RESUMEN
RATIONALE: Pediatric idiopathic hypoparathyroidism with extensive intracranial calcifications outside the basal ganglia (BG) is extremely rare with less than 10 cases worldwide. PATIENT CONCERNS: An 11-year-old Saudi male child presented with tetany with otherwise normal neurological and other body system examination diagnoses severe hypocalcemia for differential diagnosis. INTERVENTIONS: Further investigations revealed hyperphosphatemia and undetectable serum intact parathyroid hormone. Brain computed tomography revealed BG and extensive brain calcifications. He has no dysmorphic features, vitiligo, mucocuataneous manifestations, or hair loss. He had normal hemoglobin, electroencephalogram, and skeletal survey, with negative autoantibodies to alpha and omega interferons and negative genetic testing for Glial Cell Missing 2 (GCM2) and calcium-sensing receptors (CaSRs) excluding known causes of hypoparathyroidism. OUTCOMES: This case presents a rare entity of idiopathic hypoparathyroidism with extensive intracranial calcification, not only in BG but also outside the extrapyramidal system with normal mentality, development, pubertal achievement, and neurological examination. To our knowledge, this is the first report from Saudi Arabia in pediatrics. LESSONS: Idiopathic hypoparathyroidism is a diagnosis of exclusion after ruling out all known causes of hypoparathyroidism. It is associated with BG calcifications, but extensive intracranial calcifications outside the BG are extremely rare.
Asunto(s)
Encefalopatías/diagnóstico , Calcinosis/diagnóstico , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipoparatiroidismo/diagnóstico , Encéfalo/diagnóstico por imagen , Encefalopatías/terapia , Calcinosis/terapia , Niño , Diagnóstico Diferencial , Humanos , Hipocalcemia/terapia , Hipoparatiroidismo/terapia , Masculino , Arabia SauditaRESUMEN
Background: There are many metabolic diseases that affect dairy cows during the transition period, among them, the postparturient hypocalcemia, also known as milk fever, puerperal paresis syndrome, or fallen cow. This disease may affect animals 72 h after calving due to a nutritional imbalance in the calcium metabolism, which occurs after a sudden demand of this mineral at the beginning of lactation. This problem is more common in animals with high milk production, and usually after the second lactation. Therefore, this study evaluated whether the anionic diet on the prepartum phase would be beneficial for dairy cows in the transition period. Materials, Methods & Results: Eight Holstein cows on their second and third pregnancy with body condition score between 3.5 and 4 were used. During the experiment, the animals remained in paddock with grazing Tifton 85 (Cynodon spp.) and water ad libitum. Two groups of four animals each were used: the group A (control) received a dietary cation-anion difference (DCAD) diet of 2.57 mEq kg-1, and the second group, called the group B (treatment), received a DCAD diet of -112.2 mEq kg-1. To evaluate animal health, we performed gynecological examinations, in addition to blood samplings on days 20, 10 and 5 prepartum and 3, 7, 12 and 20 postpartum to assess seric levels of calcium (Ca), total protein, albumin, globulin, cholesterol, triglyceride, urea, and hepatic function (AST, ALT and GGT). It was also measured the production of free radicals (ROS) and lipid peroxidation (TBARS) in the transition period of the cows. No statistical differences were observed between groups regarding body condition score, uterine tone, dominant follicle diameter, size and presence of the corpus luteum and the presence of genital discharge up to 30 days postpartum. However, the anionic diet prevented a dramatic reduction in calcium levels, unlike what occurred in the control cows (the group A) where a subclinical hypocalcemia was observed.[...]
