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Colonic malacoplakia is an unusual cause of chronic diarrhea, and it may present as a consumptive disease. At the colon, it can induce ulcerative and erosive nodular lesions, that mimic other common granulomatous or infectious diseases. Diagnosis is support in biopsies showing groups of histiocytes, with typical Michaelis-Gutmann inclusions, which are positive with the Von Kossa stain. We present the case of a 55-year-old male, without associated diseases, who presented with diarrhea, weight loss and anemia, showing a very good clinical response to antibiotics.

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Malakoplakia, a rare granulomatous disease caused by impaired macrophage response, has been reported only rarely in children. We report 3 unique cases, with lesions occurring in unusual locations in children with primary immune deficiencies.

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Relata-se caso clássico de malacoplaquia acometendo rim de paciente de 44 anos. Abordam-se aspectos histopatológicos além da patogenia da lesão.

This is a report of 44 years old patient with renal malakoplakia. We study histopathological aspects and pathogenesis of this lesion.

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La malacoplakia es una rara lesión granulomatosa crónica que puede estar asociada a un carcinoma colorrectal. Se presenta un caso de una mujer de 70 años con antecedente de colectomía derecha por un cáncer de ciego obstructivo y abscedado que invadía la pared abdominal y un asa de intestino delgado. La anatomía patológica informó un adenocarcinoma semidiferenciado pT4pN2pMo, con áreas de necrosis e infiltrados inflamatorios considerándose la cirugía paliativa. A los 5 meses presentó una masa palpable en flanco derecho fistulizada a piel, que se interpretó como neoplasia residual/recurrente. Comprometía la pared abdominal anterolateral, la región paravertebral y el músculo psoas derechos. Fue reoperada resecándose todo el tumor macroscópico, que comprendía una recidiva en intestino delgado con una malacoplakia extensa que involucraba el retroperitoneo, la anastomosis ileocólica y la pared abdominal, fistulizando a piel. Este caso confirma la asociación de carcinoma colorrectal y malacoplakia. Es importante conocer esta entidad dado que la extensa reacción inflamatoria que a veces rodea el carcinoma puede simular enfermedad avanzada, llevando a resecciones excesivas, o conductas paliativas por considerar imposible la cirugía con intento curativo. (AU)

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Malacoplakia is a granulomatous inflammatory disorder clinically and ultrasonographically very similar to prostatic adenocarcinoma. Symptoms and physical findings are similar to prostatism and in half of the patients the differential diagnosis includes malignancy, mainly because of the presence of a hard nodule on digital rectal examination. Additionally, cases of malacoplakia can show hypoechoic nodes on transrectal ultrasound mimicking adenocarcinoma. We report a case of malacoplakia of the prostate with emphasis on its similarities and differences with prostate adenocarcinoma.

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Malacoplakia is a chronic granulomatous disease of unknown origin. However immunodeficiency states (immunossuppressive medication, old people, renal transplantation, leukaemia, diabetes mellitus, malnutrition and others) have been associated with patients with malacoplakia. An infectious cause of malakiplakia is suggested by the finding of coliform bacteria in the phagolysosomes of macrophages. The histologic study is characterized by a infiltrate of large macrophages (Hansenmann cells) with pathognomonic inclusions containing siderocalcific structures (Michaelis-Gutmann bodies). Most of the cases reported in literature, involve the genitourinary tract, but other structures can be affected (brain, bone, adrenal glands, lymph nodes, intestine, and others). A 66-year-old man whith a abdominal mass, went to our hospital with a colonic tumour diagnosis. The patient was submitted to a surgery, with resection of the rigth colon. The disease was invading a portion of the retroperitoneal tissue that was removed. The histopatologic study showed the pathognomonic sign of malakoplakia (Hansenmann cells and Michaelis-Gutmann bodies). Norfloxacin have been used to the complementar treatment with total cure of the patient

