RESUMEN
Resumo Objetivo Analisar os fatores relacionados à recidiva de erisipela em adultos e idosos. Métodos Estudo de coorte retrospectivo com 235 adultos e idosos admitidos em um hospital com diagnóstico de erisipela entre 2012 e 2019. Investigaram-se fatores sociodemográficos e clínicos relacionados a maior chance de recidiva de erisipela no período por meio de análises uni e bivariada, com p<0,05 considerado significativo. Resultados A prevalência de recidiva de erisipela foi de 25,5% (n=60). Os fatores significativamente associados à recidiva foram insuficiência venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) e uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusão a insuficiência venosa se associa a chance duas vezes maior de recidiva de erisipela e o uso de penicilina se associa a risco sete vezes maior para sua recidiva.
Resumen Objetivo Analizar los factores relacionados con la recidiva de erisipela en adultos y adultos mayores. Métodos Estudio de cohorte retrospectivo con 235 adultos y adultos mayores ingresados en un hospital con diagnóstico de erisipela entre 2012 y 2019. Se investigaron factores sociodemográficos y clínicos relacionados con una mayor probabilidad de recidiva de erisipela en el período mediante análisis uni y bivariados, con p<0,05 considerado significativo. Resultados La prevalencia de recidiva de erisipela fue del 25,5 % (n=60). Los factores significativamente asociados con la recidiva fueron insuficiencia venosa (p= 0,002; OR= 2,597; IC= 1,4-4,7) y uso de penicilina (p< 0,000; OR= 7,042; IC= 2,5-19,7). Conclusión La insuficiencia venosa está relacionada con una probabilidad dos veces mayor de recidiva de erisipela, y el uso de penicilina está relacionado con un riesgo siete veces mayor de recidiva.
Abstract Objective To analyze factors related to erysipelas recurrence in adults and older adults. Methods Retrospective cohort study with 235 adults and older adults admitted to a hospital diagnosed with erysipelas between 2012 and 2019. Sociodemographic and clinical factors related to a greater chance of erysipelas recurrence in the period were investigated through uni and bivariate analyses, with p<0.05 considered significant. Results The prevalence of erysipelas recurrence was 25.5% (n=60). Factors significantly associated with recurrence were venous insufficiency (p= 0.002; OR= 2.597; 95%CI= 1.4-4.7) and use of penicillin (p< 0.000; OR= 7.042; 95%CI= 2.5-19.7). Conclusion venous insufficiency is associated with a twice greater chance of erysipelas recurrence and the use of penicillin is associated with a seven times greater risk for its recurrence.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/epidemiología , Recurrencia , Estudios Retrospectivos , Estudios de Cohortes , Registros Electrónicos de SaludRESUMEN
BACKGROUND: Stewart Treves-Syndrome (STS) was first characterized as angiosarcoma in the homolateral limb of a patient with breast cancer and lymphedema. Now, other conditions represent STS. It's a rare condition. The diagnosis is easier in the presence of single or multiple purple nodules. Even though other dermatological aspects have been reported, no study has grouped its characteristics. AIM: Evaluate the dermatological characteristics of classical STS (c-STS). METHODS AND RESULTS: We report a patient with chronic lymphedema with a history of recurrent erysipelas that rapidly developed multiple papules in the superior limb. It was initially diagnosed as bullous erysipelas, but unsatisfactory evolution led to biopsy, which demonstrated an unsuspected epithelioid angiosarcoma. We have also performed a review of dermatologic aspects of c-STS using PubMed and Lilacs databases. PICTOS methodology and PRISMA flow chart were considered. The main dermatological aspects associated with c-CTS were summarized. Using a systematic evaluation from 109 articles, 29 were selected and 44 patients were described to whom we added one case. The mean time with lymphedema was 10 years. Of the patients analyzed, 97.2% were female; 95.6% were submitted to radical mastectomy; 81.2% presented with multiple lesions, 67.4% of the lesions were reported as nodules or tumors, 53.4% were purple, 33.4% were associated with an ecchymotic halo, and 33.4% were ulcerated lesions. CONCLUSION: When evaluating patients with chronic lymphedema with new dermatological abnormalities, clinical suspicion, or unfavorable evolution, the knowledge of clinical signs is important for diagnosis, and a biopsy must be considered. Papules associated with erythematous-wine color and bluish hematoma aspect must raise clinical suspicion.
