RESUMEN
OBJECTIVE: To assess maternal mortality (MM) in Brazilian Black, Pardo, and White women. METHODS: We evaluated the maternal mortality rate (MMR) using data from the Brazilian Ministry of Health public databases from 2017 to 2022. We compared MMR among Black, Pardo, and White women according to the region of the country, age, and cause. For statistical analysis, the Q2 test prevalence ratio (PR) and confidence interval (CI) were calculated. RESULTS: From 2017 to 2022, the general MMR was 68.0/100,000 live births (LB). The MMR was almost twice as high among Black women compared to White (125.81 vs 64.15, PR = 1.96, 95%CI:1.84-2.08) and Pardo women (125.8 vs 64.0, PR = 1.96, 95%CI: 1.85-2.09). MMR was higher among Black women in all geographical regions, and the Southeast region reached the highest difference among Black and White women (115.5 versus 60.8, PR = 2.48, 95%CI: 2.03-3.03). During the covid-19 pandemic, MMR increased in all groups of women (Black 144.1, Pardo 74.8 and White 80.5/100.000 LB), and the differences between Black and White (PR = 1.79, 95%CI: 1.64-1.95) and Black and Pardo (PR = 1.92, 95%CI: 1.77-2.09) remained. MMR was significantly higher among Black women than among White or Pardo women in all age ranges and for all causes. CONCLUSION: Black women presented higher MMR in all years, in all geographic regions, age groups, and causes. In Brazil, Black skin color is a key MM determinant. Reducing MM requires reducing racial disparities.
Asunto(s)
Población Negra , COVID-19 , Mortalidad Materna , Población Blanca , Humanos , Brasil/epidemiología , Femenino , Mortalidad Materna/etnología , Adulto , Población Blanca/estadística & datos numéricos , Población Negra/estadística & datos numéricos , COVID-19/mortalidad , COVID-19/etnología , Adulto Joven , Bases de Datos Factuales , Embarazo , Disparidades en el Estado de Salud , Persona de Mediana Edad , Adolescente , Factores SocioeconómicosRESUMEN
OBJECTIVE: This study examines maternal mortality among Brazilian indigenous women from 2015 to 2021, contrasting their causes of death with non-indigenous women. METHODS: An observational study utilizing Ministry of Health data analyzed maternal deaths' characteristics, comparing indigenous and non-indigenous groups based on death certificates and live-birth records. Variables included age, region, location, time, and cause of death. Maternal mortality ratios (MMR) were calculated with linear regression and outliers identified with Grubbs test. Prevalence ratios compared MMR and causes of death. RESULTS: Between 2015 to 2021, Brazil recorded 13 023 maternal deaths. Among these, with 205 among indigenous women (1.60% of total). Indigenous women had higher MMR (115.14/100 000), than non- indigenous women (66.92/100 000), consistently across years. Hemorrhagic causes notably contributed to the indigenous women's elevated MMR. CONCLUSION: Indigenous Brazilian women face elevated maternal mortality rates across all causes, primarily due to hemorrhage, contrasting wih national trends.
Asunto(s)
Indígenas Sudamericanos , Mortalidad Materna , Adolescente , Adulto , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Embarazo , Adulto Joven , Brasil/epidemiología , Causas de Muerte , Indígenas Sudamericanos/estadística & datos numéricos , Pueblos Indígenas/estadística & datos numéricos , Mortalidad Materna/etnologíaRESUMEN
Objective: To describe pregnancy-related mortality among Hispanic people by place of origin (country or region of Hispanic ancestry), 2009-2018. Materials and Methods: We conducted a cross-sectional descriptive study of pregnancy-related deaths among Hispanic people, stratified by place of origin (Central or South America, Cuba, Dominican Republic, Mexico, Puerto Rico, Other and Unknown Hispanic), using Pregnancy Mortality Surveillance System data, 2009-2018. We describe distributions of pregnancy-related deaths and pregnancy-related mortality ratios (number of pregnancy-related deaths per 100,000 live births) overall and by place of origin for select demographic and clinical characteristics. Results: For 2009-2018, the overall pregnancy-related mortality ratio among Hispanic people was 11.5 pregnancy-related deaths per 100,000 live births (95% confidence intervals [CI]: 10.8-12.2). In general, pregnancy-related mortality ratios were higher among older age groups (i.e., 35 years and older) and lower among those with higher educational attainment (i.e., college degree or higher). Approximately two in five pregnancy-related deaths among Hispanic people occurred on the day of delivery through 6 days postpartum. Place of origin-specific pregnancy-related mortality ratios ranged from 9.6 (95% CI: 5.8-15.0) among people of Cuban origin to 15.3 (95% CI: 12.4-18.3) among people of Puerto Rican origin. Hemorrhage and infection were the most frequent causes of pregnancy-related deaths overall among Hispanic people. People of Puerto Rican origin had a higher proportion of deaths because of cardiomyopathy. Conclusions: We identified differences in pregnancy-related mortality by place of origin among Hispanic people that can help inform prevention of pregnancy-related deaths.
