RESUMEN
Sixty-nine community-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus recovered in 6 healthcare centers from northeastern and eastern Argentina were genotyped by pulsed-field gel electrophoresis. The predominant pulsotype was widely distributed harbored SCCmec type IV and Panton-Valentine leukocidin genes. Representative isolates were characterized by multilocus sequence typing and spa typing, demonstrating that this clone belonged to ST5 and spa type 311.
Asunto(s)
Infecciones Comunitarias Adquiridas/clasificación , Infecciones Comunitarias Adquiridas/genética , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina/genética , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/genética , Argentina/epidemiología , Proteínas Bacterianas/genética , Toxinas Bacterianas/genética , Técnicas de Tipificación Bacteriana/métodos , Infecciones Comunitarias Adquiridas/epidemiología , Dermatoglifia del ADN/métodos , Farmacorresistencia Bacteriana/genética , Electroforesis en Gel de Campo Pulsado/métodos , Exotoxinas/genética , Genotipo , Humanos , Leucocidinas/genética , Staphylococcus aureus Resistente a Meticilina/aislamiento & purificación , Proteínas de Unión a las Penicilinas , Reacción en Cadena de la Polimerasa/métodos , Infecciones Estafilocócicas/epidemiologíaRESUMEN
Community-acquired infections by methicillin-resistant Staphylococcus aureus (CA-MRSA) in the absence of classic risk factors for MRSA diseases have been reported in different continents. In the article presented here, using molecular typing methods as pulsed-field gel electrophoresis, staphylococcal cassette chromosome mec typing, and multilocus sequence typing, we characterized CA-MRSA isolates from Rio Janeiro and Porto Alegre. The results indicated the presence of international CA-MRSA clones in these 2 Brazilian cities. In addition, Panton-Valentine leukocidin and a number of staphylococcal enterotoxin encoding genes were accessed in these MRSA isolates by polymerase chain reaction detection.
Asunto(s)
Resistencia a la Meticilina/genética , Infecciones Estafilocócicas/epidemiología , Staphylococcus aureus/aislamiento & purificación , Toxinas Bacterianas/genética , Brasil/epidemiología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/epidemiología , Infecciones Comunitarias Adquiridas/genética , Infecciones Comunitarias Adquiridas/microbiología , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple/genética , Electroforesis en Gel de Campo Pulsado , Exotoxinas/genética , Genotipo , Humanos , Leucocidinas/genética , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/genética , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/genéticaRESUMEN
The wide dissemination of a major epidemic methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) clone in Brazilian hospitals (Brazilian clone) limits the value of molecular typing techniques such as pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) for outbreak investigation. We report the first outbreak of a catalase-negative strain of MRSA, which was initially detected by the unusual result of this phenotypical test. The outbreak occurred in the Hospital Sanatorinhos de Carapicuíba, a 237-bed secondary hospital located in São Paulo, Brazil. From May to August 2002, a total of 11 MRSA isolates were recovered from four patients in the intensive care unit. All the isolates were catalase negative and susceptible only to vancomycin and linezolid. Three of the four patients eventually died. Molecular typing demonstrated an indistinguishable PFGE pattern among the 11 isolates, with similarities to the Brazilian clone and the hospital's usual MRSA strain. This report emphasizes the importance of an uncommon phenotypical result as a marker for initiating an outbreak investigation and should encourage clinical laboratories to recognize and report such isolates.
Asunto(s)
Catalasa/análisis , Brotes de Enfermedades , Resistencia a la Meticilina/efectos de los fármacos , Infecciones Estafilocócicas/tratamiento farmacológico , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/enzimología , Anciano , Biomarcadores/análisis , Brasil/epidemiología , Electroforesis en Gel de Campo Pulsado , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Fenotipo , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Staphylococcus aureus/clasificaciónRESUMEN
Two hundred ten methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates recovered between 1990 and 1997 from three Portuguese hospitals located in Lisbon and Oporto were analyzed by molecular fingerprinting techniques. The hybridization of ClaI restriction digests with the mecA- and Tn554-specific DNA probes combined with pulsed-field gel electrophoresis documented the abrupt appearance and extensive intrahospital spread of the Brazilian epidemic MRSA clone in the 1995 samples of each one of the three hospitals analyzed-suggesting the intercontinental transfer of this strain from Brazil to Portugal. The appearance of this clone may challenge the dominance of another highly epidemic imported clone-the Iberian MRSA, currently the most widely spread MRSA clone in Portuguese hospitals.
