Asunto(s)
Infecciones por Salmonella , Enfermedades del Bazo , Humanos , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedades del Bazo/diagnóstico por imagen , Infecciones por Salmonella/microbiología , Masculino , Niño , Absceso/microbiología , Absceso/diagnóstico por imagen , Femenino , Absceso Abdominal/microbiología , Absceso Abdominal/diagnóstico por imagenRESUMEN
La miositis de origen vírico o bacteriano es frecuente en la edad pediátrica. Causa dolor muscular y debilidad, con fiebre y malestar general. Una causa es la infección por Bartonella henselae, bacteria implicada en la enfermedad por arañazo de gato que, a veces, causa afectación multisistémica. Se presenta el caso de una adolescente que acudió al servicio de urgencias por mialgia intensa, malestar, adelgazamiento y esplenomegalia. En el labortorio se observaron parámetros inflamatorios elevados. Refería contacto con un gato. Entre los estudios realizados, la resonancia magnética (RM) de miembros inferiores mostró una imagen compatible con miositis inflamatoria bilateral. En la RM abdominal, se observaron tres lesiones esplénicas no detectadas previamente y el fondo de ojo mostraba una lesión compatible con oclusión arterial retiniana o vasculitis. Se indicó tratamiento antibiótico por vía intravenosa durante 21 días con cefotaxima y cloxacilina, tras los cuales desaparecieron los signos y síntomas, aunque los reactantes inflamatorios persistieron elevados. Con base en el cuadro clínico (miositis + coriorretinitis + absceso esplénico) se pensó en una posible infección por B. henselae y se inició tratamiento oral con azitromicina y rifampicina durante 14 días. Luego del tratamiento, los valores de laboratorio fueron normales, así como la RM de control, y se constató una IgG positiva para la bacteria
Infectious myositis, whether viral or bacterial, is frequent in pediatric age. It causes muscle pain and weakness, associated with fever and general malaise. One cause is Bartonella henselae, responsible for cat scratch disease, which sometimes causes systemic symptoms. We report the case of an adolescent who came to the emergency room with intense myalgia, malaise, weight loss and splenomegaly. Blood tests showed high inflammatory markers. She had been in touch with a cat. Studies were carried out including: lower limbs MRI suggestive of bilateral inflammatory myositis, abdominal MRI with three previously undetected splenic lesions and dilated fundus examination that showed possible retinal arterial occlusion or vasculitis. After 21 days of intravenous antibiotic therapy (cefotaxime + cloxaciline), she became asymptomatic, but inflammatory markers remained high. Suspecting Bartonella henselaeinfection (myositis + chorioretinitis + splenic abscess), oral azithromycin and rifampicin were prescribed for 14 days. Blood tests and control MRI became normal, and IgG was positive.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adolescente , Enfermedades del Bazo/complicaciones , Enfermedades del Bazo/microbiología , Vasculitis , Enfermedad por Rasguño de Gato/complicaciones , Enfermedad por Rasguño de Gato/diagnóstico , Enfermedad por Rasguño de Gato/tratamiento farmacológico , Bartonella henselae , Miositis/diagnóstico , Miositis/etiologíaRESUMEN
Infectious myositis, whether viral or bacterial, is frequent in pediatric age. It causes muscle pain and weakness, associated with fever and general malaise. One cause is Bartonella henselae, responsible for cat scratch disease, which sometimes causes systemic symptoms. We report the case of an adolescent who came to the emergency room with intense myalgia, malaise, weight loss and splenomegaly. Blood tests showed high inflammatory markers. She had been in touch with a cat. Studies were carried out including: lower limbs MRI suggestive of bilateral inflammatory myositis, abdominal MRI with three previously undetected splenic lesions and dilated fundus examination that showed possible retinal arterial occlusion or vasculitis. After 21 days of intravenous antibiotic therapy (cefotaxime + cloxaciline), she became asymptomatic, but inflammatory markers remained high. Suspecting Bartonella henselae infection (myositis + chorioretinitis + splenic abscess), oral azithromycin and rifampicin were prescribed for 14 days. Blood tests and control MRI became normal, and IgG was positive.
