RESUMEN
Rheumatoid arthritis (RA) was significantly associated with increased overall risk of periodontitis, both chronic, inflammatory pathologies leading to connective tissue breakdown and bone destruction. To identify clinical and/or serological variables routinely evaluated during follow-up of people with RA which are associated with the severity of their periodontal disease. An observational, cross-sectional study was carried out, which included RA patients according to ACR/EULAR 2010 criteria having chronic periodontal disease. RA clinical parameters (disease duration, erythrocyte sedimentation rate, serum C-reactive protein, disease activity (DAS28) and rheumatoid factor, presence of bone erosions and rheumatic nodules) and also corticosteroid therapy were considered. Periodontitis was evaluated according to the American Academy of Periodontology (1999) and chronic periodontitis was assessed by full mouth periapical radiographic examination, periodontal probing depth, clinical attachment level and bleeding index. A total of 110 subjects with RA and chronic periodontitis were included. The female/male relation was 5.1, and no significant differences between genres were found in rheumatic or oral variables. RA patients with longer disease duration, higher disease activity and with rheumatic nodules had significantly greater periodontitis severity. Multivariate analysis confirmed that severe periodontitis was associated with DAS283 4.1 (OR 51.4, CI 95% 9.4-281.5) and the presence of rheumatic nodules (OR 6.4, CI 95% 1.3-31.6). Disease activity and rheumatic nodules were strongly associated with severe periodontitis. Based on these findings it would be desirable to include interdisciplinary management at an early stage of RA to ensure comprehensive treatment of both pathologies.
Asunto(s)
Artritis Reumatoide , Periodontitis Crónica , Nódulo Reumático , Artritis Reumatoide/complicaciones , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Periodontitis Crónica/complicaciones , Periodontitis Crónica/terapia , Estudios Transversales , Femenino , Humanos , Masculino , Nódulo Reumático/complicaciones , Factor ReumatoideAsunto(s)
Fiebre Reumática/complicaciones , Fiebre Reumática/diagnóstico , Nódulo Reumático/complicaciones , Nódulo Reumático/diagnóstico , Enfermedad Aguda , Adolescente , Artritis/complicaciones , Disnea/complicaciones , Ecocardiografía , Corazón/diagnóstico por imagen , Humanos , Masculino , Fiebre Reumática/tratamiento farmacológico , Cardiopatía Reumática/complicaciones , Cardiopatía Reumática/diagnóstico , Cardiopatía Reumática/tratamiento farmacológico , Nódulo Reumático/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Bioprótesis , Fibrosis Endomiocárdica/patología , Músculos Papilares/patología , Nódulo Reumático/complicaciones , Nódulo Reumático/patología , Adulto , Fibrosis Endomiocárdica/complicaciones , Fibrosis Endomiocárdica/cirugía , Femenino , Ventrículos Cardíacos/patología , Ventrículos Cardíacos/cirugía , Humanos , Insuficiencia de la Válvula Mitral/etiología , Insuficiencia de la Válvula Mitral/cirugía , Nódulo Reumático/cirugíaAsunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Bioprótesis , Fibrosis Endomiocárdica/complicaciones , Músculos Papilares/patología , Nódulo Reumático/complicaciones , Fibrosis Endomiocárdica/diagnóstico , Fibrosis Endomiocárdica/cirugía , Insuficiencia de la Válvula Mitral/etiología , Insuficiencia de la Válvula Mitral/cirugía , Nódulo Reumático/diagnóstico , Nódulo Reumático/cirugíaRESUMEN
Los nódulos subcutáneos están presentes en múltiples enfermedades sistémicas incluyendo lupus eritematoso sistémico, fiebre reumática, artritis reumatoidea y gota. Llamamos la atención sobre aquellos pacientes con tofos subcutáneos múltiples por depósito de urato monosódico sin historia de artritis gotosa. Presentamos un caso de un hombre con presencia de nódulos subcutáneos indoloros de seis años de evolución en carpos, metacarpofalángicas, interfalángicas proximales, codos y rodillas, sin antecedentes de artritis. Planteamos la existencia de un subgrupo clínico de pacientes con gota, cuyo curso es más benigno con respecto al compromiso articular y se proponen sus criterios clínicos