Asunto(s)
Hispánicos o Latinos , Mortalidad Materna , Embarazo , Femenino , Humanos , Embarazo/etnología , Embarazo/estadística & datos numéricos , Estudios Transversales , Cuba/etnología , Hispánicos o Latinos/etnología , Hispánicos o Latinos/estadística & datos numéricos , Periodo Posparto/etnología , Puerto Rico/etnología , Estados Unidos/epidemiología , Mortalidad Materna/etnología , Mortalidad Materna/tendencias , América Central/etnología , América del Sur/etnología , República Dominicana/etnología , México/etnología , AdultoAsunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Adulto , Racismo , Barreras de Acceso a los Servicios de Salud , COVID-19 , Servicios de Salud para Mujeres/ética , Mortalidad Materna/etnología , Mortalidad , Personal de Salud , Población Negra/estadística & datos numéricos , Desarrollo Sostenible , Políticas Públicas de no Discriminación , Inequidades en Salud , Ginecología , ObstetriciaRESUMEN
Introducción: El sistema de salud cubano ha logrado bajos índices de mortalidad materna e infantil, lo que constituye un logro tanto para el sistema de salud como para el sistema socioeconómico; pero al tomar en consideración que el parto establece el principio de la vida, su humanización constituye una necesidad inaplazable. Objetivo: caracterizar el parto humanizado en Cuba. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica sistemática para desarrollar un análisis crítico reflexivo del contenido de documentos. La búsqueda fue realizada en las bases de datos SciELO y Google académico. Tras la identificación de los estudios pre-seleccionados, se llevó a cabo la lectura de los títulos, resumen y palabras clave, comprobando la pertinencia con el estudio. Conclusión: De este análisis teórico surgen presunciones con relación al proceso de parto en el contexto de las maternidades cubanas, donde existen profesionales de la salud con un nivel científico y un dominio tecnológico elevado para garantizar un resultado satisfactorio en el binomio madre-hijo pero se precisa la inclusión del componente humanizador e integral(AU)
Introduction: The Cuban health system has achieved low rates of maternal and infant mortality, which is an achievement of both the health system and the socioeconomic system; but when taking into consideration that childbirth constitutes the beginning of life, its humanization constitutes an unplayable need. Objective: To characterize humanized childbirth in Cuba. Methods: We carried out a systematic bibliographic review to grow a reflexive critical analysis of the content of documents in SciELO and Google academic databases. After the identification of the pre-selected studies, we studied titles, abstracts and keywords for verifying the relevance for our study. Conclusion: This theoretical analysis brings assumptions regarding the birthing process in the context of Cuban maternity wards where health professionals with high scientific level and high technological expertise domain to guarantee a satisfactory result in the mother-child binomial but inclusion of the humanizing and integral component is required in order to provide better quality care(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Historia del Siglo XX , Historia del Siglo XXI , Atención Primaria de Salud/ética , Mortalidad Infantil/etnología , Parto Humanizado , Sistemas Nacionales de Salud/normas , Atención Prenatal/métodos , Mortalidad Materna/etnología , CubaRESUMEN
RESUMEN Este artículo aborda la mortalidad materna entre mujeres indígenas en México, y las transformaciones en las prácticas de atención durante el embarazo y parto. A través de una investigación cualitativa etnográfica, llevada a cabo en el estado de Guerrero, entre 2008 y 2012, cuyo trabajo de campo incluyó entrevistas en profundidad y encuestas a mujeres indígenas, se analiza la medicalización creciente de la reproducción, el papel que juegan las redes familiares en el cuidado durante la gestación, parto y postparto, y la participación de los varones durante el parto, entrando en diálogo con otras investigaciones antropológicas sobre salud materna en México. La antropología médica permite comprender la medicalización creciente de la reproducción en contextos indígenas e identificar la tensión que caracteriza a las redes de cuidado familiar las que, al mismo tiempo que operan como protectoras y movilizadoras de búsqueda de atención, reproducen relaciones de poder marcadas por condiciones de género y generacionales.
ABSTRACT This article reflects on maternal mortality among indigenous women in Mexico and the changes that have occurred in care practices during pregnancy and childbirth. Through ethnographic qualitative research in the state of Guerrero between 2008 and 2012, which included over a year of fieldwork as well as in-depth interviews and surveys with indigenous women, the article analyzes the increasing medicalization of reproduction, the role of family networks in gestation, delivery and postpartum care, and the participation of men during childbirth, in dialogue with other anthropological research on maternal health in Mexico. Medical anthropology allows us to understand the medicalization of reproduction in indigenous contexts and identify the tension that characterizes family care networks, which both operate as protectors and mobilizers in seeking care and reproduce power relations marked by gender and generational conditions.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Indígenas Centroamericanos , Mortalidad Materna/etnología , Relaciones Familiares/etnología , Identidad de Género , Servicios de Salud del Indígena , Servicios de Salud Materna , Investigación Cualitativa , Medicalización , Antropología Cultural , MéxicoRESUMEN
This article reflects on maternal mortality among indigenous women in Mexico and the changes that have occurred in care practices during pregnancy and childbirth. Through ethnographic qualitative research in the state of Guerrero between 2008 and 2012, which included over a year of fieldwork as well as in-depth interviews and surveys with indigenous women, the article analyzes the increasing medicalization of reproduction, the role of family networks in gestation, delivery and postpartum care, and the participation of men during childbirth, in dialogue with other anthropological research on maternal health in Mexico. Medical anthropology allows us to understand the medicalization of reproduction in indigenous contexts and identify the tension that characterizes family care networks, which both operate as protectors and mobilizers in seeking care and reproduce power relations marked by gender and generational conditions.
