RESUMEN
Existen múltiples patologías del abdomen que pueden ser diagnosticadas por parte del especialista en Diagnóstico por Imágenes; entre ellas, la malrotación intestinal es un hallazgo generalmente incidental. El médico imagenólogo debe ser capaz de reconocer los signos de la malrotación intestinal, al tratarse de una entidad patológica con complicaciones graves, como el vólvulo de intestinal. Para el diagnóstico, es clave su sospecha, así como las variantes de la normalidad que pueden conducir a un diagnóstico erróneo.
There are many diseases of the abdomen that can be diagnosed by the specialist in diagnostic imaging, including the intestinal malrotation is a finding usually incidental. The doctor specialist imaging must be able to recognize the signs of intestinal malrotation is a pathological entity, with serious complications, such as intestinal volvulus. For the diagnosis, it is the key to your suspicion, as well as the variants that can lead to a false diagnosis.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Adulto , Intestino Delgado/anomalías , Intestino Delgado/diagnóstico por imagen , Vólvulo Intestinal/complicaciones , Tomografía Computarizada Multidetector , Diagnóstico por ImagenRESUMEN
ABSTRACT CONTEXT: To study the previously discovered clinical entity of adult intestinal duplication and its treatment, and propose an extension to its existing classification. CASE REPORT: We report the case of an adult male with abdominal pain, constipation and vomiting. This patient underwent surgical separation of adhesions, reduction of torsion and intestinal decompression. Postoperative pathological findings confirmed the rare diagnosis of intestinal duplication. CONCLUSION: Adult intestinal duplication is quite rare. Its clinical manifestations are nonspecific. From this finding of intestinal duplication originating at the opposite side of the mesenteric margin, a further extension of the existing anatomical classification is proposed.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Obstrucción Intestinal/diagnóstico por imagen , Intestino Delgado/anomalías , Tomografía Computarizada por Rayos X , Obstrucción Intestinal/cirugía , Intestino Delgado/cirugía , Intestino Delgado/diagnóstico por imagenRESUMEN
CONTEXT: To study the previously discovered clinical entity of adult intestinal duplication and its treatment, and propose an extension to its existing classification. CASE REPORT: We report the case of an adult male with abdominal pain, constipation and vomiting. This patient underwent surgical separation of adhesions, reduction of torsion and intestinal decompression. Postoperative pathological findings confirmed the rare diagnosis of intestinal duplication. CONCLUSION: Adult intestinal duplication is quite rare. Its clinical manifestations are nonspecific. From this finding of intestinal duplication originating at the opposite side of the mesenteric margin, a further extension of the existing anatomical classification is proposed.
Asunto(s)
Obstrucción Intestinal/diagnóstico por imagen , Intestino Delgado/anomalías , Humanos , Obstrucción Intestinal/cirugía , Intestino Delgado/diagnóstico por imagen , Intestino Delgado/cirugía , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
La atresia y la estenosis yeyunoileal son las causas más comunes de las anomalías congénitas del intestino delgado y las más frecuentes de obstrucción intestinal en neonatos. Las atresias representan el 95 por ciento de los casos, mientras que las estenosis solamente el 5 por ciento, con igual proporción en ambos géneros. Se describe a un recién nacido de 21 días al que se le diagnosticó una estenosis yeyunal(AU)
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Intestino Delgado/anomalías , Intestino Delgado/cirugíaRESUMEN
Resumen Actualmente, se pueden identificar lesiones del intestino delgado que antes eran inaccesibles. La principal herramienta diagnóstica es la videocápsula endoscópica por el alto valor predictivo negativo. Con los avances en los métodos endoscópicos, la clasificación del sangrado gastrointestinal ha cambiado. Es así como la definición del sangrado oscuro, que antes incluía al originado en el intestino delgado, se ha relegado cuando su origen no se puede identificar tras la realización de una esofagogastroduodenoscopia, colonoscopia y estudios del tracto digestivo medio, tales como videocápsula endoscópica, enteroscopia de empuje, enteroscopia profunda, enteroscopia intraoperatoria, enterorresonancia, enterotomografía, angiografía y gammagrafía.
