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The validation of a 4-domain PROM tailored to orthopedic sports medicine was performed through item generation, item scaling, validity and reliability testing, statistical analysis, as well as item reduction. Conbrach's alpha was used to verify item homogeneity, i. e. their accuracy or consistency. This PROM showed acceptable statistical accuracy and clinical applicability for a variety of surgical treatments, regardless of the anatomical injury sites. Moreover, this PROM considers the athletes' primary physical demands in an non-injured baseline condition, their motivation to continue sports practice and participation, and the influence of sports practice on their quality of life. This 4-domain PROM tailored for orthopedic sports medicine appears to be a valid tool to assess athletes and high-performing practitioners with sports injuries, recording their perception of injury, expectations of treatment; evaluation of postoperative care and treatment received, and perceived outcomes compared to their pre-injury status of physical demands in sports activity. The tool is unique, allowing direct comparisons between athletes' perception of pre-injury baseline, injury, treatment, and outcome. It will be a welcome adjunct to the sports medicine professional's tool box when assessing athlete's status and outcome after injury and intervention.

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OBJECTIVE: to identify men's knowledge on body care. METHOD: it is a cartographic study with a qualitative approach. The research was conducted with 70 men in the city of Boa Vista, state of Roraima. The strategy for data production was called the meeting. Participants were encouraged to think about epistemic units, care and body, from models that were recorded and their meanings transcribed for content analysis according to Bardin. RESULTS: 282 units of decoded records such as body hygiene, sexual health and physical exercise were evidenced. In the decoding units, the conscious, functional male body is discussed, which serves for health professionals to think about caring approaches. FINAL CONSIDERATIONS: cartographic forays allowed the male body to be recognized for its functionality, with structured knowledge on care in three dimensions: body hygiene, sexuality and sports practices.

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ABSTRACT Objective: to identify men's knowledge on body care. Method: it is a cartographic study with a qualitative approach. The research was conducted with 70 men in the city of Boa Vista, state of Roraima. The strategy for data production was called the meeting. Participants were encouraged to think about epistemic units, care and body, from models that were recorded and their meanings transcribed for content analysis according to Bardin. Results: 282 units of decoded records such as body hygiene, sexual health and physical exercise were evidenced. In the decoding units, the conscious, functional male body is discussed, which serves for health professionals to think about caring approaches. Final considerations: cartographic forays allowed the male body to be recognized for its functionality, with structured knowledge on care in three dimensions: body hygiene, sexuality and sports practices.

RESUMEN Objetivo: identificar el conocimiento de los hombres sobre el cuidado del cuerpo. Método: este es un estudio cartográfico con un enfoque cualitativo. La encuesta se realizó con 70 hombres en ela cuidad de Boa Vista, Roraima. La estrategia para producir los datos se llamó ensamblado. Se alentó a los participantes a pensar en las unidades epistémicas, el cuidado y el cuerpo, a partir de modelos que se registraron y sus significados se transcribieron para el análisis de contenido según Bardin. Resultados: se evidenciaron 282 unidades de registros decodificados, como higiene corporal, salud sexual y ejercicio físico. En las unidades de decodificación, se discute el cuerpo masculino consciente y funcional, que sirve para que los profesionales de la salud piensen en enfoques de cuidado. Consideracion finales: las incursiones cartográficas permitieron reconocer el cuerpo masculino de funcionalidad, con conocimiento estructurado sobre el cuidado en tres dimensiones: higiene corporal, sexualidad y prácticas deportivas.

