RESUMEN
BACKGROUND: Intramuscular vascular malformations (IVMs) are rare developmental congenital structural abnormalities. Their clinical diagnosis is difficult, and imaging studies are essential to determine the type and extent of vessels involved. Treatment can be challenging and must be managed by a multidisciplinary team. METHODS: A descriptive, observational, retrospective, longitudinal study of clinical records of patients diagnosed with IVMs who were evaluated at the vascular anomalies clinic from January 2011 to December 2021 was performed. Demographic, clinical, imaging, diagnosis, treatment, and response data were collected. RESULTS: Seven patients (five females and two males) with a mean age of 13.66 years (standard deviation 5.82 years) were included in the study. In all cases, the clinical diagnosis was venous and lymphatic malformation. The radiological findings were dilated and tortuous vascular structures or multilobulated lesions with septa inside, with or without vascular flow; these findings allowed diagnosis in all cases. Treatment modalities included sclerotherapy in five patients, surgical resection in two, medical treatment with sirolimus in three, and surveillance in one. Subsequent clinical evolution was favorable in all patients, with decreased pain in six (partial in four and total in two) and size reduction in one patient. CONCLUSION: IVMs in our pediatric population most frequently affect the lower extremities. The main symptoms and signs were pain on exertion and volume increase. Treatment can be challenging given the extension and depth of the malformations, so a combination of therapeutic modalities may be necessary to obtain the best outcome.
INTRODUCCIÓN: Las malformaciones vasculares intramusculares (MVI) son anomalías estructurales congénitas del desarrollo raras. Su diagnóstico clínico es difícil y los estudios de imagen son fundamentales para determinar su tipo y extensión. Su tratamiento puede ser un desafío y debe ser dirigido por un equipo multidisciplinario. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y longitudinal de los expedientes clínicos de pacientes con diagnóstico de MVI que fueron valorados en la Clínica de Anomalías Vasculares desde enero 2011 a diciembre 2021. Se recolectaron datos demográficos, clínicos, imagenológicos, diagnóstico, tratamiento y respuesta al mismo. RESULTADOS: Se incluyeron 7 pacientes (5 mujeres y 2 hombres) con una edad media de 13.66 años (DE 5.82 años). En todos, el diagnóstico clínico fue malformación venosa y/o linfática. Los hallazgos radiológicos mediante ultrasonido y/o resonancia magnética nuclear fueron estructuras vasculares dilatadas y tortuosas o lesiones multilobuladas con septos en su interior, con o sin flujo vascular; y en todos los casos permitieron hacer el diagnóstico. El tratamiento fue escleroterapia en 5 pacientes, resección quirúrgica en 2, tratamiento con Sirolimus en 3 y vigilancia en 1. La evolución clínica posterior fue favorable en todos, con disminución del dolor en 6 (parcial en 4 y total en 2) y reducción del tamaño en 1 paciente. CONCLUSIÓN: Las MVI en nuestra población pediátrica, afectan con mayor frecuencia las extremidades inferiores. Los principales síntomas fueron dolor de esfuerzo y aumento de volumen. Su tratamiento puede ser un reto dada su extensión y profundidad, por lo que la combinación de modalidades terapéuticas puede ser necesarias para obtener el mejor desenlace.
Asunto(s)
Escleroterapia , Malformaciones Vasculares , Humanos , Estudios Retrospectivos , Femenino , Masculino , Niño , Adolescente , Malformaciones Vasculares/terapia , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Estudios Longitudinales , Escleroterapia/métodos , Sirolimus/administración & dosificación , Anomalías Linfáticas/terapia , Anomalías Linfáticas/diagnóstico , Anomalías Linfáticas/patología , Preescolar , Músculo Esquelético/irrigación sanguínea , Resultado del TratamientoRESUMEN
BACKGROUND: Vascular malformations (VaMs) are caused by errors in vascular morphogenesis. Diagnosis and treatment can be complex. Few specialized centers care for these patients, and limited literature exists regarding their characteristics and clinical course. The vascular anomalies clinic (VAC) at the Instituto Nacional de Pediatría (National Institute for Pediatrics) is a multidisciplinary team and has been a reference center for patients with VaMs since 2012. We sought to describe the characteristics of patients cared for at the VAC, types of VaMs, treatments used, and clinical course. METHODS: This was a descriptive, observational, retrospective, and cross-sectional study conducted from 2012 to 2022. RESULTS: We included 435 patients with VaMs; the median age of presentation was 1 month. The most frequent signs and symptoms were increased volume (97.2%), superficial color change (65.5%), and pain (43.3%). The most common VaMs were lymphatic (36.7%) and venolymphatic (18.3%). Sclerotherapy was the most frequent treatment (73.4%), followed by medical treatment with sirolimus (18.5%); response to both was excellent/good in > 85% of cases. CONCLUSION: In this retrospective study of children with VaMs, we found that low-flow malformations were the most common, and sclerotherapy and sirolimus were the most frequently used treatments. The therapeutic response was excellent/good in most cases.
