RESUMEN
OBJECTIVE/HYPOTHESIS: To compare cold and mixed (electrocautery tonsillectomy with curettage adenoidectomy) adenotonsillectomies in children in terms of hospital medications' and materials' costs, surgical time, aspirated blood volume, and postoperative pain. STUDY DESIGN: Randomized clinical trial in community hospitals. METHODS: Seventy-two patients aged 3 to 12 years, undergoing adenotonsillectomy, were randomized in two groups through sealed envelopes that were opened just prior to the procedure. Surgical time and aspirated blood volume were measured by a staff nurse. Hospital medication and material costs were supplied by the hospital's accounting department. A validated facial pain scale was used from the day of surgery to the 10th postoperative day to quantify pain. RESULTS: Bicaudal t test showed that materials' cost was lower in the mixed technique. Surgical time and aspirated blood volume were also lower with the mixed technique. The postoperative pain was more intense in the cold technique on the day of surgery, but was more intense in the mixed technique from the 4th day to the 6th day. Linear regression showed a weak association between materials' cost and aspirated blood volume. CONCLUSIONS: Mixed technique reduces the costs of materials while offering the patient and the surgeon a safer and faster method to perform adenotonsillectomy, although it is slightly more painful than the cold technique in the latter part of the postoperative period.
Asunto(s)
Adenoidectomía/economía , Adenoidectomía/métodos , Ahorro de Costo , Electrocoagulación/métodos , Tonsilectomía/economía , Tonsilectomía/métodos , Análisis de Varianza , Niño , Preescolar , Terapia Combinada , Análisis Costo-Beneficio , Electrocoagulación/economía , Femenino , Hospitales Comunitarios , Humanos , Tiempo de Internación , Modelos Lineales , Masculino , Dimensión del Dolor , Dolor Postoperatorio/fisiopatología , Índice de Severidad de la Enfermedad , Tonsilitis/diagnóstico , Tonsilitis/cirugía , Resultado del TratamientoRESUMEN
Para la purificación de albúmina bovina al 30 por ciento se realizaron modificaciones al método de termocoagulación desarrollado industrialmente por Schneider y colaboradores en 1975. Se obtuvo un rendimiento de 26 g/l con un 100 por ciento de pureza determinada por electroforesis en geles de poliacrilamida e inmunoelectroforesis y se utilizaron como control tres albúminas comerciales. En el análisis físicoquímico se tuvieron en cuenta los valores de ph, concentración de proteínas, sodio y cloruro de sodio, contenido de pigmentos hemáticos y cantidad de agregados moleculares determinado por cromatografía de filtración en gel. Para los ensayos inmunohematológicos nos guiamos por las normativas internacionales para el uso de la seroalbúmina bovina. En todos los casos la albúmina LABIOFAM cumplió con los controles de calidad establecidos para su uso en el diagnóstico serológico de los Servicios de Transfusión y Bancos de Sangre. (AU)
Asunto(s)
Humanos , Albúmina Sérica Bovina/fisiología , Albúmina Sérica Bovina/inmunología , Albúmina Sérica Bovina/química , Albúmina Sérica Bovina/diagnóstico , Pruebas Serológicas/métodos , Transfusión Sanguínea , Bancos de Sangre , Electrocoagulación/estadística & datos numéricos , Electrocoagulación/economía , Electrocoagulación/métodos , Electroforesis , Inmunoelectroforesis , Control de CalidadRESUMEN
Para la purificación de albúmina bovina al 30 por ciento se realizaron modificaciones al método de termocoagulación desarrollado industrialmente por Schneider y colaboradores en 1975. Se obtuvo un rendimiento de 26 g/l con un 100 por ciento de pureza determinada por electroforesis en geles de poliacrilamida e inmunoelectroforesis y se utilizaron como control tres albúminas comerciales. En el análisis físicoquímico se tuvieron en cuenta los valores de ph, concentración de proteínas, sodio y cloruro de sodio, contenido de pigmentos hemáticos y cantidad de agregados moleculares determinado por cromatografía de filtración en gel. Para los ensayos inmunohematológicos nos guiamos por las normativas internacionales para el uso de la seroalbúmina bovina. En todos los casos la albúmina LABIOFAM cumplió con los controles de calidad establecidos para su uso en el diagnóstico serológico de los Servicios de Transfusión y Bancos de Sangre.
Asunto(s)
Humanos , Albúmina Sérica Bovina/fisiología , Albúmina Sérica Bovina/inmunología , Albúmina Sérica Bovina/química , Albúmina Sérica Bovina , Bancos de Sangre , Transfusión Sanguínea , Electrocoagulación/economía , Electrocoagulación/métodos , Electrocoagulación , Pruebas Serológicas/métodos , Electroforesis , Inmunoelectroforesis , Control de CalidadRESUMEN
Se presenta un estudio comparativo entre 60 colecistectomias con abordajes convencionales y 60 por minilaparotomías. Los criterios de selección fueron similares para ambas series, excluyéndose aquellos casos con patología de la vía biliar principal o antecedentes infecciosos de la misma. La obesidad no fue criterio excluyente. Se observó una disminución en el tiempo operatorio, utilización de hidratación parenteral y de analgésicos a favor dse las minilaparotomías. La ambulación se logró dentro de las 24 horas de postoperatorio y su estadía fue de 2,5 días. La morbimortalidad fue similar para ambas series
Asunto(s)
Colecistectomía/economía , Análisis Costo-Beneficio , Colecistectomía/métodos , Tiempo de Internación/economía , Colangiografía/economía , Costos Directos de Servicios , Costos y Análisis de Costo/métodos , Cirugía General/economía , Drenaje/economía , Electrocoagulación/economía , ArgentinaRESUMEN
Se presenta un estudio comparativo entre 60 colecistectomias con abordajes convencionales y 60 por minilaparotomías. Los criterios de selección fueron similares para ambas series, excluyéndose aquellos casos con patología de la vía biliar principal o antecedentes infecciosos de la misma. La obesidad no fue criterio excluyente. Se observó una disminución en el tiempo operatorio, utilización de hidratación parenteral y de analgésicos a favor dse las minilaparotomías. La ambulación se logró dentro de las 24 horas de postoperatorio y su estadía fue de 2,5 días. La morbimortalidad fue similar para ambas series