Asunto(s)
Femenino , Animales , Embarazo , Bovinos , Dieta/veterinaria , Estrés Oxidativo , Hipocalcemia/terapia , Hipocalcemia/veterinaria , Aniones/administración & dosificación , Peroxidación de Lípido , Periodo Posparto , Radicales LibresRESUMEN
Background: There are many metabolic diseases that affect dairy cows during the transition period, among them, the postparturient hypocalcemia, also known as milk fever, puerperal paresis syndrome, or fallen cow. This disease may affect animals 72 h after calving due to a nutritional imbalance in the calcium metabolism, which occurs after a sudden demand of this mineral at the beginning of lactation. This problem is more common in animals with high milk production, and usually after the second lactation. Therefore, this study evaluated whether the anionic diet on the prepartum phase would be beneficial for dairy cows in the transition period. Materials, Methods & Results: Eight Holstein cows on their second and third pregnancy with body condition score between 3.5 and 4 were used. During the experiment, the animals remained in paddock with grazing Tifton 85 (Cynodon spp.) and water ad libitum. Two groups of four animals each were used: the group A (control) received a dietary cation-anion difference (DCAD) diet of 2.57 mEq kg-1, and the second group, called the group B (treatment), received a DCAD diet of -112.2 mEq kg-1. To evaluate animal health, we performed gynecological examinations, in addition to blood samplings on days 20, 10 and 5 prepartum and 3, 7, 12 and 20 postpartum to assess seric levels of calcium (Ca), total protein, albumin, globulin, cholesterol, triglyceride, urea, and hepatic function (AST, ALT and GGT). It was also measured the production of free radicals (ROS) and lipid peroxidation (TBARS) in the transition period of the cows. No statistical differences were observed between groups regarding body condition score, uterine tone, dominant follicle diameter, size and presence of the corpus luteum and the presence of genital discharge up to 30 days postpartum. However, the anionic diet prevented a dramatic reduction in calcium levels, unlike what occurred in the control cows (the group A) where a subclinical hypocalcemia was observed.[...](AU)
Asunto(s)
Animales , Femenino , Embarazo , Bovinos , Aniones/administración & dosificación , Hipocalcemia/terapia , Hipocalcemia/veterinaria , Estrés Oxidativo , Dieta/veterinaria , Periodo Posparto , Peroxidación de Lípido , Radicales LibresRESUMEN
Tumor lysis syndrome (TLS) is an oncologic emergency triggered by the rapid release of intracellular material from lysing malignant cells. Most common in rapidly growing hematologic malignancies, TLS has been reported in virtually every cancer type. Central to its pathogenesis is the rapid accumulation of uric acid derived from the breakdown of nucleic acids, which leads to kidney failure by various mechanisms. Kidney failure then limits the clearance of potassium, phosphorus, and uric acid leading to hyperkalemia, hyperphosphatemia, and secondary hypocalcemia, which can be fatal. Prevention of TLS may be more effective than treatment, and identification of at-risk individuals in whom to target preventative efforts remains a key research area. Herein, we discuss the pathophysiology, epidemiology, and treatment of TLS with an emphasis on the kidney manifestations of the disease.
Asunto(s)
Lesión Renal Aguda/metabolismo , Síndrome de Lisis Tumoral/metabolismo , Lesión Renal Aguda/etiología , Lesión Renal Aguda/terapia , Alopurinol/uso terapéutico , Bicarbonatos/uso terapéutico , Tampones (Química) , Calcio/uso terapéutico , Diuréticos/uso terapéutico , Inhibidores Enzimáticos/uso terapéutico , Febuxostat , Fluidoterapia , Humanos , Hiperpotasemia/etiología , Hiperpotasemia/metabolismo , Hiperpotasemia/terapia , Hiperfosfatemia/etiología , Hiperfosfatemia/metabolismo , Hiperfosfatemia/terapia , Hiperuricemia/etiología , Hiperuricemia/metabolismo , Hiperuricemia/terapia , Hipocalcemia/etiología , Hipocalcemia/metabolismo , Hipocalcemia/terapia , Diálisis Renal , Tiazoles/uso terapéutico , Síndrome de Lisis Tumoral/complicaciones , Síndrome de Lisis Tumoral/terapia , Urato Oxidasa/uso terapéuticoRESUMEN
OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate if the measurement of peri-operative parathyroid hormone (PTH) is able to identify patients with increased risk of developing symptoms of hypocalcemia. SUBJECTS AND METHODS: Forty patients who underwent total thyroidectomy were studied prospectively. Ionized serum calcium and PTH were measured after induction of anesthesia, one hour (PTH1) and one day after surgery (PTH24). Patients were evaluated for symptoms of hypocalcemia and treated with calcium and vitamin D supplementation as necessary. RESULTS: Symptomatic hypocalcemia developed in 16 patients. Symptomatic patients had significant lower PTH1 and greater drops in PTH levels. The selection of 12.1 ng/L as PTH1 level cutoff level divided patients with and without symptoms with 93.7% sensitivity and 91.6% specificity. The selection of 73.5% as the cutoff value for PTH decrease resulted in 91.6% sensitivity and 87.5% specificity. CONCLUSION: PTH1 levels and the drop in PTH levels are reliable predictors of developing symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy.
