RESUMEN
BACKGROUND: Glioblastoma multiforme (GBM), the most aggressive glioma, presents with a rapid evolution and relapse within the first year, which is attributed to the persistence of tumor stem cells (TSC) and the escape of immune surveillance. Mixed leukocyte culture (MLC) cytoimplant has been shown to function as a powerful intratumor pro-inflammatory cytokine pump. Tumor B-cell hybridoma (TBH) vaccines have been shown to function as antigen-presenting cells. We evaluated the toxicity and efficiency of each treatment alone and in combination. PATIENTS AND METHODS: In an open study, 12 consecutive patients were evenly divided into 3 groups, each group receiving 3 different treatments. Patients in Group 1 were treated, after diagnosis, with debulking surgery (DS)+radiotherapy (Rx), and after the first relapse underwent DS+MLC treatment. Patients in Group 2 were similarly treated but after the first relapse underwent DS+MLC+TBH. Finally, patients in Group 3 were similarly treated but after the first relapse underwent DS+TBH. Nestin PAP stain assessed TSC participation in TBH. RESULTS: Treatment with MLC had strong and rapid therapeutic effects, but was limited in duration and induced various degrees of brain inflammation. Treatment with MLC+TBH acted synergistically, provoking a rapid, strong and lasting therapeutic response but also generating different degrees of brain inflammation. A lasting therapeutic effect without generating high degrees of brain inflammation occurred in patients treated with TBH vaccine alone. CONCLUSION: TSC vaccine consisting of TBH alone seems to have potent adjuvant reactions overcoming both persistence of tumor stem cells and immune escape of GBM without provoking an encephalitic reaction.
Asunto(s)
Linfocitos B/trasplante , Neoplasias Encefálicas/terapia , Vacunas contra el Cáncer/uso terapéutico , Glioblastoma/terapia , Hibridomas/trasplante , Células Madre Neoplásicas/trasplante , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Linfocitos B/inmunología , Neoplasias Encefálicas/inmunología , Vacunas contra el Cáncer/inmunología , Femenino , Glioblastoma/inmunología , Humanos , Hibridomas/inmunología , Leucocitos Mononucleares/inmunología , Leucocitos Mononucleares/trasplante , Prueba de Cultivo Mixto de Linfocitos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Recurrencia Local de Neoplasia/terapia , Células Madre Neoplásicas/inmunologíaRESUMEN
El objetivo del presente trabajo fue la producción, caracterización y aplicación de anticuerpos monoclonales anti-antígeno carcinoembrionario. Ratones Balb/c fueron inmunizados con 2 dosis ip de 5 y 10 microng de antígeno carcinoembrionario en adyuvante completo de Freund cada 30 días, y 3 dosis de refuerzo durante días consecutivos. Las células esplénicas fueron fusionadas con células de mieloma X63/Ag8.653 en presencia de polietilenglicol, y los híbridos rescatados en medio selectivo conteniendo hipoxantina-methotrexate-timidina. La detección de híbridos productores de anticuerpos monoclonales dirigidos contra el antígeno se realizó por radioinmunoanálisis en fase sólida, utilizando como trazador imunoglobulina de conejo anti-ratón marcada con 125I. Se obtuvo una eficiencia del 65% en crescimiento y del 13% en positividad. Los híbridos fueron clonados y estabilizados por miniclonado repetitivo, con un 65% de crecimiento y 40% de positividad. De 11 hibridomas productores se seleccionaron 3 que fueron inyectados en ratones BALB/c para la obtención de tumores ascíticos. La inmuno-especificidad de los anticuerpos monoclonales A4, A15 y A19 fue determinada por inmunoelectroforesis crozada, detectándose la formación de inmunoprecipitados específicos entre los anticuerpos monoclonales y el antígeno carcinoembrionario marcado con 125I. El anticuerpo monoclonal A4, de altas afinidad (K=1,60x10*10 litros/mol) fue activo en el radioinmunoensayo hasta la dilución 1: 10 000 testada, permitiendo detectar valores de aproximadamente 0,5ng/ml. En ensayos de competición contra el anticuerpo policlonal, el rango de inhibición obtenido fue del 28 al 35% utilizando antígeno purificado, y del 10 al 15% con sueros de pacientes afectados por cáncer de colon...