INTRODUCCIÓN: Las malformaciones vasculares (MaV) son secundarias a errores en la morfogénesis vascular. El diagnóstico y tratamiento puede ser complejo. Existen pocos centros especializados en su atención y escasa literatura respecto a características y evolución clínica. La Clínica de Anomalías Vasculares (CAV) del Instituto Nacional de Pediatría es un equipo multidisciplinario y centro de referencia para estos pacientes desde 2012. Buscamos describir las características de los pacientes atendidos en la CAV, tipo de MaV, tratamiento y evolución clínica. MÉTODOS: Estudio descriptivo, observacional, retrospectivo y transversal del periodo 2012 al 2022. RESULTADOS: Se incluyeron 435 pacientes con MaV, con edad mediana de presentación de 1 mes de vida. Los síntomas y signos más reportados fueron aumento de volumen (97.2%), cambio en coloración de la piel (65.5%) y dolor (43.3%). Las MaV más comunes fueron linfáticas (36.7%), siguiéndoles las venolinfáticas (18.3%). La escleroterapia fue el tratamiento más frecuente (73.4%) y el tratamiento médico más utilizado fue sirolimus (18.5%), ambos con excelente/buena respuesta en > 85% de los pacientes. CONCLUSIONES: En este estudio retrospectivo de niños con MaV encontramos que las más frecuentes son de bajo flujo y el tratamiento más usado escleroterapia y sirolimus. La respuesta terapéutica de la mayoría fue excelente/buena.
Asunto(s)
Escleroterapia , Malformaciones Vasculares , Humanos , Estudios Retrospectivos , Malformaciones Vasculares/terapia , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Lactante , Masculino , Femenino , Estudios Transversales , Preescolar , Niño , Recién Nacido , Escleroterapia/métodos , Sirolimus/administración & dosificación , Adolescente , Resultado del TratamientoRESUMEN
Pediatric intracranial arteriovenous shunts are rare vascular malformations that can be diagnosed prenatally or postnatally, as an incidental finding or due to complications. We propose a review of cerebral vascular malformations in newborns and infants with special emphasis on neurosonography and Doppler ultrasound as the first diagnostic method. Sonography can thus contribute in the planning of further studies that are always necessary, and in post-therapy follow-up.
Asunto(s)
Venas Cerebrales , Malformaciones Vasculares , Lactante , Niño , Humanos , Recién Nacido , Estudios de Seguimiento , Ultrasonografía , Venas Cerebrales/diagnóstico por imagen , Malformaciones Vasculares/diagnóstico por imagen , Malformaciones Vasculares/terapia , Ultrasonografía DopplerRESUMEN
OBJECTIVE: To determine the efficacy of Uterine Artery Embolization in patients with bleeding acquired uterine arteriovenous malformations (AVMs). METHODS: A prospective review of all patients who underwent Uterine Artery Embolization at our institution between July 2015 and April 2022 was performed. 225 patients were diagnosed with a uterine vascular malformation on doppler and corresponding MRI imaging. All patients underwent transcatheter embolization of the uterine arteries. Embolic agents in the 375 procedures included Histoacryl glue only (n = 326), polyvinyl alcohol (PVA) particles and Histoacryl glue (n = 29), PVA particles (n = 5), Gelfoam (n = 5), coils (n = 4), PVA particles and coils (n = 3), Histoacryl glue and Gelfoam (n = 2), and Histoacryl glue and coils (n = 1). RESULTS: A total of 375 embolization procedures were performed in 225 patients. 90 patients required repeat embolization for recurrence of bleeding. The technical success rate of embolization was 100%. The clinical success rate was 92%: bleeding was controlled in 222 of 225 patients and three patients underwent a hysterectomy. 60 of the 225 patients had uneventful intrauterine pregnancies carried to term. The 210 patients who underwent successful embolization had no recurrence of bleeding at a median follow-up of 53 months (range, 5-122 months) after treatment. 15 patients were eventually lost to follow-up. One minor complication (0.4%) of non-flow-limiting dissection of the internal iliac artery occurred. CONCLUSION: Uterine Artery Embolization is a safe, effective, minimally invasive method to treat uterine AVMs with long-term efficacy, which can provide the preservation of fertility.