Abstract Intestinal lesions that were previously inaccessible can now be identified. The most important new diagnostic tool is the endoscopic videocapsule because of its high negative predictive value. With advances in endoscopic methods, the classification of gastrointestinal bleeding has changed so that definition of occult and obscure bleeding that previously included bleeding originating in the small intestine has been relegated to cases for which the origin cannot be identified after performing esophagogastroduodenoscopy, colonoscopy and studies of the middle digestive tract such as endoscopic videocapsule, push enteroscopy, deep enteroscopy , intraoperative enteroscopy, MRI enterography, CT enterography, angiography and scintigraphy.
Asunto(s)
Endoscopios en Cápsulas , Intestino Delgado/anomalías , AngiografíaAsunto(s)
Anomalías Múltiples/diagnóstico por imagen , Colon/anomalías , Atresia Intestinal/diagnóstico por imagen , Intestino Delgado/anomalías , Vejiga Urinaria/anomalías , Colon/diagnóstico por imagen , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Recién Nacido , Intestino Delgado/diagnóstico por imagen , Masculino , Síndrome del Abdomen en Ciruela Pasa/diagnóstico , Radiografía , Síndrome , Vejiga Urinaria/diagnóstico por imagenAsunto(s)
Humanos , Femenino , Niño , Intestino Delgado/anomalías , Quistes/congénito , Quistes/diagnóstico , Argentina , Tracto Gastrointestinal/anomalíasRESUMEN
El desarrollo reciente de la cápsula endoscópica (CE) y la enteroscopia asistida por balones (EAPB) ha cambiado el algoritmo diagnóstico de la patología del intestino delgado. La combinación de ambos métodos parece ser una herramienta útil. Mostrar la experiencia con el uso combinado de CE y EAPB en pacientes con sospecha de enfermedades del intestino delgado. 34 pacientes a quienes se les realizó CE y EAPB. El endoscopista conocía el resultado de la CE. Equipos: CE M2A, PillCam SB (Given Imaging), videoenteroscopios doble balón Fujinon EN-450P5, EN-450T5, enteroscopio balón único Olympus SIG Q-180. Se registraron datos demográficos, indicaciones, segmentos evaluados, hallazgos y complicaciones. 34 pacientes (19 mujeres, 15 hombres), edad promedio: 57,67 años. Principales indicaciones: sangrado digestivo oscuro evidente 67,64 %, anemia 11,76%, enfermedad de Crohn 5,88%. La EAPB se realizó por vía anterógrada en 25 pacientes, retrógrada en 4 y combinada en 5. Se detectaron lesiones con CE en 85,29% pacientes, con EAEAPB en 67,64% y con ambos métodos en 52,9%. En 11 pacientes se detectaron lesiones por CE y la EAPB fue normal. En 2 pacientes hubo hallazgos en la EAPB no vistos por la cápsula. Hallazgos mas frecuentes: CE: angioectasias 11, tumor subepitelial ulcerado 2, presencia de sangre 4, úlceras 3. EAPB: angioectasias 9, tumor subepitelial ulcerado 1, ulceras 3, divertículo de Meckel, 1. Terapéutica endoscópica en 13 pacientes y cirugía en 4 con sangrado digestivo. CE y EBU combinadas permiten mejorar el diagnóstico y orientar la conducta terapéutica en pacientes con sospecha de patología del intestino delgado...
The recent development of capsule endoscopy (CE) and balloon-assisted enteroscopy (BAE) has changed the diagnostic algorithm of small bowel pathology. The combination of both methods seems to be a useful tool. To show the experience with the combined use of CE and BAE in patients with suspected small bowel diseases. 34 patients who underwent CE and BAE. The endoscopist knew the outcome of the CE. We used the CE M2A, Pillcam (Given Imaging), double balloon videoenteroscopy Fujinon EN-450P5, EN-450T5, single balloon enteroscopy GIS Olympus Q-180. Demographic data, indications, segments evaluated, findings and complications were recorded. 34 patients (19 women, 15 men), average age: 57.67 years. Main indications: evident obscure gastrointestinal bleeding 67.64%, anemia 11, 76%, Crohns disease 5.88%. Anterograde BAE was performed in 25 patients, retrograde in 4 and combined in 5 patients. CE lesions were detected in 85.29% patients with BAE in 67.64% and 52.9% in both methods. In 11 patients lesions were detected by CE and the BAE was normal. In 2 patients there were findings in the BAE, not seen by the capsule. Most common finding: CE: 11 angiodysplasia, 2 subepithelial ulcerated tumor, 4 blood presence, 3 ulcers. BAE: 9 angiodysplasia, 1 subepithelial ulcerated tumor, 3 ulcers, 1 Meckel diverticulum. Therapeutic endoscopy was performed in 13 patients and surgery in 4 patients with digestive bleeding. Combined CE and BAE allow improving the diagnostic and orientate the therapeutic behavior in patients with suspected small bowel pathology...
