , Electroquimioterapia/instrumentación , Electroquimioterapia/métodos , Electrodos , Femenino , Modelos Biológicos , Osteosarcoma/terapia , Neoplasias Craneales/terapiaRESUMEN
Osteosarcoma of the skull is a rare primary malignant bone tumour in children, representing 1-2% of all cranial tumours. We describe a case of a 17-year-old adolescent with chondroblastic osteosarcoma of the parietal-occipital bone and no distant metastases at presentation treated with neoadjuvant chemotherapy, surgery and, later, concurrent chemoradiotherapy. The patient suffered progressive disease and died 15 months after diagnosis. There are at least 15 paediatric cases of osteosarcoma of the skull described in the literature. Due to its rarity, there are no broad prospective studies on this entity, which has distinctive features when compared to other craniofacial tumours, carrying a worse prognosis. Complete surgical resection is needed for long-term survival, whereas chemotherapy and radiotherapy have still questionable indications.
Asunto(s)
Osteosarcoma/terapia , Neoplasias Craneales/terapia , Adolescente , Terapia Combinada , Diagnóstico Diferencial , Resultado Fatal , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Osteosarcoma/diagnóstico por imagen , Neoplasias Craneales/diagnóstico por imagenRESUMEN
The case of a 27-year-old Hispanic female who presented with an occipito-parietal tumor after suffering trauma to the area. A physical examination revealed no tenderness to palpation and with evidence of healing ulcerations. The biopsy was consistent with a synovial sarcoma. A wide excision of the mass (15cm x 14cm x 6cm) followed by a pericranial flap was performed. A follow-up CT showed recurrence involving the parietal sagittal sinus. After a second biopsy the mass was determined to be a small-cell sarcoma, consistent with Ewing's sarcoma. Chemotherapy included 8 cycles of doxorubicin, vincristine, and cyclophosphamide, with alternating cycles of etoposide and ifosfamide. A year later, a second wide excision of the mass was performed, followed by bilaminate skin substitute and skin graft placement for reconstruction of the soft-tissue defect. After chemotherapy, a follow-up PET scan showed no signs of re-uptake in any soft tissue or skeletal structures. After 2 years, the patient remains in complete remission.
Asunto(s)
Sarcoma de Ewing , Neoplasias Craneales , Adulto , Femenino , Humanos , Sarcoma de Ewing/diagnóstico , Sarcoma de Ewing/terapia , Neoplasias Craneales/diagnóstico , Neoplasias Craneales/terapiaRESUMEN
BACKGROUND: Multiple myeloma is a plasmatic cell neoplasm that is characterized by skeletal destruction, renal failure, anemia and hypercalcemia. The skull plasmacytomas represent less than 1% of the head and neck tumors, they can be the primary lesion or occur as a secondary manifestation of multiple myeloma in 20-30% of the patients, or they can even manifest several years later after the diagnosis of plasmacytoma. Although some of the lesions may be surgically accessible, the aggressive natural behavior will complicate the evolution of the patients. We present two cases of Mexican women with intracranial plasmacytomas, one of them associated with multiple myeloma. CLINICAL CASES: The first case was a 24 year-old woman diagnosed with a multiple myeloma with plasmacytic-plasmablastic bone infiltration that was removed in 90%. She presented a local recurrence that required a second intervention for removal. The second case was a 62 year-old female with a malignant intracranial tumor of plasma cells that was totally resected. Both patients received adjuvant treatment based on chemotherapy and radiation therapy with favorable results. The patients died at 5 and 1.5 years respectively due to renal failure secondary to systemic disease. CONCLUSIONS: We propose chemotherapy and radiation therapy as an essential part of treatment for this condition, as the aggressive behavior of the neoplasms can complicate the evolution, despite being surgically accessible.
Antecedentes: el mieloma múltiple es una neoplasia de células plasmáticas caracterizada por destrucción ósea, insuficiencia renal, anemia e hipercalcemia. Los plasmacitomas de los huesos del cráneo representan menos de 1% de los tumores de cabeza y cuello. Se manifiestan como lesión primaria o secundaria a mieloma múltiple en 20-30%, incluso pueden aparecer varios años después del diagnóstico. Los autores comunicamos dos casos de pacientes mexicanas con lesiones plasmocíticas intracraneales, asociadas con mieloma múltiple.Casos clínicos: el primer caso es el de una paciente de 24 años de edad, con diagnóstico de mieloma múltiple e infiltración ósea que fue extirpado en 90%. Experimentó una recidiva local que requirió otra intervención para su remoción. El segundo caso es el de una mujer de 62 años de edad con un tumor intracraneal de células plasmáticas que se resecó en su totalidad. Ambas recibieron terapia adyuvante con quimio y radioterapia con resultados favorables. Las pacientes fallecieron a los 5 y 1.5 años, respectivamente, por insuficiencia renal como consecuencia de la enfermedad sistémica. Conclusiones: se propone a la quimioterapia y radioterapia como parte esencial del tratamiento de este tumor porque su comportamiento natural agresivo puede complicar la evolución, a pesar de ser accesibles quirúrgicamente.