La miositis de origen vírico o bacteriano es frecuente en la edad pediátrica. Causa dolor muscular y debilidad, con fiebre y malestar general. Una causa es la infección por Bartonella henselae, bacteria implicada en la enfermedad por arañazo de gato que, a veces, causa afectación multisistémica. Se presenta el caso de una adolescente que acudió al servicio de urgencias por mialgia intensa, malestar, adelgazamiento y esplenomegalia. En el labortorio se observaron parámetros inflamatorios elevados. Refería contacto con un gato. Entre los estudios realizados, la resonancia magnética (RM) de miembros inferiores mostró una imagen compatible con miositis inflamatoria bilateral. En la RM abdominal, se observaron tres lesiones esplénicas no detectadas previamente y el fondo de ojo mostraba una lesión compatible con oclusión arterial retiniana o vasculitis. Se indicó tratamiento antibiótico por vía intravenosa durante 21 días con cefotaxima y cloxacilina, tras los cuales desaparecieron los signos y síntomas, aunque los reactantes inflamatorios persistieron elevados. Con base en el cuadro clínico (miositis + coriorretinitis + absceso esplénico) se pensó en una posible infección por B. henselae y se inició tratamiento oral con azitromicina y rifampicina durante 14 días. Luego del tratamiento, los valores de laboratorio fueron normales, así como la RM de control, y se constató una IgG positiva para la bacteria.
Asunto(s)
Bartonella henselae , Enfermedad por Rasguño de Gato , Miositis , Enfermedades del Bazo , Vasculitis , Adolescente , Enfermedad por Rasguño de Gato/complicaciones , Enfermedad por Rasguño de Gato/diagnóstico , Enfermedad por Rasguño de Gato/tratamiento farmacológico , Niño , Femenino , Humanos , Miositis/diagnóstico , Miositis/etiología , Enfermedades del Bazo/complicaciones , Enfermedades del Bazo/microbiologíaRESUMEN
Saprochaete capitata (S. capitata) fungal sepsis is a severe condition with a clinical presentation that is similar to other yeast originated fungal sepsis. It is observed in patients with hematological malignancies such as acute myeloid leukemia and neutropenia. We report a 23 year old male presenting with cough, fever and malaise. A bone marrow biopsy led to the diagnosis of acute myeloid leukemia. During the first cycle of chemotherapy the patient presented fever: blood cultures were positive for Klebsiella pneumoniae. Despite antimicrobial treatment, fever persisted; a computed tomography showed a focal splenic lesion; a left exudative pleural effusion appeared. A Matrix Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight mass spectrometry identified the presence of S. capitata. After multiple antifungal treatments and pleural cavity cleansing by means of videothoracoscopy and laparoscopic splenectomy, the infection resolved and the patient completed his chemotherapy.
Asunto(s)
Dipodascus/aislamiento & purificación , Fungemia/cirugía , Leucemia Mieloide Aguda/microbiología , Antifúngicos/uso terapéutico , Drenaje/métodos , Fungemia/tratamiento farmacológico , Fungemia/patología , Humanos , Masculino , Pleuresia/microbiología , Pleuresia/patología , Esplenectomía/métodos , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedades del Bazo/patología , Enfermedades del Bazo/cirugía , Resultado del Tratamiento , Adulto JovenRESUMEN
Patients with HIV are susceptible to mycobacterium infection. In the case of fast-growing mycobacteria, the group to which Mycobacterium fortuitum (M. fortuitum) belongs, infections have been described in the skin, lungs, lymph nodes and disseminated disease. We present the case of a 43-year-old male patient with pre-diagnosis of HIV in antiretroviral therapy, which comes as a fever, asthenia, weight loss and chronic diarrhea. Abdominal tomography is performed and hepatosplenomegaly is evidenced with nodular lesions in the spleen. The splenic culture was finally positive for M. Fortuitum, with positive PCR to Mycobacterium tuberculosis. The current treatment protocols for this type of infection are based on the susceptibility shown in the cultures performed. With regard to coinfections between M. Fortuitum and Mycobacterium tuberculosis, in HIV positive patients, there are even less information.
Los pacientes con VIH son susceptibles a la infección por micobacterias. En el caso de las micobacterias de crecimiento rápido, grupo al que pertenece el Mycobacterium fortuitum (M. fortuitum), se han descrito infecciones en la piel, pulmones, ganglios linfáticos y enfermedad diseminada. Presentamos el caso de un paciente varón de 43 años, con diagnóstico previo de VIH en tratamiento antirretroviral, que acude por fiebre, astenia, pérdida de peso y diarrea crónica. Se realiza tomografía abdominal y se evidencia hepatoesplenomegalia con lesiones nodulares en el bazo. El cultivo esplénico, finalmente, fue positivo para M. fortuitum, con PCR positivo a Mycobacterium tuberculosis. Los protocolos actuales de tratamiento para este tipo de infecciones se basan en la susceptibilidad mostrada en los cultivos realizados. En lo que respecta a coinfecciones entre M. fortuitum y Mycobacterium tuberculosis, en pacientes VIH positivos, la información es aun menor.
