RESUMEN
Introdução: o micrognatismo transverso é uma anomalia dentomaxilofacial caracterizada por relações precárias entre as arcadas dentárias, geralmente devido à presença de anormalidades nos dentes, na maxila e nas articulações temporomandibulares, para as quais o ativador elástico aberto de Klammt torna-se uma opção terapêutica. Objetivo:avaliar o tratamento do micrognatismo transverso com o ativador elástico aberto Klammt. Métodos: foi realizado um estudo de intervenção do tipo quase experimental, antes e depois da modalidade sem grupo de controlo, em alunos do 2.º ano da Escola Ciro Redondo do município de Bayamo no período de 2017 a 2018. O universo foi constituído por 31 alunos da 2ª série, todos com diagnóstico de micrognatismo transverso. As variáveis estudadas foram: micrognatismo transverso, alterações clínicas, modificações esqueléticas e tempo de correção. Para a obtenção das informações foram utilizados métodos teóricos, empíricos e estatísticos e para o seo processamento utilizou-se o número (Não), a percentagem (%) e o teste de Wilcoxon. Resultados: a mordida cruzada posterior foi eliminada em 100,0 por cento dos casos e a largura maxilar atingiu valores dentro da norma em 74,19 por cento dos pacientes, a anomalia foi corrigida em 77,42 por cento dos alunos do primeiro ano de tratamento. Conclusões: demonstrou-se que, se o tratamento fosse aplicado a toda a população da área acometida pelo micrognatismo transverso, seriam obtidos resultados favoráveis com uma faixa que poderia oscilar entre 61,09 e 93,75 por cento de eficácia, o que tornou significativa a intervenção(AU)
Introducción: el micrognatismo transversal es una anomalía dentomaxilofacial que se caracteriza por presentar deficientes relaciones entre los arcos dentarios, generalmente debida a la presencia de anomalías de los dientes, maxilar y articulaciones temporomandibulares, para lo cual el activador abierto elástico de Klammt se convierte en una opción terapéutica. Objetivo: evaluar el tratamiento del micrognatismo transversal con el activador abierto elástico de Klammt. Métodos: se realizó un estudio de intervención de tipo cuasi-experimental, modalidad antes y después sin grupo control en alumnos de 2do grado de la Escuela Ciro Redondo del municipio Bayamo en el periodo 2017-2018. El universo estuvo constituido por 31 estudiantes de 2do grado, todos con el diagnóstico de micrognatismo transversal. Las variables estudiadas fueron: micrognatismo transversal, cambios clínicos, modificaciones esqueléticas y tiempo de corrección. Para obtener la información se emplearon métodos teóricos, empíricos y estadísticos y para su procesamiento se utilizaron número (No), porciento (%) y la prueba de Wilcoxon. Resultados: se eliminó la mordida cruzada posterior en el 100,0 por ciento de los casos y la anchura maxilar alcanzó valores dentro de la norma en el 74,19 por ciento de los pacientes, se corrigió la anomalía en el 77,42 por ciento de los estudiantes en el primer año de tratamiento. Conclusiones: se demostró que, si se aplicase el tratamiento a toda la población del área afectada por el micrognatismo transversal, se obtendrían resultados favorables con un rango que pudiera oscilar entre el 61,09 y el 93,75 por ciento de efectividad, lo cual hizo significativa la intervención(EU)
Asunto(s)
Humanos , Micrognatismo/terapia , Aparatos Activadores , Anomalías Maxilofaciales/terapia , Ensayos Clínicos Controlados no Aleatorios como AsuntoRESUMEN
The present article reports the treatment of a 7-year-old girl with maxillary hypoplasia associated with multiple tooth agenesis through maxillary protraction with skeletal anchorage and pterygomaxillary separation. Two titanium mini-plates were placed in the lateral region of the nasal cavity and used as anchorage for maxillary protraction with a reverse-pull facemask. Pterygomaxillary separation was also performed to enhance the effects of maxillary protraction. One week after surgery, 300âg of force was applied on each side to protract the maxilla. Active treatment time was 4 months, with 12 additional months of follow-up. Analysis of the cone beam computed tomography images demonstrated that skeletal anchorage enabled the correction of the maxillomandibular discrepancy, with an improvement in facial appearance and occlusion and with no dental effects. Pterygomaxillary separation was not effective, showing no superior orthopedic response on maxillary advancement or restrictions to maxillary growth in the 12-month post-treatment follow-up.