Asunto(s)
Erisipela/diagnóstico , Hemangiosarcoma/diagnóstico , Linfangiosarcoma/diagnóstico , Mastectomía/efectos adversos , Anciano , Neoplasias de la Mama/diagnóstico , Neoplasias de la Mama/patología , Diagnóstico Diferencial , Erisipela/patología , Resultado Fatal , Femenino , Hemangiosarcoma/patología , Humanos , Linfangiosarcoma/patología , Linfedema/diagnóstico , Linfedema/patologíaRESUMEN
Dermatologists must be familiar with the peculiarities of the micro-organisms that may affect the elderly, in order to optimize the diagnosis and treatment of infections, which may affect their skin, especially because the world population is rapidly aging. It is estimated that there will be 434 million individuals over 80 years of age in 2050. Since the elderly population is rapidly increasing and their infections are usually more severe and different from those observed in younger adults, it leads to a statistical increase of the rates regarding hospitalization and mortality caused by infectious diseases among people over 85 years. Other health issues may be involved in the older population. These include nutritional alterations, as malnutrition or obesity, which can aggravate the infections. Also the usual signs and symptoms of infection are subtle or uncharacteristic in elderly patients, and frequently, they are unable to report their symptoms, which can delay the diagnosis. Among the many infections that may affect the elderly we reviewed the most frequent and those that are different in this age group, as herpes zoster, cytomegalovirus, herpes simplex, bacterial skin infections, erysipelas, celullitis, impetigo, folliculitis, furunculosis and carbunculosis, secondary infections, intertrigo (body folds), fungal infection, and scabies.
Asunto(s)
Herpes Zóster/prevención & control , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/tratamiento farmacológico , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/microbiología , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/uso terapéutico , Antifúngicos/uso terapéutico , Antivirales/uso terapéutico , Celulitis (Flemón)/diagnóstico , Celulitis (Flemón)/tratamiento farmacológico , Dermatomicosis/diagnóstico , Dermatomicosis/microbiología , Erisipela/diagnóstico , Foliculitis/tratamiento farmacológico , Foliculitis/microbiología , Herpes Zóster/tratamiento farmacológico , Humanos , Intertrigo/microbiología , Persona de Mediana Edad , Escabiosis/diagnóstico , Escabiosis/tratamiento farmacológico , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/virologíaRESUMEN
BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate lymphoscintigraphic changes in patients who developed erysipelas after saphenous vein stripping. METHODS: Lymphoscintigraphic changes related to erysipelas were evaluated in a retrospective, cross-sectional and quantitative study of 21 saphenectomy patients. Patients with infections, those weighing over 120 kg, with chronic arterial disease or heart failure were excluded from the study. A control group was formed of 21 patients submitted to saphenectomies matched by age and gender but with no history of erysipelas. All patients underwent lymphoscintigraphy of both legs. The Fisher's Exact and χ2 tests were used for statistical analysis with an alpha error of 5% being considered acceptable. RESULTS: Associations of dermal reflux and popliteal lymph nodes with erysipelas were observed in operated patients compared to non-operated patients (P value= 0.002 and 0.03, respectively). Semiquantitative analysis showed a variation in the Kleinhans transport indexes of 0.15 to 20.5 for the entire sample. Group I showed a mean semiquantitative index of 2.42 (0.3 to 14.5), group II of 3.15 (0.225 to 15.125) and group III of 10.2 (0.15 to 38.25). The comparison of semiquantitative indexes of the groups by χ2 analysis showed that there was a statistically significant difference between the first two groups (I and II) and group III (P value <0.05). CONCLUSIONS: Erysipelas is a synergistic mechanism of injury of the lymphatic system in patients submitted to saphenectomies.
