RESUMEN
Anterodorsal thalami nuclei (ADTN) exert an inhibitory influence on the hypophysoadrenal system (HAS) under basal and acute stress conditions; however, after chronic stress, the effect is different. The response to chronic immobilization stress (IMO) (forced immobilization for 15 min/day for 12 days) and variable chronic stress (V) (24-day exposure to different stressors per day) of plasma ACTH and corticosterone (C) in rats with anterodorsal thalami nuclei lesions was studied. In sham-lesioned rats, chronic immobilization stress and variable chronic stress induced a significant increase in plasma ACTH and C and a reduction of adrenal C content. After exposure of lesioned rats to chronic immobilization stress, there was a decrease of plasma ACTH compared to that in unstressed lesioned rats. In contrast, there was significant increase in ACTH levels after variable chronic stress, this increase being smaller than the variable increase elicited in sham-lesioned rats. In all stressed lesioned animals, plasma C remained unchanged. However, adrenal C content decreased significantly compared to that in unstressed lesioned rats. These findings demonstrate that anterodorsal thalami nuclei lesions attenuated the hypophysoadrenal system response to chronic stress. These data are in contrast to those obtained in previous studies under basal and acute stress conditions. The reason for this discrepancy is at present unknown, and its elucidation will require further studies.
Asunto(s)
Hormona Adrenocorticotrópica/sangre , Corticosterona/sangre , Sistema Hipófiso-Suprarrenal/fisiopatología , Estrés Fisiológico/fisiopatología , Núcleos Talámicos/fisiopatología , Adaptación Fisiológica , Adolescente , Análisis de Varianza , Animales , Enfermedad Crónica , Humanos , Distribución Aleatoria , Ratas , Ratas Wistar , Restricción Física , Núcleos Talámicos/cirugíaAsunto(s)
Ganglios Basales/fisiopatología , Ganglios Basales/cirugía , Procedimientos Neuroquirúrgicos , Enfermedad de Parkinson/fisiopatología , Enfermedad de Parkinson/cirugía , Estimulación Eléctrica , Electrofisiología , Globo Pálido/fisiopatología , Globo Pálido/cirugía , Humanos , Microelectrodos , Técnicas Estereotáxicas , Núcleos Talámicos/fisiopatología , Núcleos Talámicos/cirugíaRESUMEN
Two patients presenting Parkinson's disease underwent thalamotomy by a stereotactic procedure at San Fernando Clinic. These patients were selected using a strict protocol. The surgical procedures and the results have been described. Review of potential complications are also discussed. Thalamotomy by stereotactic surgery is a method that offer excellent results in patients presenting movement disorders. Specifically in Parkinson's disease, it has demonstrated a great effectiveness in abolishing tremor and in controlling hypertonia. Bradykinesia does not seem to respond to this procedure.
Asunto(s)
Enfermedad de Parkinson/cirugía , Técnicas Estereotáxicas , Anciano , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Complicaciones Posoperatorias/epidemiología , Núcleos Talámicos/cirugíaRESUMEN
The results of stereotactic surgery in 38 patients with cerebral palsy are reviewed. A total of 67 nuclei were approached and 109 stereotactic lesions performed. The motor disorders were spasticity, athetosis, dystonia and tremor. The targets were chosen according to the motor disorder, and included the pulvinar, ventrolateral (VL), sub-VL and cerebellar dentate, and a combination of 2 or 3 of these. The results of the surgery were evaluated on the basis of objective functional improvement using a scale for task achievement. Varying degrees of overall improvement were found in over 80% of the patients; these are discussed in detail.
Asunto(s)
Núcleos Cerebelosos/cirugía , Parálisis Cerebral/cirugía , Complicaciones Posoperatorias/etiología , Técnicas Estereotáxicas , Núcleos Talámicos/cirugía , Adolescente , Adulto , Niño , Preescolar , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Examen NeurológicoRESUMEN
Se informan los casos de 10 pacientes con síndromes dolorosos rebeldes a varios tipos de tratamiento estudaidos en el Instituto de Neurología y Neurocirugía de La Habana. Se realizaron lesiones estereotáxicas en el núcleo centro mediano, algunas de las cuales se extendieron al núcleo parafascicular. Utilizamos el Atlas de Talairach, el equipo y método de Leksell y control neurofisiológico con pulsos de baja y alta frecuencias. Inicialmente empleamos un valor de 12 mm para la coordenada Z, el cual fue modificado, adoptando el valor de 8 mm para dicha coordenada. La comprobación del área de lesión se realizó con pulsos de baja frecuencia, registrando los potenciales evocados en los distintos niveles durante el trayecto del electrodo y con pulsos de alta frecuencia en el "punto cero" de los trayectos programados. Las lesiones se realizaron por coagulación con radiofrecuencia y se demostró anatomopatológicamente la localización y aspecto de la misma en su paciente. Se presentaron complicaiones posoperatorias precoces y con omplicación tardía. Los síntomas tratados fueron: dolor facial, dolor braquial, dolor abdominal y en miembro inferior. Nueve presentaban neoplasias y uno presentaba secuelas de traumatismo raquimedular antiguo. Prponemos que el método quirúrgico empleado beneficio a pacientes que presentan síndromes dolorosos, especialmente aquellos provocados por neoplasias (AU)