RESUMO Objetivo: identificar os saberes dos homens sobre o cuidado com o corpo. Método: trata-se de um estudo cartográfico com abordagem qualitativa. A pesquisa foi realizada com 70 homens no município de Boa Vista, Roraima. A estratégia para a produção dos dados foi denominada de assembleia. Os participantes foram estimulados a pensarem as unidades epistêmicas, cuidado e corpo, a partir de modelagens que foram gravadas e, seus significados, transcritos para a análise de conteúdo segundo Bardin. Resultados: foram evidenciadas 282 unidades de registros decodificadas como higiene corporal, saúde sexual e prática de exercícios físicos. Nas unidades de decodificação, é discutido o corpo masculino funcional, tomado de consciência, que serve para os profissionais de saúde pensar abordagens de cuidar. Considerações finais: as incursões cartográficas permitiram reconhecer o corpo masculino da funcionalidade, com saberes estruturados sobre o cuidado em três dimensões: higienização corporal, sexualidade e práticas esportivas.

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The current study investigated whether a single bout of concurrent exercise (Ex Rx) at Third Age Academies (TAAs) in Rio de Janeiro City meets the American College of Sports Medicine (ACSM) guidelines for energy cost and metabolic intensity in older adults. Nine subjects (5 males and 4 females, 63-80 years of age) visited the laboratory for clinical screening and for anthropometrical, resting, and maximal oxygen uptake assessments. Thereafter, subjects performed an Ex Rx circuit consisting of a single circuit alternating aerobic and resistance exercises with outdoor exercise equipment using body mass as the load (total of 9 exercises, 1-2 sets of 15 repetitions). Expired gases were collected via a metabolic cart during exercise bouts. The mean observed energy cost value of 169.1 kcal was slightly greater than the minimum value of 150 kcal reported in the ACSM guidelines (p = 0.018). Like energy cost, all the intensity markers adopted to analyze the physiological strain induced by the Ex Rx circuit significantly exceeded their reference values for moderate intensity (reference values: 3.2 METs (mean observed value = 4.6 METs, p = 0.002); 40% of oxygen uptake reserve (mean observed value = 51.5%, p = 0.040); 40% of heart rate reserve (mean observed value = 64.1%, p < 0.001)), according to the ACSM guidelines. In conclusion, a single bout of Ex Rx circuit performed at TAAs in Rio de Janeiro City was able to induce a physiological strain (i.e., energy cost and intensity) compatible with ACSM recommendations for eliciting health benefits among older adults.

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Acute and overuse injuries are a common experience for artistic gymnasts; however, this population has unique needs when returning to their sport after an injury due to the technical demands imposed during gymnastics. We reviewed the current literature regarding return to play (RTP) in artistic gymnasts and developed four goals: 1) to define the guiding principles used to determine RTP in sports, 2) to identify factors that affect recovery progression among gymnasts, 3) to determine how different injury types affect RTP protocols, and 4) to create structured RTP protocols specific to gymnasts based on sex and body part injured. By establishing these guidelines, we hope to provide guidance to medical providers through a standardized approach for returning gymnasts to their sport.

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AIM: We report on the results of the 'IOC Needle Policy' applied during the course of the Games of the XXXI Summer Olympiad in Rio de Janeiro, Brazil. The policy was intended to empower physicians to ensure appropriate clinical use of needles within team medical environments, enhance the safety of those responsible for housekeeping services and others in the Olympic environment, and permit documentation of such procedures as an adjunct to the doping control programme. Any needle use required the submission of an 'Injection Declaration Form' to IOC medical officials. METHOD: All 'Injection Declaration Forms' were reviewed and archived. The declarations provided basic information regarding the nature of the needle use and the product(s) involved, the physician, athlete and respective National Olympic Committee (NOC). The details of the declarations were subsequently categorised. RESULTS: A total of 367 declarations were received from physicians representing 49 NOCs. Needle-use declarations were more common in athletics, gymnastics, football and aquatics. A single product was administered in 60% of the cases, and more than one product was administered in 40%. The majority of declarations indicated the use of local anaesthetics, glucocorticoids, non-steroidal anti-inflammatory drugs and analgesics. CONCLUSION: The introduction of a 'Needle Policy' in the Olympic Games setting was intended to minimise the use of needles by non-physicians, promote evidence-based practice and to deter needle-based doping practices. Declarations were received from 49 of 209 NOCs suggesting either that needle use is minimal among certain teams or opportunities remain to enhance compliance with such policies at future games.