Este artículo aborda la mortalidad materna entre mujeres indígenas en México, y las transformaciones en las prácticas de atención durante el embarazo y parto. A través de una investigación cualitativa etnográfica, llevada a cabo en el estado de Guerrero, entre 2008 y 2012, cuyo trabajo de campo incluyó entrevistas en profundidad y encuestas a mujeres indígenas, se analiza la medicalización creciente de la reproducción, el papel que juegan las redes familiares en el cuidado durante la gestación, parto y postparto, y la participación de los varones durante el parto, entrando en diálogo con otras investigaciones antropológicas sobre salud materna en México. La antropología médica permite comprender la medicalización creciente de la reproducción en contextos indígenas e identificar la tensión que caracteriza a las redes de cuidado familiar las que, al mismo tiempo que operan como protectoras y movilizadoras de búsqueda de atención, reproducen relaciones de poder marcadas por condiciones de género y generacionales.
Asunto(s)
Relaciones Familiares/etnología , Identidad de Género , Servicios de Salud del Indígena , Indígenas Centroamericanos , Servicios de Salud Materna , Mortalidad Materna/etnología , Adolescente , Adulto , Antropología Cultural , Femenino , Humanos , Masculino , Medicalización , México , Persona de Mediana Edad , Investigación Cualitativa , Adulto JovenRESUMEN
Reducing the maternal mortality rate (MMR) is an important part of Mexico's commitment to the Millennium Development Goals, and the country has made great strides towards achieving this goal. However, researchers have questioned to what extent the focus on improved MMR and other indices of maternal health has contributed to an emphasis on improved statistics rather than quality care, and the effect this has had on the quality of reporting. While public health officials and hospital administrators alike agree that improved obstetric reporting is necessary, there is little discussion regarding the accuracy of the data that are submitted and the institutional pressures that may contribute to the production of inaccurate data. Using ethnographic research collected in Tulum, Quintana Roo, this paper explores how biomedical childbirth functions as a source of legitimization for the state while simultaneously providing the means for the presentation of an ideal subjecthood, one that situates birthing women and healthcare personnel as properly attenuated to the norms and needs of the modern Mexican state. By highlighting the point of disjuncture between women's experiences and the formal 'reality' created through hospital texts, this paper explores the place of biomedical birth as a producer of and legitimization for Mexican public health policy.
Asunto(s)
Servicios de Salud Materna/estadística & datos numéricos , Mortalidad Materna/etnología , Parto/etnología , Parto/psicología , Aceptación de la Atención de Salud/etnología , Aceptación de la Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Antropología Médica , Interpretación Estadística de Datos , Parto Obstétrico/ética , Parto Obstétrico/métodos , Parto Obstétrico/psicología , Parto Obstétrico/estadística & datos numéricos , Femenino , Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud/etnología , Política de Salud , Humanos , Entrevistas como Asunto , México , Partería/métodos , Partería/estadística & datos numéricos , Aceptación de la Atención de Salud/psicologíaRESUMEN
Indigenous women in Mesoamerica experience disproportionately high maternal mortality rates and are less likely to have institutional deliveries. Identifying correlates of institutional delivery, and satisfaction with institutional deliveries, may help improve facility utilization and health outcomes in this population. We used baseline surveys from the Salud Mesoamérica Initiative to analyze data from 10,895 indigenous and non-indigenous women in Guatemala and Mexico (Chiapas State) and indigenous women in Panama. We created multivariable Poisson regression models for indigenous (Guatemala, Mexico, Panama) and non-indigenous (Guatemala, Mexico) women to identify correlates of institutional delivery and satisfaction. Compared to their non-indigenous peers, indigenous women were substantially less likely to have an institutional delivery (15.2% vs. 41.5% in Guatemala (P<0.001), 29.1% vs. 73.9% in Mexico (P<0.001), and 70.3% among indigenous Panamanian women). Indigenous women who had at least one antenatal care visit were more than 90% more likely to have an institutional delivery (adjusted risk ratio (aRR) = 1.94, 95% confidence interval (CI): 1.44-2.61), compared to those who had no visits. Indigenous women who were advised to give birth in a health facility (aRR = 1.46, 95% CI: 1.18-1.81), primiparous (aRR = 1.44, 95% CI: 1.24-1.68), informed that she should have a Caesarean section (aRR = 1.41, 95% CI: 1.21-1.63), and had a secondary or higher level of education (aRR = 1.36, 95% CI: 1.04-1.79) also had substantially higher likelihoods of institutional delivery. Satisfaction among indigenous women was associated with being able to be accompanied by a community health worker (aRR = 1.15, 95% CI: 1.05-1.26) and facility staff speaking an indigenous language (aRR = 1.10, 95% CI: 1.02-1.19). Additional effort should be exerted to increase utilization of birthing facilities by indigenous and poor women in the region. Improving access to antenatal care and opportunities for higher-level education may increase institutional delivery rates, and providing culturally adapted services may improve satisfaction.
