RESUMEN

Abstract Objective: This study aimed to compare results obtained with the DN4 (in-person interview) and DN4i (telephone interview) questionnaires in identifying neuropathic pain after fracture surgery. Methods: This study was methodological, using questionnaires administered in person (DN4) or via telephone (DN4i). The participants were at least 18 years old, underwent fracture surgery at a university hospital between January 2017 and July 2020, signed the Informed Consent Form (ICF), and could go to the Orthopedics and Traumatology Hospital. Pearson's correlation coefficient determined the agreement between the total score obtained during in-person and telephone interviews. The kappa coefficient evaluated the agreement between individual questionnaire items. Results: Of the 53 participants, 50 presented the same result for neuropathic pain screening in DN4 and DN4i, including 41 with a positive score for neuropathic pain and 12 with a negative score. The Pearson's correlation coefficient and kappa coefficient were r = 0.84. Conclusion: DN4 and DN4i presented a strong agreement between individual items of the questionnaires and the total scores obtained.

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Resumo Objetivo: Comparar os resultados obtidos através do questionário DN4 com os do DN4i com aplicação via telefônica na identificação de dor neuropática após cirurgia de fraturas. Métodos: Este foi um estudo metodológico com questionário aplicado presencialmente (DN4) e por telefone (DN4i). Foram elegíveis os participantes maiores de 18 anos de idade submetidos à cirurgia de fraturas em um hospital universitário no período de janeiro de 2017 a julho de 2020, que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE) e puderam comparecer ao departamento de Ortopedia e Traumatologia do hospital. A concordância entre a pontuação total obtida na aplicação presencial e por telefone foi avaliada por meio do coeficiente de correlação de Pearson. O coeficiente de Kappa foi utilizado para avaliar a concordância entre os itens individuais dos questionários. Resultados: Dos 53 participantes, 50 apresentaram resultado igual para rastreio de dor neuropática em relação ao DN4 com o DN4i, sendo 41 com escore positivo para dor neuropática e 12 com escore negativo. O coeficiente de correlação de Pearson e o coeficiente Kappa apresentaram r = 0.84. Conclusão: O uso telefônico do DN4i comparado à aplicação presencial do DN4 apresenta forte concordância tanto entre os itens individuais dos questionários quanto entre a pontuação total obtida.

Asunto(s)

Humanos , Dimensión del Dolor , Entrevistas como Asunto , Encuestas y Cuestionarios , Síndromes de Dolor Regional Complejo , Fijación de Fractura/rehabilitación

RESUMEN

PURPOSE: To determine the effect of rehabilitation using video games combined with conventional therapy in children with loss of range of motion (ROM) after conservative or surgical treatment of upper limb fractures. METHODS: This retrospective observational study included 12 children (9 boys, 3 girls; mean age: 6.75 ± 2.83 y) treated with combined video game and conventional physical therapy following upper limb fracture. Children completed 60 minutes of combined therapy (20 minutes of game therapy and 40 minutes of physical therapy) two times per week until therapy was no longer warranted. The flexion and extension ROM of the elbow and wrist, pronation and supination of the forearm, and pain during rest and effort were measured at the beginning and end of treatment. RESULTS: Children experienced significantly increased extension (p< 0.001) and flexion (p< 0.01) ROM of the elbow, increased flexion ROM of the wrist (p< 0.05), and reduced pain during effort (p< 0.05) after an average of 6 weeks of combined treatment. CONCLUSION: The use of video games with conventional therapy was effective in reducing pain and recovering ROM in children with upper limb fractures.

