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A mortalidade materna é inaceitavelmente alta. A hemorragia pós-parto encontra- se na primeira posição no mundo, tendo como principal causa específica a atonia uterina. Eventualmente, as medidas iniciais e a terapia farmacológica não são efetivas no controle do sangramento, impondo a necessidade de tratamentos invasivos, cirúrgicos ou não. Entre esses, o tamponamento uterino com balão requer recursos locais mínimos e não exige treinamento extensivo ou equipamento muito complexo. Entretanto, algumas dificuldades podem ocorrer durante a inserção, infusão ou manutenção do balão na cavidade uterina, com especificidades relacionadas à via de parto. Após o parto vaginal, a dificuldade mais prevalente é o prolapso vaginal do balão. Na cesárea, as principais dificuldades são a inserção e o posicionamento do balão na cavidade uterina, principalmente nas cesáreas eletivas. Este artigo revisa e ilustra as principais dificuldades e especificidades relacionadas ao tamponamento uterino com balões.

Maternal mortality is unacceptably high. Postpartum hemorrhage is ranked first in the world, with the main specific cause being uterine atony. Eventually, initial measures and pharmacological therapy are not effective in controlling bleeding, imposing the need for invasive treatments, surgical or not. Among these, uterine balloon tamponade requires minimal local resources and does not require extensive training or very complex equipment. However, some difficulties may occur during insertion, infusion, or maintenance of the balloon in the uterine cavity, with specificities related to the mode of delivery. After vaginal delivery, the most prevalent difficulty is vaginal balloon prolapse. In cesarean section, the main difficulty is the insertion and positioning of the balloon in the uterine cavity, especially in elective cesarean sections. This article reviews and illustrates the main difficulties and specificities related to uterine balloon tamponade.

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Objetivo: analisar as internações por doença inflamatória do colo do útero e os fatores que influenciam a sua ocorrência. Método: estudo seccional, prospectivo, baseado em um inquérito de morbidade hospitalar realizado em 2013, com amostra de 429 mulheres internadas em hospitais no município de Guarapuava. Os dados foram analisados por meio de análise bivariada e regressão logística. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: do total de mulheres internadas, 45 (10,4%) foram por doença inflamatória do colo do útero. Pertencer ao público alvo, ter realizado o exame no mínimo uma vez, procurar o serviço regularmente para o controle de saúde e apresentar o resultado dentro dos limites de normalidade em 1 ano atuaram como fatores de proteção contra a ocorrência dessas internações. Conclusão: o conhecimento dos fatores que se relacionam ao desfecho fornece subsídios para a readequação dos serviços que prestam assistência às mulheres, a fim de prevenir as internações.

Objective: to examine hospital admissions for inflammatory disease of the cervix uteri and the related factors. Method: this prospective, cross-sectional study based on a hospital morbidity survey was conducted in 2013 with a sample of 429 women admitted to hospitals in the city of Guarapuava. Data were analyzed by bivariate analysis and logistic regression. The project was approved by the institution's research ethics committee. Results: 45 (10.4%) of the women were hospitalized for inflammatory disease of the cervix uteri. Protective factors against the occurrence of such hospitalizations included belonging to the target public, having performed the examination at least once, attending the service regularly for a health check and returning a result within normal limits in the prior year. Conclusion: knowledge of the factors relating to the outcome provides input for adjusting women's care services in order to prevent hospitalizations.

Objetivo: analizar las internaciones por cervicitis y los factores que influencian su ocurrencia. Método: estudio seccional, prospectivo basado en una encuesta de morbilidad hospitalaria realizada en 2013, con muestra de 429 mujeres internadas en hospitales en el municipio de Guarapuava. Los datos se analizaron por medio de análisis bivariado y regresión logística. El estudio fue aprobado por Comité de Ética en Investigación. Resultados: del total de mujeres internadas, 45 (10,4%) lo fueron por cervicitis. Pertenecer al público objetivo, haber realizado el examen al menos una vez, buscar el servicio regularmente para el control de salud y presentar el resultado dentro de los límites de la normalidad en 01 año actuaron como factores de protección respecto a la ocurrencia de estas hospitalizaciones. Conclusión: el conocimiento de los factores que se relacionan al desenlace propo