Asunto(s)
Parto Obstétrico/mortalidad , Accesibilidad a los Servicios de Salud/ética , Servicios de Salud del Indígena/organización & administración , Indígenas Sudamericanos , Aceptación de la Atención de Salud/estadística & datos numéricos , Satisfacción Personal , Adolescente , Adulto , Barreras de Comunicación , Parto Obstétrico/estadística & datos numéricos , Escolaridad , Femenino , Guatemala , Instituciones de Salud/ética , Instituciones de Salud/estadística & datos numéricos , Accesibilidad a los Servicios de Salud/estadística & datos numéricos , Servicios de Salud del Indígena/ética , Humanos , Mortalidad Materna/etnología , Mortalidad Materna/tendencias , México , Persona de Mediana Edad , Panamá , Paridad , Aceptación de la Atención de Salud/etnología , Aceptación de la Atención de Salud/psicología , Pobreza/etnología , Pobreza/estadística & datos numéricos , Embarazo , Atención Prenatal/ética , Atención Prenatal/estadística & datos numéricosRESUMEN
Mexico's indigenous regions are characterised by socio-economic marginalisation and poor health outcomes and the Maternal Mortality Rate in indigenous communities continues to be around six times higher than the national rate. Using as a case study the Huichol community of North-Western Mexico we will discuss how institutional health and welfare programmes which aim to address accepted risk factors for maternal health are undermined by a series of structural barriers which put indigenous women especially in harm's way. Semi-structured interviews and observational data were gathered between 2009 and 2011 in highland communities and on coastal tobacco plantations to where a large number of this ethnic group migrate. Many Huichol women birth alone, and to facilitate this process they maintain a low nutritional intake to reduce their infant's growth and seek spiritual guidance during pregnancy from a shaman. These practices are reinforced by feelings of shame and humiliation encountered when using institutional health provision. These are some of the structural barriers to care that need to be addressed. Effective interventions could include addressing the training of health professionals, focusing on educational inequalities and the structural determinants of poverty whilst designing locally specific programmes that encourage acceptance of available health care.
Asunto(s)
Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud/etnología , Indígenas Norteamericanos , Servicios de Salud Materna/estadística & datos numéricos , Salud Materna/etnología , Parto/etnología , Embarazo/etnología , Femenino , Política de Salud , Disparidades en el Estado de Salud , Humanos , Mortalidad Materna/etnología , México , Investigación Cualitativa , Vergüenza , ViolenciaRESUMEN
La mortalidad en Orissa es elevada pese a las políticas y esfuerzos del gobierno tendientes a mejorar la salud materna. Durante los últimos cinco años en India los esfuerzos y las inversiones se centraron a nivel del sistema de salud, sin embargo a nivel comunitario todavía existen vacíos sistémicos y amplias brechas que resueltas podrían prevenir significativamente las muertes maternas. En la presente tesis se estudiaron y analizaron 800 muertes maternas en ocho distritos de Orissa, India, producidas entre los años 2007 y 2009 para determinar los condicionantes socio-económicos, los factores y las causas que produjeron las muertes maternas y la enfermedad proponiendo posibles acciones correctivas para evitar este tipo de muertes innecesarias en el futuro. Se esquematizaron los porcentajes de muertes producidos en el modelo de las tres demoras y la relación porcentual de muertes en la comunidad, en los servicios de salud así como también las muertes producidas en camino a los servicios de salud. Se analizaron los datos obtenidos graficando estas relaciones estudiando donde, cómo y cuándo mueren las madres. Cuantas mueren antes del parto y cuantas luego del mismo. Se analizaron el número de muertes en la primera semana luego del parto como indicador importante de impacto social de las muertes maternas. Se estudiaron los factores familiares relacionados con las castas y costumbres en las áreas rurales de Orissa. Finalmente el estudio recomienda acciones a todos los niveles para prevenir y disminuir las muertes maternas innecesarias con acciones efectivas en diferentes niveles de atención del sistema de salud pública del estado de Orissa, India
ABSTRACT: Orissa maternal mortality is high despite govemment efforts and policies aimed at improving maternal health. During the last five years India experienced an increased investment in the public health system to strength the supply side, however the at comunity wide gaps, from the demand side, can be narrowed that could significatly resolved preventing maternal deaths. In the present study, eight hundred maternal deaths were analyzed in eight districts of Orissa, India from 2007 to 2008 in order to determine the socio-economic conditions, factors and causes that produced maternal illness and deaths