Asunto(s)
Malformaciones Arteriovenosas , Enbucrilato , Embolización de la Arteria Uterina , Malformaciones Vasculares , Embarazo , Femenino , Humanos , Hemorragia Uterina/etiología , Estudios Prospectivos , Centros de Atención Terciaria , Malformaciones Arteriovenosas/diagnóstico por imagen , Malformaciones Arteriovenosas/terapia , Malformaciones Arteriovenosas/complicaciones , Embolización de la Arteria Uterina/efectos adversos , Malformaciones Vasculares/complicaciones , Malformaciones Vasculares/terapia , Estudios Retrospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
OBJECTIVE: To characterize the current distribution, composition, and practice patterns of multidisciplinary vascular anomalies (VAs) teams in the US. STUDY DESIGN: This is a cross-sectional survey of children's hospitals in the US offering VAs care. We approached 142 children's hospitals that provided care for VAs via email. The survey evaluated VA clinic location, medical staffing, research participation, and treatments offered. The survey was administered between October 2021 and July 2022. RESULTS: Participants from 95 eligible hospitals responded to the survey (response rate = 67%). Large areas of the Midwest and Northwest US had no available multidisciplinary VA teams or clinics. Most respondents worked at academic centers (89%), with 66% at a freestanding children's hospital, and 56% reported having a multidisciplinary clinic. Most common physician participants in clinic included hematology-oncology (91%), interventional radiology (87%), dermatology (85%), plastic surgery (81%), and otolaryngology (74%). Only 38% of programs included medical geneticists. Smaller hospitals had fewer medical and ancillary staff and offered fewer therapeutic options. Research was available at most larger institutions (69%) but less commonly at smaller hospitals (34%). CONCLUSIONS: Major portions of the US lack multidisciplinary VA care. Furthermore, VA programs vary in composition and geneticists are absent from the majority of programs. These findings should inform efforts to address disparate access and develop standards of care for multidisciplinary VA care in the US.
Asunto(s)
Otolaringología , Malformaciones Vasculares , Niño , Estados Unidos , Humanos , Estudios Transversales , Encuestas y Cuestionarios , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Malformaciones Vasculares/terapia , Hospitales PediátricosRESUMEN
Las anomalías vasculares de la órbita (AVO) son un grupo heterogéneo de patologías que pueden presentarse con frecuencia en el cono orbitario, la región periorbitaria o dentro de la órbita misma. Las AVO se dividen en tumores y malformaciones. Su presentación clínica más frecuente es el exoftalmos, asociado o no a alteración del eje visual. Además, pueden presentar complicaciones agudas, como hemorragia intralesional o celulitis entre las más frecuentes, y complicaciones crónicas, como ambliopía y afectación de la agudeza visual a largo plazo. La evolución de las técnicas de imágenes, el uso de nuevos fármacos y la utilización de innovadores procedimientos en radiología intervencionista han posibilitado obtener una mejora significativa en los procesos diagnósticos y terapéuticos de estos pacientes, permitiendo un diagnóstico y tratamiento preciso.