Asunto(s)
Maloclusión de Angle Clase III/terapia , Maxilar/anomalías , Maxilar/cirugía , Cavidad Nasal/cirugía , Métodos de Anclaje en Ortodoncia/métodos , Técnica de Expansión Palatina , Fosa Pterigopalatina/cirugía , Anclas para Sutura , Placas Óseas , Cefalometría/métodos , Niño , Tomografía Computarizada de Haz Cónico/métodos , Aparatos de Tracción Extraoral , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Micrognatismo/terapiaRESUMEN
Class III skeletal malocclusion may present several etiologies, among which maxillary deficiency is the most frequent. Bone discrepancy may have an unfavorable impact on esthetics, which is frequently aggravated by the presence of accentuated facial asymmetries. This type of malocclusion is usually treated with association of Orthodontics and orthognathic surgery for correction of occlusion and facial esthetics. This report presents the treatment of a patient aged 15 years and 1 month with Class III skeletal malocclusion, having narrow maxilla, posterior open bite on the left side, anterior crossbite and unilateral posterior crossbite, accentuated negative dentoalveolar discrepancy in the maxillary arch, and maxillary and mandibular midline shift. Clinical examination also revealed maxillary hypoplasia, increased lower one third of the face, concave bone and facial profiles and facial asymmetry with mandibular deviation to the left side. The treatment was performed in three phases: presurgical orthodontic preparation, orthognathic surgery and orthodontic finishing. In reviewing the patient's final records, the major goals set at the beginning of treatment were successfully achieved, providing the patient with adequate masticatory function and pleasant facial esthetics.
Asunto(s)
Asimetría Facial/complicaciones , Maloclusión de Angle Clase III/complicaciones , Maloclusión de Angle Clase III/terapia , Procedimientos Quirúrgicos Ortognáticos , Adolescente , Asimetría Facial/cirugía , Huesos Faciales/anomalías , Humanos , Incisivo/patología , Masculino , Maloclusión de Angle Clase III/cirugía , Mandíbula/cirugía , Maxilar/anomalías , Maxilar/cirugía , Micrognatismo/complicaciones , Micrognatismo/terapia , Mordida Abierta/complicaciones , Mordida Abierta/terapia , Ortodoncia Correctiva , Técnica de Expansión Palatina , Erupción Ectópica de Dientes/complicaciones , Dimensión VerticalRESUMEN
Class III skeletal malocclusion may present several etiologies, among which maxillary deficiency is the most frequent. Bone discrepancy may have an unfavorable impact on esthetics, which is frequently aggravated by the presence of accentuated facial asymmetries. This type of malocclusion is usually treated with association of Orthodontics and orthognathic surgery for correction of occlusion and facial esthetics. This report presents the treatment of a patient aged 15 years and 1 month with Class III skeletal malocclusion, having narrow maxilla, posterior open bite on the left side, anterior crossbite and unilateral posterior crossbite, accentuated negative dentoalveolar discrepancy in the maxillary arch, and maxillary and mandibular midline shift. Clinical examination also revealed maxillary hypoplasia, increased lower one third of the face, concave bone and facial profiles and facial asymmetry with mandibular deviation to the left side. The treatment was performed in three phases: presurgical orthodontic preparation, orthognathic surgery and orthodontic finishing. In reviewing the patient's final records, the major goals set at the beginning of treatment were successfully achieved, providing the patient with adequate masticatory function and pleasant facial esthetics.
A maloclusão esquelética de Classe III pode apresentar diversas etiologias, sendo a deficiência maxilar a mais frequente. Discrepâncias esqueléticas podem ter impacto estético desfavorável, muitas vezes agravadas pela presença de assimetrias faciais acentuadas. Este tipo de maloclusão é geralmente tratado com a associação de Ortodontia e cirurgia ortognática para a correção da oclusão e da estética facial. Este relato de caso apresenta o tratamento de um paciente com 15 anos e 1 mês de idade, com maloclusão esquelética de Classe III, atresia maxilar, mordida aberta posterior do lado esquerdo, mordida cruzada anterior e mordida cruzada posterior unilateral, acentuada discrepância dento-alveolar negativa acentuada no arco maxilar e desvios das linhas médias superior e inferior. Ao exame clínico o paciente também apresentava deficiência maxilar, aumento do terço inferior da face, perfil ósseo e facial côncavos e assimetria facial, com desvio da mandíbula para o lado esquerdo. O tratamento foi realizado em três fases: preparo ortodôntico pré-cirúrgico, cirurgia ortognática e finalização ortodôntica. Analisando os registros finais do paciente, os principais objetivos estabelecidos ao início do tratamento foram alcançados com sucesso, promovendo ao paciente adequada função mastigatória e estética facial agradável.