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Objetivo descrever a experiência de gestantes com a realização do exame preventivo de colo de útero na gestação. Método pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, realizada com 20 gestantes vinculadas ao pré-natal de uma unidade de Estratégia de Saúde da Família da cidade de Maceió, Alagoas, Brasil. Informações produzidas entre abril e agosto de 2018, por meio do Formulário de Identificação Socioeconômica e entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Resultados as experiências vivenciadas acerca da realização do exame durante a gestação eram, muitas vezes, permeadas por sentimentos como vergonha, medo e dor, causando impacto negativo na aceitação de muitas gestantes, mesmo fazendo parte dos exames de rotina do pré-natal. Conclusão as gestantes consideraram o exame preventivo de colo de útero na gestação um procedimento importante na manutenção da saúde, embora não tivessem claro conhecimento acerca da sua verdadeira finalidade.

Objetivo describir la experiencia de mujeres embarazadas con la realización del examen preventivo del cuello uterino durante el embarazo. Método investigación descriptiva y exploratoria, con enfoque cualitativo, con 20 embarazadas vinculadas a la atención prenatal en unidad de Estrategia de Salud Familiar, en Maceió, Alagoas, Brasil. Información producida entre abril y agosto de 2018, a través del Formulario de Identificación Socioeconómica y entrevista semiestructurada. Datos se analizaron utilizándose de la técnica de análisis de contenido de Bardin. Resultados las experiencias vividas sobre la realización del examen durante embarazo, a menudo, estuvieron impregnadas de sentimientos, como vergüenza, miedo y dolor, lo que causó impacto negativo en la aceptación de muchas mujeres embarazadas, incluso formando parte de los exámenes prenatales de rutina. Conclusión las mujeres embarazadas consideraron el examen preventivo cervical durante el embarazo como procedimiento importante para mantener la salud, aunque no tenían claro cuál era el verdadero propósito.

Objective to describe the experience of pregnant women with the accomplishment of the cervical preventive test in pregnancy. Method descriptive and exploratory research, with qualitative approach, performed with 20 pregnant women linked to prenatal care from a Family Health Strategy unit in the city of Maceió, Alagoas, Brazil. Information produced between April and August 2018 through the Socioeconomic Identification Form and semi-structured interview. The data were analyzed through content analysis technique of Bardin. Results the experiences about the accomplishment of the test during pregnancy were often permeated by feelings like shame, fear and pain, negatively affecting the acceptance of many pregnant women, even as part of prenatal routine tests. Conclusion pregnant women considered the cervical preventive test in pregnancy an important procedure in health maintenance, although they had no clear knowledge about its true purpose.

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BACKGROUND: A prolonged and complicated second stage of labour is associated with serious perinatal complications. The Odon device is an innovation intended to perform instrumental vaginal delivery presently under development. We present an evaluation of the feasibility and safety of delivery with early prototypes of this device from an early terminated clinical study. METHODS: Hospital-based, multi-phased, open-label, pilot clinical study with no control group in tertiary hospitals in Argentina and South Africa. Multiparous and nulliparous women, with uncomplicated singleton pregnancies, were enrolled during the third trimester of pregnancy. Delivery with Odon device was attempted under non-emergency conditions during the second stage of labour. The feasibility outcome was delivery with the Odon device defined as successful expulsion of the fetal head after one-time application of the device. RESULTS: Of the 49 women enrolled, the Odon device was inserted successfully in 46 (93%), and successful Odon device delivery as defined above was achieved in 35 (71%) women. Vaginal, first and second degree perineal tears occurred in 29 (59%) women. Four women had cervical tears. No third or fourth degree perineal tears were observed. All neonates were born alive and vigorous. No adverse maternal or infant outcomes were observed at 6-weeks follow-up for all dyads, and at 1 year for the first 30 dyads. CONCLUSIONS: Delivery using the Odon device is feasible. Observed genital tears could be due to the device or the process of delivery and assessment bias. Evaluating the effectiveness and safety of the further developed prototype of the BD Odon Device™ will require a randomized-controlled trial. TRIAL REGISTRATION: ANZCTR ACTRN12613000141741 Registered 06 February 2013. Retrospectively registered.