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The accuracy of the American College of Sports Medicine (ACSM) equations for producing predicted values of heart rate reserve (HRR) and oxygen uptake reserve (VO2R) and consequently, target energy expenditure (EE) during exercise are yet to be established. This study investigated whether speeds defined by the ACSM metabolic equation for running correctly estimate the EEs during isocaloric exercise bouts. Twenty-eight men performed a ramp-incremental maximal exercise test to determine HRmax and VO2max. Two continuous exercise bouts at 60 and 80% VO2R and target EE of 400 kcal were then performed. In the 60% VO2R exercise the observed VO2R and EE were lower than predicted only during the first time quartile of the bout (t = 6.5, p < 0.001), whereas at 80% VO2R it was lower during the first (t = 15.3, p < 0.001), second (t = 5.4, p < 0.001) and third (t = 3.1, p = 0.025) quartiles. The observed HR was lower than predicted in the first time quartile of the 60% [Formula: see text] (t = 5.6, p < 0.001) and 80% VO2R bouts (t = 10.7, p < 0.001), whereas no significant differences occurred for any other time quartiles (p ≥ 0.23). In conclusion, the running speed defined by the ACSM metabolic equation overestimated VO2R and EE within exercise performed at 60 and 80% VO2R especially in higher intensities.

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JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O bloqueio de plexo braquial pela via interescalênica descrita por Winnie é uma das técnicas mais eficazes para promover analgesia pós-operatória de intervenções cirúrgicas no ombro. Uma de suas conseqüências é a paralisia diafragmática. Esta paralisia pode levar, em pacientes com algum grau de disfunção pulmonar prévia, à insuficiência respiratória. A abordagem do plexo braquial por via posterior tem conquistado espaço. O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de paralisia diafragmática, após o bloqueio de plexo braquial interescalênico pela via posterior com o uso de ropivacaína a 0,2 por cento. MÉTODO: Vinte e dois pacientes submetidos ao bloqueio do plexo braquial interescalênico pela via posterior com ropivacaína a 0,2 por cento, foram avaliados no pós-operatório com o objetivo de identificar sinais radiológicos de elevação da cúpula diafragmática sugestivos de paralisia hemidiafragmática. Em 20 pacientes utilizou-se 40 mL de ropivacaína a 0,2 por cento, nestes foi realizada radiografia de tórax em inspiração. Em dois foram utilizados 20 mL de ropivacaína a 0,2 por cento, com subseqüente avaliação fluoroscópica. RESULTADOS: Não houve complicações relacionadas à realização do bloqueio. Em todos os pacientes, o bloqueio foi efetivo e proporcionou boa analgesia pós-operatória. Foi observada elevação da cúpula diafragmática compatível com paralisia hemidiafragmática em todos os casos estudados. CONCLUSÕES: Nas condições deste estudo observou-se que o bloqueio do plexo braquial pela via posterior é uma técnica que está associada à alta prevalência de paralisia diafragmática, mesmo utilizando-se baixas concentrações de anestésico local.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Brachial plexus blockade by the interscalene approach, described by Winnie, is one of the most effective techniques in promoting postoperative analgesia in surgeries of the shoulder. Diaphragmatic paralysis is one of the consequences of this technique. This paralysis can cause respiratory failure in patients with prior lung dysfunction. Brachial plexus blockade by the posterior approach has become increasingly more popular. The objective of this study was to determine the prevalence of diaphragmatic paralysis after interscalene brachial plexus blockade by the posterior approach with 0.2 percent ropivacaine. METHODS: Twenty-two patients who underwent interscalene brachial plexus blockade by the posterior approach with 0.2 percent ropivacaine were evaluated in the postoperative period to identify radiological signs of elevation of the hemidiaphragm that could suggest hemidiaphragmatic paralysis. Forty mL of 0.2 percent ropivacaine were used in 20 patients; inspiratory chest X-rays were done in these patients. Twenty mL of 0.2 percent ropivacaine were used in two patients, with posterior fluoroscopic evaluation. RESULTS: There were no complications related to the procedure. The anesthesia was effective in every patient, providing good postoperative analgesia. Every patient in this study presented elevation of the diaphragm compatible with hemidiaphragmatic paralysis. CONCLUSIONS: We observed that brachial plexus blockade by the posterior approach is associated with a high prevalence of diaphragmatic paralysis, even with low concentrations of local anesthetics.