Orbital vascular anomalies (OVAs) are a heterogeneous group of disorders frequently found in the orbital cone, the periorbital region, or within the orbit itself. OVAs are divided into tumors and malformations. The most frequent clinical presentation is exophthalmos, associated or not with an alteration of the visual axis. They may also cause acute complications, being intralesional bleeding or cellulitis the most frequent, and chronic complications, such as amblyopia and long-term visual acuity impairment. The development of imaging techniques, the use of new drugs, and the implementation of innovative procedures in interventional radiology have resulted in a significant improvement in the diagnostic and therapeutic approaches to these patients, essential to an accurate diagnosis and management.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Exoftalmia , Malformaciones Vasculares/terapia , Malformaciones Vasculares/diagnóstico por imagen , Órbita/irrigación sanguínea , Órbita/patología , Agudeza Visual , Hemorragia/patologíaRESUMEN
Orbital vascular anomalies (OVAs) are a heterogeneous group of disorders frequently found in the orbital cone, the periorbital region, or within the orbit itself. OVAs are divided into tumors and malformations. The most frequent clinical presentation is exophthalmos, associated or not with an alteration of the visual axis. They may also cause acute complications, being intralesional bleeding or cellulitis the most frequent, and chronic complications, such as amblyopia and long-term visual acuity impairment. The development of imaging techniques, the use of new drugs, and the implementation of innovative procedures in interventional radiology have resulted in a significant improvement in the diagnostic and therapeutic approaches to these patients, essential to an accurate diagnosis and management.
Las anomalías vasculares de la órbita (AVO) son un grupo heterogéneo de patologías que pueden presentarse con frecuencia en el cono orbitario, la región periorbitaria o dentro de la órbita misma. Las AVO se dividen en tumores y malformaciones. Su presentación clínica más frecuente es el exoftalmos, asociado o no a alteración del eje visual. Además, pueden presentar complicaciones agudas, como hemorragia intralesional o celulitis entre las más frecuentes, y complicaciones crónicas, como ambliopía y afectación de la agudeza visual a largo plazo. La evolución de las técnicas de imágenes, el uso de nuevos fármacos y la utilización de innovadores procedimientos en radiología intervencionista han posibilitado obtener una mejora significativa en los procesos diagnósticos y terapéuticos de estos pacientes, permitiendo un diagnóstico y tratamiento preciso.
Asunto(s)
Exoftalmia , Malformaciones Vasculares , Humanos , Niño , Malformaciones Vasculares/diagnóstico por imagen , Malformaciones Vasculares/terapia , Órbita/irrigación sanguínea , Órbita/patología , Agudeza Visual , Hemorragia/patologíaRESUMEN
Los linfangiomas orbitarios son malformaciones vasculares benignas, de crecimiento lento, abortivas y no funcionales, que se presentan principalmente en la primera década de la vida. Las opciones terapéuticas en estos casos presentan una resolutividad limitada, algunos tratamientos suelen ser agresivos y provocar daños del aparato visual. Se presenta un caso de una paciente femenina de 6 años de edad atendida por proptosis del ojo izquierdo a la que se le realizó el diagnóstico clínico-imagenológico de linfangioma de la órbita, con el objetivo de mostrar el resultado alcanzado en el manejo de la misma mediante el uso del sildenafilo por vía oral, modalidad terapéutica en estudio a nivel mundial en el tratamiento de estas afecciones. El tratamiento con sildenafilo en el linfangioma orbitario demostró ser eficaz en la mejoría del cuadro clínico y por imágenes. Durante el tratamiento no se reportaron reacciones adversas(AU)
Orbital lymphatic malformations are benign, slow-growing, abortive, nonfunctional vascular malformations that occur mainly in the first decade of life. Therapeutic options in these cases present limited resolution, some treatments are usually aggressive and cause damage to the visual apparatus. We present a case of a 6-year-old female patient treated for proptosis of the left eye. The clinical-imaging diagnosis of lymphangioma of the orbit was made to show the results achieved in its treatment through the use of oral sildenafil, a therapeutic modality under study worldwide in the treatment of these conditions. The treatment with sildenafil in orbital lymphangioma proved to be effective in the improvement of the clinical and imaging picture. No adverse reactions were reported during treatment(AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Malformaciones Vasculares/terapia , Linfangioma/etiologíaRESUMEN
Introducción: Las anomalías vasculares (AV) de cabeza y cuello son una patología prevalente en niños, pero son poco frecuentes en adultos. La última clasificación descrita por la International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) en 2018, propone dividirlas en tumores vasculares (TV) y malformaciones vasculares (MV) con una aproximación basada en la etiopatogenia, comportamiento biológico e inmunohistoquímico (IHQ). Objetivo: Describir la experiencia en el manejo de AV laríngeas (AVL) en adultos operados en los últimos 5 años en el Servicio de Otorrinolaringología (ORL) del Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT) y realizar una revisión actualizada en cuanto a diagnóstico y manejo. Material y Método: Revisión retrospectiva y descriptiva de los casos de AVL en adultos operados del servicio de ORL del HBLT informadas por biopsia en el servicio de anatomía patológica del mismo hospital entre los años 2015 a 2020. Resultados: Se encontraron cinco casos de AVL. Los síntomas descritos fueron disfonía, odinofagia y disfagia. La sospecha diagnóstica se fundó en historia clínica, nasofibroscopia y estudio imagenológico, y se confirmó con biopsia posoperatoria. Todos los pacientes fueron resueltos de manera quirúrgica con leve preferencia por el láser CO2. No se registraron complicaciones ni signos de recidiva durante el seguimiento. Conclusión: Recomendamos el manejo quirúrgico de las AVL en adultos, realizando una resección completa de la lesión y su clasificación, según las recomendaciones de la ISSVA, con biopsia posoperatoria e inmunohistoquímica debido a la heterogeneidad de las clasificaciones previas.