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Introducción: el examen citológico de Papanicolaou tiene como objetivo el diagnóstico de lesiones precancerosas o cancerosas del cuello uterino, una evaluación hormonal y de flora bacteriana.Objetivos: determinar la proporción de hallazgos no neoplásicos y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares remitidos al área de Citología del Hospital Nacional Docente Madre Niño “San Bartolomé”.Métodos: se diseñó una investigación de tipo analítico-correlacional prospectiva de corte transversal en todos los frotices referidos de cinco redes y microredes de salud. El procesamiento citológico se realizó en conformidad con los requerimientos internacionales para citología. La interpretación citológica se realizó según el Sistema Bethesda.Resultados: de 72 644 extendidos cérvicouterinos evaluados mediante sistema de calidad del Sistema Bethesda, la proporción de resultados con alteraciones cérvico-uterinas (prevalencia 6,5 por ciento; IC: 95 por ciento: 6,32 por ciento, 6,68 por ciento), negativos posevaluación y Hallazgos no neoplásicos fue de 4724 (6,5 por ciento), 35 318 (51,7 por ciento) y 32 602 (48,2 por ciento) muestras, respectivamente (p< 0,005). La probabilidad posprueba fue de 89,3 por ciento (IC: 95 por ciento: 87,1 por ciento a 91,1 por ciento; likelihood ratio LR > 10) y se estableció una correlación directa significativa entre los hallazgos/NLIM y las edades de los pacientes (rho= 0,477; p< 0,005). Además, 46,53 por ciento de estos hallazgos corresponden a flora sugestiva de vaginosis bacteriana, 22,5 por ciento a cambios reactivos asociados a inflamación y 21 por ciento a metaplasia escamosa. La asociación más frecuente fue la metaplasia escamosa, vaginosis bacteriana e inflamación severa 5,5 por ciento (1495 resultados).Conclusiones: la proporción de hallazgos no neoplásicos fue considerable y las anormalidades epiteliales escamosas y glandulares estuvieron sobre el promedio estándar(AU)

Introduction: The Pap test aims at diagnosing precancerous or cancerous lesions of the cervix, hormonal evaluation, and bacterial flora.Objectives: Determine the proportion of non-neoplastic findings, squamous and glandular epithelial abnormalities referred to the district ofHospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolome.Methods: A prospective, analytical, correlational, cross-sectional research was designedfor all vaginal smear which were referred from five health networks and micro-networks. Cytological processing was carried out in accordance with applicable international requirements. Cytologic interpretation was performed according to Bethesda System.Results: Out of 72,644 cervical smears evaluated by Bethesda quality system, the proportion of results with cervical uterine disorders (prevalence 6.5 percent CI 95 percent: 6.32 percent, 6.68 percent) were 4724 (6.5 percent) samples, negative posevaluación was 35318 (51.7 percent) samples, and nonneoplastic findings 32 602 (48.2 percent) samples, (p< 0.005). Posttest probability was 89.3 percent (CI 95 percent: 87.1 percent to 91.1 percent; likelihood ratio LR > 10) and a significant direct correlation was established between the findings/nLiM and ages of patients (rho= 0.477; p< 0.005). Moreover, 46.53 percent of NIM flora suggestive corresponds to bacterial vaginosis (BV), 22.5 prcent to reactive changes associated with inflammation and squamous metaplasia 21 porcent (MET). The most frequent association was MET, VB, and severe inflammation 5.5 prcent (1495 results).Conclusions: The proportion of non-neoplastic findings was considerable; squamous and glandular epithelial abnormalities were above average standard

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INTRODUÇÃO: O câncer do colo do útero é uma doença que apresenta um alto potencial de cura quando diagnosticado e tratado precocemente. Entretanto, sua morbimortalidade em todo o mundo ainda é elevada, constituindo-se um grande problema de Saúde Pública. O diagnóstico tardio desta neoplasia e o atraso no início do tratamento são fatores que comprometem a sobrevivência das mulheres acometidas. Assim, os determinantes para o retardo no atendimento especializado e no início do tratamento precisam ser melhor compreendidos para a efetiva assistência a essas mulheres. OBJETIVO: Descrever as características demográficas, socioeconômicas, clínicas e relacionadas ao acesso a serviços de saúde de mulheres com câncer do colo do útero e investigar a associação destas características com o retardo para um atendimento especializado e para o início do tratamento. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo de coorte onde foram incluídas mulheres com câncer do colo do útero atendidas no Hospital Aristides Maltez, no período de 2011 a 2014...