Asunto(s)

Terapia Combinada/métodos , Niños con Discapacidad/rehabilitación , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas Óseas/rehabilitación , Extremidad Superior/lesiones , Juegos de Video , Niño , Preescolar , Tratamiento Conservador/estadística & datos numéricos , Evaluación de la Discapacidad , Terapia por Ejercicio/métodos , Femenino , Fracturas Óseas/diagnóstico , Fracturas Óseas/terapia , Humanos , Masculino , Rango del Movimiento Articular , Recuperación de la Función , Resultado del Tratamiento

RESUMEN

OBJECTIVES:: To characterize the oral motor system of adults with facial injuries and to compare the oral motor performance/function between two different groups. METHODS:: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in 38 patients presenting with facial trauma who were assigned to the Division of Orofacial Myology of a Brazilian School Hospital. Patients were divided into two groups: Group 1 (G1) consisted of 19 patients who were submitted to open reduction of at least one facial fracture, and Group 2 (G2) consisted of 19 individuals who were submitted to closed fracture reduction with maxillomandibular fixation. For comparison purposes, a group of 19 healthy volunteers was recruited. All participants underwent a clinical assessment that included an oral motor evaluation, assessment of the mandibular range of motions, and electromyographic assessment of the masticatory muscles. RESULTS:: Clinical assessment of the oral motor organs indicated that G1 and G2 presented deficits related to the posture, position, and mobility of the oral motor organs. Patients also presented limited mandibular ranges of movement. Deficits were greater for individuals in G1, especially for maximal incisor opening. Additionally, patients in G1 and G2 presented a similar electromyographic profile of the masticatory muscles (i.e., patients with facial fractures presented lower overall muscle activity and significant asymmetrical activity of the masseter muscle during maximum voluntary teeth clenching). CONCLUSION:: Patients in G1 and G2 presented similar functional deficits after fracture treatment. The severity of facial fractures did not influence muscle function/performance 4 months after the correction of fractures.

Asunto(s)

Fracturas Óseas/fisiopatología , Traumatismos Maxilofaciales/fisiopatología , Actividad Motora/fisiología , Boca/fisiopatología , Adulto , Estudios de Casos y Controles , Estudios Transversales , Electromiografía/métodos , Cara/fisiopatología , Femenino , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas Óseas/rehabilitación , Humanos , Masculino , Músculo Masetero/fisiopatología , Traumatismos Maxilofaciales/rehabilitación , Persona de Mediana Edad , Postura/fisiología , Valores de Referencia , Índice de Severidad de la Enfermedad , Estadísticas no Paramétricas , Músculo Temporal/fisiopatología , Factores de Tiempo , Adulto Joven

RESUMEN

OBJECTIVES: To characterize the oral motor system of adults with facial injuries and to compare the oral motor performance/function between two different groups. METHODS: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted in 38 patients presenting with facial trauma who were assigned to the Division of Orofacial Myology of a Brazilian School Hospital. Patients were divided into two groups: Group 1 (G1) consisted of 19 patients who were submitted to open reduction of at least one facial fracture, and Group 2 (G2) consisted of 19 individuals who were submitted to closed fracture reduction with maxillomandibular fixation. For comparison purposes, a group of 19 healthy volunteers was recruited. All participants underwent a clinical assessment that included an oral motor evaluation, assessment of the mandibular range of motions, and electromyographic assessment of the masticatory muscles. RESULTS: Clinical assessment of the oral motor organs indicated that G1 and G2 presented deficits related to the posture, position, and mobility of the oral motor organs. Patients also presented limited mandibular ranges of movement. Deficits were greater for individuals in G1, especially for maximal incisor opening. Additionally, patients in G1 and G2 presented a similar electromyographic profile of the masticatory muscles (i.e., patients with facial fractures presented lower overall muscle activity and significant asymmetrical activity of the masseter muscle during maximum voluntary teeth clenching). CONCLUSION: Patients in G1 and G2 presented similar functional deficits after fracture treatment. The severity of facial fractures did not influence muscle function/performance 4 months after the correction of fractures.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Fracturas Óseas/fisiopatología , Traumatismos Maxilofaciales/fisiopatología , Actividad Motora/fisiología , Boca/fisiopatología , Estudios de Casos y Controles , Estudios Transversales , Electromiografía/métodos , Cara/fisiopatología , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas Óseas/rehabilitación , Músculo Masetero/fisiopatología , Traumatismos Maxilofaciales/rehabilitación , Postura/fisiología , Valores de Referencia , Índice de Severidad de la Enfermedad , Estadísticas no Paramétricas , Músculo Temporal/fisiopatología , Factores de Tiempo