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Autopsia , Agentes Comunitarios de Salud , Medicina Legal , Mortalidad Materna/etnología , Salud Reproductiva , Sistemas de Salud/legislación & jurisprudencia , IndiaRESUMEN
Objetivo: Evaluar la razón de mortalidad materna, causas, factores relacionados, en la Maternidad Concepción Palacios y proponer sugerencias y estrategias que permitan disminuirla. Métodos: Estudio descriptivo, analítico y retrospectivo de las muertes maternas ocurridas en el período 2009-2013 realizando revisión de historias médicas. Resultados: Se reportaron 27 muertes maternas. La razón de mortalidad materna fue del 65,40 % por cada 100 000 nacidos vivos en dicho período. Prevalecieron las causas obstétricas directas (70,37 %), por trastornos hipertensivos del embarazo (26,62 %) y dentro de estos la preeclampsia severa con 50 %, la sepsis con 22,22 % y hemorragia con 18,51 Las causas indirectas ocuparon el 29,62 % y las principales causas fueron las cardíacas con 11,11 %, seguidas por las inmunológicas con 7,40 %. De las pacientes que fallecieron, el 51,85 % tuvo un buen control prenatal, el 55,5 % era procedente del Distrito Capital y el 37,03 % del Estado Miranda. El rango de edad materna en el que se presentó el mayor número de muertes fue entre los 20-25 años de edad con el 33,33 %, el 51,85 % cursaba con II o III gestas para el momento de la muerte, la mayoría de estas pacientes culminó la gestación por cesárea con 55,55 % y se determinó que el intervalo en horas entre el momento del ingreso y la declaración de la muerte fue más frecuente en las primeras 24 horas (17 muertes) y después de las 48 horas (10 muertes) con 62,96 % y 37,03 % respectivamente. Conclusiones: La razón promedio de mortalidad materna fue 65,40 por 100 000 nacidos vivos, con predominio de las causas obstétricas directas, principalmente los trastornos hipertensivos del embarazo.
Objective: To investigate maternal deaths that occurred at Maternidad Concepcion Palacios from 2009 to 2013 to determine maternal mortality rate, causes, related factors and to propose suggestions and strategies that adequately address the problem. Method: A retrospective, descriptive and analytical study of maternal deaths that occurred in the period from 2009 to 2013. Results: 27 reported maternal deaths. The average maternal mortality rate was 65.40 per 100 000 live births. The prevailing direct causes (70.37 %) represented by hypertensive disorders of pregnancy (26.62.%) mainly by severe preeclampsia (50 %), sepsis (22.22 %) and hemorrhage (18.51 %). The main indirect causes (29.62 %) were cardiac (11.11 %) and immunologic (7.40 %). Of all the patients 51.85 % had a good prenatal care, 55.5 % of them came from Distrito Capital and 37.03 % from Miranda state, maternal age was predominant in the range 20-25 years (33.3 %) with II or III pregnancies at the moment of dead. The predominant form of termination of pregnancy was the cesarean section (55.5 %), the interval between admission and death was before 24 hours (17 deaths) and after 48 hours (10 deaths), 62.96 % y 37.07 % respectively. Conclusions: The average maternal mortality rate was 65.40 % per 100 000 live births, being the lowest rate reported at the moment, with prevalence of direct causes mainly hypertensive disorders of pregnancy 26.62 %.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Complicaciones del Embarazo , Mortalidad Hospitalaria/etnología , Mortalidad Materna/etnología , Complicaciones del Trabajo de Parto , Condiciones Sociales , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
la infección genital postparto causa importante morbimortalidad. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo observacional, que incluyó pacientes con parto vaginal o abdominal desde 19/04/2010 hasta 19/07/2010, para determinar la incidencia de endometritis y delimitar la población en riesgo. Se definió endometritis con al menos 2 de los siguientes: temperatura >38ºC, dolor uterino, dolor abdominal, loquios fétidos o ecografía patológica, sin otra causa de infección. Se registraron 1.472 partos. La inicidencia global de endometritis fue 2,5% (IC95%: 1,7-3,3); en partos vaginales 1,4% (IC95%: 0,7 - 2,1) y abdominales 4,8% (IC95%: 2,9-6,8). la diferencia fue estadísticamente significativa (p<0,001). En el análisis multivariado los factores de riesgo independientemente asociados fueron edad menor a 20 años y parto abdominal. Se descartó colinealidad entre ambas variables. Parto abdominal fue el único factor modificable. En este sentido deberían dirigirse las medidas de prevención y vigilancia.