Asunto(s)
Absceso/complicaciones , Coinfección , Infecciones por VIH/complicaciones , Infecciones por Mycobacterium no Tuberculosas/complicaciones , Mycobacterium fortuitum , Enfermedades del Bazo/complicaciones , Enfermedades del Bazo/microbiología , Tuberculosis/complicaciones , Adulto , Humanos , MasculinoRESUMEN
Saprochaete capitata (S. capitata) fungal sepsis is a severe condition with a clinical presentation that is similar to other yeast originated fungal sepsis. It is observed in patients with hematological malignancies such as acute myeloid leukemia and neutropenia. We report a 23 year old male presenting with cough, fever and malaise. A bone marrow biopsy led to the diagnosis of acute myeloid leukemia. During the first cycle of chemotherapy the patient presented fever: blood cultures were positive for Klebsiella pneumoniae. Despite antimicrobial treatment, fever persisted; a computed tomography showed a focal splenic lesion; a left exudative pleural effusion appeared. A Matrix Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight mass spectrometry identified the presence of S. capitata. After multiple antifungal treatments and pleural cavity cleansing by means of videothoracoscopy and laparoscopic splenectomy, the infection resolved and the patient completed his chemotherapy.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto Joven , Leucemia Mieloide Aguda/microbiología , Fungemia/cirugía , Dipodascus/aislamiento & purificación , Pleuresia/microbiología , Pleuresia/patología , Esplenectomía/métodos , Enfermedades del Bazo/cirugía , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedades del Bazo/patología , Drenaje/métodos , Resultado del Tratamiento , Fungemia/patología , Fungemia/tratamiento farmacológico , Antifúngicos/uso terapéuticoRESUMEN
RESUMEN Los pacientes con VIH son susceptibles a la infección por micobacterias. En el caso de las micobacterias de crecimiento rápido, grupo al que pertenece el Mycobacterium fortuitum (M. fortuitum), se han descrito infecciones en la piel, pulmones, ganglios linfáticos y enfermedad diseminada. Presentamos el caso de un paciente varón de 43 años, con diagnóstico previo de VIH en tratamiento antirretroviral, que acude por fiebre, astenia, pérdida de peso y diarrea crónica. Se realiza tomografía abdominal y se evidencia hepatoesplenomegalia con lesiones nodulares en el bazo. El cultivo esplénico, finalmente, fue positivo para M. fortuitum, con PCR positivo a Mycobacterium tuberculosis. Los protocolos actuales de tratamiento para este tipo de infecciones se basan en la susceptibilidad mostrada en los cultivos realizados. En lo que respecta a coinfecciones entre M. fortuitum y Mycobacterium tuberculosis, en pacientes VIH positivos, la información es aun menor.
ABSTRACT Patients with HIV are susceptible to mycobacterium infection. In the case of fast-growing mycobacteria, the group to which Mycobacterium fortuitum (M. fortuitum) belongs, infections have been described in the skin, lungs, lymph nodes and disseminated disease. We present the case of a 43-year-old male patient with pre-diagnosis of HIV in antiretroviral therapy, which comes as a fever, asthenia, weight loss and chronic diarrhea. Abdominal tomography is performed and hepatosplenomegaly is evidenced with nodular lesions in the spleen. The splenic culture was finally positive for M. Fortuitum, with positive PCR to Mycobacterium tuberculosis. The current treatment protocols for this type of infection are based on the susceptibility shown in the cultures performed. With regard to coinfections between M. Fortuitum and Mycobacterium tuberculosis, in HIV positive patients, there are even less information.
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Enfermedades del Bazo/complicaciones , Enfermedades del Bazo/microbiología , Tuberculosis/complicaciones , Infecciones por VIH/complicaciones , Mycobacterium fortuitum , Absceso/complicaciones , Coinfección , Infecciones por Mycobacterium no Tuberculosas/complicacionesRESUMEN
A 25-year-old male without prior co-morbidities was admitted to hospital with Fusobacterium necrophorum bacteremia, where he was found to have liver and splenic abscesses. Further evaluation with echocardiography revealed a bicuspid aortic valve with severe insufficiency and a 1.68 x 0.86 cm vegetation. The patient required abscess drainage, intravenous antimicrobial therapy and aortic valve replacement. Complete resolution of the infection was achieved after valve replacement and a prolonged course of intravenous antimicrobial therapy. A brief analysis of the patient's clinical course and review of the literature is presented.