Asunto(s)

Reducción Cerrada/métodos , Traumatismos de los Dedos/diagnóstico por imagen , Traumatismos de los Dedos/terapia , Falanges de los Dedos de la Mano/cirugía , Fractura-Luxación/terapia , Fracturas Óseas/terapia , Adolescente , Traumatismos en Atletas/diagnóstico por imagen , Traumatismos en Atletas/terapia , Baloncesto/lesiones , Falanges de los Dedos de la Mano/diagnóstico por imagen , Falanges de los Dedos de la Mano/lesiones , Fractura-Luxación/diagnóstico por imagen , Fractura-Luxación/rehabilitación , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación , Curación de Fractura/fisiología , Fracturas Óseas/diagnóstico por imagen , Fracturas Óseas/rehabilitación , Fuerza de la Mano , Humanos , Masculino , Recuperación de la Función/fisiología , Medición de Riesgo , Férulas (Fijadores) , Resultado del Tratamiento

RESUMEN

Os ferimentos por projétil de arma de fogo (FPAF) são considerados um desafio para o cirurgião bucomaxilofacial no que diz respeito ao adequado e preciso tratamento, pois há padrões de ferimentos bastante variados. Nestes tipos, as fraturas de padrão cominutivo são as mais comuns. Estas lesões podem produzir alterações estéticas e funcionais impor- tantes para a vítima. O correto tratamento permanece controverso no que diz respeito à re- dução fechada ou aberta, e quanto ao tratamento conservador, em dois tempos cirúrgicos ou intervenção primária definitiva. Este trabalho, objetiva por meio do relato de um caso clínico, apresentar um tratamento adequado em um único tempo cirúrgico, de um pacien- te vítima de FPAF com fratura cominutiva envolvendo a região de parassínfise bilateral e sínfise mandibular, utilizando acesso intrabucal, placa de reconstrução de 2.3mm do tipo "Locking" com parafusos bicorticais e o reposicionamento e estabilização da musculatura supra-hióidea através de fios de aço na placa.

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The injuries by firearm's projectile (FAF) are considered a challenge to the maxillofacial surgeon regarding the suitable and accurate treatment, because they have very varied patterns of injuries. In these types, the fractures of comminuted pattern are most common. These injuries can produce aesthetic and functional changes important to the victim. The correct treatment remains controversial in regard to closed or open reduction, and on the conservative treatment, in two surgical stage or definitive primary intervention. This work aims by means of a clinical case report, to present an appropriate treatment in a single surgical procedure, of a patient victim from FAF with comminutive fracture comprising bi- laterally the region of parasymphysis and mandibular symphysis, using intra-oral approach, reconstructive plate of 2.3mm of "Locking" type with bicortical screws, and the repositio- ning and stabilization of the uper-hyoid muscles through steel wires on the plate.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas Mandibulares/diagnóstico , Traumatismos Penetrantes de la Cabeza/diagnóstico

RESUMEN

PURPOSE: Fractures of the tibial eminence can be treated arthroscopically. Numerous ways to attach an anterior cruciate ligament avulsion from the tibial eminence have been designed. This report describes a new physis-sparing reduction and fixation technique using an anchor passing nonabsorbable braided sutures through the substance of the anterior cruciate ligament, holding the avulsed bone fragment by tying a locking knot. This study was performed to evaluate a consecutive group of patients who underwent reduction and fixation of tibial avulsion fractures fixed with an anchor with sutures. METHODS: The evaluation was performed by use of objective and subjective International Knee Documentation Committee (IKDC) scores, KT-1000 measurement (MEDmetric, San Diego, CA), Lachman and pivot-shift tests, and Lysholm score. RESULTS: The global IKDC objective score was normal (A) in 4 knees and nearly normal (B) in 3, without extension or flexion limitations. The mean IKDC subjective score was 92 out of 100 (range, 86 to 98). The results of the anterior drawer, Lachman, and pivot-shift tests were negative. The mean Lysholm score improved from 29 to 94. The mean side-to-side difference in anterior tibial translation was 2 mm (range, 1 to 3 mm). CONCLUSIONS: Arthroscopic stabilization by use of an anchor with sutures was possible in all cases of tibial spine fracture. We were able to obtain excellent results in this series using this fixation method. LEVEL OF EVIDENCE: Level IV, therapeutic case series.