INTRODUCTION: Cervical cancer is a disease that presents a high potential of cure when is diagnosed and treated early. However, their morbidity and mortality worldwide is still high, becoming a major public health problem. The late diagnosis of this tumor and the delay in the start of treatment are factors that compromise the survival of affected women. Thus, the decisive for the delay in specialized care and early treatment need to be better understood for effective assistance to these women. OBJECTIVE: To describe the demographic, socioeconomic , clinical and the access to health care characteristcs of women with cervical cancer and to investigate the association of these characteristics with the delay for specialized care and treatment initiation. METHODOLOGY: This is a cohort study where were included women with cervical cancer treated at Hospital Aristides Maltez, from 2011 to 2014...

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Introducción: Una buena correlación entre las pruebas de tamizaje, diagnóstico y tratamiento de las lesiones cervicales optimiza su manejo, evita procedimientos innecesarios y maximiza recursos disponibles. Objetivo: Determinar el nivel de correlación entre la citología, colposcopía e histopatología en lesiones cervicales de pacientes sometidas a conización. Diseño: Investigación observacional analítica correlativa. Lugar: Servicio de Ginecología Oncológica, Hospital Nacional Dos de Mayo. Participantes: Mujeres sometidas a conización (frío o LEEP) por LIE cervical, 2014-2015. Intervenciones: Se identificó a las pacientes sometidas a cono cervical y luego se revisó las historias clínicas correspondientes. Principales medidas de resultados: Frecuencia de los diagnósticos por cada prueba. Se usó tablas de contingencia para la correlación entre las pruebas y el índice Kappa (k). Se tomó el cono cervical como prueba de oro. El análisis se hizo con SPSS v.17.0. Resultados: Se obtuvo 87 casos. El 75 por ciento fueron mujeres de 30-59 años. La citología fue negativa en un 26,4 por ciento, con correlación diagnóstica leve (p>0,05). La colposcopía y la biopsia colposcópica mostraron correlación aceptable (k=0,227, p<0,010 y k=0,311, p<0,000). Hubo 8 por ciento de sobretratamiento. El 37,9 por ciento fue curada y el 20,7 por ciento no tuvo control oportuno. Conclusiones: La citología tuvo correlación pobre; la colposcopía, correlación aceptable; y la biopsia por colposcopía, mayor correlación y fue más confiable. Son necesarios mejorar la citología y un seguimiento postratamiento riguroso.

Introduction: A high level of correlation between the screening tests, diagnosis and treatment of cervix lesions improves the management of these, avoid unnecessary procedures and maximize available resources. Objectives: To determine the level of correlation between cytology, colposcopy and histopathology of cervical lesions in patients who underwent conization. Design: An analytic, correlative observational study. Location: Oncologic Gynecology Service, Hospital Dos de Mayo. Participants: Women undergoing cold knife or LEEP conization on cervical SIL, 2014-2015. Interventions: Procedures registries were reviewed to identify patients who underwent cervical cone and then each clinic history was reviewed. Main outcome measures: Frequency diagnosis per test. Correlation between tests was assessed with Kappa index (k). Cervical cone diagnosis was taken as the gold standard. The analysis was done with SPSS v17.0. Results: 87 cases were obtained. 75 per cent were women between 30 and 59 years. Cytology was negative in 26.4 per cent and had a slight correlation (p>0.05). Colposcopy and colposcopy guided biopsy showed a fair correlation (k=0.227, p<0.010 and k=0.311, p<0.000). There was an 8 per cent of overtreatment. A 37.9 per cent of women were cured and 20.7 per cent had no appropriate control. Conclusions: Cytology had slight correlation. Colposcopy had fair correlation, and colposcopy guided biopsy was the most reliable test with better correlation. It is necessary to improve the performance of cytology and closely follow up the treated patients.