Asunto(s)
Absceso Abdominal/microbiología , Bacteriemia/microbiología , Endocarditis Bacteriana/microbiología , Infecciones por Fusobacterium/complicaciones , Fusobacterium necrophorum/aislamiento & purificación , Enfermedades del Bazo/microbiología , Adulto , Humanos , Masculino , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
A 25-year-old male without prior co-morbidities was admitted to hospital with Fusobacterium necrophorum bacteremia, where he was found to have liver and splenic abscesses. Further evaluation with echocardiography revealed a bicuspid aortic valve with severe insufficiency and a 1.68 x 0.86 cm vegetation. The patient required abscess drainage, intravenous antimicrobial therapy and aortic valve replacement. Complete resolution of the infection was achieved after valve replacement and a prolonged course of intravenous antimicrobial therapy. A brief analysis of the patient's clinical course and review of the literature is presented.
Homem de 25 anos de idade, sem antecedentes mórbidos foi admitido ao hospital com bacteremia por Fusobacterium necrophorum e abscessos no fígado e no baço. Avaliação posterior com ecografia revelou válvula aórtica bicúspide com insuficiência severa e vegetação de 1,68 x 0,86 cm. Foi feita drenagem dos abscessos, terapia antimicrobiana intravenosa e substituição da válvula aórtica. Resolução completa da infecção foi conseguida após substituição valvular e curso prolongado de terapêutica intravenosa antimicrobiana. É apresentada breve análise do curso clínico do paciente e revisão da literatura.
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Absceso Abdominal/microbiología , Bacteriemia/microbiología , Endocarditis Bacteriana/microbiología , Infecciones por Fusobacterium/complicaciones , Fusobacterium necrophorum/aislamiento & purificación , Enfermedades del Bazo/microbiología , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Occult abscesses are frequent causes of chronic fever. Splenic abscesses are rare entities that are usually associated with underlying conditions such as abdominal surgery, endocarditis or immunodepression. We report on the case of a patient with prolonged fever caused by a splenic abscess, whose main differential diagnosis was visceral leishmaniasis. However, this condition was probably related to abdominal trauma. The treatment consisted of antibiotics followed by splenectomy.
Asunto(s)
Absceso/microbiología , Fiebre/microbiología , Enfermedades del Bazo/microbiología , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Staphylococcus epidermidis/aislamiento & purificación , Absceso/diagnóstico , Absceso/terapia , Adulto , Enfermedad Crónica , Diagnóstico Diferencial , Fiebre/diagnóstico , Fiebre/terapia , Humanos , Leishmaniasis Visceral/diagnóstico , Masculino , Esplenectomía , Enfermedades del Bazo/diagnóstico , Enfermedades del Bazo/terapia , Infecciones Estafilocócicas/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Abscessos ocultos são causa freqüente de febre crônica. Os abscessos esplênicos são entidades raras, usualmente associadas a quadros subjacentes de cirurgia abdominal, endocardite ou imunodepressão. Apresenta-se um caso de paciente com febre prolongada causada por um abscesso esplênico, cujo principal diagnóstico diferencial era leishmaniose visceral, que provavelmente esteve associado a traumatismo abdominal. O tratamento consistiu em antibioticoterapia seguida de esplenectomia.
Occult abscesses are frequent causes of chronic fever. Splenic abscesses are rare entities that are usually associated with underlying conditions such as abdominal surgery, endocarditis or immunodepression. We report on the case of a patient with prolonged fever caused by a splenic abscess, whose main differential diagnosis was visceral leishmaniasis. However, this condition was probably related to abdominal trauma. The treatment consisted of antibiotics followed by splenectomy.
