RESUMEN
BACKGROUND: Caregiver productivity costs are an important component of the overall cost of care for individuals with birth defects and developmental disabilities, yet few studies provide estimates for use in economic evaluations. OBJECTIVE: This study estimates labor market productivity costs for caregivers of children and adolescents with spina bifida. METHODS: Case families were recruited from a state birth defects registry in Arkansas. Primary caregivers of children with spina bifida (N = 98) reported their employment status in the past year and demographic characteristics. Controls were abstracted from the Current Population Survey covering the state of Arkansas for the same time period (N = 416). Estimates from regression analyses of labor market outcomes were used to calculate differences in hours worked per week and lifetime costs. RESULTS: Caregivers of children with spina bifida worked an annual average of 7.5 to 11.3 hours less per week depending on the disability severity. Differences in work hours by caregivers of children with spina bifida translated into lifetime costs of $133,755 in 2002 dollars using a 3% discount rate and an age- and sex-adjusted earnings profile. Including caregivers' labor market productivity costs in prevention effectiveness estimates raises the net cost savings per averted case of spina bifida by 48% over the medical care costs alone. CONCLUSIONS: Information on labor market productivity costs for caregivers can be used to better inform economic evaluations of prevention and treatment strategies for spina bifida. Cost-effectiveness calculations that omit caregiver productivity costs substantially overstate the net costs of the intervention and underestimate societal value.
Asunto(s)
Cuidadores/economía , Eficiencia Organizacional , Empleo/economía , Disrafia Espinal/economía , Adolescente , Anciano , Arkansas , Estudios de Casos y Controles , Niño , Preescolar , Costo de Enfermedad , Análisis Costo-Beneficio , Humanos , Modelos Económicos , Sistema de Registros , Análisis de Regresión , Índice de Severidad de la EnfermedadRESUMEN
Objetivo: Estimar la magnitud y estructura de los costos derivados de las atenciones otorgadas el año 2004 a los niños portadores de mielomeningocele atendidos en los Institutos Teletón de Chile. Pacientes y Métodos: Estudio de costos para el total de 1 376 niños con mielomeningocele atendidos el año 2004; se determinó el número de las prestaciones profesionales, cirugías, silla de ruedas, órtesis, día cama y de apoyo clínico y mediante técnicas contables se calculó sus costos. El costo total por niño/año se obtuvo de la suma del costo anual promedio/niño de cada tipo de atención otorgada, ponderada por cobertura. Resultados: Se atendieron 1 376 niños, 55 por ciento mujeres, 48,3 por ciento de 6 a 13 años, y 67 por ciento del nivel de extrema pobreza. El costo promedio total anual por niño fue de $ 724 418, correspondiendo el 62,4 por ciento a diversas atenciones profesionales del área de la salud. Conclusión: El costo anual promedio de la rehabilitación integral por niño con mielomeningocele en los Institutos Teletón Chile fue de $ 724 418. Esta cifra no contempla costos indirectos ni de atenciones de salud fuera del ámbito de la rehabilitación de otros centros.