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Os autores relatam um caso de malacoplasia acometendo o intestino grosso, bexiga e retropertônio, doença rara, principalmente pelo comprometimento de mais de um órgäo. Trata-se do segundo caso observado em nosso Serviço, envolvendo os mesmos órgäos. Estudam os meios diagnósticos e terapêuticos e däo ênfase à associaçäo sulfametoxazol-trimetoprim (SMZ-TM) e ácido ascórbico, que se mostrou eficiente a longo prazo na resoluçäo da enfermidade

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Se informan dos pacientes con malacoplaquia extravesical. El primero corresponde a un caso de autopsia de malacoplaquia colónica asociada a un adenoma velloso que se manifestó por dolor lumbar, rectorragia y fiebre en un hombre de 34 años con neurofibromatosis. El segundo a una mujer de 43 años con manifestaciones clínicas vagas e imagen tomográfica de tumor retroperitoneal que fue sometida una lumbotomía. El diagnóstico histopatológico inicial fue de sarcoma de bajo grado. La información obtenida de la revisión de la literatura nos permitió identificar 58 casos de malacoplaquia colónica, unicamente uno asociado a un adenoma velloso y cuatro de localización retroperitoneal. No existe un cuadro clínico característico de la malacoplaquia intestinal o retroperitoneal. Con frecuencia las imágenes radiográficas muestran lesiones de bordes irregulares, por lo que ocasionalmente la impresión clínica es de neoplasia maligna. Esto complica la interpretación morfológica. Por ello, es necesario informar los casos de esta entidad con el objeto de crear experiencia en su diagnóstico

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A rare case of testicular malacoplakia is described herein. To our knowledge only 32 cases have been reported up to 1989. The microscopic features are described and the literature is briefly reviewed.

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La malacoplaquia renal es una rara enfermedad inflamatoria, granulomatosa, descripta inicialmente por Michally Goodman en 1902. Hasta 1984 se habían descripto en la literatura aproximadamente 200 casos. Se presenta una niña de 10 años, estudiada en 1988 y controlada hasta la actualidad en nuestra Institución. Ingresa con una infección urinaria a Scherichia Coli. Se le realiza diagnóstico ecográfico de alteraciones renales derechas, compatibles con una nefritis bacteriana. Se completan los estudios con urograma excretor y tomografía computada. La paciente es nefrectomizada, teniendo diagnóstico anatomopatológico de malacoplaquia renal. Siendo la ecografía un método de screening utilizado diariamente en los niños con infección urinaria, consideramos de importancia conocer esta rara enfermedad, dado que el tratamiento definitivo es la nefrectomía

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La malacoplaquia renal es una rara enfermedad inflamatoria, granulomatosa, descripta inicialmente por Michally Goodman en 1902. Hasta 1984 se habían descripto en la literatura aproximadamente 200 casos. Se presenta una niña de 10 años, estudiada en 1988 y controlada hasta la actualidad en nuestra Institución. Ingresa con una infección urinaria a Scherichia Coli. Se le realiza diagnóstico ecográfico de alteraciones renales derechas, compatibles con una nefritis bacteriana. Se completan los estudios con urograma excretor y tomografía computada. La paciente es nefrectomizada, teniendo diagnóstico anatomopatológico de malacoplaquia renal. Siendo la ecografía un método de screening utilizado diariamente en los niños con infección urinaria, consideramos de importancia conocer esta rara enfermedad, dado que el tratamiento definitivo es la nefrectomía

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Apresentamos um caso de malacoplasia do estômago. Analisamos os aspectos clínicos, anatomopatológicos e etiopatogênicos. Chamamos atençäo para sua raridade e achado casual no transoperatório

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Os autores relatam um caso de malacoplasiia acometendo o intestino grosso, bexiga e retroperitônio, patologia essa bastante rara, principalmente pelo acometimento de mais de um órgäo. Trata-se de caso único em nosso meio, onde já foram descritos dois outros, porém limitados a um único local. Estudam os meios terapêuticos e däo ênfase à associaçäo sulfametoxazol-trimetoprim (SMZ-TM) e ácido ascórbico, que se mostrou eficiente na resoluçäo do proesente caso

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