RESUMEN
The congenital immunodeficiency disorders in which the defect has been clearly traced to the stem cell can be cured with allogeneic stem-cell transplantation (SCT) from an unaffected donor. Widespread application of this treatment modality has been tempered by the fact that risk-benefit considerations do not always favor a procedure that carries a significant risk for morbidity and mortality. Some malignant disorders of childhood eventually have to be treated by an autologous or allogeneic SCT, however nonmalignant disorders can also be treated with this approach. This article reviews the current status of SCT for nonmalignant inherited immunodeficiency disorders.
Tradicionalmente el trasplante de células progenituras hematopoyéticas (TCPH) se ha utilizado en pacientes pediátricos para el tratamiento de padecimientos malignos. Sin embargo, también existen indicaciones y experiencia para padecimientos benignos dentro de los cuales se encuentran los síndromes de inmunodeficiencia combinada primaria. Estos síndromes de la infancia constituyen una serie de padecimientos que aun cuando son infrecuentes en la patología infantil constituyen un grupo de alteraciones que hasta hace más de tres décadas eran irremediablemente fatales. Con el advenimiento del TCPH el pronóstico de estos síndromes ha mejorado sustancialmente, por lo que es importante conocer sus resultados, así como su morbimortalidad asociada.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Masculino , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas , Inmunodeficiencia Combinada Grave/cirugía , Muestra de la Vellosidad Coriónica , Trasplante de Células Madre de Sangre del Cordón Umbilical , Terapias Fetales , Trasplante de Tejido Fetal , Enfermedades Fetales/cirugía , Histocompatibilidad , Trasplante de Células Madre Hematopoyéticas/estadística & datos numéricos , Trasplante de Hígado , Depleción Linfocítica , Neoplasias/cirugía , Medición de Riesgo , Inmunodeficiencia Combinada Grave/clasificación , Inmunodeficiencia Combinada Grave/diagnóstico , Inmunodeficiencia Combinada Grave/embriología , Donantes de Tejidos , Trasplante Autólogo , Trasplante Homólogo , Timo/trasplante , Síndrome de Wiskott-Aldrich/cirugíaRESUMEN
The congenital immunodeficiency disorders in which the defect has been clearly traced to the stem cell can be cured with allogeneic stem-cell transplantation (SCT) from an unaffected donor. Widespread application of this treatment modality has been tempered by the fact that risk-benefit considerations do not always favor a procedure that carries a significant risk for morbidity and mortality. Some malignant disorders of childhood eventually have to be treated by an autologous or allogeneic SCT, however nonmalignant disorders can also be treated with this approach. This article reviews the current status of SCT for nonmalignant inherited immunodeficiency disorders.