Asunto(s)
Calcio/sangre , Hipocalcemia/etiología , Hormona Paratiroidea/sangre , Tiroidectomía/efectos adversos , Biomarcadores/sangre , Calcio/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/terapia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Glándulas Paratiroides , Valor Predictivo de las Pruebas , Cuidados Preoperatorios , Estudios Prospectivos , Riesgo , Vitamina D/administración & dosificación , Vitaminas/administración & dosificaciónRESUMEN
OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate if the measurement of peri-operative parathyroid hormone (PTH) is able to identify patients with increased risk of developing symptoms of hypocalcemia. SUBJECTS AND METHODS: Forty patients who underwent total thyroidectomy were studied prospectively. Ionized serum calcium and PTH were measured after induction of anesthesia, one hour (PTH1) and one day after surgery (PTH24). Patients were evaluated for symptoms of hypocalcemia and treated with calcium and vitamin D supplementation as necessary. RESULTS: Symptomatic hypocalcemia developed in 16 patients. Symptomatic patients had significant lower PTH1 and greater drops in PTH levels. The selection of 12.1 ng/L as PTH1 level cutoff level divided patients with and without symptoms with 93.7% sensitivity and 91.6% specificity. The selection of 73.5% as the cutoff value for PTH decrease resulted in 91.6% sensitivity and 87.5% specificity. CONCLUSION: PTH1 levels and the drop in PTH levels are reliable predictors of developing symptomatic hypocalcemia after total thyroidectomy.
OBJETIVO: O objetivo deste estudo é avaliar se a medida perioperatória do hormônio da paratireoide (PTH) pode identificar os pacientes com maior risco de desenvolver sintomas de hipocalcemia. SUJEITOS E MÉTODOS: Foram estudados quarenta pacientes submetidos à tireodiectomia total. A medida do cálcio sérico e do PTH foi feita após a indução anestésica, uma hora (PTH1) e um dia após a cirurgia. Os pacientes foram avaliados quanto à presença de sintomas de hipocalcemia e tratados com suplementação de cálcio e vitamina D quando necessário. RESULTADOS: Dezesseis pacientes apresentaram sintomas de hipocalcemia. Os pacientes sintomáticos apresentaram PTH1 significantemente menor e queda no PTH significativamente maior. Usando o valor de 12,1 ng/L como corte, conseguimos distinguir pacientes com e sem sintomas de hipocalcemia com sensibilidade de 93,7% e especificidade de 91,6%. Utilizando como corte a queda de 73,5% no valor do PTH, temos sensibilidade de 91,6% e especificidade de 87,5%. CONCLUSÃO: O PTH1 e a queda no PTH são bons preditores de hipocalcemia no pós-operatório de tireoidectomia total.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Calcio/sangre , Hipocalcemia/etiología , Hormona Paratiroidea/sangre , Tiroidectomía/efectos adversos , Biomarcadores/sangre , Calcio/administración & dosificación , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/terapia , Glándulas Paratiroides , Valor Predictivo de las Pruebas , Cuidados Preoperatorios , Estudios Prospectivos , Riesgo , Vitamina D/administración & dosificación , Vitaminas/administración & dosificaciónRESUMEN