Introduction: Head and neck vascular abnormalities (AV) are common alterations found in children, but rare in adults. The latest classification described by the International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA) in 2018, proposes dividing them into vascular tumors (TV) and vascular malformations (MV), based on their etiopathogenesis, biological and immunohistochemical behavior (IHC). Aim: To describe the experience in the management of laryngeal AV (AVL) of adults treated surgically on in the last 5 years in the Otolaryngology Service (ORL) of the Hospital Barros Luco Trudeau (HBLT). Material and Method: Retrospective and descriptive review of cases with histologically confirmed AVL in adults treated surgically in the ORL service of the same hospital between the years 2015 and 2020. Results: Five cases of AVL were found. The symptoms described were dysphonia, pharyngodine, and dysphagia. The diagnostic suspicion was based on clinical history, nasofibroscopy and imaging study, confirmed with post-operative biopsy. All patients were resolved surgically with a slight preference for the CO2 laser. No complications or signs of recurrence were recorded during the follow-up. Conclusion: We recommend surgical management of AVL in adults with a complete resection and their classification according to the recommendations of the ISSVA with postoperative and immunohistochemical biopsy, due to heterogeneity of previous classifications systems.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Malformaciones Vasculares/terapia , Laringe/irrigación sanguínea , Chile/epidemiología , Epidemiología Descriptiva , Malformaciones Vasculares/epidemiologíaRESUMEN
Resumo As malformações vasculares são anomalias que podem acometer veias, vasos linfáticos e artérias de forma isolada ou mista. Quando se apresentam de forma mista, com componentes venosos e linfáticos, são denominadas malformação venolinfática ou linfático-venosa, de acordo com sua constituição predominante. Embora seja um distúrbio benigno de bom prognóstico, é localmente invasivo, podendo levar a deformidade e havendo, ainda, a propensão de recorrência local. O presente artigo traz um caso de malformação venolinfática com localização incomum em borda lateral de língua, abordando-se a conduta clínica e o referencial teórico vigente.