Asunto(s)
Adolescente , Humanos , Masculino , Asimetría Facial/complicaciones , Maloclusión de Angle Clase III/complicaciones , Maloclusión de Angle Clase III/terapia , Procedimientos Quirúrgicos Ortognáticos , Asimetría Facial/cirugía , Huesos Faciales/anomalías , Incisivo/patología , Maloclusión de Angle Clase III/cirugía , Mandíbula/cirugía , Maxilar/anomalías , Maxilar/cirugía , Micrognatismo/complicaciones , Micrognatismo/terapia , Ortodoncia Correctiva , Mordida Abierta/complicaciones , Mordida Abierta/terapia , Técnica de Expansión Palatina , Erupción Ectópica de Dientes/complicaciones , Dimensión VerticalRESUMEN
Rubinstein-Taybi syndrome (RTS) occurs in one out of 300,000 individuals. It is mainly characterized by a delay in growth, psychomotor retardation, duplication of the distal phalanx of the thumbs, typical facial dimorphism, a risk of cancer, and multiple dental abnormalities. This case report describes the dental management of a 13-year-old female with RTS, who had multiple dental problems such as caries, periodontal disease, and a severe malocclusion. Physical findings were similar to those previously described in other reports. Dental treatment was carried out under sedation due to the patient's inability to cooperate during dental treatment. After 3 years of follow-up there were no new caries and the periodontal health had improved.
Asunto(s)
Caries Dental/terapia , Mordida Abierta/terapia , Enfermedades Periodontales/terapia , Síndrome de Rubinstein-Taybi/complicaciones , Adolescente , Anestesia Dental , Sedación Consciente , Cálculos Dentales/terapia , Atención Dental para Enfermos Crónicos , Atención Dental para la Persona con Discapacidad , Hipoplasia del Esmalte Dental/terapia , Placa Dental/terapia , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Micrognatismo/terapia , Absceso Periodontal/terapia , Síndrome de Rubinstein-Taybi/genéticaRESUMEN
OBJECTIVE(S): The aim of this study was to evaluate the orofacial manifestations in patients with Mobius syndrome (MS), establish an early adequate dental treatment and discuss the possible etiology of all cases examined based on information about the gestational intercurrences. DESIGN: Prospective study. SETTING: Special Care Dentistry Center, School of Dentistry, University of Sao Paulo, Brazil. Subject(s) and methods: Twenty-nine patients with MS aged 0 to 4 underwent prospective dental examination as well as early orthodontic treatment. RESULTS: All patients presented micrognathia, lack of lip seal, high arched palate and weak soft palate. The use of orthopedic appliances was recommended to all 29 patients, but only 13 adhered to treatment and were monitored for at least 24 months. We observed that, after 24 months of treatment, the palate was expanded and micrognathia became less severe in the majority of the cases. Pregnancy-related complications were reported by 27 (97%) of the 29 mothers. CONCLUSION(S): The early use of orthopedic appliances was important to prevent malocclusion and glossoptosis. Attempted abortion with misoprostol is associated with an increased risk of MS in infants.