Gatos com hipertireoidismo podem se beneficiar do tratamento cirúrgico em algumas situações, como em casos de neoplasias e intolerância a medicação. Várias técnicas já foram descritas sendo a tireoidectomia com implantação da glândula paratireóide em etapas a que mais minimiza o risco de hipocalcemia pós-cirúrgica. Este trabalho teve como objetivo avaliar as possíveis complicações pós-operatórias em gatos com hipertireoidismo submetidos à técnica de tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireóide. Oito gatos com diagnóstico clínico e laboratorial de hipertireoidismo foram operados e seus níveis de cálcio ionizado avaliados com 24 e 48 horas, sete, quinze e 21 dias após a cirurgia. Resultados de exames laboratoriais (hemograma, ureia, creatinina, e tiroxina total) foram coletados sete dias após a cirurgia e comparados com os resultados obtidos no pré-operatório. Uma Análise de Variância (ANOVA One-Way) e o teste de Scheffe foram utilizados para avaliar os resultados do cálcio ionizado, enquanto que para a análise dos resultados da creatinina foi utilizado o teste t de Student (p<0,05). Não foram observadas alterações clínicas ou nos níveis de cálcio após a cirurgia e, apesar dos níveis de cálcio após a cirurgia terem diminuído, essa variação não foi significativa (p=0,149). Os níveis séricos de creatinina aumentaram significativamente (p=0,026). Estes resultados sugerem que a técnica descrita é segura e que pode ser curativa em determinados casos de hipertireoidismo felino sem doença renal prévia.
Thyroid neoplasia is the primary indication for thyroidectomy in cats. Several techniques for thyroidectomy in cats have been described, but a simplified extracapsular thyroidectomy that includes transplantation of the parathyroid gland minimizes the risk of postoperative parathyroid failure resulting in life-threatening hypocalcemia. The aim of this study was to evaluate the outcomes of unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation in hyperthyroid cats. Eight cats were determined to be hyperthyroid based upon physical examination and laboratorial panel and were treating by surgery. The cats were evaluated on days 1, 2, 7, 15 and 21 after the surgery, including blood draw for serum ionized calcium testing. On day 7, serum creatinine and total thyroxine testing was also performed. To test for differences between the means of pre and post treatment, ANOVA One-Way and Scheffe test were performed to evaluate ionized calcium and Student test used to evaluate serum creatinina. A P value of <0.05 was considered to indicate statistical significance. Surgical complications were not observed. Comparison of the pre- and post-surgical ionized calcium level indicated no significant difference (p=0,149). However, there was a significant increase in serum creatinine concentration (p=0.026). Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation was effective and safe for hyperthyroid cats with gland unilateral involvement without renal disease.
