Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Preescolar , Adolescente , Enfermedades del Ano/diagnóstico , Enfermedades del Ano/etiología , Enfermedades del Ano/terapia , Pseudomonas aeruginosa/aislamiento & purificación , Choque Séptico/diagnóstico , Choque Séptico/etiología , Leucemia Mieloide Aguda/complicaciones , Clostridioides difficile/aislamiento & purificación , Enteritis/microbiología , Neutropenia Febril/complicaciones , Anemia/complicaciones , Antibacterianos/uso terapéuticoRESUMEN
Resumen Objetivo: Describir la experiencia en cirugía electiva de condilomas anales en pacientes mayores de 15 años en un hospital terciario de la Región Metropolitana. Material y Método: Estudio observacional retrospectivo y descriptivo, en el cual se analizan las intervenciones quirúrgicas electivas realizadas entre 2008 a 2021. Resultados: Dentro del período analizado se obtuvo 165 cirugías de condilomas anales, lo que corresponde a 137 pacientes en total. El 85% de los pacientes son de sexo masculino, el 68% de los pacientes son VIH positivo, un 87% de los pacientes MSM (hombres que tienen sexo con otros hombres) son VIH positivo, el 34% de los pacientes tiene antecedente de ETS, el 46% de los pacientes recibió terapia tópica como tratamiento preoperatorio o posoperatorio. Un 25% de los pacientes presenta recidiva en su historia personal, un 21% de los pacientes presenta lesiones anales intraepiteliales de alto grado, un 6% presenta carcinoma escamoso infiltrante. No hubo mortalidad descrita. Discusión: El presente estudio, describe la experiencia en cirugía de condilomas de un hospital terciario de la Región Metropolitana de Chile, cuya población corresponde a un estrato socioeconómico medio y bajo. Se logra describir a la población que es intervenida de condilomas acuminados, además de sus resultados quirúrgicos precoces y a largo plazo. Conclusión: El presente estudio, presenta una población de 137 pacientes operados de condilomas anales, a partir de los hallazgos de la cirugía. Se cumple el objetivo del estudio de caracterizar en un período de 12 años los resultados quirúrgicos de dicha serie, algo no reportado previamente en la literatura chilena.
Objective: To describe the experience in elective surgery for anal condylomas in patients over 15 years of age in a tertiary hospital in the Metropolitan Region. Materials and Method: Retrospective and descriptive observational study about elective surgical interventions performed between 2008 to 2021. Results: Within the analyzed period, 165 anal warts surgeries were obtained, corresponding to 137 patients. 85% of the patients are male, 68% are HIV positive, 87% of the MSM patients are HIV positive, 34% of the patients have a history of STDs, 46% of the patients received topical therapy as preoperative or postoperative treatment. 25% present recurrence in their personal history, 21% present high-grade anal intraepithelial lesions, 6% present infiltrating squamous carcinoma. There was no reported mortality. Discussion: The present study describes the experience in condyloma surgery in a tertiary hospital in the Metropolitan Region of Chile, whose population corresponds to a medium and low socioeconomic stratum. It is possible to describe the population that undergoes surgery for this reason, in addition to its early and long-term surgical results. Conclusion: The present study presents a population of 137 patients operated on for anal condylomas, based on the findings of the surgery. The objective of the study to characterize the surgical results of this series over a 12-year period is fulfilled, something not previously reported in the Chilean literature.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano , Enfermedades del Ano/terapia , Condiloma Acuminado/terapia , Antivirales/uso terapéutico , Enfermedades del Ano/cirugía , Enfermedades del Ano/tratamiento farmacológico , Papillomaviridae , Condiloma Acuminado/cirugía , Condiloma Acuminado/tratamiento farmacológico , Demografía , Estudios Retrospectivos , Infecciones por Papillomavirus/terapia , Estimación de Kaplan-Meier , Aminoquinolinas/uso terapéuticoRESUMEN
Las enfermedades perianales del adulto, de carácter no infeccioso y no neoplásico, son un motivo de consulta poco frecuente. Se caracterizan por la variedad de su etiología y de su sintomatología clínica, y plantean dificultad en el diagnóstico y en la terapéutica. El objetivo del presente trabajo es abordar una patología que plantea la necesidad de una intervención interdisciplinaria. Se incluyen consideraciones anatomopatológicas, clínicas y terapéuticas. (AU)