Asunto(s)

Artroscopía/métodos , Fijación de Fractura/métodos , Placa de Crecimiento/fisiopatología , Fracturas de la Tibia/cirugía , Adulto , Desbridamiento , Ejercicio Físico , Estudios de Seguimiento , Fijación de Fractura/rehabilitación , Placa de Crecimiento/diagnóstico por imagen , Humanos , Ligamentos Articulares/fisiología , Ligamentos Articulares/fisiopatología , Persona de Mediana Edad , Monitoreo Intraoperatorio , Dimensión del Dolor , Dolor Postoperatorio , Estudios Prospectivos , Radiografía , Rango del Movimiento Articular , Posición Supina , Fracturas de la Tibia/diagnóstico por imagen

RESUMEN

Fraturas dos ossos do antebraço são bastante comuns em crianças e adolescentes; correspondem a quarenta e cinco por cento de todas as fraturas e a sessenta e cinco por cento das fraturas em membros superiores. A consolidação vai depender de vários fatores, e geralmente ocasiona limitações funcionais devido às características anatômicas do cotovelo. A pesquisa teve como objetivo verificar a função do cotovelo após a reabilitação da fratura diafisária do antebraço com imobilitação, através da aplicação de um questionário de avaliação funcional, que foi previamente avaliado. O estudo foi realizado com dez pacientes que fizeram reabilitação fisioterapêutica na Clínica de Fisioterapia Fisiocentro, localizada na cidade de Balneário Camburiú,SC. Os pacientes receberam três questionários iguais, para responder sobre sua limitação funcional em três momentos distintos, antes de iniciar o tratamento, após o tratamento e atualmente (um ano após a reabilitação). Observou-se os movimentos funcionais que envolvem, flexão do cotovelo, supinação do antebraço, extensão do cotovelo, pronação do antebraço, e a associação entre eles. Foi possível observar que todos os pacientes ao retirar o gesso apresentaram impossibilidade de realizar os movimentos ativos, porém após realizar a reabilitação, demonstraram ausência de dificuldade em realizar os movimentos, ou grau leve de dificuldade. Os resultados da pesquisa contribuíram para o conhecimento da evolução das fraturas diafisárias do antebraço, quando aplicado o tratamento fisioterapêutico.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Niño , Adolescente , Articulación del Codo , Traumatismos del Antebrazo/rehabilitación , Fijación de Fractura/rehabilitación , Especialidad de Fisioterapia , Encuestas y Cuestionarios

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar si la utilización de placas de reconstrucción de 3.5 mm en el tratamiento de fracturas del extremo distal del húmero tiene un mejor resultado quirúrgico-funcional que el tratamiento convencional. MATERIAL Y METODOS:Estudio de casos-controles en pacientes manejados por diagnóstico de fractura del extremo distal del húmero en el Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Escuela, Tegucigalpa, en el período del 15 de Junio 2002 al 15 de Junio del 2004 Se trataron los puntos los casos con placas de reconstrucción (Grupo 1) y los controles con técnica convencional (Grupo 2) se analizaron variables sociodemográficas, clínico-evolutivas y funcionales, para evaluar el desempeño de ambas técnicas. Se utilizó la escala de Kundel para valoración del resultado qurúrgico final. RESULTADOS: Se estudió 22 pacientes en el Grupo 1 y 20 pacientes en el Grupo 2. Ambos grupos fueron similares con respecto a las variables sociodemográficas. Hubo diferencias estadísticamente significativas en relación a estancia intrahospitalaria (p<0.05), intervalo de tiempo desde la lesión hasta la recuperación final (p<0.05) tiempo de inicio de fisioterapia (p<0.05) y resultado quirúrgico final según escala de Kundel (p=0.01) CONCLUSION: La técnica de reducción abierta con placas de reconstrucción de 3.5 mm es una técnica de tratamiento recomendable como primera elección en el paciente con diagnóstico de fractura del extremo distal del húmero...