Asunto(s)
Encéfalo/patología , Hueso Frontal/patología , Mieloma Múltiple/patología , Neoplasias Orbitales/patología , Plasmacitoma/patología , Complicaciones Neoplásicas del Embarazo/patología , Neoplasias Craneales/patología , Quimioterapia Adyuvante , Terapia Combinada , Irradiación Craneana , Craneotomía , Resultado Fatal , Femenino , Hueso Frontal/cirugía , Humanos , Fallo Renal Crónico/etiología , Meninges/patología , Persona de Mediana Edad , Mieloma Múltiple/complicaciones , Mieloma Múltiple/terapia , Recurrencia Local de Neoplasia , Neoplasias Orbitales/cirugía , Osteólisis/etiología , Osteólisis/patología , Plasmacitoma/irrigación sanguínea , Plasmacitoma/complicaciones , Plasmacitoma/terapia , Embarazo , Complicaciones Neoplásicas del Embarazo/terapia , Radioterapia Adyuvante , Neoplasias Craneales/complicaciones , Neoplasias Craneales/terapia , Adulto JovenAsunto(s)
Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Neoplasias Craneales/diagnóstico , Hueso Temporal/patología , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Resultado Fatal , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Invasividad Neoplásica , Neoplasias Craneales/patología , Neoplasias Craneales/terapia , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Neoplasias Craneales/diagnóstico , Hueso Temporal/patología , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Resultado Fatal , Invasividad Neoplásica , Neoplasias Craneales/patología , Neoplasias Craneales/terapia , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Los meningiomas son neoplasias primarias frecuentes del sistema nervioso central, usualmente benignas y susceptibles de curación mediante cirugía. El grado histológico de la Organización Mundial de la Salud y la extensión de la resección quirúrgica inicial son factores pronósticos determinantes en estos tumores. Sin embargo, una tasa de recidiva cercana al 20 por ciento en meningiomas benignos totalmente resecados plantea la necesidad de considerar nuevos factores pronósticos. Un total de 93 casos fueron seleccionados para el estudio inmunohistoquímico de la proteína p53 en relación con el grado histológico y riesgo de recidivas en los meningiomas. El índice de marcaje inmunohistoquímico de la proteína p53 se incrementó con la progresión del grado histológico (promedios de 37,15 por ciento para el grado I, 44,49 por ciento para el II y 57,81 por ciento para el III) y fue significativamente superior en meningiomas recidivantes (46,19 por ciento vs 32,29 por ciento de los no recidivantes). El punto de corte de 40 por ciento resultó estadísticamente útil para separar a los meningiomas benignos (grado I) de los no benignos (grados II-III) y a los tumores recidivantes de los no recidivantes. De esta manera, un índice de marcaje de la proteína p53 igual o mayor de 40 por ciento puede indicar la posibilidad de un grado más alto en casos histológicamente ambiguos o un riesgo mayor para desarrollar recidivas en meningiomas de un grado histológico en particular (especialmente en tumores benignos)
Meningiomas are frequent primary neoplasms of the central nervous system, usually benign and susceptible to healing through surgery. The histological grade of the World Health Organization and the extension of the initial surgical resection, are determining prognostic factors in these tumors. Nevertheless, a recurrence rate close to 20 percent in benign meningiomas completely resected arises the need of considering new prognostic factors. A total of 93 cases were selected for the immunohistochemical study of p53 protein in relation to the histological grade and the risk of recurrences in meningiomas. The immunohistochemical labeling index of p53 protein increased with the progression of the histological grade (means of 37,15 percent for grade I, 44,49 percent for grade II, and 57,81 percent for grade III) and was significantly superior in recurrent meningiomas (46,19 percent vs 32,29 percent of non recurrent). The cut off of 40 percent became statistically useful to separate the benign meningiomas (grade I) from the non benign (grade II and III) and the recurrent tumors from the non recurrent. In this way, a labelling index of p53 protein equal or superior to 40 percent can indicate the possibility of a higher grade in histologically ambiguous cases or a higher risk to develop recurrencies in meningiomas of a particular histological grade (specially in benign tumors)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias Craneales/patología , Neoplasias Craneales/terapia , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/cirugía , Neoplasias del Sistema Nervioso Central/patología , Meningioma/cirugía , Meningioma/inmunología , RecurrenciaRESUMEN