Noninfectious, non- neoplasic perianal affections are uncommon diseases. They are characterized by the variety of the etiology and clinical symptomatology, posing difficulty in diagnosis and therapeutics. The objective of this paper is to address a pathology that raises the need for interdisciplinary intervention anatomopathological, clinical and therapeutic considerations are included. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Enfermedades del Ano/diagnóstico , Enfermedades del Ano/terapia , Grupo de Atención al Paciente , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/diagnóstico , Enfermedades Cutáneas Vesiculoampollosas/terapia , Dermatitis Herpetiforme/diagnóstico , Dermatitis Herpetiforme/terapia , Penfigoide Benigno de la Membrana Mucosa/diagnóstico , Penfigoide Benigno de la Membrana Mucosa/terapia , Pénfigo/diagnóstico , Pénfigo/terapia , Síndrome de Stevens-Johnson/diagnóstico , Síndrome de Stevens-Johnson/terapia , Pénfigo Familiar Benigno/diagnóstico , Pénfigo Familiar Benigno/terapia , Dermatitis por Contacto/diagnóstico , Dermatitis por Contacto/terapiaRESUMEN
Abstract Background Mycobacterial infections are a serious public health problem worldwide. Involvement of the anal canal and perineum is very rare, but constitute an important differential diagnosis with other equally serious pathologies that may affect the region, such as malignant neoplasms and Crohn's disease. Objectives To conduct a literature review on mycobacterial infections of the perianal region considering the most recent information for diagnostic and therapeutic guidance of this disease. Methods Research was performed on the PUBMED and LILACS databases with the expressions Mycobacterium, Anal, Infection and Tuberculosis. We reviewed articles referring to series of treated cases, clinical reports and literature review published since 2005. Results Information was compiled on the epidemiology of mycobacterial infections; the clinical behavior of affected individuals; diagnostic options and their validity in clinical practice; and, finally, therapeutic options. Conclusions Mycobacterial infections of the anus and perineum are rare. The most common clinical presentations are the presence of ulceration and fistulization. The diagnosis involves more than one procedure for identifying the bacilli and should consider the presence of manifestations in more than one organ. The treatment is based on pharmacological intervention. Surgery is recommended for acute complications or chronic sequelae of the disease.
Resumo Introdução Infecções micobacterianas constituem um grave problema de saúde pública a nível mundial. As manifestações anoperineais são raras, mas constituem um importante diagnóstico diferencial com outras patologias igualmente graves que podem acometer a região, como as neoplasias malignas e a doença de Crohn. Objetivos Realizar um levantamento da literatura sobre infecções micobacterianas da região anoperineal, considerando as informações mais atuais para orientação diagnóstica e terapêutica dessa enfermidade. Métodos Foi realizada pesquisa nos bancos de dados PUBMED e LILACS com as expressões Mycobacterium, Anal, Infection e Tuberculosis. Foram revisados artigos referentes a séries de casos tratados, relatos clínicos e revisão da literatura publicada a partir de 2005. Resultados Foram compiladas informações sobre a epidemiologia das infecções micobacterianas; o comportamento clínico dos indivíduos afetados; opções diagnósticas e sua validade na prática clínica; e, por fim, opções terapêuticas. Conclusões Infecções micobacterianas da região anoperineal são raras. As apresentações clínicas mais comuns são a formação de ulceras e a fistulização. O diagnóstico envolve mais de um procedimento para identificação dos bacilos, e deve considerar a presença de manifestações em mais de um órgão. O tratamento é principalmente medicamentoso, sendo a cirurgia recomendada nas complicações agudas ou sequelas crônicas da doença.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades del Ano/diagnóstico , Infecciones por Mycobacterium/diagnóstico , Canal Anal/microbiología , Enfermedades del Ano/terapia , Enfermedades del Ano/epidemiología , Perineo/microbiología , Úlcera Cutánea/microbiología , Tuberculosis/diagnóstico , Tuberculosis/terapia , Tuberculosis/epidemiología , Fisura Anal/microbiología , Infecciones por Mycobacterium/terapia , Infecciones por Mycobacterium/epidemiologíaRESUMEN
OBJECTIVE: To estimate the burden of genital warts (GW)in Mexico. MATERIALS AND METHODS: We estimated the annual incidence of GW based on data reported by specialist physicians. We also assessed GW treatment practices, the average cost of treatment, and the psychosocial burden of GW among patients. RESULTS: The annual incidence of GW in Mexico was estimated to be 547 200 cases. Treatment procedures vary by specialist and patient gender. The estimated annual cost was $195 million USD. The psychosocial impact of GW was slightly greater in males than females. CONCLUSIONS: This is the first evaluation of the burden of GW in Mexico. Our data suggest that GW are common, with significant health-related costs and psychosocial impact.