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El bloqueo de plexo braquial por vía interescalénica descrita por Winnie es una de las técnicas más eficaces para promover la analgesia postoperatoria de intervenciones quirúrgicas en el hombro. Una de sus consecuencias es la parálisis diafragmática. En pacientes con algún grado de disfunción pulmonar previa, esa parálisis puede conllevar a la insuficiencia respiratoria. El abordaje del plexo braquial por vía posterior ha conquistado espacio. El objetivo de este estudio fue el de determinar la prevalencia de parálisis diafragmática, después del bloqueo de plexo braquial interescalénico por vía posterior con el uso de ropivacaína a 0,2 por ciento. MÉTODO: Veinte y dos pacientes sometidos al bloqueo del plexo braquial interescalénico por vía posterior con ropivacaína a 0,2 por ciento fueron evaluados en el postoperatorio con el objetivo de identificar señales radiológicas de elevación de la cúpula diafragmática sugestivas de parálisis hemidiafragmática. En 20 pacientes se utilizó 40 mL de ropivacaína a 0,2 por ciento, en ellos fue realizada la radiografía de tórax en inspiración. En dos fueron utilizados 20 mL de ropivacaína a 0,2 por ciento, con la siguiente evaluación fluoroscópica. RESULTADOS: No hubo complicaciones relacionadas con la realización del bloqueo. En todos los pacientes, el bloqueo fue efectivo y proporcionó una buena analgesia postoperatoria. Se observó una elevación de la cúpula diafragmática compatible con la parálisis hemidiafragmática en todos los casos estudiados. CONCLUSIONES: En las condiciones de este estudio se pudo observar que el bloqueo del plexo braquial por vía posterior es una técnica que está asociada a la alta prevalencia de parálisis diafragmática, incluso cuando se utilizan bajas concentraciones de anestésico local.

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En un estudio realizado sobre 30 pacientes con y sin cardiopatías pero con la presencia en todos de dos o más de los factores de riesgo conocidos, fueron sometidos a dos sesiones semanales de ejercicio físico supervisado de una hora de duración durante un tiempo promedio de nueve meses. El estudio detalla los logros obtenidos en distintas variables fisiológicas, hemodinámicas y bioquímicas, tales como frecuencia cardíaca, presión arterial, consumo máximo de oxígeno, peso corporal, colesterol en sus distintas fracciones y se comparó contra un grupo control de similitud etaria, patológica y farmacológica que no realizaba actividades físicas. Se describen los métodos de evaluación, la metodología del trabajo, así como también las variables de intensidad, volumen y tipo de ejercicios. El presente trabajo pretende echar luz sobre los reales efectos de ejercicio físico sobre las variables afectadas y sobre los efectos que el mismo produce en la sensación subjetiva de mejoramiento de la calidad de vida, induciendo a cambio de hábitos alimentarios, tabáquicos, etílicos, sobre el stress, etc. Si bien hay claras evidencias de que el ejercicio físico supervisado contribuye significativamente a la calidad de vida, no está demostrado que prolongue la misma. En este artículo repasamos la experiencia de nuestro grupo y se plantean algunas hipótesis; entre ellas se sugieren que los esfuerzos isométricos, históricamente considerados perjudiciales para pacientes hipertensos y cardíacos, podrían actuar como factor de protección ante la hipertensión reactiva al esfuerzo si se entrena a los pacientes a tal efecto. Por otra parte, se sugiere que el ejercicio podría actuar potenciando el efecto antihipertensivo de algunos medicamentos haciendo necesaria la disminución de las dosis. Finalmente, se plantea la imperiosa necesidad de la instauración de la terapia física como parte esencial del tratamiento y/o prevención de las enfermedades cardiovasculares.(AU)