Se presenta este trabajo de investigación de diversas materias médicas sobre medicamentos y rúbricas faltantes sobre cáncer de cabeza, ojos y nariz. Se especifican las fuentes y las modalidades (AU)
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Craneales/terapia , Neoplasias de Oído, Nariz y Garganta/terapia , Neoplasias del Ojo/terapia , RepertorizaciónRESUMEN
Se presenta este trabajo de investigación de diversas materias médicas sobre medicamentos y rúbricas faltantes sobre cáncer de cabeza, ojos y nariz. Se especifican las fuentes y las modalidades
Asunto(s)
Humanos , Neoplasias Craneales/terapia , Neoplasias de Oído, Nariz y Garganta/terapia , Neoplasias del Ojo/terapia , RepertorizaciónRESUMEN
Angiofibromas säo tumores vasculares benignos, decrescimento lento e silencioso. Quando diagnosticados tardiamente, geralmente apresentamextensa destruiçäo das estruturas naso-sinusais, com envolvimento da nasofaringe, fossas pterigopalatina e infratemporal. Quando existe extensäo intracraniana, ocorre deslocamento da dura-mater, sem invasäo da mesma. Em tumores recidivados, as alteraçöes ocasionadas pelo tratamento anterior podem proporcionar verdadeira invasäo da meninge. Na experiência de 123 casos de angiofibroma tratados no Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Säo Paulo, no período de 1967 a 1994, a invasäo de dura-máterocorreu somente em 3 casos, todos com comprometimento de seio cavernoso concomitante. Destes pacientes, um näo havia sido submetido a qualquer tipo de tratamento prévio. Esses pacientes foram tratados com remoçäo cirúrgica parcial do tumor,seguida de radioterapia e hormonioterapia, com bons resultados. O objetivo destetrabalho é relatar nossa experiência com essa apresentaçäo näo usual, discutindoo diagnóstico e a associaçäo das modalidades terapêuticas para o tratamento desses casos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Adulto , Angiofibroma , Seno Cavernoso , Duramadre , Neoplasias Craneales , Factores de Edad , Angiofibroma/terapia , Recurrencia Local de Neoplasia/terapia , Factores Sexuales , Neoplasias Craneales/terapiaRESUMEN
Se presentan dos casos de metástasis en calota craneana de neoplasma diferenciado de tiroides, uno de ellos sin otras lesiones a distancia, en los cuáles la tumoración craneana fue el elemento que llevó al diagnóstico. Para el control local se recomienda la resección quirúrgica de la metastasis en calota, asociada a radioterapia externa, mientras que la tiroidectomía total permite la detección y tratamiento de otras metástasis con lodo. En esta situación el pronóstico es desfavorable, con una sobrevida media de 4, 5 año(AU)
Asunto(s)
INFORME DE CASO , Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neoplasias de la Tiroides/cirugía , Neoplasias de la Tiroides/patología , Neoplasias de la Tiroides/terapia , Neoplasias Craneales/cirugía , Neoplasias Craneales/terapiaRESUMEN
Se presentan dos casos de metástasis en calota craneana de neoplasma diferenciado de tiroides, uno de ellos sin otras lesiones a distancia, en los cuáles la tumoración craneana fue el elemento que llevó al diagnóstico. Para el control local se recomienda la resección quirúrgica de la metastasis en calota, asociada a radioterapia externa, mientras que la tiroidectomía total permite la detección y tratamiento de otras metástasis con lodo. En esta situación el pronóstico es desfavorable, con una sobrevida media de 4, 5 año
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Craneales/cirugía , Neoplasias Craneales/terapia , Neoplasias de la Tiroides/patología , Neoplasias de la Tiroides/cirugía , Neoplasias de la Tiroides/terapiaAsunto(s)
Carcinoma de Células Escamosas/tratamiento farmacológico , Fluorouracilo/administración & dosificación , Neoplasias Nasales/tratamiento farmacológico , Neoplasias Faríngeas/tratamiento farmacológico , Neoplasias Craneales/terapia , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Humanos , Inyecciones Intraarteriales , Persona de Mediana Edad , Metástasis de la Neoplasia , Neoplasias Nasales/radioterapia , Neoplasias Faríngeas/radioterapiaRESUMEN
Se estudian cuatro pacientes portadores de granuloma eosinófilo localizado en huesos del cráneo, dos de los cuales se encontraban en fase de transición y un tercero evolucionó hacia un franco cuadro de Hand-Schüler-Christian, no obstante haber sido tratados quirúrgica y radioterápicamente, ello condujo a una valoración más estrecha respecto a las características de la enfermedad, considerándose estos tratamientos como incapaces de detener el proceso progresivo de la enfermedad de carácter sistémico, sugiriéndose un tratamiento farmacológico de base con lisozima, dada su acción histocitaria y defensiva inmunitaria (AU)