Postpartum infection is cause of morbidity and mortality. To determine the incidence of postpartum endometritis and define the population at risk we performed a prospective observational study that included all the patients admitted for delivery to the Maternity service between 19/04/2010 and 19/07/2010. Endometritis was defined by at least two of the sequent: temperature >38ºC, uterine and lower abdominal pain, abnormal vaginal or cervical discharge or transvaginal ultrasound pathological findings. We registered 1,472 deliveries. Global incidence of postpartum endometritis was 2.5 % (95% Cl: 1.7-3.3); for spontaneous labor it was 1.4% (95% Cl:-2.1) and for cesarean deliveries 4.8% (95 %CL: 2.9-6.8) and this difference was statistically significant (p<0.001). Independent risk factors were age of 20 years or less and cesrean delivery. There was no colineality between both variables. Cesarean delivery was found the only modifiable risk factor for endometritis.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Cesárea , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios de Cohortes , Endometritis/patología , Infección Puerperal/prevención & control , Análisis Multivariante , Mortalidad Materna/etnología , Parto , Estudios Prospectivos , Factores de RiesgoRESUMEN
Las mujeres indígenas en toda América Latina, incluyendo Panamá, presentan condiciones de inequidad en lo que se refiere a la salud sexual y reproductiva. La fecundidad elevada, el alto índice de embarazo adolescente, y la falta de una adecuada atención y asistencia a la salud materna, son evidencia de esto. Las altas tasas de mortalidad materna están relacionadas con falta de cobertura de los servicios de salud sexual y reproductiva...
Asunto(s)
Humanos , Bienestar Materno/etnología , Inequidades en Salud , Mortalidad Materna/etnologíaRESUMEN
Maternal mortality among indigenous women in Guatemala is high. To reduce deaths during transport from far-away rural communities to the hospital, maternity waiting homes (MWH) were established near to hospitals where women with high-risk pregnancies await their delivery before being transferred for labour to the hospital. However, the homes are under-utilised. We conducted a qualitative study with 48 stakeholders (MWH users, family members, community leaders, MWH staff, Mayan midwives and health centre and hospital medical staff) in Huehuetenango and Cuilco to identify barriers before, during and after the women's stay in the homes. The women most in need - indigenous women from remote areas - seemed to have least access to the MWHs. Service users' lack of knowledge about the existence of the homes, limited provision of culturally appropriate care and a lack of sustainable funding were the most important problems identified. While the strategy of MWHs has the potential to contribute to the prevention of maternal (as well as newborn) deaths in rural Guatemala, they can only function effectively if they are planned and implemented with community involvement and support, through a participatory approach.
Asunto(s)
Conocimientos, Actitudes y Práctica en Salud , Accesibilidad a los Servicios de Salud , Indígenas Centroamericanos , Servicios de Salud Materna/estadística & datos numéricos , Mortalidad Materna/etnología , Centros de Salud Materno-Infantil/estadística & datos numéricos , Embarazo de Alto Riesgo , Femenino , Guatemala/epidemiología , Humanos , Mortalidad Materna/tendencias , Embarazo , Investigación Cualitativa , Población RuralAsunto(s)
Fertilidad , Mortalidad Infantil , Mortalidad Materna , Parto , Religión , Mujeres , Femenino , Historia Medieval , Sacro Imperio Romano/etnología , Humanos , Lactante , Mortalidad Infantil/etnología , Mortalidad Infantil/historia , Recién Nacido , Mortalidad Materna/etnología , Mortalidad Materna/historia , Madres/historia , Parto/etnología , Embarazo , Religión/historia , Mujeres/educación , Mujeres/historia , Mujeres/psicología , Salud de la Mujer/educación , Salud de la Mujer/etnología , Salud de la Mujer/historiaRESUMEN
Introducción: la mortalidad materna es un indicador sensible sobre salud y está asociado al desarrollo social. Su tasa se mantiene elevada a nivel mundial los países en desarrollo son los más afectados por esta problemática. Objetivos: mostrar el comportamiento de la mortalidad materna en Granma en el periodo del 1995 al 2010, describir el comportamiento de las defunciones según tasa general y directa de muerte materna por año, mes, sitio de ocurrencia, municipio y causa. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo sobre mortalidad materna en el periodo desde 1995 hasta el 2010 en la provincia Granma, Cuba. Los resultados se expusieron en tablas simples en números, porcentajes y tasas. Resultados: la tasa de mortalidad general y directa mas elevada (84,4 y 67,4 x 100 000 nacidos vivos, respectivamente) se reportó en el año 1995, mientras que la más baja fue en el 2010 (9,5), en el que no hubo muertes maternas de causa directa. Las defunciones fueron más frecuentes en el mes de enero, agosto y diciembre. Las pacientes fallecieron mayoritariamente en el hospital Carlos M. de Céspedes de Bayamo y en el Celia Sánchez Manduley de Manzanillo. Los municipios que más fallecidas tuvieron fueron Manzanillo y Bayamo. Predominó la hemorragia como principal causa de muerte, seguida por el embolismo de líquido amniótico. Conclusiones: la tasa de muerte materna general y directa por meses y años en el periodo desde 1995 hasta el 2010 en la provincia Granma en Cuba ha disminuido de forma evidente, aunque su descenso no ha sido uniforme por lo que se impone perfeccionar las estrategias para resolver esta compleja problemática de salud(AU)