Asunto(s)
Resistencia a Múltiples Medicamentos , Resistencia a la Meticilina , Polimorfismo Genético , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/transmisión , Staphylococcus aureus , Brasil , Cartilla de ADN , Genes Bacterianos , Humanos , Portugal , Técnica del ADN Polimorfo Amplificado Aleatorio , España , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/genéticaRESUMEN
As infecções epidérmicas superficiais em pacientes portadores do Staphylococcus aureus na cavidade nasal representam um problema clínico relativamente comum, mas o seu manejo continua um desafio. Foi realizado um estudo descritivo, entre janeiro/94 e janeiro/96, com 60 pacientes de 18 a 70 anos de idade, em nível ambulatorial, onde foram avaliadas a eficácia terapêutica e a tolerância da associação rifampicina, mupirocina e gluconato de clorexidina a 2% no tratamento e controle dos portadores do Staphylococcus aureus. O resultado obtido mostrou que os paciente que completaram o esquema terapêutico proposto obtiveram melhora clínica e bacteriológica significativas (96% e 87%, respectivamente), onde conclui-se que a associação desses medicamentos apresenta-se como uma alternativa a ser considerada.
The epidermics superficials infections in patients carriers by Staphylococcus aureus in the cavit nasal represents a clinic problems relatively common, but that your management continue a challenge. A descriptive study was realized, between January 94/January 96, in 60 patients of 18-70 years old, at ambulatory level, where evaluated the eficacy and tolerance therapeutic of drug association rifampicina 300mg, mupirocin 2% and clorexidin 2%, in treatment and control of carriers to Staphylococcus aureus by realizated of swab intranasal. The result obtained point out the patients that concluded plan therapeutic proposed, got improvement clinic and bacteriology significant (96% and 87%, respectively) where conclude that drug association may be an alternative to be considered.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Ántrax , Foliculitis , Forunculosis , Impétigo , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Infecciones Estafilocócicas/epidemiología , Infecciones Estafilocócicas/fisiopatología , Infecciones Estafilocócicas/terapia , Carbunco , Hidradenitis , Linfangitis , Virus del Orf , Paroniquia , Piodermia , Staphylococcus aureus/patogenicidad , Resultado del Tratamiento , Infección de HeridasRESUMEN
Se determino la presencia de Staphylococcus saprophyticus como agente etiológico de la infección del tracto urinario (ITU) en 1343 pacientes sintomáticos ambulatorios, la mayoría de ellos del sexo femenino, con edades entre 30 y 50 años. A todas las muestras sin centrifugar, se les practicó coloración de Gram y urocultivo. La identificación de los microorganismos aislados incluyo las técnicas que permiten diverenciar a S. saprophyticus de otros cocos coagulasa negativos. El 20.7 por ciento de los urocultivos resulto positivo para bacterias, de los cuales 3.6 por ciento lo fue para S. saprophyticus, ocupando este el tercer lugar en nuestra serie, despues de E. coli y K pneumoniae. En todos los pacientes con ITU y con S. saprophyticus se observaron al Gram, cocos grampositivos adheridos a células. Por su frecuencia el S. saprophyticus debe tenerse en cuenta como agente causal de la ITU.
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/complicaciones , Infecciones Estafilocócicas/orina , Staphylococcus/clasificación , Staphylococcus/patogenicidad , Infecciones Urinarias/etiología , Infecciones Urinarias/microbiología , Infecciones Urinarias/orinaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Enfermedades Transmisibles , Sepsis/diagnóstico , Sepsis/etiología , Sepsis/terapia , Endocarditis Bacteriana/etiología , Endocarditis Bacteriana/diagnóstico , Endocarditis Bacteriana/terapia , Fiebre Tifoidea/diagnóstico , Fiebre Tifoidea/complicaciones , Fiebre Tifoidea/terapia , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Infecciones Estreptocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/etiología , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Meningitis/fisiopatología , Meningitis/diagnóstico , Meningitis Bacterianas , Encefalitis/clasificación , Encefalitis/diagnóstico , Encefalitis/etiología , Rabia , Carbunco/etiología , Carbunco/diagnóstico , Carbunco/terapia , Tétanos/etiología , Tétanos/diagnóstico , Tétanos/terapia , Difteria/etiología , Difteria/diagnóstico , Hepatitis Viral Humana/etiología , Hepatitis Viral Humana/diagnóstico , Hepatitis Viral Humana/terapia , Mononucleosis Infecciosa/etiología , Malaria/diagnóstico , Malaria/terapia , Enfermedades de Transmisión SexualRESUMEN