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Absceso/microbiología , Fiebre/microbiología , Enfermedades del Bazo/microbiología , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Staphylococcus epidermidis/aislamiento & purificación , Absceso/diagnóstico , Absceso/terapia , Enfermedad Crónica , Diagnóstico Diferencial , Fiebre/diagnóstico , Fiebre/terapia , Leishmaniasis Visceral/diagnóstico , Esplenectomía , Enfermedades del Bazo/diagnóstico , Enfermedades del Bazo/terapia , Infecciones Estafilocócicas/tratamiento farmacológicoAsunto(s)
Vacaciones y Feriados , Salmonella typhi/aislamiento & purificación , Viaje , Fiebre Tifoidea , Absceso/diagnóstico , Absceso/microbiología , Absceso/terapia , Anciano , Antiinfecciosos/uso terapéutico , Ciprofloxacina/uso terapéutico , Diagnóstico Diferencial , República Dominicana/epidemiología , Drenaje , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Ontario/etnología , Enfermedades del Bazo/diagnóstico , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedades del Bazo/terapia , Tomografía Computarizada por Rayos X , Fiebre Tifoidea/diagnóstico , Fiebre Tifoidea/etnología , Fiebre Tifoidea/terapiaRESUMEN
Relatively rare, splenic abscess is difficult to diagnose and often fatal if left untreated. The disease is thought to be growing in frequency because of the increasing number of inmunocompromised patients. Several mechanisms for the development of splenic abscess may exist. Some studies demonstrate that prior splenic injury in addition to bacteraemia is required for a splenic abscess to occur. In our series, 9 non immunocompromised patients were identified to have this disease during a 6 years period. Pathogens isolated included Salmonella sp, Staphylococcus sp and Enterococcus sp. Splenectomy was performed in three patients; in another a percutaneous drainage was done. One patient died. In summary, though rare, splenic abscess presents with high morbidity and mortality. In our experience, risk factors as immunocompromise seem not to be so prevalent in patients with splenic abscess and therefore this diagnosis should be considered in all patients with fever of unknown origin.
Asunto(s)
Absceso Abdominal/diagnóstico , Enfermedades del Bazo/diagnóstico , Absceso Abdominal/microbiología , Absceso Abdominal/terapia , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Antibacterianos/uso terapéutico , Drenaje , Enterococcus/aislamiento & purificación , Femenino , Estudios de Seguimiento , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Salmonella typhi/aislamiento & purificación , Esplenectomía , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedades del Bazo/terapia , Staphylococcus aureus/aislamiento & purificación , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
El absceso esplénico es una entidad poco frecuente, que presenta dificultad diagnóstica y tiene alta letalidad si no se trata. Se estima que la enfermedad está en aumento en relación al incremento en el número de pacientes inmunocomprometidos. Varios serían los mecanismos implicados en su patogenia. Algunos estudios muestran la preexistencia de lesiones esplénicas sumadas a bacteriemia como necesarios en su génesis. En nuestra serie se identificaron 9 pacientes inmunocompetentes en un período de 6 años. Entre los patógenos se aislaron Salmonella sp, Staphyloccus sp y Enterococcus sp. En tres casos se realizó esplenectomía, y en uno se efectuó drenaje percutáneo. Un paciente falleció. En definitiva, aunque infrecuentes, los abscesos esplénicos presentan una gran morbimortalidad. Factores de riesgo como inmunodeficiencia no son tan prevalentes en nuestra experiencia, debiéndose considerar esta patología en la evaluación completa de los pacientes con fiebre de origen no precisado.
Asunto(s)
Masculino , Adulto , Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Absceso/microbiología , Absceso/terapia , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedades del Bazo/terapia , Absceso/diagnóstico , Enfermedades del Bazo/diagnóstico , Enterococcus/aislamiento & purificación , Fiebre de Origen Desconocido/etiología , Estudios Retrospectivos , Factores de Riesgo , Salmonella/aislamiento & purificación , Signos y Síntomas , Staphylococcus/aislamiento & purificaciónRESUMEN
Classic pathology textbooks claim that acute splenitis reflects septic states, nevertheless, the evidence upon which that association is based remains unclear. We assessed the occurrence of acute splenitis, as an indicator of systemic infection, in 34 autopsies performed in patients in whom the cause of death was due to multiple organ dysfunction syndrome, secondary to sepsis (group A); and in 37 cases of death by non-infectious causes (group B). These necropsies were done during the period January 31, 1999-December 31, 2000, at the Pathology Department of the Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe", Maracaibo, Venezuela. Acute splenitis was observed in 79% of the cases in group A, whereas it was absent in group B (p < 0.001). Thirty three (97%) of the patients of group A did not receive antibiotic therapy, and died within the first 24 hours following admission. Our results suggest that based on a proper clinical-pathological correlation, non-specific acute splenitis constitutes a finding that reflects a septic state, at least in cases that do not receive anti-microbial therapy.
