RESUMEN

Objetivo: Descrever situações geradoras e elementos envolvidos no processo de sofrimento moral na experiência de enfermeiros gerentes de um hospital público do sul do Brasil. Método: Estudo descritivo e exploratório de abordagem qualitativa, realizado durante o período de março a setembro de 2014 cujas informações foram coletadas mediante entrevista semiestruturada. Participaram da pesquisa 17 enfermeiros gerentes. Os dados foram organizados no software Atlas.Ti© e analisados segundo a técnica de análise textual discursiva. Resultados: Emergiram três categorias: Organização e Condições de trabalho, Gestão de Pessoas e O Ser Gerente. Conclusão: Constatou-se que os gerentes vivenciam o sofrimento moral decorrente de situações conflituosas relacionadas às condições de trabalho, profissionais insubordinados, falta de autonomia, assédio moral e as múltiplas faces da função gerencial. Assim, buscou-se contribuir para área da saúde, nos aspectos de sensibilizar moralmente os profissionais para as atividades que desempenham e no tocante ao sofrimento moral

Objective: Describe generating situations and elements involved in moral distress process in nurse managers experience of a public hospital in southern Brazil. Method: Descriptive and exploratory study, nature of qualitative approach, conducted from march 2014 to september 2014 and whose information was collected through semi-structured interview. There was a participation of 17 nurses managers. Data were organized in the software Atlas. Ti© and analyzed according to the technique of discursive and textual analysis. Results: Three categories emerged: Organization and working conditions, People management, and Being the Manager. Conclusions: It was found that the managers experience moral distress arise from conflicting situations related to working conditions, insubordinate professionals, lacking of autonomy, psychological harassment and the multiple faces of the managerial function. Accordingly, it was sought to contribute to the health area, in the aspects of morally sensing the professionals for the activities they perform and regarding moral distress

Objetivo: Describir la generación de situaciones y elementos relacionados con el proceso de sufrimiento moral en enfermeros gerentes de un hospital público en el sur de Brasil. Método: Estudio descriptivo y exploratorio de enfoque cualitativo, realizado durante el período de marzo a septiembre de 2014 y cuyas informaciones fueron obtenidas por medio de entrevista semiestructurada. Participaron de la investigación 17 enfermeros gerentes. Los datos fueron organizados en el software Atlas.Ti© y analizados de acuerdo con el método de análisis textual discursiva. Resultados: Se desarrollarán tres categorías: Organización y Condiciones de trabajo, Gestión de personas, y el Ser Gerente. Conclusión: Se concluyó que los gerentes experimentan el sufrimiento moral resultante de situaciones conflictivas relacionadas con las condiciones de trabajo, profesionales insubordinados, falta de autonomía, acoso moral y las múltiples facetas de la función gerencial. Así, se buscó contribuir al área de la salud, en los aspectos de sensibilizar moralmente a los profesionales para las actividades que desempeñan y en lo tocante al sufrimiento moral

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Brazil's economic and political crisis had never been deeper, hardening the way companies deal on the market. Only those that are able to deal with tougher market conditions remain in the game, while facing increasingly difficult situations. A continuous rise in competition has shrunk prices and compressed margins, imposing necessary improvements to the way companies work in order to remain sustainable. The healthcare market is no exception, and if leaders identify improvement opportunities for the way their companies deal with Revenue Cycle Management, they will easily be one step ahead of competition.

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This article discusses management practices in public hospitals (general hospitals with emergency services) in the city of Rio de Janeiro, Brazil, based on a psychosociological approach to organizational analysis. Of the 12 existing hospitals, 8 were included in the current study, conducted from July 2003 to April 2004. The research, drawing on hospital directors' narratives, identified three management models. The first focuses on processes of change, highlighting symbolic and imaginative elements for building a vision of the future for the hospitals. The second concentrates on specific projects, which absorbs all the management efforts. A third pattern (predominant in the study) is marked by the struggle to keep the hospital working, with the image of urgency as the driving force. The imposition of continuous action leaves no room for reflection. The crisis in Rio de Janeiro's public hospitals has led to a "wartime" environment and thus the dissemination of the urgency-based model.

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Faz uma reflexäo sobre a experiência do Laboratório de Práticas Gerenciais em Organizaçöes de Saúde, desenvolvida na Escola Nacional de Saúde Pública da Fundaçäo Oswaldo Cruz, como parte de uma linha de trabalho voltada para a análise dos processos intersubjetivos nas organizaçöes, particularmente no âmbito dos serviços públicos de saúde. Trata-se de uma experiência piloto, iniciada em abril de 2000, com diretores de hospitais públicos do Rio de Janeiro, e objetiva possibilitar a esses gestores refletir e explorar suas vivências sobre a dinâmica organizacional, enfocando particularmente os processos de mudança, a incerteza quanto a seus resultados e as dimensöes afetiva, imaginária e inconsciente nas organizaçöes. Desta perpectiva, destacam-se as problemáticas do exercício da liderança e dos limites e possibilidades da construçäo de projetos coletivos. O projeto apóia-se essencialmente na abordagem psicossociológica das organizaçöes, especialmente representada pelas contribuiçöes de Eugène Enriquez, bem como nos aportes da teoria psicanalítica, para a compreensäo dos processos grupais e institucionais. Busca também a interlocuçäo entre estes referenciais teóricos e os do campo organizacional. Neste sentido, as contribuiçöes de Alain Chanlat e Henry Mintzberg também säo uma referência.

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The present study focussed the expectations of 13 nurses from a University hospital regarding to the executive director's managerial style. The Managerial Grid of BLAKE & MOUTON (1987) was used as a theoretical reference and a questionnaire was applied based on the Grid & Leadership in Nursing Instrument elaborated by TREVIZAN (1993). Results evidenced that the most expected style corresponds, considering the Managerial Grid, to "team management", or 9.9. The second style was the "management of men organization", or 5.5. Authors concluded that there are important expectations for these nurses related to a management that enhances values such as trust, respect, commitment, personal investment and team work in order to achieve the organization goals.

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Trata da gerência em saúde e concepçöes da natureza humana na organizaçäo. Aponta várias dimensöes reveladoras como envolvimento no trabalho, conceitos sobre a organizaçäo e poder. Caracteriza as principais atitudes inter-humanas

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