OBJETIVO: Estimar la carga por verrugas genitales (VG) en México. MATERIAL Y MÉTODOS: Estimamos la incidencia anual de VG, con base en información proporcionada por médicos especialistas y el manejo de las VG, así como el costo promedio del tratamiento y la carga psicosocial de las VG. RESULTADOS: La incidencia anual de VG en México fue de 547 200 casos. Los tratamientos variaron según la especialidad y el sexo del paciente. El costo anual por VG fue de $195 millones de dólares estadounidenses. El impacto psicosocial de las VG es ligeramente mayor en hombres que en mujeres. CONCLUSIONES: Esta es la primera evaluación de la carga de VG en México. Los datos sugieren que las VG son frecuentes, tienen costos relacionados con salud e impactos psicosociales significativos.
Asunto(s)
Enfermedades del Ano/epidemiología , Condiloma Acuminado/epidemiología , Enfermedades de los Genitales Femeninos/epidemiología , Enfermedades de los Genitales Masculinos/epidemiología , Adulto , Enfermedades del Ano/economía , Enfermedades del Ano/psicología , Enfermedades del Ano/terapia , Terapia Combinada , Condiloma Acuminado/economía , Condiloma Acuminado/psicología , Condiloma Acuminado/terapia , Costo de Enfermedad , Femenino , Enfermedades de los Genitales Femeninos/economía , Enfermedades de los Genitales Femeninos/psicología , Enfermedades de los Genitales Femeninos/terapia , Enfermedades de los Genitales Masculinos/economía , Enfermedades de los Genitales Masculinos/psicología , Enfermedades de los Genitales Masculinos/terapia , Costos de la Atención en Salud , Encuestas Epidemiológicas , Humanos , Incidencia , Masculino , Medicina/estadística & datos numéricos , México/epidemiología , Persona de Mediana Edad , Papillomaviridae/aislamiento & purificación , Vacunas contra Papillomavirus , Prevalencia , Calidad de VidaRESUMEN
El manual para el tratamiento de la Estrategia Curricular de Medicina Tradicional y Natural en la Especialidad de Coloproctología, en el tema de las enfermedades anorrectales benignas, muestra las afecciones más comunes en la Consulta de Coloproctología que se encuentran en el programa de estudio de la asignatura de Cirugía General de cuarto año de la carrera de medicina, enfermedades que requieren de un diagnóstico precoz, oportuno y adecuado tratamiento. La medicina tradicional y natural ayuda al alivio de los síntomas de estas dolencias que aquejan a estos pacientes atendidos en la atención primaria de salud y que puedan remitirse al Servicio de Coloproctología con un mejor estado de salud. La aplicación de la fitoterapia, digitopuntura, homeopatía, terapia floral, auriculoterapia y microsistema de mano fueron aspectos tratados en este manual con el fin de lograr una formación integral del futuro médico que necesita el mundo actual(AU)
The manual for the treatment of the Tradicional and Natural Medicine Curricular Strategy in the Specialty of Coloproctology, on the subject of benign anorectal diseases, shows the most common conditions in the Coloproctology Consultation found in the course curriculum of General Surgery of the fourth year of the medical career, diseases that require an early diagnosis, timely and appropriate treatment. Tradicional and natural medicine helps to relieve the symptoms of these diseases that affect these patients treated in primary health care and who can be referred to the Coloproctology Service in a better stage of health. The application of phytotherapy, digitopuncture, homeopathy, floral therapy, auriculotherapy and microsystem of hand were aspects treated in this manual in order to achieve an integral formation of the future doctor that the world needs today(AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Enfermedades del Ano/terapia , Enfermedades del Recto/terapia , Terapia por Acupuntura/métodos , Homeopatía , Auriculoterapia , Esencias Florales/administración & dosificación , Educación Médica/métodosRESUMEN