Asunto(s)
Atención Dental para Enfermos Crónicos , Síndrome de Mobius , Ortodoncia Preventiva , Abortivos no Esteroideos/efectos adversos , Preescolar , Parálisis Facial/etiología , Femenino , Humanos , Lactante , Masculino , Micrognatismo/etiología , Micrognatismo/terapia , Misoprostol/efectos adversos , Síndrome de Mobius/inducido químicamente , Síndrome de Mobius/complicaciones , Paladar Duro/anomalías , Embarazo , Efectos Tardíos de la Exposición Prenatal , Estudios Prospectivos , Lengua/anomalíasRESUMEN
El objetivo de este artículo es demostrar cómo múltiples factores derivados de las funcionaes pueden producir mordidas abiertas anteriores, bien sean esqueléticas y funcionales o ambas, y cómno podemos ayudar a solucionarlas, no sólo con un tratamiento temprano en la dentición mixta, sino también buscando una mayor o menor respuesta funcional orgánica después del período de desarrollo y crecimiento. La eficacia del tratamiento ortopédico funcional, entendiéndose como funcional la orientación de las fuerzas neutomusculares de los músculos masticadores, orofaciales, faciales y del cuello que es lo que se ha llamado terapia miofunciona, es ayudada por las condiciones eugnácicas que va dando la aparatología ortopédica y su aplicación no sólo en pacientes en crecimiento sino también en pacientes después del desarrollo, es decir adultos. Este es el resultado obtenido tras 25 años de estudio y de múltiples valoraciones en diferentes pacientes, sexos, edades y terapéuticas utilizadas para obtener un equilibrio funcional estable, mantenido a través del tiempo.(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adulto , Mordida Abierta/diagnóstico , Mordida Abierta/etnología , Mordida Abierta/terapia , Terapia Miofuncional , Desarrollo Maxilofacial , Hábitos , Aparatos Ortodóncicos Funcionales/normas , Micrognatismo/terapia , Factores de Edad , Planificación de Atención al Paciente , Diagnóstico Diferencial , Cefalometría/métodosRESUMEN
El objetivo de este artículo es demostrar cómo múltiples factores derivados de las funcionaes pueden producir mordidas abiertas anteriores, bien sean esqueléticas y funcionales o ambas, y cómno podemos ayudar a solucionarlas, no sólo con un tratamiento temprano en la dentición mixta, sino también buscando una mayor o menor respuesta funcional orgánica después del período de desarrollo y crecimiento. La eficacia del tratamiento ortopédico funcional, entendiéndose como funcional la orientación de las fuerzas neutomusculares de los músculos masticadores, orofaciales, faciales y del cuello que es lo que se ha llamado terapia miofunciona, es ayudada por las condiciones eugnácicas que va dando la aparatología ortopédica y su aplicación no sólo en pacientes en crecimiento sino también en pacientes después del desarrollo, es decir adultos. Este es el resultado obtenido tras 25 años de estudio y de múltiples valoraciones en diferentes pacientes, sexos, edades y terapéuticas utilizadas para obtener un equilibrio funcional estable, mantenido a través del tiempo.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adulto , Desarrollo Maxilofacial , Terapia Miofuncional , Mordida Abierta/diagnóstico , Mordida Abierta/etnología , Mordida Abierta/terapia , Factores de Edad , Aparatos Ortodóncicos Funcionales/normas , Cefalometría/métodos , Diagnóstico Diferencial , Hábitos , Micrognatismo/terapia , Planificación de Atención al PacienteRESUMEN
En algunos pacientes el déficit estético es de tal magnitud que los recursos ortodóncico-quirúrgicos que podemos utilizar pueden no ser suficientes para lograr un resultado satisfactorio. Esto se hace más crítico aún cuando el problema dentario impone limitaciones a la planificación del tratamiento. El caso que aquí presentamos abunda en limitaciones que lo transforman en un verdadero desafío para el logro de objetivos estéticos(AU)
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Femenino , Micrognatismo/cirugía , Micrognatismo/terapia , Relaciones Dentista-Paciente , Ortodoncia Correctiva , Estética Dental/psicologíaRESUMEN
La disyunción maxilar rápida, es un procedimiento ortopédico impresionante para el tratamiento del micrognatismo transversal del maxilar; entidad de difícil diagnóstico, pero con gran incidencia en pacientes con discrepancia negativa y por lo tanto, portadores de severas maloclusiones. Para el tratamiento, siempre encaminado a la separación de la sutura palatina media, se requiere del uso de un tornillo de expansión, llamado Hyrax, que se encuentra con altos precios en el mercado internacional. Con el objetivo de mostrar la eficacia de un nuevo aparato denominado Hyrax modificado, diseñado en el Departamento de Ortodoncia de la Facultad de Estomatología a partir de tornillos convencionales, mucho más baratos, se trató a un paciente con micrognatismo transversal del maxilar, con resultados satisfactorios, en similares períodos de tiempo y con gran estabilidad, por lo que la disyunción maxilar rápida con tornillo Hyrax modificado, resultó ser un procedimiento terapéutico eficaz en el tratamiento de esta anomalía(AU)
Asunto(s)
INFORME DE CASO , Humanos , Masculino , Niño , Micrognatismo/terapia , Técnica de Expansión Palatina , Aparatos Ortodóncicos , Maxilar/anomalíasRESUMEN