Asunto(s)

Humanos , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas del Húmero/cirugía , Fracturas del Húmero/diagnóstico , Fracturas del Húmero/terapia , Clavos Ortopédicos , Clavos Ortopédicos , Fijación Interna de Fracturas/métodos , Fijación Interna de Fracturas/rehabilitación , Fijación Interna de Fracturas , Húmero/cirugía , Húmero/lesiones , Tornillos Óseos

RESUMEN

OBJETIVO: Determinar si la utilización de placas de reconstrucción de 3.5 mm en el tratamiento de fracturas del extremo distal del húmero tiene un mejor resultado quirúrgico-funcional que el tratamiento convencional. MATERIAL Y METODOS:Estudio de casos-controles en pacientes manejados por diagnóstico de fractura del extremo distal del húmero en el Departamento de Ortopedia y Traumatología del Hospital Escuela, Tegucigalpa, en el período del 15 de Junio 2002 al 15 de Junio del 2004 Se trataron los puntos los casos con placas de reconstrucción (Grupo 1) y los controles con técnica convencional (Grupo 2) se analizaron variables sociodemográficas, clínico-evolutivas y funcionales, para evaluar el desempeño de ambas técnicas. Se utilizó la escala de Kundel para valoración del resultado qurúrgico final. RESULTADOS: Se estudió 22 pacientes en el Grupo 1 y 20 pacientes en el Grupo 2. Ambos grupos fueron similares con respecto a las variables sociodemográficas. Hubo diferencias estadísticamente significativas en relación a estancia intrahospitalaria (p<0.05), intervalo de tiempo desde la lesión hasta la recuperación final (p<0.05) tiempo de inicio de fisioterapia (p<0.05) y resultado quirúrgico final según escala de Kundel (p=0.01) CONCLUSION: La técnica de reducción abierta con placas de reconstrucción de 3.5 mm es una técnica de tratamiento recomendable como primera elección en el paciente con diagnóstico de fractura del extremo distal del húmero...(AU)

Asunto(s)

Humanos , Fracturas del Húmero/diagnóstico , Fracturas del Húmero/cirugía , Fracturas del Húmero/terapia , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación , Húmero/lesiones , Húmero/cirugía , Tornillos Óseos/estadística & datos numéricos , Fijación Interna de Fracturas/métodos , Fijación Interna de Fracturas/rehabilitación , Fijación Interna de Fracturas/estadística & datos numéricos , Clavos Ortopédicos , Clavos Ortopédicos/estadística & datos numéricos

RESUMEN

Sessenta e cinco pacientes com fraturas peritrocanterianas instáveis foram tratados cirurgicamente com fixação intramedular céfalo-diafisária bloqueada (sistema minimamente invasivo). Realizou-se redução fechada em mesa de tração com utilização da radioscopia. Carga parcial assistida foi encorajada a partir do segundo dia pós-operatório. Em todos os pacientes estudados, foi obtida consolidação entre 12 e 18 semanas (média de 14.5 semanas), sendo observados seis casos (9,2 por cento) de consolidação viciosa, quatro (6,1 por cento) de encurtamento do membro (<1cm), três (4,6 por cento) de migração do parafuso de compressão para o acetábulo e um caso (1,5 por cento) de fratura intra-operatória da cortical lateral do fêmur. Cinco pacientes (7.6 por cento) apresentaram trombose venosa profunda (TVP) distal sem repercussões clínicas. Não foi constatada infecção superficial ou profunda até a data da última revisão. Nos três casos de migração proximal do parafuso de compressão, o sistema foi retirado sem intercorrências. Concluímos ser a metodologia utilizada eficaz, segura, de baixa morbidade, técnica rápida, com poucas complicações e que propicia a reabilitação precoce do paciente.