The approach to children with anogenital warts in the context of sexual abuse is a challenge in clinical practice. This study aims to review the current knowledge of anogenital warts in children, the forms of transmission, and the association with sexual abuse and to propose a cross-sectional approach involving all medical specialties. A systematic review of the literature was conducted in Portuguese and English from January 2000 to June 2016 using the ISI Web of Knowledge and PubMed databases. Children aged 12 years or younger were included. The ethical and legal aspects were consulted in the Declaration and Convention on the Rights of Children and in the World Health Organization. Non-sexual and sexual transmission events of human papillomavirus in children have been well documented. The possibility of sexual transmission appears to be greater in children older than 4 years. In the case of anogenital warts in children younger than 4 years of age, the possibility of non-sexual transmission should be strongly considered in the absence of another sexually transmitted infection, clinical indicators, or history of sexual abuse. The importance of human papillomavirus genotyping in the evaluation of sexual abuse is controversial. A detailed medical history and physical examination of both the child and caregivers are critical during the course of the investigation. The likelihood of an association between human papillomavirus infection and sexual abuse increases directly with age. A multidisciplinary clinical approach improves the ability to identify sexual abuse in children with anogenital warts.
Asunto(s)
Abuso Sexual Infantil , Condiloma Acuminado , Enfermedades del Ano/diagnóstico , Enfermedades del Ano/etiología , Enfermedades del Ano/terapia , Enfermedades del Ano/virología , Niño , Preescolar , Condiloma Acuminado/diagnóstico , Condiloma Acuminado/etiología , Condiloma Acuminado/terapia , Condiloma Acuminado/virología , Humanos , Infecciones por Papillomavirus/complicaciones , PronósticoRESUMEN
Abstract: The approach to children with anogenital warts in the context of sexual abuse is a challenge in clinical practice. This study aims to review the current knowledge of anogenital warts in children, the forms of transmission, and the association with sexual abuse and to propose a cross-sectional approach involving all medical specialties. A systematic review of the literature was conducted in Portuguese and English from January 2000 to June 2016 using the ISI Web of Knowledge and PubMed databases. Children aged 12 years or younger were included. The ethical and legal aspects were consulted in the Declaration and Convention on the Rights of Children and in the World Health Organization. Non-sexual and sexual transmission events of human papillomavirus in children have been well documented. The possibility of sexual transmission appears to be greater in children older than 4 years. In the case of anogenital warts in children younger than 4 years of age, the possibility of non-sexual transmission should be strongly considered in the absence of another sexually transmitted infection, clinical indicators, or history of sexual abuse. The importance of human papillomavirus genotyping in the evaluation of sexual abuse is controversial. A detailed medical history and physical examination of both the child and caregivers are critical during the course of the investigation. The likelihood of an association between human papillomavirus infection and sexual abuse increases directly with age. A multidisciplinary clinical approach improves the ability to identify sexual abuse in children with anogenital warts.