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Determinar los factores de riesgo epidemiológico relacionados con las lesiones premalignas y malignas del cérvix y sus resultados. Metodología: Estudio retrospectivo descriptivo y correlacional. El universo fue 100 pacientes como muestra, de un total de 1,226 pacientes con diagnóstico de lesión premaligna y maligna del cérvix, de la población femenina que acude al servicio de ginecología y oncología durante los años 2009 al 2013 en el Hospital Daniel A. Carrión. Resultados: EL 33 por ciento del resultado de biopsia es NIC de alto grado, en primer lugar el CA IN SITU con un 16 por ciento. Y los NIC de bajo grado representan el 44 por ciento. El 56 por ciento de estos casos están comprendidos en el grupo etáreo de 21 a 40 años, la edad media fue de 30 años. La edad de menarquía el 55 por ciento inicio a la edad de 12 a 14 años. El inicio de las relaciones sexuales el 48 por ciento inicio después de los 18 años. El 89 por ciento de la población estudiada tenía entre 2 a más de 4 parejas sexuales. El 71 por ciento uso método anticonceptivo siendo el más usado ACO con un 35 por ciento. El 90 por ciento tuvo más de un embarazo, de este grupo el 29 por ciento tubo más de 4 embarazos. El número de partos vaginales representa 89 por ciento. El 24 por ciento tuvo parto por cesárea, el 94 por ciento no tuvo relación ni antecedente familiar con cáncer de cérvix. El 95 por ciento no tuvo antecedentes de hábitos nocivos. Un 10 por ciento tuvo patologías inmunológicas. La colposcopia dio valor positivo para lesión cervical en un 61 por ciento y un 36 por ciento el resultado del PAP para NIC de alto grado. Conclusiones: Se observa que hay una alta incidencia de NIC de alto grado en la población del callao, con una edad promedio de 30 años, asociada a promiscuidad, no se encontró relación con los antecedentes familiares de cáncer de cérvix, si se observa una relación con el uso de métodos anticonceptivos, y el número de partos vaginales, se observa mayor valor...

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Estudiar la correlación cito-histológica en las lesiones premalignas del cérvix uterino en el Servicio de Ginecología Oncológica del Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en el periodo comprendido entre enero a diciembre del año 2013. Metodología: Estudio observacional, descriptivo-relacional, retrospectivo de corte transversal. Se estudió a 106 pacientes atendidos en el Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé durante el periodo de enero a diciembre de 2013. Para el análisis de las variables descriptivas cualitativas se empleó frecuencias absolutas y relativas y para el análisis de relación entre los resultados citológicos e histológicos se utilizó la prueba de correlación de Spearman con un nivel de confianza del 95 por ciento. Resultados: La edad de las pacientes estuvo comprendida entre 19-74 años de edad, el 42.5 por ciento de las pacientes tenia de 19 a 34 años, de estado civil conviviente (51.9 por ciento), con grado de instrucción secundaria (64.2 por ciento), mientras que la ocupación en su mayoría fue ama de casa (63.2 por ciento). En las características clínicas de las pacientes, el 37.7 por ciento fueron primíparas, seguidas por las secundíparas (36.8 por ciento), la edad de inicio sexual principalmente fue <= a 19 años distribuida de la siguiente forma: 12-15 años (31.2 por ciento) y 16 a 19 años (44.3 por ciento); y el 24.5 por ciento de las pacientes iniciaron su vida sexual después de los 19 años. Respecto al número de parejas sexuales, el 37.7 por ciento tuvo una sola pareja, el 36.8 por ciento manifestó tener 2 parejas y el 25.5 por ciento más de dos parejas sexuales, además el 27.4 por ciento de las pacientes manifestó tener hábito tabáquico. Los resultados citológicos del Papanicolaou evidenciaron en el 50 por ciento de las pacientes lesiones premalignas y malignas del cuello uterino, donde el más frecuente fue NIC grado III (21.7 por ciento), seguido de NIC grado I (14.2 por ciento), NIC grado II...

