RESUMEN
The gastric vascular ectasia (GAVE) or watermelon stomach (WS) is an unfrequent cause of anemia or evident upper gastrointestinal bleeding in elderly patients. We presented five female patients, average age 79 years, 4 of them with a long evolution anemia and one with melena. Three of them showed a typical WS endoscopy, 2 of them with diffuse patent. All 5 cases with positive pathologic findings: vascular ectasia, fibrin thrombi and fibromuscular hyperplasia. The endoscopic biopsy is as accurate as the study of the antrectomy piece. None of them had portal hypertension although the GAVE would be different entity from the cirrhotic vascular gastropathy. The treatment consisted in monopolar electrocoagulation of the lesions after the failure with the medical treatment in one case, corticosteroid and ferrous therapies in the three cases and one of them didn't require treatment up to now.
Asunto(s)
Anemia Ferropénica/etiología , Antro Pilórico/irrigación sanguínea , Enfermedades Vasculares/diagnóstico , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Anemia Ferropénica/tratamiento farmacológico , Biopsia , Enfermedad Crónica , Endoscopía del Sistema Digestivo , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Hierro/uso terapéutico , Melena/diagnóstico , Melena/tratamiento farmacológico , Melena/etiología , Prednisolona/uso terapéutico , Antro Pilórico/patología , Enfermedades Vasculares/complicaciones , Enfermedades Vasculares/tratamiento farmacológicoRESUMEN
La ectasia vascular del antro (EVA) o watermelon stomach (WS) es una causa poco frecuente de anemia o hemorragia digestiva alta manifesta en pacientes de edad avanzada. Presentamos 5 apcientes, todas mujeres, edad promedio 79 años, 4 anémicas de larga evolución y 1 con melena. Tres tenían endoscopía típica de WS, 2 tenían patente difusa. Las 5 con anatomía patológica positiva: ectasias vasculares y/o microtrombos fíbrinosos y proliferación fibromuscular en la l mina propria. La biopesia esdoscópica es tan fiel como el estudio de la pieza de antrectomía. Ninguna tenía hipertensión portal, aunque la EVA sería una entidad diferente a la gastropatía vascular del cirrótico. El tratamiento conssitió en electrocoagulación monopolar de las lesiones tras fracaso del tratamiento médico en 1 caso, corticoterpia mas ferroterapia en 3, mientras que el restante no requiere tratamiento por el momento. Conclusiones: la EVA debe tenerse presente en pacientes anémicos crónicos sien diagnóstico, de edad avanzada. Las im genes endoscópicas no siempre son las típicas del estómago en sandía (WS). Se debe biopsiar el antro gastrico ante la duda. Si no responden al tratamiento con corticoides y/o hierro, el tratamiento de elección es el laser o el "heat electrocoagulación monopolar o la esclerosis. La cirurgía es el último recurso a aplicar. (AU)
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Antro Pilórico/irrigación sanguínea , Enfermedades Vasculares/diagnóstico , Anemia Ferropénica/etiología , Antro Pilórico/patología , Anemia Ferropénica/tratamiento farmacológico , Enfermedades Vasculares/complicaciones , Enfermedades Vasculares/tratamiento farmacológico , Estudios de Seguimiento , Biopsia , Endoscopía del Sistema Digestivo , Hiperplasia/diagnóstico , Hiperplasia/patología , Hiperplasia/tratamiento farmacológico , Melena/diagnóstico , Melena/etiología , Melena/tratamiento farmacológico , Electrocoagulación , Hierro/uso terapéutico , Prednisolona/uso terapéutico , Enfermedad Crónica , Anciano de 80 o más AñosRESUMEN
La ectasia vascular del antro (EVA) o watermelon stomach (WS) es una causa poco frecuente de anemia o hemorragia digestiva alta manifesta en pacientes de edad avanzada. Presentamos 5 apcientes, todas mujeres, edad promedio 79 años, 4 anémicas de larga evolución y 1 con melena. Tres tenían endoscopía típica de WS, 2 tenían patente difusa. Las 5 con anatomía patológica positiva: ectasias vasculares y/o microtrombos fíbrinosos y proliferación fibromuscular en la l mina propria. La biopesia esdoscópica es tan fiel como el estudio de la pieza de antrectomía. Ninguna tenía hipertensión portal, aunque la EVA sería una entidad diferente a la gastropatía vascular del cirrótico. El tratamiento conssitió en electrocoagulación monopolar de las lesiones tras fracaso del tratamiento médico en 1 caso, corticoterpia mas ferroterapia en 3, mientras que el restante no requiere tratamiento por el momento. Conclusiones: la EVA debe tenerse presente en pacientes anémicos crónicos sien diagnóstico, de edad avanzada. Las im genes endoscópicas no siempre son las típicas del estómago en sandía (WS). Se debe biopsiar el antro gastrico ante la duda. Si no responden al tratamiento con corticoides y/o hierro, el tratamiento de elección es el laser o el "heat electrocoagulación monopolar o la esclerosis. La cirurgía es el último recurso a aplicar.