Asunto(s)
Humanos , Preescolar , Niño , Abuso Sexual Infantil , Condiloma Acuminado/diagnóstico , Condiloma Acuminado/etiología , Condiloma Acuminado/terapia , Condiloma Acuminado/virología , Enfermedades del Ano/diagnóstico , Enfermedades del Ano/etiología , Enfermedades del Ano/terapia , Enfermedades del Ano/virología , Pronóstico , Infecciones por Papillomavirus/complicacionesRESUMEN
BACKGROUND: Septic perianal Crohn's disease (SPCD) is a treatment challenge in spite of tumor necrosis factor antagonists (anti-TNF). Our aim was to define the success of SPCD management with a combined medical and surgical approach and to identify clinical and genetic factors predictive of healing. STUDY DESIGN: A retrospective chart review of patients with SPCD treated at the Penn State Milton S Hershey Medical Center was done. Primary end point was complete healing (ie normal clinical exam and no pain for at least 6 months). Genetic analysis of 185 single nucleotide polymorphisms associated with Crohn's disease was performed in 78 patients. RESULTS: One hundred and thirty-five episodes of SPCD were identified in 114 patients with a mean follow-up of 77 ± 7.4 months. Overall, 80 of 135 episodes healed (59.3%) and did not differ between those receiving anti-TNF and not (60.4% vs 56.8%). There appeared to be a consistent improved heal rate in each subcategory of surgically managed patients that received anti-TNF. Female sex was significantly predictive of healing in only those receiving anti-TNF agents (63.6% vs 25.0%; p = 0.0005). Twenty-two (19.3%) patients ultimately received a permanent diversion with either a total proctocolectomy or completion proctectomy. Multivariate analysis suggested several single nucleotide polymorphisms in Crohn's disease-associated genes to be possibly associated with healing, but lost significance after Bonferroni correction. CONCLUSIONS: Overall, there is an approximate 60% rate of healing SPCD using a combined medical and surgical approach. About 20% of SPCD patients will require a permanent stoma. There were no clear genetic predictors of healing SPCD.
Asunto(s)
Enfermedades del Ano/terapia , Enfermedad de Crohn/terapia , Sepsis/terapia , Adulto , Enfermedades del Ano/etiología , Enfermedades del Ano/patología , Terapia Combinada , Enfermedad de Crohn/etiología , Enfermedad de Crohn/patología , Femenino , Fármacos Gastrointestinales/uso terapéutico , Humanos , Masculino , Polimorfismo de Nucleótido Simple , Estudios Retrospectivos , Sepsis/etiología , Sepsis/patología , Resultado del Tratamiento , Factor de Necrosis Tumoral alfa/antagonistas & inhibidores , Cicatrización de HeridasRESUMEN
OBJECTIVE: To verify whether the eradication of anal condylomata acuminata was effective for local control of HPV infection using anal colposcopy and anal brush cytology. METHODS: We evaluated 147 patients treated for anal margin and/or anal canal condyloma, with 108 HIV-positive and 39 HIV-negative individuals. The average age for males was 40 years for HIV-positive and 27.5 for HIV-negative. In females, the mean age was 37.5 years for HIV-positive and 31.5 for HIV-negative. RESULTS: Twenty-four patients (16.3%) had normal cytology and anal colposcopy, 16 (10.9%) normal cytology and altered anal colposcopy, 52 (35.4%) normal anal colposcopy and altered cytology, and 55 (37.4%) had altered cytology and anal colposcopy. CONCLUSION: the eradication of clinical lesions failed to locally control HPV infection.
Asunto(s)
Enfermedades del Ano/terapia , Condiloma Acuminado/terapia , Infecciones por Papillomavirus/terapia , Adulto , Canal Anal/virología , Enfermedades del Ano/complicaciones , Condiloma Acuminado/complicaciones , Femenino , Seropositividad para VIH/complicaciones , Humanos , Masculino , Papillomaviridae/aislamiento & purificación , Infecciones por Papillomavirus/complicaciones , Inducción de Remisión , Estudios RetrospectivosRESUMEN
OBJECTIVE: To verify whether the eradication of anal condylomata acuminata was effective for local control of HPV infection using anal colposcopy and anal brush cytology. METHODS: We evaluated 147 patients treated for anal margin and/or anal canal condyloma, with 108 HIV-positive and 39 HIV-negative individuals. The average age for males was 40 years for HIV-positive and 27.5 for HIV-negative. In females, the mean age was 37.5 years for HIV-positive and 31.5 for HIV-negative. RESULTS: Twenty-four patients (16.3%) had normal cytology and anal colposcopy, 16 (10.9%) normal cytology and altered anal colposcopy, 52 (35.4%) normal anal colposcopy and altered cytology, and 55 (37.4%) had altered cytology and anal colposcopy. CONCLUSION: the eradication of clinical lesions failed to locally control HPV infection. .