Asunto(s)
Animales , Gatos , Complicaciones Posoperatorias/rehabilitación , Hipertiroidismo/cirugía , Tiroidectomía/veterinaria , Complicaciones Posoperatorias/veterinaria , Hipertiroidismo/veterinaria , Hipocalcemia/terapiaRESUMEN
Gatos com hipertireoidismo podem se beneficiar do tratamento cirúrgico em algumas situações, como em casos de neoplasias e intolerância a medicação. Várias técnicas já foram descritas sendo a tireoidectomia com implantação da glândula paratireóide em etapas a que mais minimiza o risco de hipocalcemia pós-cirúrgica. Este trabalho teve como objetivo avaliar as possíveis complicações pós-operatórias em gatos com hipertireoidismo submetidos à técnica de tireoidectomia unilateral com implantação da glândula paratireóide. Oito gatos com diagnóstico clínico e laboratorial de hipertireoidismo foram operados e seus níveis de cálcio ionizado avaliados com 24 e 48 horas, sete, quinze e 21 dias após a cirurgia. Resultados de exames laboratoriais (hemograma, ureia, creatinina, e tiroxina total) foram coletados sete dias após a cirurgia e comparados com os resultados obtidos no pré-operatório. Uma Análise de Variância (ANOVA One-Way) e o teste de Scheffe foram utilizados para avaliar os resultados do cálcio ionizado, enquanto que para a análise dos resultados da creatinina foi utilizado o teste t de Student (p<0,05). Não foram observadas alterações clínicas ou nos níveis de cálcio após a cirurgia e, apesar dos níveis de cálcio após a cirurgia terem diminuído, essa variação não foi significativa (p=0,149). Os níveis séricos de creatinina aumentaram significativamente (p=0,026). Estes resultados sugerem que a técnica descrita é segura e que pode ser curativa em determinados casos de hipertireoidismo felino sem doença renal prévia.(AU)
Thyroid neoplasia is the primary indication for thyroidectomy in cats. Several techniques for thyroidectomy in cats have been described, but a simplified extracapsular thyroidectomy that includes transplantation of the parathyroid gland minimizes the risk of postoperative parathyroid failure resulting in life-threatening hypocalcemia. The aim of this study was to evaluate the outcomes of unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation in hyperthyroid cats. Eight cats were determined to be hyperthyroid based upon physical examination and laboratorial panel and were treating by surgery. The cats were evaluated on days 1, 2, 7, 15 and 21 after the surgery, including blood draw for serum ionized calcium testing. On day 7, serum creatinine and total thyroxine testing was also performed. To test for differences between the means of pre and post treatment, ANOVA One-Way and Scheffe test were performed to evaluate ionized calcium and Student test used to evaluate serum creatinina. A P value of <0.05 was considered to indicate statistical significance. Surgical complications were not observed. Comparison of the pre- and post-surgical ionized calcium level indicated no significant difference (p=0,149). However, there was a significant increase in serum creatinine concentration (p=0.026). Unilateral thyroidectomy with parathyroid gland transplantation was effective and safe for hyperthyroid cats with gland unilateral involvement without renal disease.(AU)
Asunto(s)
Animales , Gatos , Complicaciones Posoperatorias/rehabilitación , Hipertiroidismo/cirugía , Tiroidectomía/veterinaria , Complicaciones Posoperatorias/veterinaria , Hipertiroidismo/veterinaria , Hipocalcemia/terapiaRESUMEN
Hypercalcaemia in patients with HIV infection is usually associated with specific conditions such as lymphoma and granulomatous diseases. We described a case of severe hypercalcaemia consequent to vitamin D intoxication and secondary renal failure in a HIV patient under tenofovir using. Serum creatinine and calcium returned to near normal levels after vitamin D discontinuation, saline and furosemide administration. Some aspects of the drug-induced nephropathy are discussed.
Asunto(s)
Lesión Renal Aguda/etiología , Infecciones por VIH/complicaciones , Hipocalcemia/etiología , Vitamina D/toxicidad , Lesión Renal Aguda/patología , Lesión Renal Aguda/terapia , Adulto , Humanos , Hipocalcemia/patología , Hipocalcemia/terapia , Masculino , Diálisis RenalRESUMEN
Este artigo de revisão aborda aspectos gerais do metabolismo e da hemeostase do cálcio e do fósforo, bem como a fisiopatologia, as principais causas, as manifestações clínicas, os passos para o diagnóstico e o tratamento dos distúrbios do cálcio (hipocalcemia e hipercalcemia) e do fósforo ( hipofosfatemia e hiperfosfatemia) na infância e na adolscência.
Asunto(s)
Humanos , Niño , Hipercalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipofosfatemia/diagnóstico , Hipercalcemia/terapia , Hiperfosfatemia/terapia , Hipocalcemia/terapiaRESUMEN
The study of endocrine emergencies in childhood is important due to their high mortality and residual morbidity, that can be reduced with an adequate diagnosis and/or therapy. In this article, we review hypoglycemia, adrenal crisis, hypocalcemia, hypercalcemia and thyroid storm in children, with focus on initial diagnostic approach and management.