El hospital se transforma día tras día en una comunidad cada vez más compleja, en la que diversos profesionales interactúan íntimamente con el propósito de reparar y mantener la salud del paciente. En cada una de las áreas de acción en el medio hospitalario se trata de satisfacer la demanda que la moderna tecnología impone para la correcta atención de los enfermos, y aunque el médico es el responsable mayor en el quehacer hospitalario, resulta bastante improbable que pueda relacionar sin dificultad sus conocimientos técnicos generales con los muy variados problemas prácticos que se presentan a diario y que debe enfrentar junto con los otros miembros del establecimiento. Uno de los problemas más importantes y común a todos los componentes del equipo de salud es la contaminación microbiológica y el control de las infecciones en el hospital. Su característica singular constituye el hecho de que buena parte de la responsabilidad en la producción de estas infecciones la tiene el equipo tratante, lo cual representa un caso de iatrogenia. Entre los factores más recientes que agravan el problema podemos mencionar los cambios ecológicos producidos por la aparición y el uso indiscrimanado de antibióticos y los progresos en la atención hospitalaria, factores que, si bien reflejan un avance científico, han contribuido en forma paradójica al incremento de estas infecciones. El hospital es el eslabón más importante en la cadena de transmisión, puesto que no solo da origen a microorganismos resistentes, sino que desde allí los propaga a la comunidad. Por esta razón, y por constituir el eslabón más vulnerable, las actividades de control deben estar centradas en él. Llama la atención, sin embargo, que pueda plantearse con dramatismo esta responsabilidad frente a un problema de tanta importancia, ya que desde hace más de un siglo se vienen difundiendo los conceptos de asepsia y saneamiento, los que en la actualidad consevan toda su validez. Una explicación puede ser el hecho de que si bien los conocimientos de microbiología y epidemiología nos brindan una clara perspectiva acerca del manejo de las infecciones hospitalarias, necesitan ser implementados para satisfacer los requisitos cada vez mayores de hospitales con compleja tecnología quirúrgica, clínica y farmacológica... (TRUNCADO) (AU)
Asunto(s)
Infección Hospitalaria/clasificación , Infección Hospitalaria/prevención & control , Infección Hospitalaria/transmisión , Infección Hospitalaria/virología , Infecciones Estafilocócicas/clasificación , Infecciones Estafilocócicas/virología , Infecciones Estafilocócicas/terapia , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Infecciones Estreptocócicas/clasificación , Bacterias Anaerobias/metabolismo , Infecciones Bacterianas/epidemiología , Infecciones Bacterianas/prevención & control , Infecciones Bacterianas/terapia , Infecciones Bacterianas/diagnóstico , Infecciones Bacterianas/etiología , Infecciones por Bacterias Gramnegativas/epidemiología , Control de Infecciones/métodos , Control de Infecciones/normas , Técnicas Bacteriológicas/normas , Técnicas Bacteriológicas/instrumentación , Antibacterianos/uso terapéutico , Antibacterianos/administración & dosificaciónRESUMEN
El hospital se transforma día tras día en una comunidad cada vez más compleja, en la que diversos profesionales interactúan íntimamente con el propósito de reparar y mantener la salud del paciente. En cada una de las áreas de acción en el medio hospitalario se trata de satisfacer la demanda que la moderna tecnología impone para la correcta atención de los enfermos, y aunque el médico es el responsable mayor en el quehacer hospitalario, resulta bastante improbable que pueda relacionar sin dificultad sus conocimientos técnicos generales con los muy variados problemas prácticos que se presentan a diario y que debe enfrentar junto con los otros miembros del establecimiento. Uno de los problemas más importantes y común a todos los componentes del equipo de salud es la contaminación microbiológica y el control de las infecciones en el hospital. Su característica singular constituye el hecho de que buena parte de la responsabilidad en la producción de estas infecciones la tiene el equipo tratante, lo cual representa un caso de iatrogenia. Entre los factores más recientes que agravan el problema podemos mencionar los cambios ecológicos producidos por la aparición y el uso indiscrimanado de antibióticos y los progresos en la atención hospitalaria, factores que, si bien reflejan un avance científico, han contribuido en forma paradójica al incremento de estas infecciones. El hospital es el eslabón más importante en la cadena de transmisión, puesto que no solo da origen a microorganismos resistentes, sino que desde allí los propaga a la comunidad. Por esta razón, y por constituir el eslabón más vulnerable, las actividades de control deben estar centradas en él. Llama la atención, sin embargo, que pueda plantearse con dramatismo esta responsabilidad frente a un problema de tanta importancia, ya que desde hace más de un siglo se vienen difundiendo los conceptos de asepsia y saneamiento, los que en la actualidad consevan toda su validez. Una explicación puede ser el hecho de que si bien los conocimientos de microbiología y epidemiología nos brindan una clara perspectiva acerca del manejo de las infecciones hospitalarias, necesitan ser implementados para satisfacer los requisitos cada vez mayores de hospitales con compleja tecnología quirúrgica, clínica y farmacológica... (TRUNCADO)