To study the cyto-histological correlation in premalignant lesions of the uterine cervix in the Gynecologic Oncology Service of Teaching National Hospital Mother Child San Bartolome in the period January to December 2013. Methodology: Descriptive-relational, observational, transversal and retrospective study. The sample was 106 patients treated at the San Bartolome Teaching Mother Child National Hospital. To describe variables were used absolute frequencies and percentages, and to relate variables was used Spearman correlation. Results: Among the sociodemographic characteristics of the patients, 42.5 per cent of mothers were between 19 to 34 years, cohabiting marital status (51.9 per cent), secondary level education (64.2 per cent), the majority was housewife (63.2 per cent). Among clinical features of the patient was observed that primiparous were most frequent (37.7 per cent), followed by secundíparas 36.8 per cent, age of sexual initiation from 16 to 19 years was the most frequent (44.3 per cent), followed by the group 12 to 15 years (31.2 per cent), and 24.5 per cent in the group older than 19 years. Also, regarding the number of sexual partners, 37.7 per cent had one partner, 36.8 per cent 2 partners and 25.5 per cent more than two partners. Moreover 14.2 per cent presented some kind of pathological antecedent and 27.4 per cent had smoking habits. Among the results of Pap smear was observed that 50 per cent were negative, as for the patients with positive results: the most frequent was CIN grade III lesions (21.7 per cent), followed by 14.2 per cent with CIN grade I lesion, 1.9 per cent with CIN grade II lesion and 12.3 per cent in situ carcinoma. Meanwhile, histological tests showed that 30.2 per cent of patients had negative results, also those with adverse results, 26.4 per cent had CIN grade I lesion, 16 per cent CIN grade III lesion and 6.6 per cent CIN grade II lesion. In addition, 18.9 per cent had carcinoma in situ and 1.9 per cent...

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Objetivos: Determinar la relación de los Factores de riesgo con las lesiones intraepiteliales de cérvix uterino en las usuarias del servicio de Detección de cáncer de Cuello Uterino del Hospital Amazónico de Yarinacocha. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, analítico, de casos y controles. Se revisaron 191 historias clínicas de pacientes que se atendieron en el servicio de Detección de cáncer de Cuello Uterino del Hospital Amazónico de Yarinacocha a las cuales se les realizó el estudio citológico de las lesiones intraepiteliales del cérvix uterino en el periodo comprendido de Enero a Diciembre 2012. Resultados: La media global de la edad fue de 36+/-12.1 años, siendo la mínima de 17 años y la máxima de 85 años. El 47.6 por ciento de las pacientes eran convivientes. La mayoría de las pacientes tenían grado de instrucción secundaria (57.1 por ciento). El 71.2 por ciento de las pacientes eran amas de casa. El 85.9 por ciento eran multíparas. La mayoría de pacientes no tenían hábitos nocivos (96.3 por ciento). La enfermedad previa de mayor frecuencia fue la enfermedad inflamatoria pélvica (39.3 por ciento). La citología resulto normal en el 50.3 por ciento de los casos, seguido de NIC I con el 31.9 por ciento. Las pacientes que presentaron lesiones intraepiteliales se caracterizaron por ser convivientes (40 por ciento), con grado de instrucción secundaria (52.6 por ciento), en su mayoría amas de casa (77.9 por ciento), multíparas (88.4 por ciento), con enfermedad inflamatoria pélvica (51.6 por ciento) y que en su mayoría presentaron NIC I (64.2 por ciento). Conclusiones: Los factores de riesgo relacionados con las lesiones intraepiteliales de cérvix uterino en las usuarias del servicio de Detección de cáncer de Cuello Uterino del Hospital Amazónico de Yarinacocha fueron el inicio de las relaciones sexuales antes de los 15 años, y el número de parejas sexuales. La frecuencia de las lesiones intraepiteliales de cérvix uterino por estudios...

