RESUMEN
Antecedentes: antes de la era endoscópica, percutánea y laparoscópica, la papiloesfinteroplastía transduodenal (PEP) era un tratamiento habitual para la panlitiasis coledociana, los cálculos enclavados en la papila, la litiasis residual (LR) e incluso primaria del colédoco. En la última década, la dificultad para acceder a las nuevas tecnologías, nos ha obligado a realizar esta técnica en algunos pacientes. Objetivos: analizar todos los casos consecutivos en que utilizamos esta técnica. Lugar de aplicación: Hospital público y práctica privada. Diseño: estudio restrospectivo. Material y métodos: se analizan 85 pacientes en quienes se realizó PEP, mencionando los diagnósticos preoperatorios, las incisiones practicadas y algunos detalles de la técnica empleada. Resultados: sobre 85 pacientes, 63 (75 por ciento) fueron mujeres. Se describen las complicaciones encontradas, destacando la ausencia de pancreatitis y fístula duodenal. La mortalidad fue menor de 2.5 por ciento en pacientes con colangitis previa, aunque uno de ellos falleció en el postoperatorio inmediato por Infarto de Miocardio. Conclusiones: esta vieja técnica quirúrgica sigue mostrando buenos resultados. Y, en aquellos pacientes que no pueden acceder a tratamientos modernos, es licito practicarla. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Esfinterotomía Transduodenal/métodos , Esfinterotomía Transduodenal/estadística & datos numéricos , Cálculos Biliares/cirugía , Enfermedades de las Vías Biliares/mortalidad , Enfermedades de las Vías Biliares/cirugía , Colecistitis/cirugía , Colangitis/cirugía , Enfermedad Aguda , Estudios RetrospectivosRESUMEN
En 1 serie de 134 pancreatitis agudas biliares de las cuales 127 fueron operadas, presentamos nuestra experiencia en 23 esfinteropapilotomías (18,1%); 17 fueron quirúrgicas y 6 endoscópicas. Las indicaciones fueron de necesidad en todos los casos, de extracción por litiasis coledociana en los 23 pacientes, asociada en 1 caso a liberación por una "odditis" concomitante. Las endoscópicos constituyeron un gesto definitivamente curativo en 3 casos de litiasis residuales; en 1 enfermo de 89 años con una cardiopatía grave se evitó la intervención quirúrgica. La evolución fue favorable en los 23 pacientes sin complicaciones inherentes a la técnica implicada.
Asunto(s)
Humanos , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Masculino , Femenino , Esfinterotomía Transduodenal/estadística & datos numéricos , Cálculos Biliares/cirugía , Pancreatitis/cirugía , Enfermedad Aguda , Colelitiasis/complicaciones , Duodenoscopía/estadística & datos numéricos , Duodeno/cirugía , Esfínter de la Ampolla Hepatopancreática/cirugía , Pancreatitis/epidemiología , Pancreatitis/etiología , Estudios RetrospectivosRESUMEN
En 1 serie de 134 pancreatitis agudas biliares de las cuales 127 fueron operadas, presentamos nuestra experiencia en 23 esfinteropapilotomías (18,1%); 17 fueron quirúrgicas y 6 endoscópicas. Las indicaciones fueron de necesidad en todos los casos, de extracción por litiasis coledociana en los 23 pacientes, asociada en 1 caso a liberación por una "odditis" concomitante. Las endoscópicos constituyeron un gesto definitivamente curativo en 3 casos de litiasis residuales; en 1 enfermo de 89 años con una cardiopatía grave se evitó la intervención quirúrgica. La evolución fue favorable en los 23 pacientes sin complicaciones inherentes a la técnica implicada. (AU)