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Endoscopía Capsular/métodos , Intestino Delgado/anomalías , Intestino Delgado , Diagnóstico por Imagen , Enteroscopía de Doble Balón , GastroenterologíaRESUMEN
We report a 2.5 years old male presenting with abdominal pain, nausea and vomiting lasting 30 days. A CAT scan showed an intestinal duplication cyst. The patient was operated and a cystic lesion of 6 cm diameter was fond and excised along with five cm of terminal ileum. Intestinal transit was reconstituted with a terminal anastomosis between ileum and colon.
Reportamos el caso clínico de un paciente de 2 años y 6 meses de edad que fue intervenido quirúrgicamente por una duplicación intestinal del ileon terminal. Discutimos la presentación clínica, estudio radiológico, procedimiento quirúrgico y resultados del tratamiento. Revisamos la literatura actual pertinente haciendo énfasis en el diagnóstico y tratamiento de estas malformaciones por el potencial de malignidad que presentan en la vida adulta.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Preescolar , Enfermedades Intestinales/cirugía , Enfermedades Intestinales/congénito , Enfermedades Intestinales/diagnóstico , Íleon/anomalías , Intestino Delgado/anomalías , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Humanos , Enfermedad Celíaca/complicaciones , Enfermedad Celíaca/diagnóstico , Enfermedad Celíaca/epidemiología , Enfermedad Celíaca/terapia , Intestino Delgado/anomalías , Mucosa Intestinal/anomalías , Signos y Síntomas , Dieta , Enfermedades del Sistema Digestivo , Glútenes/efectos adversosAsunto(s)
Humanos , Enfermedad Celíaca/complicaciones , Enfermedad Celíaca/diagnóstico , Enfermedad Celíaca/epidemiología , Enfermedad Celíaca/terapia , Intestino Delgado/anomalías , Mucosa Intestinal/anomalías , Signos y Síntomas , Dieta , Enfermedades del Sistema Digestivo , Glútenes/efectos adversosRESUMEN
Alterações no desenvolvimento da musculatura do intestino delgado permanecem com etiologia indefinida após seis décadas da descrição inicial. Devido ao pequeno número de casos publicados, pouco se sabe quanto a etiopatogenia da enfermidade que se apresenta, em neonatos, como perfuração ou obstrução intestinal. O presente relato descreve recém-nascido com abdome agudo obstrutivo conseqüente a agenesia segmentar da camada muscular própria do intestino delgado. Relato do Caso: Neonato masculino de termo, nascido de parto cesariano, indicado por doença hipertensiva específica da gestação, apresentou sinais de sofrimento fetal crônico ao nascimento. Evoluiu com vômitos, distensão abdominal generalizada e no terceiro dia, pela acentuada deterioração clínica, foi aventada hipótese de enterocolite necrotizante. Apesar da terapêutica instituída, apresentou piora da distensão abdominal constatando-se no toque retal presença de muco e sangue. Diante do quadro optou-se pela exploração cirúrgica que encontrou torção do íleo terminal, a cerca de 10 cm da válvula ileocecal. Constatou-se neste local ausência do mesentério e segmento de 20 cm do intestino delgado necrótico a partir da obstrução. Realizou-se enterectomia com enteroanastomose primária. O exame anátomo-patológico demonstrou segmento de intestino delgado com hipoplasia da camada muscular circular interna. Notava-se ainda intenso edema da submucosa, congestão de vasos sangüíneos e áreas de agenesia da camada muscular circular interna do órgão, com preservação da muscular da mucosa e da camada muscular longitudinal externa.Após a intervenção cirúrgica evoluiu satisfatoriamente, encontrando-se bem há seis anos com desenvolvimento pondero-estatural normal.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Obstrucción Intestinal , Intestino Delgado/anomalíasRESUMEN
