RESUMEN
A síndrome da ardência bucal (SAB) é uma condição clínica pouco esclarecida caracterizada por sensação espontânea de ardência, dor ou prurido na mucosa oral, sem alterações locais ou sistêmicas identificáveis. Sua etiopatogenia é incerta, não havendo até o momento uma padronização dos critérios utilizados para o seu diagnóstico. O presente estudo objetivou verificar a associação de fatores psicológicos, hormonais e genéticos com a SAB no sentido de propor uma melhor caracterização de sua natureza. Além de uma análise descritiva da amostra estudada, os aspectos analisados foram especificamente os níveis de estresse e sua fase, depressão, e ansiedade, compondo os fatores psicológicos; mensuração dos níveis séricos de cortisol e desidroepiandrosterona (DHEA); bem como a verificação sobre a ocorrência de polimorfismos no gene da Interleucina-6 (IL6). Foram realizadas análises comparativas entre um grupo de pacientes com SAB e um grupo composto por indivíduos com ardor bucal secundário (AB). Os resultados revelaram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos com relação aos seguintes aspectos: xerostomia (p=0,01) e hipossalivação em repouso (p<0,001), que foram mais prevalentes no grupo SAB; sintomas de depressão (p=0,033), também mais presentes no grupo SAB; e dosagem de DHEA, que apresentou níveis mais reduzidos no grupo SAB (p=0,003). A dosagem desse hormônio mostrou-se amplamente sensível e específica para o diagnóstico da síndrome em estudo, sendo verificado que níveis séricos de DHEA abaixo de 0,37µg/mL para mulheres, utilizando-se os procedimentos propostos na pesquisa, possuem um Odds Ratio de 4,0 95 por cento IC (0,37 a 2,71)]. Foi verificado ainda que o alelo C do polimorfismo rs2069849 da IL-6 pode representar um alelo de risco para a ocorrência de ardor bucal em ambos os grupos, no entanto, não se pode garantir sua real implicação nos processos inflamatórios da SAB.
The burning mouth syndrome (BMS) is a clinical condition characterized by spontaneous burning sensation, pain or itching in the oral mucosa without identifiable local or systemic changes. Its pathogenesis is uncertain, with no observable standardization in previous literature of the criteria used for its diagnosis. The present study aimed to determine demographic, psychological, hormonal and genetic factors in patients with BMS and secondary burning mouth to propose a better characterization of the nature and classification of this condition. Besides a descriptive analysis of the sample of 163 individuals, were analyzed the levels of stress and its phase, depression and anxiety; measurement of serum levels of cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA), as well as checking on the occurrence of polymorphisms in the gene of interleukin-6 (IL6). Comparative analysis between a group of patients with BMS and a group of individuals with secondary burning mouth (BM) were performed. The results revealed statistically significant differences between the two groups with respect to the following aspects: xerostomia (p=0.01) and hyposalivation at rest (p<0.001), which were more prevalent in the BMS group; symptoms of depression (p=0.033), more present in the BMS group, and dosage of DHEA, which showed lower levels in BMS patients (p=0.003). The dosage of this hormone was largely specific and sensitive for the diagnosis of the studied syndrome, and was verified that serum levels of DHEA below 0.37 pg/mL in women, using the procedures proposed in this research, have an Odds Ratio of 4.0 95 per cent Cl (0.37 to 2.71)]. These results suggest a possible influence of depression and decreased levels of the hormone DHEA in the pathogenesis of BMS. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Glosalgia/diagnóstico , Glosalgia/etiología , Sialorrea/diagnóstico , Sialorrea/patología , Síndrome de Boca Ardiente/etiología , Síndrome de Boca Ardiente/patología , Xerostomía/diagnóstico , Xerostomía/patología , Ansiedad/psicología , Análisis de Varianza , Distribución de Chi-Cuadrado , Estadísticas no Paramétricas , Estudios Transversales/métodos , Hidrocortisona/uso terapéutico , Trastornos de Adaptación/psicologíaRESUMEN
Glossodynia or burning mouth syndrome is a multifunctional disorder. The oral mucosa is apparently normal but patients report burning and dried mouth and painful tongue and lips. The present study reports biochemical and physiological markers in saliva of patients presenting glossodynia compared to normal subjects. Saliva-buffering capacity and contents of protein and hyaluronic (HA) acid were similar in both groups. In contrast, chondroitin sulfate (CS) concentration was decreased in the saliva of patients with glossodynia when compared to control group (p=0.0036). On the other hand glandular kallikrein showed increased activity in the saliva of patients compared to normal subjects (p<0.0001). The data suggest involvement of the kinin system, possibly related to the low levels of CS. Depression could explain the low level of serotonin in patient serum (p=0.0478).
Asunto(s)
Sulfatos de Condroitina/análisis , Glosalgia/diagnóstico , Calicreínas/análisis , Saliva/química , Biomarcadores , Glosalgia/metabolismo , HumanosRESUMEN
El sindrome de la boca que arde es un cuadro caracterizado por una tríada sintomática: ardor bucal, trastornos del gusto y alteraciones de la salivación. Es de difícil diagnóstico y origina muchos trastornos a las personas que lo padecen, en su mayoría mujeres postmenopausia. El presente artículo hace una revisión de la sintomatología, hallazgos clínicos y etiologías posibles, sugiriendo una metodología para su investigación (AU)
Asunto(s)
Síndrome de Boca Ardiente/diagnóstico , Glosalgia/diagnóstico , Salivación , Trastornos del Gusto/diagnóstico , MenopausiaRESUMEN
El sindrome de la boca que arde es un cuadro caracterizado por una tríada sintomática: ardor bucal, trastornos del gusto y alteraciones de la salivación. Es de difícil diagnóstico y origina muchos trastornos a las personas que lo padecen, en su mayoría mujeres postmenopausia. El presente artículo hace una revisión de la sintomatología, hallazgos clínicos y etiologías posibles, sugiriendo una metodología para su investigación
Asunto(s)
Síndrome de Boca Ardiente/diagnóstico , Glosalgia/diagnóstico , Menopausia , Salivación , Trastornos del Gusto/diagnósticoRESUMEN
Trinta e dois pacientes portadores de Glossodínia acompanhados no ambulatório de Estomatologia e Dermatologia da Escola Paulista de Medicina, foram submetidos à avaliaçäo clínico-laboratorial no período de 1986 a 1988. A maior parte dos pacientes constitui-se de mulheres da raça branca no período pós-menopausa. Os dados obtidos deste estudo, sugerem näo haver relaçäo Glossodínia e tabagismo, hábito de ingestäo de álcool, diabete, hiperuricemia ou alteraçöes nos níveis de estrógeno; e evidencia a importância de uma avaliaçäo psicolótica nestes pacientes