Mother mortality is a sensible health indicator and is associated with the social development. Its rate remains high at world level, the developing countries are the more affected by this problem. Objective: To show the behavior of mother mortality in Granma province from 1995 to 2010, to describe the course of deceases according to the general and direct rate of mother death by year, month, place of occurrence, municipality and cause. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted on the mother mortality from 1995 to 2020 in the Granma province. Results are showed in single tables, figures, percentages and rates. Results: the higher general and direct mortality rate (84.4 and 67.4 x 100 000 life births, respectively) was reported in 1995, whereas the lowest one was reported in 2020 (9.5) without mother death of direct cause. Deceases were more frequent in January, August and December. Most patients died in the Carlos Manuel de Céspedes Hospital of Bayamo and in the Celia Sánchez Manduley Hospital of Manzanillo. The municipalities with more deceases were Bayamo and Manzanillo municipalities. There was predominance of hemorrhage as the major cause of death, followed the amniotic fluid embolism. Conclusions: the general and direct mother death cause by months and years from 1995 to 2010 in Granma province has obviously decreased although its decrease has not been uniform thus it is necessary to improve the strategies to solve the complex health problem(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Mortalidad/estadística & datos numéricos , Mortalidad Materna/etnología , Complicaciones del Embarazo/mortalidad , Complicaciones del Embarazo/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Introducción: la Organización Mundial de la Salud define la mortalidad materna (MM) como la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación. Objetivo: caracterizar la problemática de las muertes maternas (MM) ocurridas en la provincia de Villa Clara en un decenio. Métodos: estudio observacional, descriptivo retrospectivo de las MM ocurridas de enero del 2001 a diciembre del 2010 en la provincia de Villa Clara, Cuba. Resultados: las defunciones maternas en la provincia ha sido estables oscilando entre 1 y 5 MM anuales durante el decenio, en 2004 y 2010 no se registraron MM. El total de MM directas e indirectas resultó en 22 en relación con las 533 reportadas en todo el país. La edad más representada fue los 36 años (4 MM, 16,6 por ciento). En las adolescentes como grupo riesgo se produjeron dos muertes 8,3 por ciento y 8 mujeres mayores de 35 años, 36,8 por ciento. Entre ambos grupos de edades se produjo el 45,1 por ciento de los fallecimientos. Entre las principales causas los trastornos hemorrágicos 6, como causa fundamental de MM directa, y las afecciones cardiovasculares 6, que son las principales afecciones que inciden en el territorio, seguidos del embolismo de líquido amniótico, el embarazo ectópico y la enfermedad tromboembólica. Conclusiones: en el decenio en estudio se ha mantenido una estabilidad en la incidencia de MM en el territorio y en 2 de esos años no se reportó ninguna. Las causas de muerte fueron: la hemorragia y las afecciones cardiovasculares, así como otras asociadas al embarazo(AU)
Introduction: the World Health Organization (WHO) defines the mother mortality (MM) as the death of a woman during its pregnancy, delivery or within the 42 days after its termination. Objective: to characterize the problem of the MM occurred in the Villa Clara province in a decade. Methods: A retrospective, descriptive and observational study was conducted on the MMs occurred from January, 2001 to December, 2010 in the Villa Clara province, Cuba. Results: The mother deceases in this province have been stables fluctuating between 1 and 55 MM during the decade, in 2004 and 2010 there were not MM. The total of direct or indirect MM was of 22 in relation to the 533 reported in all the country. The more represented age was 36 years (4 MM, 16.6 percent). In adolescents as a risk group there were two deaths for a 8.3 percent and 8 women aged over 35 for a 36.8 percent). Between both age groups occurred the 45.1 percent of deceases. Among the major causes, the hemorrhagic disorders: 6 as main cause of direct MM and 6 cardiovascular affections are the major affections with great impact in the territory, followed by the amniotic fluid embolism, the ectopic pregnancy and the thromboembolism disease. Conclusions: In the study decade there is a maintained stability in the MM incidence in territory and in two of those years there was not any incidence. The death causes were: hemorrhage and the cardiovascular affections and other associated with pregnancy(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Mortalidad Materna/etnología , Servicios de Salud Materna/métodos , Complicaciones del Embarazo/mortalidad , Epidemiología Descriptiva , Estudios Retrospectivos , Estudios Observacionales como AsuntoRESUMEN