Asunto(s)
Erisipela/etiología , Sistema Linfático/fisiopatología , Linfedema/etiología , Vena Safena/cirugía , Várices/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Vasculares/efectos adversos , Anciano , Distribución de Chi-Cuadrado , Estudios Transversales , Erisipela/diagnóstico , Femenino , Humanos , Sistema Linfático/diagnóstico por imagen , Linfedema/diagnóstico por imagen , Linfedema/fisiopatología , Linfocintigrafia , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Factores de Tiempo , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Erisipela/microbiología , Linfangioma Quístico/microbiología , Neoplasias de la Boca/microbiología , Mupirocina/uso terapéutico , Streptococcus pyogenes/aislamiento & purificación , Sobreinfección/microbiología , Combinación Amoxicilina-Clavulanato de Potasio/uso terapéutico , Antibacterianos/uso terapéutico , Niño , Diagnóstico Diferencial , Quimioterapia Combinada , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/tratamiento farmacológico , Femenino , Humanos , Linfangioma Quístico/diagnóstico , Linfangioma Quístico/tratamiento farmacológico , Neoplasias de la Boca/diagnóstico , Neoplasias de la Boca/tratamiento farmacológico , Sobreinfección/diagnóstico , Sobreinfección/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Skin and soft tissue infections are a common reason for consultation in primary health care centers. Data from the local epidemiology of these infections are rare, but Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are known to be the major etiologic agents. The appearance in recent years of community-originated strains of methicillin-resistant S. aureus and erythromycin-resistant pyogenes raises controversy in the choice of initial empirical treatment. This national consensus is for pediatricians, dermatologists, infectiologists and other health professionals. It is about clinical management, especially the diagnosis and treatment of community-originated skin and soft tissue infections in immunocompetent patients under the age of 19.
Asunto(s)
Enfermedades Cutáneas Infecciosas/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/terapia , Infecciones de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Infecciones de los Tejidos Blandos/terapia , Niño , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/terapia , Foliculitis/diagnóstico , Foliculitis/terapia , Forunculosis/diagnóstico , Forunculosis/terapia , Humanos , Impétigo/diagnóstico , Impétigo/terapiaRESUMEN
Las infecciones de piel y partes blandas son una causa frecuente de consulta en los centros de atención primaria de la salud. Los datos de la epidemiología local de estas infecciones son escasos; el Staphylococcus aureus y el Streptococcus pyogenes son los principales agentes etiológicos. La emergencia, en los últimos años, de cepas de S. aureus meticilino resistentes provenientes de la comunidad y S. pyogenes resistentes a eritromicina plantea controversias en la elección del tratamiento empírico inicial. Este consenso nacional está dirigido a médicos pediatras, de familia, dermatólogos, infectólogos y otros profesionales de la salud. Trata el manejo clínico, especialmente el diagnóstico y tratamiento, de las infecciones de piel y partes blandas de origen bacteriano provenientes de la comunidad en pacientes inmunocompetentes menores de 19 años de edad.
Skin and soft tissue infections are a common reason for consultation in primary health care centers. Data from the local epidemiology of these infections are rare, but Staphylococcus aureus and Streptococcus pyogenes are known to be the major etiologic agents. The appearance in recent years of community-originated strains of methicillin-resistant S. aureus and erythromycin-resistant pyogenes raises controversy in the choice of initial empirical treatment. This national consensus is for pediatricians, dermatologists, infectologists and other health professionals. It is about clinical management, especially the diagnosis and treatment of commu-nity-originated skin and soft tissue infections in immunocompetent patients under the age of 19.
Asunto(s)
Humanos , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Infecciosas/terapia , Infecciones de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Infecciones de los Tejidos Blandos/terapia , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/terapia , Foliculitis/diagnóstico , Foliculitis/terapia , Forunculosis/diagnóstico , Forunculosis/terapia , Impétigo/diagnóstico , Impétigo/terapiaRESUMEN
Blistering erysipelas has been reported only rarely and may be under-diagnosed. Very often, patients presenting with erysipelas are treated by non-dermatologist primary physicians. The current growth in the elderly population may increase the economic burden resulting from this disease. Therefore, case reports highlighting possible misdiagnoses of erysipelas can contribute to greater awareness among primary care professionals and lead to earlier diagnosis and prompt treatment. This description seeks to emphasize the main risk factors and predisposing factors, in addition to some atypical features and current challenges involved in the differential diagnosis for erysipelas.