OBJETIVO: verificar se a erradicação dos condilomas acuminados perianais foi efetiva no controle local da infecção pelo HPV, utilizando a colposcopia anal e a citologia anal com escova. MÉTODOS: avaliamos 147 pacientes tratados de condiloma da margem e/ou canal anal, sendo 108 HIV-positivos e 39 HIV-negativos. A média etária no sexo masculino foi 40 anos para os HIV-positivos e 27,5 anos para os HIV-negativos. No sexo feminino, a média etária foi 37,5 anos para os HIV positivos e 31,5 anos HIV-negativos. RESULTADOS: vinte e quatro pacientes (16,3%) apresentavam citologia e colposcopia normais, 16 (10,9%) citologia normal e colposcopia alterada, 52 (35,4%) citologia alterada e colposcopia normal e 55 (37,4%) citologia e colposcopia alteradas. CONCLUSÃO: a erradicação das lesões clínicas não controlou localmente a infecção pelo HPV. .
Asunto(s)
Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Enfermedades del Ano/terapia , Condiloma Acuminado/terapia , Infecciones por Papillomavirus/terapia , Canal Anal/virología , Enfermedades del Ano/complicaciones , Condiloma Acuminado/complicaciones , Seropositividad para VIH/complicaciones , Papillomaviridae/aislamiento & purificación , Infecciones por Papillomavirus/complicaciones , Inducción de Remisión , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Esta monografía se refiere a diferentes procesos que se caracterizan por una inflamación progresiva de la región perineal que llega a la necrosis de la piel, el tejido celular subcutáneo y ocasionalmente el músculo, generando una severa toxicidad sistémica. Es necesario agruparlos bajo la denominación de infecciones graves del periné teniendo en cuenta su forma similar de presentación, el diagnóstico precoz que merecen, y el tratamiento exhaustivo del que depende su curación. Existen factores predisponentes, como la diabetes mellitus, y otros desencadenantes, como los procedimientos invasivos locorregionales, que favorecen la aparición de esta afección. Las causas más frecuentes son infecciones anorrectales, genitourinarias y lesiones traumáticas. Casi todos los casos se caracterizan por presentar flora bacteriana mixta y sinérgica. En los cultivos se identifican organismos anaerobios y aerobios facultativos. El diagnóstico se basa en los hallazgos clínicos. La utilidad de las imágenes se limita al diagnóstico precoz de lesiones que potencialmente pueden dar lugar al surgimiento de esta entidad, y a la búsqueda de colecciones que han pasado desapercibidas. La bacteriología provee las bases para ejercer un programa de tratamiento de rutina. El tratamiento debe ser instaurado inmediatamente. La buena evolución de esta grave patología se basa en las medidas urgentes y generales de reanimación, compensación y sostén, antibióticoterapia adecuada, y con una cirugía que siempre debe ser precoz y agresiva. El impacto de la terapia coadyuvante con oxígeno hiperbárico en cuanto a mejoras en los resultados permanece en controversia. Con respecto a la cirugía reparadora, debe tenerse en cuenta que el realizar un debridamiento agresivo, conlleva acarrear con malos resultados estéticos y dificultad en la cicatrización del lecho quirúrgico...
