RESUMEN
Autoimmune hypophysitis is a rare condition that must be considered in the differential diagnosis of any pituitary tumor. We present a series of nine patients with clinical and radiologic diagnosis of autoimmune hypophysitis that were admitted to the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INCMNSZ) in Mexico City between 2000-2012. Clinical, biochemical, imaging features (on MRI), treatment, and follow-up are described, and a review on this disease is presented.
Asunto(s)
Enfermedades Autoinmunes , Enfermedades de la Hipófisis/inmunología , Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto JovenRESUMEN
Se realizó una actualización temática sobre la hipofisitis linfocítica, entidad infrecuente que afecta, principalmente, a mujeres embarazadas o en el período posparto. Se considera un desorden caracterizado por inflamación crónica y destrucción de la hipófisis, que puede causar una muerte súbita por la hipocortisolemia secundaria a la afectación del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal. En el cuadro clínico inicial, la cefalea y los trastornos visuales, con silla turca agrandada, pueden conducir al diangóstico erróneo de adenoma hipofisario no funcionante, por lo cual es importante el diagnóstico diferencial, para no someter a las enfermas a una intervención quirúrgica innecesaria. La función endocrina puede variar desde la normalidad hasta el panhipopituitarismo, mientras que en su patogenia, no completamente definida, se sugiere la causa autoinmune. Se señala la posibilidad de ocurrencia subclínica, así como una atrayente hipótesis para explicar la presencia de silla turca vacía en mujeres multíparas. Se concluye que no siempre es necesaria la intervención quirúrgica y que se deben estudiar las pacientes mediante exámenes de campos visuales y tomografía computarizada cada 4 ó 6 meses, con evaluación de la función adenohipofisaria entre 6 y 12 meses después de las primeras manifestaciones (AU)
Asunto(s)
Humanos , Enfermedades de la Hipófisis/inmunología , Hipopituitarismo/inmunología , Complicaciones del Embarazo/metabolismo , Periodo Posparto/metabolismo , Hormona Adrenocorticotrópica/deficiencia , Tercer Trimestre del Embarazo , Síndrome de Silla Turca Vacía/metabolismo , Campos Visuales/fisiología , Tomografía Computarizada por Rayos XRESUMEN
Se realizo una actualizacion tematica sobre la hipofisitis linfocitica, entidad infrecuente que afecta, principalmente, a mujeres embarazadas o en el periodo posparto. Se considera un desorden caracterizado por inflamacion cronica y destruccion de la hipofisis, que puede causar una muerte subita por la hipocortisolemia secundaria a la afectacion del eje hipotalamo-hipofiso-adrenal. En el cuadro clinico inicial, la cefalea y los trastornos visuales, con silla turca agrandada, pueden conducir al diangostico erroneo de adenoma hipofisario no funcionante, por lo cual es importante el diagnostico diferencial, para no someter a las enfermas a una intervencion quirurgica innecesaria. La funcion endocrina puede variar desde la normalidad hasta el panhipopituitarismo, mientras que en su patogenia, no completamente definida, se sugiere la causa autoinmune. Se senala la posibilidad de ocurrencia subclinica, asi como una atrayente hipotesis para explicar la presencia de silla turca vacia en mujeres multiparas. Se concluye que no siempre es necesaria la intervencion quirurgica y que se deben estudiar las pacientes mediante examenes de campos visuales y tomografia computarizada cada 4 o 6 meses, con evaluacion de la funcion adenohipofisaria entre 6 y 12 meses despues de las primeras manifestaciones