RESUMEN

El embarazo abdominal es una forma rara de gestación ectópica. El riesgo de muerte materna del embarazo abdominal es ocho veces mayor que el de los embarazos ectópicos tubáricos. Presenta sintomatología inespecífica con marcado dolor abdominal de origen inexplicable. Diagnóstico dificultoso, en el cual la ecografía sólo diagnostica el 60% de los casos. El siguiente es el caso clínico de una paciente de 44 años, con dolor, distensión abdominal y metrorragia de varios días. Se realizó ecografía en la cual se observó feto extrauterino único, transverso, sin actividad cardíaca, biometría fetal para 20 semanas. Se realizó laparotomía con excéresis del saco, extracción fetal y placentaria e histeroctomía total. Un adecuado control prenatal y tratamiento oportuno permitiría la reducción de las complicaciones de este tipo de gestaciones.(AU)

Asunto(s)

RESUMEN

El embarazo abdominal es una forma rara de gestación ectópica. El riesgo de muerte materna del embarazo abdominal es ocho veces mayor que el de los embarazos ectópicos tubáricos. Presenta sintomatología inespecífica con marcado dolor abdominal de origen inexplicable. Diagnóstico dificultoso, en el cual la ecografía sólo diagnostica el 60% de los casos. El siguiente es el caso clínico de una paciente de 44 años, con dolor, distensión abdominal y metrorragia de varios días. Se realizó ecografía en la cual se observó feto extrauterino único, transverso, sin actividad cardíaca, biometría fetal para 20 semanas. Se realizó laparotomía con excéresis del saco, extracción fetal y placentaria e histeroctomía total. Un adecuado control prenatal y tratamiento oportuno permitiría la reducción de las complicaciones de este tipo de gestaciones.

Asunto(s)

RESUMEN

El embarazo ectópico es una entidad extremadamente peligrosa que, de no realizar un diagnóstico adecuado y un tratamiento precoz, conlleva una alta mortalidad. En las últimas décadas ha aumentado la frecuencia, oscilando entre 4,5 y 12,5 por mil embarazos. Hemos realizado un estudio retrospectivo tomando como base un caso que tuvimos la oportunidad de tratar mientras nos encontrábamos cumpliendo misión internacionalista en Guatemala. Se presenta el testimonio gráfico del mismo

Asunto(s)

RESUMEN

El embarazo ectópico es una entidad extremadamente peligrosa que, de no realizar un diagnóstico adecuado y un tratamiento precoz, conlleva una alta mortalidad. En las últimas décadas ha aumentado la frecuencia, oscilando entre 4,5 y 12,5 por mil embarazos. Hemos realizado un estudio retrospectivo tomando como base un caso que tuvimos la oportunidad de tratar mientras nos encontrábamos cumpliendo misión internacionalista en Guatemala. Se presenta el testimonio gráfico del mismo.

Ectopic pregnancy is an extremely dangerous entity, leading to a high mortality if an adequate diagnosis and an early treatment are not made. During the last decades its frequency has increased, oscillating form 4, 5 to 12, 5/1 000 pregnancies. We carried out a retrospective study, beginning from a case we attended when were in an international mission in Guatemala. We present a graphic testimony of the case.

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Abdominal pregnancy is a rare condition representing 1-2% of all pregnancies; early diagnosis is difficult, but the challenge is the advanced pregnancy with adequate clinical condition for conservative management. There are few cases in which conservative management can improve, even though when the abdominal pregnancy is secondary to ruptured interstitial localization. A case of secondary (interstitial) abdominal pregnancy with conservative management and post-operative eventful for the mother and fetus is discussed.

Asunto(s)

RESUMEN

Se comunica un caso de embarazo ectópico abdominal, presentando la sintomatología, terapia aplicada, estudio anatomopatológico, evolución, revisión bibliográfica del tema y algunos comentarios pertinentes.

We report a case of abdominal ectopic pregnancy, including symptoms and outcome, as well as pertinent bibliography and comments.

Asunto(s)

RESUMEN

La coexistencia de un embarazo intrauterino y extrauterino se estima a nivel mundial de una en 30000 embarazos. Nosotros presentamos 2 casos. 1.- Paciente con dolor abdominal en estudio, se concluye por ultrasonido que tiene embarazo intrauterino de 6 semanas y múltiples cálculos la vesícula biliar. Dos días depués se exacerba el cuadro dolorosa, hay choque, anemia y abdomen quirúrgico. La laparotomía reveló embarazo ectópico anembrionado izquierdo abortado a cavidad abdominal. No se practicó legrado y su evolución post-operatoria fue satisfactoria. Treinta días después se practicó colecistectomía sin complicaciones. Se consideró falla diagnóstica ecográfica y no se repitieron ecografías post-operatorimente. Fue hasta las 22 semanas de gestación que se diagnosticó embarazo intrauterino y en adecuada relación con la ecografía de las 6 semanas. La condición prenatal, natal y post natal fue normal. 2.- Paciente con dolor abdominal, manchado sanguineo transvaginal, a la cual se le práctica ultrasonido encontrándose saco gestacional intra y extrauterino (tubárico derecho); ambos con embriones para 7 semanas sin actividad cardíaca. Se practica salpinguectomía derecha y legrado uterino

Asunto(s)

RESUMEN

A case of ectopic pregnancy in peritoneal cavity is presented, the clinic evolution and the resolution are mentioned a world literature revision was done giving special attention to the historic aspects, the incidence, classification, diagnosis and treatment. Finally, a comment about the surgery technique and the placenta management.