Abstract Vascular malformations are vascular anomalies that can affect veins, lymphatic vessels, and/or arteries in isolated or mixed form. When they present in the mixed form with venous and lymphatic involvement, they are called venolymphatic or lymphatic-venous malformations, depending on their predominant component. Although these are benign disorders with good prognosis, they are locally invasive and may lead to deformity, while there is also a propensity for local recurrence. This article presents a case of venolymphatic malformation with unusual localization on the lateral border of the tongue, addressing the clinical conduct and the current theoretical framework.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Lengua/anomalías , Anomalías Linfáticas/fisiopatología , Malformaciones Vasculares/fisiopatología , Anomalías Linfáticas/diagnóstico , Anomalías Linfáticas/terapia , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Malformaciones Vasculares/terapiaAsunto(s)
Epilepsia/diagnóstico , Epilepsia/etiología , Proteínas del Tejido Nervioso/genética , Canales de potasio activados por Sodio/genética , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Preescolar , Embolización Terapéutica , Epilepsia/terapia , Femenino , Hemoptisis/etiología , Humanos , Malformaciones Vasculares/complicaciones , Malformaciones Vasculares/terapiaRESUMEN
OBJECTIVE: To describe the effects of oral sirolimus administered before and after surgical resection of slow-flow vascular malformations of the scrotum in pediatric patients. METHODS: Retrospective review of 3 patients presenting with complex lymphatic-venous malformations of the scrotum who received adjuvant oral sirolimus 3 months before and 3 months after surgical resection. Demographic data, clinical course, imaging findings, and management strategies were reviewed for each patient. RESULTS: In each of the 3 patients, there was a significant volume reduction of the lesion within the 3 months after initial dose of sirolimus. Scarce lymphatic leakage during and after surgery was reported, associated with an adequate wound healing. Two years after the last postsurgical dose of sirolimus, all patients remain asymptomatic without any lymphatic leakage or lesion recurrence. CONCLUSION: Combined lymphatic-venous vascular malformations of the male genitalia are rare but associated with high morbidity and challenging treatment options. Pre- and postsurgical adjuvant treatment with oral sirolimus seems to be a promising therapeutic option that provides reduction of the lesion size before surgery and improvement of postsurgical recovery and wound healing.
Asunto(s)
Anomalías Linfáticas/terapia , Escroto/cirugía , Sirolimus/uso terapéutico , Malformaciones Vasculares/terapia , Administración Oral , Niño , Preescolar , Humanos , Lactante , Masculino , Cuidados Posoperatorios , Premedicación , Estudios Retrospectivos , Escroto/irrigación sanguínea , Cicatrización de HeridasRESUMEN
Venous malformations (VMs) are congenital disorders that constitute about 40% of all vascular anomalies. These lesions do not regress spontaneously and may increase in size during childhood. The case of a 10-year-old girl with an extensive oral VM is reported. Intraoral examination revealed the presence of purplish nodules in the alveolar mucosa and gingiva from anterior maxilla. Doppler ultrasound showed a well-defined hypoechoic image and increased vascularization with low blood flow for the alveolar mucosa lesion. The patient was submitted to intralesional injections of the ethanolamine oleate/mepivacaine sclerosing solution. After four sessions, there was a significant reduction of the lesions. However, the patient abandoned the treatment and the oral VM grew progressively. After 1 year, sclerotherapy was resumed and performed weekly. After 10 session of sclerotherapy, the oral VM totally regressed. The childhood is a critical period for oral VM growth. Doppler ultrasound and sclerotherapy can be effective for the management of extensive lesions in children.
Asunto(s)
Malformaciones Vasculares/terapia , Angiografía , Niño , Femenino , Humanos , Inyecciones Intralesiones , Mepivacaína/uso terapéutico , Ácidos Oléicos/uso terapéutico , Soluciones Esclerosantes/uso terapéutico , Escleroterapia , Malformaciones Vasculares/diagnóstico por imagenRESUMEN
Benign oral vascular lesions are anomalies characterized by the blood vessels proliferation or malformation and the treatment with the sclerosing agent ethanolamine oleate acts irrigating the vessel producing a sterile inflammatory response. The objective of this study was to report and discuss the results from treatment of benign oral vascular lesions with non-diluted ethanolamine oleate through the analysis of clinical records. The sample was composed by the selection of twenty-six patients (12 male and 14 female), with oral vascular malformations. All lesions were treated with intralesional injections of undiluted ethanolamine oleate. These patients attended in Oral Medicine outpatient clinic of the Federal University of Paraná between the years of 2011 to 2015. The average age was 60.65 years, with a higher prevalence for women. The majority of the individuals had one lesion and its location was mostly in the lower lip. The main complaint was about a physical discomfort. The lesions had the average size of 6.52 mm and received a median number of 2.32 applications. Only one patient reported feeling pain in the postoperative week. In most cases the resolution of the lesion was considered partial. Follow-up was obtained up to one month after the end of treatment. The sclerotherapy with undiluted ethanolamine oleate shows acceptable results in the treatment of small benign oral vascular lesions with a few minor side effects.