This work talks about different processes that characterize by a progressive inflammation of the perineal region which includes skin, hypodermis and occasionally the muscle necrosis, generating a severe general toxicity. It is necessary to group them under the denomination of serious infections of perineum considering its similar form of presentation, the precocious diagnosis needed, and the exhaustive treatment that depends its treatment. There are many helping factors, such as diabetes mellitus, and other leading ones, like regional invasive procedures, which help to promote this affection. The most frequent causes are anorectal and genitourinary infections, and traumatic injuries. Almost all cases are characterized by displaying mixed and sinergical bacterial flora. Anaerobic and facultative aerobic organisms are identified in tissue cultures. The diagnosis is based on the clinical findings. The utility of images is limited to the precocious diagnosis of injuries that can give rise to the sprouting of this illness, and the search of unnoticed collections. Bacteriology provides the bases to start a program of routine treatment. Treatment must be restored immediately. The favorable evolution of this serious pathology is based on urgent and general measures of resuscitation, suitable antibiotic therapy, and surgery, that always must be precocious and aggressive. The impact of helping hyperbaric oxygen therapy as far as improvements in results remains in controversy. As far as repairing surgery, it must be consider that making an aggressive surgery entails to carry with bad aesthetic results and difficulties in the cicatrization of the surgical wound. This fact does not have to be more important than the initial therapeutic success, which will save of the patient's life. Without a suitable handling, the perineum severe infections present a terrible prognosis, with high mortality rate and anatomic and functional sequels that causes invalidity.
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades del Ano/cirugía , Enfermedades del Ano/diagnóstico , Enfermedades del Ano/terapia , Infecciones Bacterianas/cirugía , Infecciones Bacterianas/diagnóstico , Infecciones Bacterianas/terapia , Perineo/lesiones , Perineo/patología , Enfermedad Aguda , Antibacterianos/administración & dosificación , Antibacterianos/uso terapéutico , Técnicas Bacteriológicas , Diagnóstico por Imagen , Diagnóstico Precoz , Enfermedades del Ano/epidemiología , Enfermedades del Ano/patología , Infecciones Bacterianas/epidemiología , Infecciones Bacterianas/etiología , Infecciones Bacterianas/patología , Cuidados Posoperatorios , Pronóstico , Procedimientos de Cirugía Plástica , SepsisAsunto(s)
Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/patología , Enfermedades del Ano/patología , Herpes Simple/patología , Verrugas/patología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/terapia , Adulto , Enfermedades del Ano/terapia , Estudios de Seguimiento , Herpes Simple/terapia , Humanos , Masculino , Resultado del Tratamiento , Verrugas/terapiaAsunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/patología , Enfermedades del Ano/patología , Herpes Simple/patología , Verrugas/patología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/terapia , Enfermedades del Ano/terapia , Estudios de Seguimiento , Herpes Simple/terapia , Resultado del Tratamiento , Verrugas/terapiaRESUMEN
Antecedentes: El manejo de las manifestaciones perianales en la enfermedad de Crohn es dificultoso. Su frecuencia varia entre 6 y el 34 por ciento. El tratamiento conservador es lo sugerido. En la actualidad esto se ve favorecido por los nuevos tratamientos con drogas inmunosupresoras. Objetivo: Actualizar los conceptos básicos sobre el tratamiento médico y quirúrgico de la enfermedad de Chron perianal. Material y Método: Revisión bibliográfica a través de bases de datos MEDLINE, COCHRANE y PUBMED. Resultados: Se incluyen bajo la denominación de enfermedad de Crohn perianal aquellas manifestaciones perianales concomitantes con la enfermedad, o compatibles con dicho diagnóstico en ausencia de la misma. Su frecuencia varia según los criterios de inclusión utilizados. La clasificación anatómica de Cardiff y el índice de actividad de la enfermedad perianal de la Universidad de McMaster son las más apropiadas para el manejo de los pacientes. La estrategia diagnóstica debe enfocarse en evaluar la extensión y actividad de la enfermedad. Las modalidades más utilizadas son el examen bajo anestesia, la resonancia magnética y la ecografía endorrectal. El tratamiento debe ser siempre individualizado y, en general, lo más conservador posible. Conclusión: La enfermedad de Crohn perianal debe ser correctamente evaluada para su tratamiento. Los nuevos tratamientos con drogas inmunosupresoras han mejorado su evolución, permitiendo un manejo conservador con buenos resultados. (AU)