RESUMEN
El objetivo de este trabajo fue determinar la validez del examen visual (EV) como método de diagnólstico de caries oclusales incipientes en premolares y molares humanos permanentes, utilizando como "gold standard" los cortes histolólgicos de las piezas dentarias examinadas ex situ. Se utilizaron 21 unidades experimentales (UE), ex situ, premolares y molares permanentes, extraídas por razones ortodónticas y quirúrgicas. Fueron lavados con agua y brochita en micromotor, y secadas con chorro de aire para realizar el EV sin magnificación, según dos posibilidades: sano o caries. Se realizaron cortes longitudinales, procesados para M. óptica, para determinar el diagnóstico histopatológico y profundidad de la lesión. Al EV, el 57 por ciento (n=12) estaba sano y el 43 por ciento (n=9) presentaba caries. La comprobación histológica determinó que el 29 por ciento (n=6) estaba sano y el 71 por ciento (n=15) tenía caries. En los 15 cortes con caries, el 80 por ciento alcanzó esmalte, el 13 por ciento llegó hasta la conexión amelodentinaria (CAD) y el 7 por ciento hasta dentina. El test de concordancia de Kappa fue de 0,46 IC 95 por ciento=(0,10-0,82), con una sensibilidad del 60 por ciento y especificidad del 100 por ciento. Existe una concordancia "buena" entre el examen visual y el examen histopatológico. El porcentaje de decisiones correctas, verdaderos positivos y negatrivos, fue elevado (AU)
Asunto(s)
Humanos , Microscopía/métodos , Esmalte Dental/métodos , Dentina/métodos , Interpretación Estadística de Datos/métodos , Fisuras Dentales/diagnóstico , Pruebas de Actividad de Caries Dental/métodos , Caries Dental/métodos , Dentición PermanenteRESUMEN
El objetivo de este trabajo fue determinar la validez del examen visual (EV) como método de diagnólstico de caries oclusales incipientes en premolares y molares humanos permanentes, utilizando como "gold standard" los cortes histolólgicos de las piezas dentarias examinadas ex situ. Se utilizaron 21 unidades experimentales (UE), ex situ, premolares y molares permanentes, extraídas por razones ortodónticas y quirúrgicas. Fueron lavados con agua y brochita en micromotor, y secadas con chorro de aire para realizar el EV sin magnificación, según dos posibilidades: sano o caries. Se realizaron cortes longitudinales, procesados para M. óptica, para determinar el diagnóstico histopatológico y profundidad de la lesión. Al EV, el 57 por ciento (n=12) estaba sano y el 43 por ciento (n=9) presentaba caries. La comprobación histológica determinó que el 29 por ciento (n=6) estaba sano y el 71 por ciento (n=15) tenía caries. En los 15 cortes con caries, el 80 por ciento alcanzó esmalte, el 13 por ciento llegó hasta la conexión amelodentinaria (CAD) y el 7 por ciento hasta dentina. El test de concordancia de Kappa fue de 0,46 IC 95 por ciento=(0,10-0,82), con una sensibilidad del 60 por ciento y especificidad del 100 por ciento. Existe una concordancia "buena" entre el examen visual y el examen histopatológico. El porcentaje de decisiones correctas, verdaderos positivos y negatrivos, fue elevado (AU)
Asunto(s)
Humanos , Microscopía/métodos , Esmalte Dental/métodos , Dentina/métodos , Interpretación Estadística de Datos/métodos , Fisuras Dentales/diagnóstico , Pruebas de Actividad de Caries Dental/métodos , Caries Dental/métodos , Dentición PermanenteRESUMEN
Nuestros estudios epidemiológicos, e inclusive la experiencia de los clínicos, han demostrado reiteradamente que las superficies oclusales de los molares constituyen la localización más frecuente de las caries dentales en niños y adolescentes. El esclarecimiento de las causas que lo determinan es esencial para el desarrollo de diferentes estrategias preventivas. En la última década, diferentes autores han revisado las causas que determinan esta susceptibilidad y a la luz de las nuevas investigaciones se jerarquiza la importancia del examen clínico visual y del control durante los denominados periodos eruptivos o de riesgo (AU)