Asunto(s)
Niño , Preescolar , Humanos , Lactante , Recién Nacido , Insuficiencia Suprarrenal/diagnóstico , Hipercalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipoglucemia/diagnóstico , Crisis Tiroidea/diagnóstico , Enfermedad Aguda , Insuficiencia Suprarrenal/etiología , Insuficiencia Suprarrenal/terapia , Factores de Edad , Calcio/sangre , Urgencias Médicas , Hipercalcemia/etiología , Hipercalcemia/terapia , Hipocalcemia/etiología , Hipocalcemia/terapia , Hipoglucemia/clasificación , Hipoglucemia/terapia , Índice de Severidad de la Enfermedad , Crisis Tiroidea/fisiopatología , Crisis Tiroidea/terapiaRESUMEN
The study of endocrine emergencies in childhood is important due to their high mortality and residual morbidity, that can be reduced with an adequate diagnosis and/or therapy. In this article, we review hypoglycemia, adrenal crisis, hypocalcemia, hypercalcemia and thyroid storm in children, with focus on initial diagnostic approach and management.
Asunto(s)
Insuficiencia Suprarrenal/diagnóstico , Hipercalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipoglucemia/diagnóstico , Crisis Tiroidea/diagnóstico , Enfermedad Aguda , Insuficiencia Suprarrenal/etiología , Insuficiencia Suprarrenal/terapia , Factores de Edad , Calcio/sangre , Niño , Preescolar , Urgencias Médicas , Humanos , Hipercalcemia/etiología , Hipercalcemia/terapia , Hipocalcemia/etiología , Hipocalcemia/terapia , Hipoglucemia/clasificación , Hipoglucemia/terapia , Lactante , Recién Nacido , Índice de Severidad de la Enfermedad , Crisis Tiroidea/fisiopatología , Crisis Tiroidea/terapiaAsunto(s)
Encefalopatías/etiología , Calcinosis/etiología , Hipocalcemia/etiología , Hipoparatiroidismo/complicaciones , Talasemia beta/complicaciones , Adolescente , Encefalopatías/diagnóstico por imagen , Encefalopatías/terapia , Calcinosis/diagnóstico por imagen , Calcinosis/terapia , Humanos , Hipocalcemia/diagnóstico por imagen , Hipocalcemia/terapia , Masculino , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Relato de caso clínico de paciente do sexo masculino, de 24 anos de idade, com psoríase pustulosa havia dois meses. Apresentava antecedentes de crises convulsivas e retardo do desenvolvimento neuropsicomotor. Ao exame físico o sinal de Trousseau foi positivo, e a dosagem de cálcio no soro estava acentuadamente diminuída. O diagnóstico foi de psoríase pustulosa generalisada associada a pseudo-hipoparatireoidismo. Inicialmente o paciente foi tratado com etretinato, sem controle do quadro; porém, com detecçäo da hipocalcemia e a reposiçäo do cálcio, houve melhora acentuada das lesöes cutâneas. A remissäo completa foi obtida com a correçäo da hipocalcemia. Esses resultados indicam que a hipocalcemia estava diretamente relacionada com a manutençäo das lesöes de psoríase pustulosa generalizada e pseudo-hipoparatireoidismo
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Carbonato de Calcio/uso terapéutico , Etretinato/uso terapéutico , Hipocalcemia/complicaciones , Hipocalcemia/terapia , Seudohipoparatiroidismo/complicaciones , Psoriasis/diagnóstico , Psoriasis/etiología , Psoriasis/tratamiento farmacológico , Vitamina D/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , Trastornos del Metabolismo del Calcio/complicaciones , Seudohipoparatiroidismo/diagnóstico , Seudoseudohipoparatiroidismo/diagnósticoRESUMEN
Mitochondrial trifunctional protein deficiency, a recently identified disorder of fatty-acid oxidation, may show characteristic features such as peripheral neuropathy, pigmentary retinopathy, and acute fatty liver degeneration in pregnant women with an affected fetus. We describe a patient with trifunctional protein deficiency whose clinical picture consisted of severe calcium and phosphate abnormalities caused by hypoparathyroidism.
