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O ensino médico e os programas de residência médica no Brasil sofreram grandes mudanças após a implantação do Sistema Único de Saúde (SUS). Historicamente, eles eram programados para serem desenvolvidos quase que exclusivamente dentro de um hospital-escola ligado à sua universidade de origem. Os hospitais universitários (HUs) até então eram completamente desvinculados do sistema público de saúde e cada um estabelecia as suas regras de funcionamento. Seus pacientes mesclavam-se entre os de alta, média e baixa complexidade, de acordo com uma agenda regulada pelos departamentos clínicos e a administração do hospital. O SUS deu lugar a uma descentralização da assistência, com regulação hierarquizada do fluxo de pacientes e muita ênfase na promoção da saúde, prevenção de doenças e atenção primária, com foco importante nos Programas de Saúde da Família (PSF). Por conta da hierarquização da assistência no SUS, os pacientes de menor grau de complexidade passaram a ficar "retidos" na rede assistencial de nível primário e secundário, e os HUs públicos, por força da lei, passaram a fazer parte integrante do sistema público de saúde como referência para pacientes em nível terciário de complexidade. Os gestores dos HUs viram-se diante de um dilema: como ensinar Medicina para a graduação e residência médica se os pacientes de níveis primário e secundário de complexidade passaram a não mais fazer parte da clientela desses hospitais?

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Recomenda ao Ministério da Educação e ao Ministério da Saúde que encaminhem a demanda relativa aos desdobramentos do Ofício-Circular nº 38/2018/CGRS/DDES/SESU/SESU-MEC para ser pautada na próxima plenária da CNRMS, respeitando o processo democrático de instância de deliberação.

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BACKGROUND: The purposes of this study were to (1) determine the proportion of plastic surgery residents pursuing subspecialty training relative to other surgical specialties, and (2) analyze trends in Accreditation Council for Graduate Medical Education accreditation of plastic surgery subspecialty fellowship programs. METHODS: The American Medical Association provided data on career intentions of surgical chief residents graduating from 2014 to 2016. The percentage of residents pursuing fellowship training was compared by specialty. Trends in the proportion of accredited fellowship programs in craniofacial surgery, hand surgery, and microsurgery were analyzed. The percentage of accredited programs was compared between subspecialties with added-certification options (hand surgery) and subspecialties without added-certification options (craniofacial surgery and microsurgery). RESULTS: Most integrated and independent plastic surgery residents pursued fellowship training (61.8 percent versus 49.6 percent; p = 0.014). Differences existed by specialty from a high in orthopedic surgery (90.8 percent) to a low in colon and rectal surgery (3.2 percent). From 2005 to 2015, the percentage of accredited craniofacial fellowship programs increased, but was not significant (from 27.8 percent to 33.3 percent; p = 0.386). For hand surgery, the proportion of accredited programs that were plastic surgery (p = 0.755) and orthopedic surgery (p = 0.253) was stable, whereas general surgery decreased (p = 0.010). Subspecialty areas with added-certification options had more accredited fellowships than those without (100 percent versus 19.2 percent; p < 0.001). CONCLUSION: There has been slow adoption of accreditation among plastic surgery subspecialty fellowships, but added-certification options appear to be highly correlated.

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O presente Manual da Residência Médica tem por objetivo orientar, esclarecer dúvidas e apresentar as Normas e Rotinas que devem ser obedecidas pelos médicos residentes que ingressam nas instituições, oriundos do Processo Seletivo de Residência Médica da SES.

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The Mexican Medical Movement from 1964-1965 constitutes an important event from the rising urban middle-class, besides it was the first time medical doctors claimed for fair working conditions. The background of this movement is the so-called Crisis of 1958, which included the Movements from the educators union, oil workers union, telegraph workers union and the railroad workers union. The conflict began because interns and residents from the "Hospital 20 de Noviembre" would not get a payment at the end of the year, so on November 26th, 1964, the movement started. The Asociación Mexicana de Médicos Residentes e Internos (AMMRI) was created and their demands were the following: 1) Full working site restitution without retaliations, 2) Legal examination of the scholarship-contract terms, in order to get annual, renewable and progressive contracts, and a fixed salary with the usual working-hours and characteristics of each institution, 3) To have preference to get an adscription at the hospital where the resident studied, 4) Active participation from the resident in the elaboration of the academic plans, and 5) Resolution of each hospital's problems. This movement had social impact for Mexico's contemporary life, nevertheless some of the demands are still unchanged among medical residents.

El movimiento médico mexicano de 1964-1965 constituyó parte del primer despertar de la clase media urbana, además de haber sido la primera vez que los médicos reclamaron condiciones de trabajo justas. Como antecedente se tiene la llamada crisis de 1958, la cual incluyó los movimientos: revolucionario del Magisterio, del Sindicato de Trabajadores Petroleros, de la Alianza de Telegrafistas, y del Sindicato de Trabajadores Ferrocarrileros de la República Mexicana. El comienzo del conflicto médico se debió a que los residentes e internos del Hospital 20 de Noviembre del hoy Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE) no recibieron su aguinaldo, por lo que el 26 de noviembre de 1964 inició el paro, a partir del cual se formó la Asociación Mexicana de Médicos Residentes e Internos (AMMRI), cuyas demandas fueron: 1) Restitución total en sus puestos, sin represalias, 2) Revisión legal y cambio de los términos del contrato-beca, en el sentido de lograr contratos de trabajo anuales, renovables y progresivos, con el horario y características acostumbrados en cada institución además de determinación de sueldos base, 3) Preferencia para ocupar plaza de médico adscrito a los residentes egresados de las propias instituciones, 4) Participación activa del residente en la elaboración de los planes de enseñanza, y 5) Resolución de los problemas de cada hospital. Este movimiento, aunque tuvo repercusiones sociales para la vida contemporánea en México, a 50 años de su inicio, algunas de las demandas siguen sin ser resueltas para los médicos residentes.

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La publicación está dirigida al fortalecimiento, integración y desarrollo del Sistema Nacional de Residencias del Equipo de Salud. La formación de equipos de salud es un proceso complejo que requiere políticas a largo plazo y en el que confluyen múltiples actores y responsabilidades. El Sistema de Acreditación de Residencias del Equipo de Salud, fue creado en el año 2006 por el Ministerio de Salud y pensando en conjunto con las jurisdicciones provinciales. La presente publicación compila documentos y herramientas desarrolladas durante los últimos siete años, producto del trabajo de los equipos técnicos de la Dirección Nacional de Capital Humano y Salud Ocupacional del Ministerio

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A residência médica "é a melhor maneira de se formar um médico após a conclusão da graduação. Constitui-se em forma de especialização, e não substituto para a escola médica". A graduação não prepara o jovem para a residência e esta não supre as deficiências da graduação, porque é insuficiente em sua organização atual. Organização. É necessário repensar os métodos aplicados a essa modalidade de pós-graduação, menos ideológicos, menos políticos, menos burocráticos, mais eficientes, mais humanizados e mais nobres. Acreditar é preciso.

Residency "is the best way to form a physician after the conclusion of graduation. It is a specialization, but it does not replace medical school." Graduation does not prepare the student to residency and this does not fulfill graduation deficiencies, because it is insufficient in its recentorganization. Organization. It is necessary to reconsider the methods applied to this post-graduation modality. They should be less ideological, less political, less bureaucratic, more efficient, more humanized, and more noble. It is needed to believe.

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Esta obra presenta una mirada sobre el examen de ingreso 2011 a las Residencias Médicas y Odontológicas de la Provincia de Buenos Aires

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