Propósito: presentación de casos con patología fetal estudiados mediante secuencias ultrarrápidas de RM. Material y métodos: se estudiaron 12 pacientes (14 fetos) cursando el 2º y 3º trimestre de embarazo con US y RM obstétricas. Para la RM se implementaron secuencias ultrarrápidas (Half Fourier Single Shot Turbo SE, HASTE). No se implementó sedación materna ni fetal. Resultados: los hallazgos de los 12 casos con anomalías fetal
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Anomalías Múltiples/diagnóstico , Malformaciones del Sistema Nervioso/diagnóstico , Anomalías del Sistema Digestivo/diagnóstico , Feto/anomalías , Anomalías Congénitas/diagnóstico , Anomalías Urogenitales/diagnóstico , Atresia Esofágica/diagnóstico , Intestino Delgado/anomalías , Cálices Renales/anomalías , Uréter/anomalías , Uretra/anomalías , Duodeno/anomalías , Corazón , Tórax/anomalías , Gastrosquisis/diagnóstico , Hernia Umbilical/diagnóstico , Holoprosencefalia/diagnóstico , Anencefalia/diagnóstico , Teratoma/diagnóstico , Hernia Diafragmática/congénito , Hernia Diafragmática/diagnóstico , Imagen por Resonancia Magnética , Espectroscopía de Resonancia Magnética/normas , Espectroscopía de Resonancia Magnética/diagnósticoRESUMEN
La obstrucción intestinal (OI) es la emergencia quirúrgica más frecuente en el recién nacido. Entre abril de 1988 y marzo de 1999 fueron estudiados 235 pacientes que presentaron OI. La radiografía simple de abdomen en dos proyecciones (decúbito dorsal, de pie, capo volta o invertograma) fue diagnóstica en todos los casos. Hallazgos: OI alta: atresia duodenal (n=28), malrotación (n=33). OI baja: malformación anorrectal (con atresia anal) (n=64), atresia yeyunal/ileal (n=49), enfermedad de Hischsprung (n=39), íleo meconial (n=22). La radiografía simple de abdomen permite una evaluación adecuada del paciente en la misma sala de Neonatología. Reemplaza a la seriada esofagogastroduodenal en el estudio de la obstrucción intestinal del recién nacido, utilizando el aire como contraste y evitando además los riesgos de aspiración por vómitos y disminuyendo la exposición a las radiaciones (AU)
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Obstrucción Intestinal/diagnóstico , Algoritmos , Radiografía Abdominal/normas , Recién Nacido , Obstrucción Intestinal/etiología , Obstrucción Intestinal/diagnóstico por imagen , Abdomen Agudo/etiología , Abdomen Agudo/diagnóstico por imagen , Enfermedad de Hirschsprung/complicaciones , Enfermedad de Hirschsprung/diagnóstico , Atresia Intestinal/complicaciones , Atresia Intestinal/diagnóstico , Intestino Delgado/anomalías , Duodeno/anomalíasRESUMEN
La obstrucción intestinal (OI) es la emergencia quirúrgica más frecuente en el recién nacido. Entre abril de 1988 y marzo de 1999 fueron estudiados 235 pacientes que presentaron OI. La radiografía simple de abdomen en dos proyecciones (decúbito dorsal, de pie, capo volta o invertograma) fue diagnóstica en todos los casos. Hallazgos: OI alta: atresia duodenal (n=28), malrotación (n=33). OI baja: malformación anorrectal (con atresia anal) (n=64), atresia yeyunal/ileal (n=49), enfermedad de Hischsprung (n=39), íleo meconial (n=22). La radiografía simple de abdomen permite una evaluación adecuada del paciente en la misma sala de Neonatología. Reemplaza a la seriada esofagogastroduodenal en el estudio de la obstrucción intestinal del recién nacido, utilizando el aire como contraste y evitando además los riesgos de aspiración por vómitos y disminuyendo la exposición a las radiaciones