Asunto(s)
Costo de Enfermedad , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/economía , Anciano , Humanos , MasculinoAsunto(s)
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/efectos adversos , Neoplasias de la Mama/terapia , Carcinoma Ductal de Mama/terapia , Erisipela/diagnóstico , Terapia Combinada , Diagnóstico Diferencial , Erisipela/inducido químicamente , Erisipela/patología , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
El Consultorio Externo de Linfología del Hospital Municipal María Curie atiende entre 250 y 300 pacientes por mes desde 1993, siendo la patología mßs frecuente el linfedema crónico. Una de sus complicaciones es la erisipela, cuya repetición agrava el cuadro de fibrosis y permite la manifestación de patologías mßs graves, por lo que el diagnóstico precoz es el mejor tratamiento cuando se encuentra en estado incipiente
Asunto(s)
Linfedema , Linfedema/diagnóstico , Linfedema/terapia , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/patología , Erisipela/terapiaRESUMEN
Se presenta una revisión bibliográfica en relación a las infecciones cutáneas más graves y la conducta que debe tener el cirujano de urgencia frente a ellas
Asunto(s)
Humanos , Infecciones Bacterianas/clasificación , Enfermedades Cutáneas Bacterianas/clasificación , Piel/microbiología , Ántrax/diagnóstico , Ectima/diagnóstico , Servicios Médicos de Urgencia , Erisipela/diagnóstico , Fascitis Necrotizante/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Bacterianas/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Bacterianas/fisiopatología , Enfermedades Cutáneas Bacterianas/terapia , Síndrome Estafilocócico de la Piel Escaldada/diagnósticoAsunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Erisipela/diagnóstico , Foliculitis , Infecciones/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Infecciosas , Celulitis (Flemón)/diagnóstico , Gangrena/diagnóstico , Bacilos Gramnegativos Anaerobios Facultativos/aislamiento & purificación , Úlcera Cutánea/diagnósticoAsunto(s)
Humanos , Enfermedades de la Piel/diagnóstico , Dermatitis Alérgica por Contacto/diagnóstico , Dermatitis Exfoliativa/diagnóstico , Urgencias Médicas , Erisipela/diagnóstico , Eritema Multiforme/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/tratamiento farmacológico , Picaduras de Arañas/diagnóstico , Síndrome de Stevens-Johnson/diagnóstico , Quemadura Solar/diagnósticoRESUMEN
Se trata de mostrar un nuevo modelo de jerarquización adaptado a los casos agudos y a los crónicos irreversibles con el fin de hallar más fácilmente el medicamento de la expresión miasmática en actividad. La jerarquización que posibilita una nueva estrategia terapéutica se basa en los siguientes puntos a tener en cuenta: 1) Causalidad desencadenante; 2) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial; 3) Idem al punto 2, modalizado según el Esquema de Hering: "Localización", "Modalidad", "Sensaciones" y "Concomitantes", 4) Síntomas mentales nuevos, prescindiendo de los de fondo; 5) Síntomas mentales antiguos exacerbados; 6) Síntomas generales nuevos (Prescindiendo de los de fondo!); 7) Síntomas generales antiguos exacerbados; 8) Síntomas particulares antiguos exacerbados. Para mostrar la utilidad práctica se relata un caso agudo (Erisipela) y uno crónico irreversible (Tumor de cabeza de páncreas con diagnóstico presuntivo y clínico de cáncer) (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermedad Aguda/terapia , Enfermedad Crónica/terapia , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/terapia , Lachesis muta/administración & dosificación , Lachesis muta/uso terapéutico , Neoplasias Pancreáticas/terapia , /administración & dosificación , /uso terapéuticoRESUMEN