Asunto(s)
Hipocalcemia/etiología , Hipoparatiroidismo/complicaciones , Complejos Multienzimáticos/deficiencia , Fosfatos/sangre , Femenino , Humanos , Hipocalcemia/sangre , Hipocalcemia/terapia , Hipoparatiroidismo/sangre , Lactante , Proteína Trifuncional MitocondrialRESUMEN
No decorrer de 1987 e 1988 acompanhou-se o aparecimento de casos clínicos de hipocalcemia, durante o puerpério, em vacas leiteiras da raça Holandesa ou mestiças Gir-Holando, de uma propriedade do Vale do Paraíba, Estado de Säo Paulo. A incidência de hipocalcemia foi de 4,25 por cento. Näo se observou influência do grupo genético e da época do ano (seca ou chuva) no aparecimento da afecçäo. Quanto maior a ordem de lactaçäo maior a incidência de hipocalcemia, näo ocorrendo a enfermidade em vacas com menos de três lactaçöes. A hipocalcemia foi mais frequente no decorrer do primeiro dia pós-parto, 64,10 por cento, que no segundo 30,80 por cento, e após, 5,10 por cento. A maioria dos casos, 84,10 por cento, foi detectada em animais que apresentavam o segundo estádio clínico da afecçäo (depressäo, paralisia flácida etc.), mais do que no terceiro (comatose, depressäo da consciência etc) ou no primeiro (tetanias, hiperexcitabilidade etc) estádios. Todas as vacas acometidas foram tratadas com doses crescentes de cálcio injetável, num máximo de nove gramas, até a recuperaçäo do animal. Quanto maior a dose de cálcio empregada maior o sucesso acumulado no tratamento. O exame laboratorial do soro sanguíneo revelou que vacas com afecçäo apresentaram hipocalcemia, hipofosfatemia e hipermagnesemia quando comparadas com vacas parturientes hígidas
Asunto(s)
Animales , Femenino , Embarazo , Enfermedades de los Bovinos , Hipocalcemia/diagnóstico , Hipocalcemia/epidemiología , Hipocalcemia/terapia , Hipofosfatemia , Lactancia , Bovinos , Parálisis de la Parturienta/diagnóstico , Parálisis de la Parturienta/epidemiología , Parálisis de la Parturienta/terapiaRESUMEN
O objetivo do presente estudo foi descrever algumas alteraçöes metabólicas em 109 pacientes adultos, recém-admitidos no Centro de Terapia Intensiva do Hospital Escola da Faculdade de Medicina do Triângulo Mineiro, Uberaba, MG. Os principais diagnósticos foram: traumatismo craniano, sépsis, politraumatismo, pós-operatório de grandes cirurgias, acidente vascular cerebral, encefalopatia anóxica pós-parada cardíaca e intoxicaçäo barbitúrica. Sessenta por cento dos pacientes estavam sob assistência respiratória e 15,6 por cento tinham história de alcoolismo. As alteraçöes mais frequentes foram: hiperglicemia (76,4 por cento), hipomagnesemia (63,4 por cento), hipoalbunemia (56,4 por cento), hipocalcemia (47,6 por cento), hipopotassemia (45,9 por cento), níveis de creatinina sérica superiores ao normal (32,2 por cento), hipofosfatemia (28,7 por cento), acidose (28,3 por cento), hipernatremia (23,9 por cento) e hiponatremia (22,0 por cento). Houve correlaçäo estatística (p<0,05) entre níveis séricos do potássio com fósforo e com o cálcio, do magnésio com o cálcio e do sódio com o cálcio. Estas alteraçöes metabólicas provavelmente refletem distúrbios no metabolismo de carboidratos, água e eletrólitos secundários ao estresse, bem como a má perfusäo tecidual.