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En un estudio realizado sobre 30 pacientes con y sin cardiopatías pero con la presencia en todos de dos o más de los factores de riesgo conocidos, fueron sometidos a dos sesiones semanales de ejercicio físico supervisado de una hora de duración durante un tiempo promedio de nueve meses. El estudio detalla los logros obtenidos en distintas variables fisiológicas, hemodinámicas y bioquímicas, tales como frecuencia cardíaca, presión arterial, consumo máximo de oxígeno, peso corporal, colesterol en sus distintas fracciones y se comparó contra un grupo control de similitud etaria, patológica y farmacológica que no realizaba actividades físicas. Se describen los métodos de evaluación, la metodología del trabajo, así como también las variables de intensidad, volumen y tipo de ejercicios. El presente trabajo pretende echar luz sobre los reales efectos de ejercicio físico sobre las variables afectadas y sobre los efectos que el mismo produce en la sensación subjetiva de mejoramiento de la calidad de vida, induciendo a cambio de hábitos alimentarios, tabáquicos, etílicos, sobre el stress, etc. Si bien hay claras evidencias de que el ejercicio físico supervisado contribuye significativamente a la calidad de vida, no está demostrado que prolongue la misma. En este artículo repasamos la experiencia de nuestro grupo y se plantean algunas hipótesis; entre ellas se sugieren que los esfuerzos isométricos, históricamente considerados perjudiciales para pacientes hipertensos y cardíacos, podrían actuar como factor de protección ante la hipertensión reactiva al esfuerzo si se entrena a los pacientes a tal efecto. Por otra parte, se sugiere que el ejercicio podría actuar potenciando el efecto antihipertensivo de algunos medicamentos haciendo necesaria la disminución de las dosis. Finalmente, se plantea la imperiosa necesidad de la instauración de la terapia física como parte esencial del tratamiento y/o prevención de las enfermedades cardiovasculares.

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Objetivando comparar a eficácia do etodolac, um novo antiinflamatório näo hormonal, com diclofenaco no alívio dos sinais e sintomas de pacientes com traumatismos esportivos agudos ocorridos há menos de 48 horas, realizou-se estudo duplo-cego, randomizado, de grupos paralelos. Um grupo (41 pacientes) recebeu etodolac 200 mg via oral a cada oito horas por sete dias e outro (41 pacientes) recebeu diclofenaco 50 mg via oral nas mesmas condiçöes. As avaliaçöes clínicas foram realizadas no pré-tratamento e nos 1§, 3§ e 7§ dias de tratamento, sendo avaliado os seguintes sinais e sintomas: dor em repouso; dor à movimentaçäo ativa e passiva; dor à palpaçäo; edema, rubor e calor local; prejuízo funcional. Os grupos eram homogêneos no prê-tratamento. A análise estatística mostrou melhora de todos os sinais e sintomas nos dois grupos de tratamento. O teste de igualdade de probabilidades evidenciou diferença significante entre os grupos etodolac e diclofenaco, com maior alívio para o primeiro, com relaçäo a dor à palpaçäo e rubor local no 3§ dia de tratamento e nos intervalos pré-3§ dia e 1§ - 3§ dia (p < 0,05). Para os demais sintomas, näo foi evidenciado nenhuma diferença significante. A tolerabilidade foi considerada boa para ambas as drogas

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