Se trata de mostrar un nuevo modelo de jerarquización adaptado a los casos agudos y a los crónicos irreversibles con el fin de hallar más fácilmente el medicamento de la expresión miasmática en actividad. La jerarquización que posibilita una nueva estrategia terapéutica se basa en los siguientes puntos a tener en cuenta: 1) Causalidad desencadenante; 2) Diagnóstico nosológico adaptado a la terminología repertorial; 3) Idem al punto 2, modalizado según el Esquema de Hering: "Localización", "Modalidad", "Sensaciones" y "Concomitantes", 4) Síntomas mentales nuevos, prescindiendo de los de fondo; 5) Síntomas mentales antiguos exacerbados; 6) Síntomas generales nuevos (Prescindiendo de los de fondo!); 7) Síntomas generales antiguos exacerbados; 8) Síntomas particulares antiguos exacerbados. Para mostrar la utilidad práctica se relata un caso agudo (Erisipela) y uno crónico irreversible (Tumor de cabeza de páncreas con diagnóstico presuntivo y clínico de cáncer)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedad Aguda/terapia , Enfermedad Crónica/terapia , Neoplasias Pancreáticas/terapia , /administración & dosificación , /uso terapéutico , Lachesis muta/administración & dosificación , Lachesis muta/uso terapéutico , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/terapiaRESUMEN
Descritos dois casos clínicos de pacientes do sexo feminino com cirrose hepática criptogênica em um e pelo vírus C em outro, com envolvimento autoimune multissistêmicos e intercorrência infecciosa. O caso 1 apresentou endocardite infecciosa e erisipela em membro inferior esquerdo. Em sua evoluçäo clínica ocorreu vasculite cutânea em membro inferior, plaquetopenia autoimune, leucopenia e quadro retritivo pulmonar com padräo inflamatótio. Havia imunecomplexos elevados e consumo de complemento. O caso 2 apresentou erisipela em membro inferior seguido por vasculite cutânea no local e consumo de complemento. O Caso 1 recebeu antibioticoterapia por 4 semanas para endocardite infecciosa, seguido por corticoterapia (prednisona) na dose de 1mg/Kg, com revisäo da plaquetopenia e leucopenia. O caso 2 apresentou melhora apenas com antibióticos. A relaçäo entre hepatopatias crônicas e fenômenos autoimunes sistemicos é discutida com ênfase para o comprometimento cutâneo, hematológico e pulmonar
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Cirrosis Hepática/complicaciones , Trombocitopenia/complicaciones , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/diagnóstico , Autoanticuerpos/análisis , Autoinmunidad/fisiología , Cirrosis Hepática/inmunología , Erisipela/diagnóstico , Factores Desencadenantes , Trombocitopenia/inmunología , Vasculitis Leucocitoclástica Cutánea/inmunologíaRESUMEN
Foram estudados 235 casos de erisipela em 100 pacientes masculinos e 135 femininos em sua maioria na faixa etária de 50-59 anos no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho - UFRJ no período de 1978-1979. Localizou-se preferencialmente em membros inferiores (92,3%), cursou com febre baixa em 50.8% e adenomegalia regional em 85.5%; 66.4% näo referiram traumas e 59.1% näo apresentavam diabetes. O intertrigo em pés e a insuficiência venosa crónica näo favoreceram a doença. Laboratorialmente, leucocitose (77%) e aumento da velocidade de hemossedimentaçäo (68%). Staphylococcus coagulase positivo foi isolado em metade dos casos examinados de forma bolhosa
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Erisipela/diagnóstico , Infecciones Estreptocócicas/tratamiento farmacológico , Streptococcus/aislamiento & purificación , Antiestreptolisina/uso terapéutico , Celulitis (Flemón)/etiología , Erisipela/microbiología , Dermatosis del Pie , Leucocitosis/complicaciones , Staphylococcus/aislamiento & purificaciónRESUMEN
La erisipela es una infección de los linfáticos de la piel de frecuente diagnóstico en nuestro medio. Se evaluaron 100 historias de pacientes ingresados al Hospital Universitario de Caracas con diagnóstico de erisipela. El 90% de los casos se localizó en miembros inferiores, siendo micosis superficiales y varices los factores predisponentes más frecuentes. Se describen las características clínicas de los pacientes, así como su evolución con los diferentes tratamientos. Se plantea la pobre sensibilidad de los estudios bacteriológicos y la importancia en el diagnóstico clínico preciso
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Erisipela/diagnóstico , Erisipela/tratamiento farmacológico , Penicilinas/uso terapéuticoRESUMEN
A erisipela, suscetível de ocorrência em qualquer faixa etária, é uma manifestaçäo de celulite superficial com intenso comprometimento do plexo linfático subjacente. A autora fornece dados importantes sobre o quadro clínico, diagnóstico diferencial, exames de laboratório, evoluçäo, prognóstico e tratamento, além dos indispensáveis cuidados tópicos