RESUMEN
Thalamic tumors (TT) merit individual analysis and must not be confused with tumors that, while involving the entire thalamus have a different origin. We analyzed 26 patients who fulfilled our criteria of having "strictly" TT. We examined incidence, clinical features, histology, response to treatment (mainly surgery), recurrence rate, mortality and prognosis. We considered that histology and surgical treatment were the most important items related to prognosis. Low-grade tumors (LGT) had a good prognosis, while anaplastic tumors (AT) had a discouraging one; nevertheless both must be operated on. We believe that total removal of LGT is curative and total removal of AT, even if it is not curative, can extend survival by some months. Radiotherapy and chemotherapy seemed to be of little value in our series of TT.
Asunto(s)
Neoplasias Encefálicas/cirugía , Enfermedades Talámicas/cirugía , Adolescente , Argentina/epidemiología , Neoplasias Encefálicas/mortalidad , Neoplasias Encefálicas/patología , Niño , Terapia Combinada , Femenino , Humanos , Masculino , Recurrencia Local de Neoplasia/mortalidad , Recurrencia Local de Neoplasia/patología , Recurrencia Local de Neoplasia/cirugía , Estadificación de Neoplasias , Pronóstico , Tasa de Supervivencia , Enfermedades Talámicas/mortalidad , Enfermedades Talámicas/patología , Tálamo/patología , Tálamo/cirugíaAsunto(s)
Humanos , Enfermedades Talámicas/clasificación , Enfermedades Talámicas/complicaciones , Enfermedades Talámicas/diagnóstico , Enfermedades Talámicas/epidemiología , Enfermedades Talámicas/etiología , Enfermedades Talámicas/fisiopatología , Enfermedades Talámicas/mortalidad , Enfermedades Talámicas/tratamiento farmacológico , Enfermedades Talámicas/terapia , Tálamo/anomalías , Tálamo/fisiopatologíaRESUMEN
En la unidad de Neurología del Centro Hospitalario San Juan de Dios de Bogotá, durante cuatro años (1986 a 1989), se estudiaron en forma consecutiva 25 pacientes con lesiones talámaticas no fatales. Se registraron los hallazgos neurológicos, neurosicológicos y neurooftalmológicos y los diagnósticos se confirmaron por tomografía computarizada (TC). Fueron 14 mujeres y 11 varones con una edad promedio de 52.5 y un rango de 25 a 84 años. La lesión talámica fue de origen vascular en 24 casos, ocho por infarto isquémico, cuatro por infarto hemorrágico y 12 con hematomas parenquimatosos. Diecisiete pacientes tenían hipertensión arterial sistémica y el único factor de riesgo en otros dos era el consumo de cocaína base (basuco). Ocho infartos se presentaron en el tálamo derecho, 12 en el izquierdo y cinco pacientes tuvieron lesiones bilaterales, uno de ellos con un glioma complobado por biopsia. En 5 pacientes con lesiónes bilateral se observó el síndrome del "Tope" de la arteria basilar, por compromiso del pedículo retromamilar; en todos ellos encontramos alteraciones sensitivomotoras, cerebelosas, oculomotoras bilaterales y demencia. Solamente un paciente presentó el clasicó síndrome de hiperpatía (Dejerine-Roussy). En los restantes se observaron asociaciones de síndromes sensitivomotores, cerebelosos, neurooftalmológicos, neuropsicológicos, y del comportamiento motor que remedan con frecuencia los hallazgos clínicos de la alteración cortical frontal, temporal o parietal.