Las lesiones vasculares orales benignas son anomalías caracterizadas por la proliferación o malformación de los vasos sanguíneos y el tratamiento con el agente esclerosante etanolamina oleato actúa irrigando el vaso produciendo una respuesta inflamatoria estéril. El objetivo de este estudio fue informar y discutir los resultados del tratamiento de lesiones vasculares orales benignas con oleato de etanolamina no diluido a través del análisis de historias clínicas. La muestra estuvo compuesta por la selección de veintiséis pacientes (12 hombres y 14 mujeres), con malformaciones vasculares orales. Todas las lesiones fueron tratadas con inyecciones intralesionales de oleato de etanolamina sin diluir. Estos pacientes acudieron a la clínica ambulatoria de Medicina Oral de la Universidad Federal de Paraná entre los años 2011 a 2015. La edad promedio fue de 60,65 años, con una mayor prevalencia para las mujeres. La mayoría de los individuos tenían una lesión y su ubicación era principalmente en el labio inferior. La queja principal era sobre una molestia física. Las lesiones tenían un tamaño promedio de 6,52 mm y recibieron una mediana de 2,32 aplicaciones. Solo un paciente informó haber sentido dolor en la semana postoperatoria. En la mayoría de los casos, la resolución de la lesión se consideró parcial. El seguimiento se obtuvo hasta un mes después del final del tratamiento. La escleroterapia con oleato de etanolamina sin diluir muestra resultados aceptables en el tratamiento de pequeñas lesiones vasculares orales benignas con algunos efectos secundarios menores.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Adulto Joven , Ácidos Oléicos/administración & dosificación , Escleroterapia/métodos , Etanolamina/administración & dosificación , Malformaciones Vasculares/terapia , Enfermedades de la Boca/terapia , Soluciones Esclerosantes/administración & dosificación , Vasos Sanguíneos/anomalías , Neoplasias de la Boca/terapia , Inyecciones Intralesiones , Estudios de Seguimiento , Resultado del Tratamiento , Satisfacción del Paciente , Hemangioma/terapia , Labio/irrigación sanguíneaRESUMEN
BACKGROUND: The use of monoethanolamine oleate 5% is effective for the treatment of vascular malformations with low blood flow. OBJECTIVES: To report a case series of vascular malformations in the mouth and oral cavity treated with monoethanolamine oleate 5%. METHODS: A retrospective descriptive study was performed in electronic patient charts covering seven years. Patient demographics, diagnostic resources, lesion site, size, and number of applications of monoethanolamine oleate 5% were collected. RESULTS: A total of 21 vascular malformations were recorded, located mostly on the lower lip (52.3%) and resolved in a single application in 14 patients. The authors found 19 patients treated with sclerotherapy. Thirteen were women and six were men, with a mean age of 61 years. STUDY LIMITATION: Small sample size. CONCLUSIONS: Sclerotherapy is an effective treatment for vascular malformations of the lips and oral cavity, with resolution after only one or two applications (n=16).
Asunto(s)
Enfermedades de la Boca/terapia , Ácidos Oléicos/administración & dosificación , Soluciones Esclerosantes/administración & dosificación , Escleroterapia/métodos , Malformaciones Vasculares/terapia , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Estética , Femenino , Humanos , Inyecciones Intralesiones , Labio/irrigación sanguínea , Labio/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de la Boca/patología , Estudios Retrospectivos , Factores de Tiempo , Resultado del Tratamiento , Malformaciones Vasculares/patología , Adulto JovenRESUMEN
Abstract Background The use of monoethanolamine oleate 5% is effective for the treatment of vascular malformations with low blood flow. Objectives To report a case series of vascular malformations in the mouth and oral cavity treated with monoethanolamine oleate 5%. Methods A retrospective descriptive study was performed in electronic patient charts covering seven years. Patient demographics, diagnostic resources, lesion site, size, and number of applications of monoethanolamine oleate 5% were collected. Results A total of 21 vascular malformations were recorded, located mostly on the lower lip (52.3%) and resolved in a single application in 14 patients. The authors found 19 patients treated with sclerotherapy. Thirteen were women and six were men, with a mean age of 61 years. Study limitation Small sample size. Conclusions Sclerotherapy is an effective treatment for vascular malformations of the lips and oral cavity, with resolution after only one or two applications (n = 16).