Asunto(s)

Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Fijación de Fractura , Fracturas del Fémur/cirugía , Fracturas del Fémur/rehabilitación , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación

RESUMEN

Se realizó un estudio descriptivo en 81 pacientes tratados mediante la fijación externa en el Hospital Escuela ôDr. Antonio Lenín Fonsecaö, para la solución de sus Fracturas Abiertas, en el período comprendido desde el 1 de enero de 2001 hasta el 1 de enero de 2004. Se emplearon 6 modelos de fijadores externos. Hubo una significativa incidencia del sexo masculino con 82.9 porciento, se afecto mas el grupo de 21 a 30 años con 36.6 porciento, 58.5 porciento era de procedencia urbana. La fractura abierta que predomino fue el tipo III en 65 pacientes para un 79.80 porciento. La tibia fue la más afectada en 67 casos, para 8 1.70 porciento, el fémur se afecto en 18.30 porciento. Predominó la fractura abierta en el tercio medio con 47.60 porciento de la serie. El objetivo para el cual se empleó el fijador se logró con Resultados excelentes y satisfactorios en un total de 70.70 porciento de los casos. Las secuelas funcionales no impidieron la reincorporación laboral en la mayoría de los pacientes. Se muestran las bondades del método y se analizan de manera exhaustiva las complicaciones...

Asunto(s)

Fracturas del Fémur , Fijación de Fractura/clasificación , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación

RESUMEN

Las fracturas de la extremida distal del radio, ocupan en frecuencia el segundo lugar en la traumatología a nivel mundial. En el Hospital Central Militar esta situación no es ajena, ya que la incidencia en su presentación en el Servicio de Urgencias ocupa el segundo lugar en los pacientes atendidos. Se estudiaron 37 pacientes de ambos sexos, con edades comprendidas de los 17 a 84 años con fracturas de la extremidad distal del radio tipo V, VI, VII u VIII de la clasififcaicón de Frykman y manejados con minificador externo AO/ASIF, con grupo de comparación de 12 pacientes, ambos sexos y edades comprendidas de los 21 a 78 años con manejo conservador y fracturas tipo VI, VII u VIII de Frykman. Se comparó el tiempo de consolidación, grado de movilidad de la articulación de la muñeca al retiro de la movilización, a los siete y 15 días, incluyendo a todos los pacientes a rutina de rehabilitación idéntica una vez retirada la inmovilización. En los 37 pacientes manejados con minifijador externo se logró mayor grado de movilidad de la articulación de la muñeca al retiro de la inmovilización, con menor atrofia muscular y más pronta incorporación a labores diarias. El tiempo de consolidación fue similar en ambos grupos. No existió la necesidad de dinamizar el fijador y sólo se presentó un aflojamiento accidental del sistema, así como dos infecciones en los clavos del fijador. La utilización del minifijador externo AO/ASIF es suficiente para lograr mantener la reducción de las fracturas de la extremidad distal del radio. Los principios de ligamentotaxis y sostén son suficientes para justificar la utilidad de la fijación externa en las fracturas graves de la superficie articular

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Fracturas del Radio/terapia , Fijadores Externos , Fijación de Fractura/instrumentación , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas Óseas/clasificación , Inmovilización

RESUMEN

Se presentan los casos de 82 pacientes con fractura expuesta de la tibia que ingresaron al Servicio de Fracturas Expuestas del Hospital de Traumatología ®Magdalena de las Salinas¼ de enero a diciembre de 1993, y que fueron tratados con fijadores externos tubulares. La región anatómica mayormente afectada fue la diafisaria con 48 casos, la configuración del fijador más utilizada fue la uniplanar no transfictiva en 50 tibias, el tipo de exposición que se encontró con mayor frecuencia fue el III A 2 con 42 casos, se aplicó injerto óseo en 68 tibias, el tiempo promedio de dinamización del fijador fue a las 13 semanas, con un índice de infección de 6.9 por ciento; concluyendo que los fijadores externos deben ser utilizados en la estabilidad primaria de las fracturas expuestas graves y cuando por el tipo de fractura éste así lo requiera