Se informa el caso de un paciente masculino de 3 años con microglosia congénita y presencia de micrognatia, sin asociación con algún síndrome, el cual fue tratado en la Maestría de Estomatología Pediátrica de la Universidad de San Luis Potosí, México. El tratamiento en este caso se realizó mediante aparatología fija, para que en el futuro se estimule el crecimiento mandibular con bandas y placas acrílicas con tornillos de expansión
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Micrognatismo/diagnóstico , Micrognatismo/terapia , Lengua/anomalías , PediatríaRESUMEN
Se describe el tratamiento ortopédico del niño que presenta la "secuencia de Pierre Robin" (anteriormente llamado Sindrome de Pierre Robin), el cual se comienza a partir de la primera semana de vida. El tratamiento ortopédico se efectúa con una prótesis de acrílico, cuyo flanco vestibular va adosado al reborde alveolar superior, presentando a nivel del "post daming" una prolongación posterior (tipo coleta) que coincide con la fisura. Gracias a ella, la lengua encuentra un punto de apoyo posterosuperior que le permite descender y adelantarse progresivamente, solucionando en parte el micrognatismo y la glosoptosis características de esta patología, logrando que el niño pueda ser alimentado con biberón. Este recurso terapéutico, sumado al uso de tetinas y chupetes anatómicos y a un tratamiento postural adecuado (posición supino-prono), permiten una correcta alimentación y mejoran también los problemas respiratorios característicos de estos niños. El enfoque ortopédico es preparatorio para un exitoso cierre quirúrgico de la fisura, que complementado con el tratamiento fonoaudiológico y el apoyo psicológico, permiten la rehabilitación de estos niños antes de la edad escolar, mediante un trabajo multi e interdisciplinario (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Síndrome de Pierre Robin/diagnóstico , Síndrome de Pierre Robin/terapia , Obturadores Palatinos/normas , Fisura del Paladar/terapia , Labio Leporino/terapia , Micrognatismo/terapia , Grupo de Atención al Paciente , Logoterapia/métodos , Lengua/fisiopatología , Postura/fisiologíaRESUMEN
Se describe el tratamiento ortopédico del niño que presenta la "secuencia de Pierre Robin" (anteriormente llamado Sindrome de Pierre Robin), el cual se comienza a partir de la primera semana de vida. El tratamiento ortopédico se efectúa con una prótesis de acrílico, cuyo flanco vestibular va adosado al reborde alveolar superior, presentando a nivel del "post daming" una prolongación posterior (tipo coleta) que coincide con la fisura. Gracias a ella, la lengua encuentra un punto de apoyo posterosuperior que le permite descender y adelantarse progresivamente, solucionando en parte el micrognatismo y la glosoptosis características de esta patología, logrando que el niño pueda ser alimentado con biberón. Este recurso terapéutico, sumado al uso de tetinas y chupetes anatómicos y a un tratamiento postural adecuado (posición supino-prono), permiten una correcta alimentación y mejoran también los problemas respiratorios característicos de estos niños. El enfoque ortopédico es preparatorio para un exitoso cierre quirúrgico de la fisura, que complementado con el tratamiento fonoaudiológico y el apoyo psicológico, permiten la rehabilitación de estos niños antes de la edad escolar, mediante un trabajo multi e interdisciplinario
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Obturadores Palatinos/normas , Síndrome de Pierre Robin/diagnóstico , Síndrome de Pierre Robin/terapia , Labio Leporino/terapia , Fisura del Paladar/terapia , Micrognatismo/terapia , Grupo de Atención al Paciente , Postura/fisiología , Logopedia , Lengua/fisiopatologíaRESUMEN
El micrognatismo transverssal superior es una de las mas frecuentes patologias en cavidad oral debido a que son multiples factores etiologicos que la producen ya sean estos de origen esqueletico como es el caso de la hemotrofia facial displacias, mongolismo, paladar hendido, quienes nos van a producir la patologia anteriormente mencionada por una detencion o disminucion del patron de crecimiento que debe cumplir el maxilar superior y en conjunto las estructuras maxilo-faciales, para lograr una correcta armonia entre tejidos duros, blandos y dentales. Tambien encontramos que existen otras causas de micrognatismo pero estas son de origen adquirido, tales como el raquitismo, respiracion bucal, succion digital, deformacion por traumas, etiologias que si son eliminadas a tiempo evitaran complicaciones mayores como la disminucion de la capacidad nasal respiratoria, desviaciones maxilares y dentarias. Para tal fin se ha dividido el presente trabajo en capitulos claramente definidos que explican secuencialmente la patologia. El primero se refiere a anatomia y embriologia de suma importancia puesto que es necesario conocer las estructuras y la formacion de estas para asi determinar las posibles anormalidades que se presenten alli. El segundo capitulo se refiere a los factores causales anteriormente descritos, tambien hablamos de los medios usuales de diagnostico. La cefalometria por ser un medio tan importante para el diagnostico de la patologia fue clasificado como un capitulo aparte hablando alli de los..