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Adulto Joven , Soluciones Esclerosantes/administración & dosificación , Ácidos Oléicos/administración & dosificación , Escleroterapia/métodos , Malformaciones Vasculares/terapia , Enfermedades de la Boca/terapia , Factores de Tiempo , Inyecciones Intralesiones , Estudios Retrospectivos , Resultado del Tratamiento , Estética , Labio/irrigación sanguínea , Labio/patología , Enfermedades de la Boca/patologíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Persona de Mediana Edad , Malformaciones Vasculares/etiología , Hemangioma/etiología , Propranolol/uso terapéutico , Malformaciones Vasculares/clasificación , Malformaciones Vasculares/patología , Malformaciones Vasculares/terapia , Hemangioma/cirugía , Hemangioma/patologíaRESUMEN
PURPOSE: To review a representative case series and share a stepwise approach to the diagnosis and treatment of periorbital venolymphatic malformations. METHODS: A case series of 9 patients with representative periorbital venolymphatic malformations. All patients managed at the University of California, Los Angeles Orbital Center for a vascular malformation over the last 5 years were reviewed. Cases representative of the varied pathologic findings and techniques were selected. The clinical, radiologic, and intraoperative findings are presented and a survey of techniques composed. RESULTS: Venolymphatic malformations can have protean manifestations. Characteristics vital to the understanding and management of these lesions are the classification and vascular composition of the lesion, internal flow and drainage patterns, anatomic localization and association with distant components. Options for treatment include sclerotherapy, biologic therapy, embolization, surgical excision, or some combination thereof. CONCLUSIONS: A comprehensive understanding of each patient's unique lesion is critical to a rational treatment approach. Teamwork and creativity are key to effectively managing these lesions.
Asunto(s)
Factores Biológicos/uso terapéutico , Embolización Terapéutica/métodos , Vasos Linfáticos/anomalías , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos/métodos , Órbita/irrigación sanguínea , Escleroterapia/métodos , Malformaciones Vasculares/terapia , Adulto , Niño , Preescolar , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Persona de Mediana Edad , Malformaciones Vasculares/diagnóstico , Adulto JovenRESUMEN
The Abernethy malformation is a rare congenital malformation defined by the presence of an extrahepatic portosystemic shunt. Although most patients are asymptomatic, clinical encephalopathy is present in 15% of cases. We present a patient with type 2 Abernethy malformation, hyperammonemia, and encephalopathy. Shunt closure was performed successfully using interventional angiography; however, hyperammonemia recurred 3 months later. The diagnosis of Abernethy malformation can be made easily, but the ideal patient management strategy has not yet been established. This is the first reported patient with recurrence of hyperammonemia after interventional treatment; we discuss the therapeutic options for Abernethy malformation.
Asunto(s)
Embolización Terapéutica , Hiperamonemia/etiología , Venas Mesentéricas/anomalías , Vena Porta/anomalías , Malformaciones Vasculares/terapia , Angiografía por Tomografía Computarizada , Femenino , Encefalopatía Hepática/etiología , Humanos , Hiperamonemia/diagnóstico , Venas Mesentéricas/diagnóstico por imagen , Persona de Mediana Edad , Flebografía/métodos , Vena Porta/diagnóstico por imagen , Radiografía Intervencional , Recurrencia , Resultado del Tratamiento , Malformaciones Vasculares/complicaciones , Malformaciones Vasculares/diagnóstico por imagenRESUMEN
Vascular malformations comprise a broad and heterogeneous range of lesions that often represent a diagnostic and therapeutic challenge for the pediatrician. For a long time, the use of an inaccurate nomenclature has led to confusion. Since management depends on the specific vascular malformation, a proper classification and identification is critical. The objective of this article is to provide the necessary information about the current classification and terminology of vascular anomalies, including basic concepts about available imaging diagnostic and therapeutic tools for the management of such complex condition.
Las malformaciones vasculares componen un amplio y heterogéneo espectro de lesiones, que frecuentemente se presentan como un desafío diagnóstico y terapéutico para el pediatra. El uso de una nomenclatura inadecuada durante mucho tiempo ha llevado a confusión. Dado que el tratamiento de esta patología depende de cada tipo de malformación vascular, su correcta clasificación e identificación es crucial. El objetivo es brindar la información necesaria sobre la clasificación y denominación actual de las malformaciones vasculares y los conceptos básicos sobre las herramientas disponibles para el diagnóstico y tratamiento de esta compleja patología.