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Fracturas de la Tibia/diagnóstico , Fracturas de la Tibia/fisiopatología , Fracturas de la Tibia/rehabilitación , Diáfisis/anatomía & histología , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fijación de Fractura , Trasplante Óseo

RESUMEN

Se presenta una serie de 13 casos de lesión de Monteggia de los cuales 7 correspondieron al tipo III, 5 al tipo I y uno al tipo II. En la presente serie no hubo del tipo IV. El tratamiento consistió en manipulación cerrada inicial en todos, excepto en uno que se negó a ser tratado. De los 12 restantes en 8 el tratamiento cerrado fue suficiente y en 4 se requirió reducción abierta del cúbito y su fijación con un clavo intramedular de Steinmann por 6 semanas en promedio. En un caso persistio subluxación de la cabeza radial, que requirió revisión quirúrgica. En 3 ocurrió neuropraxia del nervio radial que se recuperó después de rehabilitación y órtesis. El movimiento se recuperó en 9 casos. En los restantes 3 quedó limitada al prono-supinación, 2 del tipo III y uno del tipo I

Asunto(s)

Niño , Adolescente , Humanos , Masculino , Femenino , Fractura de Monteggia/clasificación , Fractura de Monteggia/complicaciones , Fractura de Monteggia/terapia , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas del Cúbito/terapia

RESUMEN

Se analizan los resultados del tratamiento de ochoo fracturas del cuello femoral del niño del Tipo I o transepifisiaria observadas entre 1964 y 1988. El seguimiento promedio fue de nueve años dos meses con un mínimo de dos años y un máximo de 17 años y ocho meses. Para la evaluación de los resultados, se utilizó el criterio clínico-radiológico propuesto por Ratliff, siendo calificados como buenos cinco y como malos tres. Se comprueba la dificultad diagnóstica y de su tratamiento. Se observó que la evolución de la lesión fue mejor en los enfermos menores de seis años.

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Femenino , Lactante , Preescolar , Fracturas del Cuello Femoral/terapia , Fijación de Fractura/métodos , Artroplastia/rehabilitación , Accidentes , Fijación de Fractura/rehabilitación , Pronóstico

RESUMEN

Constituyen alrededor de un 30 por ciento de las fracturas del fémur, excluyendo a las fracturas de cadera. Esta lesión fue un problema insoluble por muchas décadas, hasta que en 1970 se produce un vuelco con la aparición del grupo AO. Este grupo señala que los principios de reducción anatómica, fijación interna estable y movilización precoz, son básicos para el éxito del tratamiento. Todo se obtiene a través de la cirugía. La distribución etaria es bimodal, siendo en individuos jóvenes por alta energía a diferencia del grupo años. Es fundamental un completo estudio tanto clínico como radiológico, en el cual si es necesario se puede incluir el TAC. La evaluación debe dejar en claro el estado general del paciente, ya que con ello se definirá el momento quirúrgico. Técnicas e instrumental para la reducción y fijación interna hay muchos, pero el clavo placa DCS de reciente incorporación, ha demostrado ventajas técnicas y biomecánicas. El injerto óseo y el cemento deben tenerse presente en algunos casos bien precisos. Dentro de las complicaciones, lo errores técnicos y sus consecuencias agrupan al mayor número de pacientes; siendo a la distancia seguidos por las infecciones, tromboembolismo, embolía grasa y otros

Asunto(s)

Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Anciano , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fracturas del Fémur/cirugía , Complicaciones Posoperatorias , Distribución por Edad

Asunto(s)

Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Distribución por Sexo , Fijación de Fractura/instrumentación , Fijación de Fractura/métodos , Fijación de Fractura/rehabilitación , Fijación de Fractura , Fracturas del Húmero/clasificación , Fracturas del Húmero/complicaciones , Fracturas del Húmero/epidemiología , Fracturas del Húmero/etiología , Fracturas del Húmero/terapia , Férulas (Fijadores)