To determine the relationship of risk factors for intraepithelial lesions uterine service users Screening Cancer Hospital Yarinacocha Amazon. Material and methods: We performed an observational, analytical, case-control. We reviewed medical records of 191 patients seen at the Cancer Screening Service Cervical Amazonian Hospital Yarinacocha to which the study was performed cytological intraepithelial lesions of the uterine cervix in the period from January to December 2012. Results: The overall mean age was 36+/-12.1 years, with a minimum of 17 and maximum of 85 years. The 47.6 per cent of patients were cohabiting. Most patients had secondary level of education (57.1 per cent). The 71.2 per cent of patients were housewives. The 85.9 per cent were multiparous. Most patients had no bad habits (96.3 per cent). The disease was more frequent after pelvic inflammatory disease (39.3 per cent). Normal cytology resulted in 50.3 per cent of cases, followed by CIN I with 31.9 per cent. The patients who had intraepitheliaI lesions were characterized as cohabiting (40 per cent), with secondary education level (52.6 per cent), mostly housewives (77.9 per cent), multiparous (88.4 per cent), pelvic inflammatory disease (51.6 per cent) and most had CIN I (64.2 per cent). Conclusions: Risk factors associated with uterine cervical intraepithelial Iesions in service users Screening Cervical Cancer Hospital Yarinacocha Amazon were the beginning of sexual intercourse before age 15, and the number of sexual partners. The frequency of uterine cervical intraepithelial lesions by cytology was CIN I.

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Identificar la mutación R579X ubicada en el exón 18 gen RB1, en pacientes con lesiones cervicales asociadas a infección por virus de papiloma humano mediante PCR-SSCP, PCR-RFLP y secuenciamiento. Estudio de 72 muestras de hisopado/cepillado de cuello uterino provenientes de 36 mujeres sanas, y 36 con infección por virus de papiloma humano y con presencia de lesiones cervicales a las cuales se les realizó la extracción de ADN, la amplificación del exón 18 del gen RB1 mediante PCR, y el análisis mediante PCR-SSCP, Secuenciamiento y PCR-RFLP. El análisis por PCR-SSCP reveló dos patrones diferentes de corrida y mediante el secuenciamiento se logró identificar la mutación R579X en el exón 18 del gen supresor de tumores RB1 en el 30,56 por ciento de las muestras experimentales. La mutación R579X encontrada en las muestras experimentales conlleva a la formación de una proteína truncada no funcional, y aunado a esto, el virus de papiloma humano podría estar favoreciendo a la inmortalización de las células que presentan dicha mutación

To identify the mutation R579X in exon 18 located RB1 gene in patients with cervical lesions associated with human papilloma virus infection by PCR-SSCP, PCR-RFLP and sequencing. Study of 72 samples of cervical brushing of the healthy women, infected with human papilloma virus and with cervical lesions that required DNA extraction, PCR amplification of exon 18 of the RB1 gene, PCR-SSCP, Sequencing and PCR-RFLP analysis. PCR-SSCP analysis revealed two different band patterns. We indentified the R579X mutation in exon 18 of the RB1 tumor suppressor gene in 30.56 percent of the experimental samples. The mutation found in the experimental samples leads to the formation of a non-functional truncated protein, in adition, human papilloma virus infection might contributed to the immortalization of cells with this mutation

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Antecedentes: El inicio de Ia actividad sexual en adolescentes, está asociada a pobre planificación familiar (PF), mayor tasa de fecundidad y riesgo de adquisición de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Objetivo: Evaluar el impacto sobre la fecundidad, planificación familiar y lesiones de cuello uterino en una población de adolescentes y jóvenes, que iniciaron actividad sexual en la adolescencia. Método: Estudio de cohorte retrospectiva. Incluyó 845 adolescentes y jóvenes que iniciaron actividad sexual en la adolescencia y que consultaron a una Institución Prestadora de Servicios de Salud en Tuluá, Colombia. El análisis incluyó estadísticas descriptivas, análisis de riesgo relativo (RR) y atribuible a la exposición (RAexp) expresado en porcentaje, como indicadores de asociación. Resultados: Hubo 203 adolescentes y 642 jóvenes. El promedio de edad de inicio de la actividad sexual fue 16 años (+/-1,6 años). El 49 por ciento no realizaba PF, 34,7 por ciento tenía ≥1 hijo y 6,9 por ciento alguna lesión en cuello uterino. Hubo asociación entre actividad sexual en la adolescencia temprana y tener un hijo, al compararlo con el inicio de la actividad sexual en la adolescencia media (RR: 1,6; IC 95 por ciento: 1,2-2,1. RAexp0/35,7 por ciento; IC 95 por ciento: 13,3-52,4 por ciento) y tardía (RR: 2; IC 95 por ciento: 1,5-2,6. RAexp0/49 por ciento; IC 95 por ciento: 31,7-62 por ciento). Conclusiones: Nuestros resultados confirman el inicio precoz de la actividad sexual en adolescentes, el bajo uso de anticonceptivos y el riesgo de lesiones cervicales. Programas educativos conducentes al retraso del inicio de la actividad sexual, el uso de métodos anticonceptivos efectivos y de barrera, permitirán reducir las cifras encontradas en este estudio.