Asunto(s)
Inflamación/microbiología , Sepsis/complicaciones , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedad Aguda , Adolescente , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Causas de Muerte , Niño , Preescolar , Femenino , Humanos , Lactante , Inflamación/patología , Masculino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades del Bazo/patologíaRESUMEN
Cases of arthritis caused by Streptococcus agalactiae are infrequent and in our knowledge there are no case reports of tenosynovitis caused by S. agalactiae. A 46-year-old woman presented with fever, polyarthralgia, myalgia, diarrhea and vomiting. She had a history of papillary thyroid carcinoma and functional hyposplenia. She was febrile, with arthritis in hands, wrists, elbows, right shoulder and left ankle joints, and presented tenosynovitis in both feet and left hand. Blood and right olecranon bursa sample cultures were positive for S. agalactiae. An ultrasound scan made at the musculus tibialis anterior of left foot revealed signs of tenosynovitis. She was treated with intravenous cefazolin for 20 days and oral cefuroxime for 12 days. The joint involvement completely subsided in 60 days. Streptococcus agalactiae can cause, infrequently, a polyarthritis and tenosynovitis syndrome similar to disseminated gonococcal infection.
Asunto(s)
Artritis/microbiología , Enfermedades del Bazo/fisiopatología , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Streptococcus agalactiae/aislamiento & purificación , Tenosinovitis/microbiología , Artritis/tratamiento farmacológico , Cefazolina/uso terapéutico , Ceftriaxona/uso terapéutico , Cefalosporinas/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Enfermedades del Bazo/microbiología , Infecciones Estreptocócicas/tratamiento farmacológico , Tenosinovitis/tratamiento farmacológicoRESUMEN
Cases of arthritis caused by Streptococcus agalactiae are infrequent and in our knowledge there are no case reports of tenosynovitis caused by S. agalactiae. A 46-year-old woman presented with fever, polyarthralgia, myalgia, diarrhea and vomiting. She had a history of papillary thyroid carcinoma and functional hyposplenia. She was febrile, with arthritis in hands, wrists, elbows, right shoulder and left ankle joints, and presented tenosynovitis in both feet and left hand. Blood and right olecranon bursa sample cultures were positive for S. agalactiae. An ultrasound scan made at the musculus tibialis anterior of left foot revealed signs of tenosynovitis. She was treated with intravenous cefazolin for 20 days and oral cefuroxime for 12 days. The joint involvement completely subsided in 60 days. Streptococcus agalactiae can cause, infrequently, a polyarthritis and tenosynovitis syndrome similar to disseminated gonococcal infection (AU)
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Artritis/microbiología , Tenosinovitis/microbiología , Streptococcus agalactiae/aislamiento & purificación , Infecciones Estreptocócicas/diagnóstico , Enfermedades del Bazo/fisiopatología , Artritis/tratamiento farmacológico , Tenosinovitis/tratamiento farmacológico , Infecciones Estreptocócicas/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Bazo/microbiología , Ceftriaxona/uso terapéutico , Cefazolina/uso terapéutico , Cefalosporinas/uso terapéuticoRESUMEN
Invasive fungal infections are an increasingly common problem in patients with cancer and other vulnerable groups. We report a case of hepatosplenic hialohifomycosis probably by Aspergillus sp. In a patient with acute leukemia, and prolonged neutropenia, treated with corticosteroids and broad spectrum antibiotics. A review concerning diagnosis, clinical course and treatment of this condition is presented.
Asunto(s)
Aspergilosis/microbiología , Dermatomicosis/microbiología , Hepatopatías/microbiología , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicaciones , Enfermedades del Bazo/microbiología , Enfermedad Aguda , Corticoesteroides/uso terapéutico , Adulto , Antifúngicos/uso terapéutico , Aspergilosis/tratamiento farmacológico , Aspergilosis/patología , Dermatomicosis/tratamiento farmacológico , Resultado Fatal , Humanos , Hepatopatías/patología , Masculino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/tratamiento farmacológico , Enfermedades del Bazo/patologíaRESUMEN
A 23 year-old man with prolonged fever caused by Brucella abortus is reported. The uncommon feature of this case was the presence of a spleen abscess identified by computer tomography of the abdomen. Patient evolution was favorable after treatment with antibiotics, with complete regression of the lesions.