Introducción: la mortalidad materna es un indicador sensible sobre salud y está asociado al desarrollo social. Su tasa se mantiene elevada a nivel mundial los países en desarrollo son los más afectados por esta problemática. Objetivos: mostrar el comportamiento de la mortalidad materna en Granma en el periodo del 1995 al 2010, describir el comportamiento de las defunciones según tasa general y directa de muerte materna por año, mes, sitio de ocurrencia, municipio y causa. Métodos: estudio descriptivo retrospectivo sobre mortalidad materna en el periodo desde 1995 hasta el 2010 en la provincia Granma, Cuba. Los resultados se expusieron en tablas simples en números, porcentajes y tasas. Resultados: la tasa de mortalidad general y directa mas elevada (84,4 y 67,4 x 100 000 nacidos vivos, respectivamente) se reportó en el año 1995, mientras que la más baja fue en el 2010 (9,5), en el que no hubo muertes maternas de causa directa. Las defunciones fueron más frecuentes en el mes de enero, agosto y diciembre. Las pacientes fallecieron mayoritariamente en el hospital Carlos M. de Céspedes de Bayamo y en el Celia Sánchez Manduley de Manzanillo. Los municipios que más fallecidas tuvieron fueron Manzanillo y Bayamo. Predominó la hemorragia como principal causa de muerte, seguida por el embolismo de líquido amniótico. Conclusiones: la tasa de muerte materna general y directa por meses y años en el periodo desde 1995 hasta el 2010 en la provincia Granma en Cuba ha disminuido de forma evidente, aunque su descenso no ha sido uniforme por lo que se impone perfeccionar las estrategias para resolver esta compleja problemática de salud
Mother mortality is a sensible health indicator and is associated with the social development. Its rate remains high at world level, the developing countries are the more affected by this problem. Objective: To show the behavior of mother mortality in Granma province from 1995 to 2010, to describe the course of deceases according to the general and direct rate of mother death by year, month, place of occurrence, municipality and cause. Methods: a retrospective and descriptive study was conducted on the mother mortality from 1995 to 2020 in the Granma province. Results are showed in single tables, figures, percentages and rates. Results: the higher general and direct mortality rate (84.4 and 67.4 x 100 000 life births, respectively) was reported in 1995, whereas the lowest one was reported in 2020 (9.5) without mother death of direct cause. Deceases were more frequent in January, August and December. Most patients died in the Carlos Manuel de Céspedes Hospital of Bayamo and in the Celia Sánchez Manduley Hospital of Manzanillo. The municipalities with more deceases were Bayamo and Manzanillo municipalities. There was predominance of hemorrhage as the major cause of death, followed the amniotic fluid embolism. Conclusions: the general and direct mother death cause by months and years from 1995 to 2010 in Granma province has obviously decreased although its decrease has not been uniform thus it is necessary to improve the strategies to solve the complex health problem
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Complicaciones del Embarazo/epidemiología , Complicaciones del Embarazo/mortalidad , Mortalidad Materna/etnología , Mortalidad/estadística & datos numéricos , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Introducción: la Organización Mundial de la Salud define la mortalidad materna (MM) como la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, o dentro de los 42 días después de su terminación. Objetivo: caracterizar la problemática de las muertes maternas (MM) ocurridas en la provincia de Villa Clara en un decenio. Métodos: estudio observacional, descriptivo retrospectivo de las MM ocurridas de enero del 2001 a diciembre del 2010 en la provincia de Villa Clara, Cuba. Resultados: las defunciones maternas en la provincia ha sido estables oscilando entre 1 y 5 MM anuales durante el decenio, en 2004 y 2010 no se registraron MM. El total de MM directas e indirectas resultó en 22 en relación con las 533 reportadas en todo el país. La edad más representada fue los 36 años (4 MM, 16,6 por ciento). En las adolescentes como grupo riesgo se produjeron dos muertes 8,3 por ciento y 8 mujeres mayores de 35 años, 36,8 por ciento. Entre ambos grupos de edades se produjo el 45,1 por ciento de los fallecimientos. Entre las principales causas los trastornos hemorrágicos 6, como causa fundamental de MM directa, y las afecciones cardiovasculares 6, que son las principales afecciones que inciden en el territorio, seguidos del embolismo de líquido amniótico, el embarazo ectópico y la enfermedad tromboembólica. Conclusiones: en el decenio en estudio se ha mantenido una estabilidad en la incidencia de MM en el territorio y en 2 de esos años no se reportó ninguna. Las causas de muerte fueron: la hemorragia y las afecciones cardiovasculares, así como otras asociadas al embarazo
Introduction: the World Health Organization (WHO) defines the mother mortality (MM) as the death of a woman during its pregnancy, delivery or within the 42 days after its termination. Objective: to characterize the problem of the MM occurred in the Villa Clara province in a decade. Methods: A retrospective, descriptive and observational study was conducted on the MMs occurred from January, 2001 to December, 2010 in the Villa Clara province, Cuba. Results: The mother deceases in this province have been stables fluctuating between 1 and 55 MM during the decade, in 2004 and 2010 there were not MM. The total of direct or indirect MM was of 22 in relation to the 533 reported in all the country. The more represented age was 36 years (4 MM, 16.6 percent). In adolescents as a risk group there were two deaths for a 8.3 percent and 8 women aged over 35 for a 36.8 percent). Between both age groups occurred the 45.1 percent of deceases. Among the major causes, the hemorrhagic disorders: 6 as main cause of direct MM and 6 cardiovascular affections are the major affections with great impact in the territory, followed by the amniotic fluid embolism, the ectopic pregnancy and the thromboembolism disease. Conclusions: In the study decade there is a maintained stability in the MM incidence in territory and in two of those years there was not any incidence. The death causes were: hemorrhage and the cardiovascular affections and other associated with pregnancy