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Se reporta un caso de embarazo abdominal presentado en el Hospital Regional de San José de Sogamoso. Como suele suceder con esta forma de embarazo ectópico, su diagnóstico no fue establecido hasta realizar una laparotomía. El riesgo de muerte materna y un alto índice de complicaciones impone considerar su presencia en un embarazo que curse con síntomas y hallazgos clínicos anormales

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El embarazo abdominal (EA) es una gestación ectópica potencialmente fatal que se ubica dentro de la cavidad peritoneal. Esta patología es a menudo no sospechada y es un desafío diagnóstico bastante frecuente para el clínico. La mortalidad materna se estima de 0,5-18 por ciento (1,2) y la mortalidad perinatal alcanza rangos entre 40-95 por ciento (3,4). Existen 10.8 EA por 100.000 nacimientos y 9,2 EA por 1.000 embarazos ectópicos en los Estados Unidos(2). El riesgo de muerte materna con un embarazo abdominal es de 7.7 veces mayor que con un embarazo ectópico tubario y 90 veces mayor que con un embarazo intrauterino. De acuerdo a los múltiples factores de riesgo que abarca esta patología se discuten los métodos diagnósticos y terapeúticos tratando de mejorar de esta forma el pronóstico materno y fetal

Asunto(s)

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Se presenta un caso de Embarazo Abdominal avanzado de 31.5 semanas de evolución. Se consideran aspectos de etiología, frecuencia, cuadro clínico, complicaciones, diagnóstico y tratamiento. El caso fue resultado mediante una laparotomía exploradora, se obtuvo producto único vivo del sexo femenino de 1.775 Kg. Apgar de 6,8,9. No se presentaron complicaciones trans ni postoperatorias de consideración. La mortalidad materno fetal fue nula

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This is a case of abdominal pregnancy in an 18 year old woman. It has been diagnosed as a 30.4 weeks gestation abdominal pregnancy by clinical antecedents and findings supported by VSG and roentgenography. Conservative management for a period of two weeks with continual fetal monitoring and a series of maternal hemoglobin levels as well as induction of lung fetal maturation, were carried out. Exploratory laparatomy was done at 32.4 weeks of gestation; a living masculine product was found, weighing 1,100 g and Apgar of 8-9. The placenta was situated on the surface of the anterior leaf of the broad ligament, proximal round ligament portion, and proximal tubal portion on the right side. Removal of the placenta was made and right salpingectomy. Evolution was satisfactory of both mother and newborn. Mother was healthy and was discharged from hospital 3 days after. Newborn at 40 days from birth was healthy and weighing 2,000 g. Although most authors recommend surgical treatment for these cases, this case was treated conservatively as we consider the following to be good prognostic factors: age of the patient, general condition, position of placenta, state of fetal membranes, antecedents of partial detachment of placenta during pregnancy.

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Se presenta un caso de embarazo abdominal en paciente de 18 años de edad; el cual se diagnosticó como embarazo abdominal de 30.4 semanas por antecedentes y hallazgos clínicos, corroborado por VSG y radiografía. Manejada conservadoramente por un periodo de dos semanas con vigilancia fetal continua y hemogramas seriados maternos, así como inductores de la madurez pulmonar fetal. Se efectuó laparatomía exploradora a las 32.4 semanas de gestación obteniendo producto único del sexo masculino con peso de 1.100 g y Apgar de 8-9. La placenta estaba implantada en la hoja anterior del ligamento ancho, extremo proximal del ligamento redondo y extremo proximal de la trompa derecha; se hizo extracción de la placenta con salpingectomía derecha. La evolución fue satisfactoria tanto para la madre como para el recién nacido. La madre fue egresada a los tres días de postoperada en buen estado de salud, y el recién nacido a los cuarenta días sano y con un peso de 2,000 gramos. Aunque la mayor parte de los autores recomiendan tratamiento quirúrgico en cuanto se diagnóstica esta entidad, se manejó conservadoramente este caso, ya que consideramos como factores pronosticos: edad de la paciente, estado general, localización placentaria, estado de las general, localización placentaria, estado de las membranas fetales, antecedentes de desprendimiento placentario parcial durante la gestación y edad gestacional

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