Background: The onset of sexual activity in adolescents is associated with poor family planning, a higher fertility rate and risk of acquiring sexually transmitted diseases. Objective: To evaluate the impact on fertility, family planning and cervical lesions in a population who initiated sexual activity in adolescence. Method: A retrospective cohort study. Included 845 adolescents and young people who initiated sexual activity during adolescence and who consulted a Lender Institution Health Services in Tuluá, Colombia. The analysis included descriptive statistics, analysis of relative risk (RR) and attributable to exposure (RAexp) expressed in percentage, as indicators of association. Results: There were 203 adolescents and 642 young people. The average age of onset of sexual activity was 16 (+/- 1.6 years). 49 percent did not perform family planning, 34.7 percent had ≥ 1 child and 6.9 percent cervical lesions. There was an association between sexual activity in early adolescence and have a child, when compared with the onset of sexual activity in middle (RR: 1.6, 95 percent CI 1.2 to 2.1. RAexp percent: 35.7 percent, 95 percent CI: 13.3 to 52.4 percent) and late adolescence (RR: 2, 95 percent CI: 1.5 to 2.6. RAexp percent: 49 percent, 95 percent CI: 31.7-62 percent). Conclusions: Our results confirm the early onset of sexual activity in adolescents, low contraceptive use and risk of cervical lesions. Educational programs leading to delayed onset of sexual activity, the use of effective contraceptive methods and barrier methods will reduce the numbers found in this study.

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Introdução: Células escamosas atípicas de significado indeterminado são definidas pela presença de anormalidades mais acentuadas que aquelas atribuídas às alterações reativas. Objetivo: Determinar a frequência de diagnósticos ASC-US e ASC-H, entre o total de citologias; a porcentagem de laudos ASC-US e ASC-H entre os laudos citológicos alterados no mesmo período; a frequência desses laudos no Serviço Integrado Tecnológico em Citologia (SITEC) / INCA; e sua distribuição por faixa etária. Método: Estudo de prevalência, no qual foi avaliada a frequência de laudoscitopatológicos de ASC-US e ASC-H, no banco de dados do SITEC/INCA, entre janeiro de 2007 e dezembro de 2010. Resultados: A frequência de exames citopatológicos com diagnóstico de ASC-US foi 2,5% e de ASC-H foi de 0,2%. Entre o total de exames alterados, o contingente de diagnósticos ASC-US foi de 44,7% e de ASC-H foi de 4,4%. Na análise de frequências por faixas etárias, o maior percentual de ASC -US foi 3,3% no grupo entre 15-19 anos,o menor percentual de ASC-US foi 1,6% no grupo entre 55-59 anos. O maior percentual de ASC-H foi de 0,2% no grupo com mais de 60 anos e o menor percentual de ASC-H foi 0,1% no grupo entre 15-19 anos. Conclusão: A frequência por idade de cada categoria foi dentro do esperado para o tipo de laudo: ASC-US mais diagnosticado emfaixas etárias mais jovens e ASC-H diagnosticado com pouca variação na frequência em mulheres de todas as faixas etária. A frequência de células escamosas atípicas no SITEC/INCA não ultrapassou 5%

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Introdução: O cuidado do câncer do colo do útero envolve saúde e desenvolvimento. Objetivo: Analisar as interfaces existentes entre a clínica, o complexo econômico-industrial da saúde e a organização dos serviços no âmbito do Sistema Único de Saúde, utilizando como caso o tratamento e acompanhamento das lesões precursoras do câncer do colo do útero. Método: Pesquisa exploratória de cunho descritivo. Para identificar a interface do câncer do colo do útero no complexo econômico-industrial da saúde, utilizaram-se as técnicas de pesquisa documental e, para mapearo conjunto de indústrias de equipamentos médico-hospitalares, foram privilegiadas as técnicas de coleta e análise quantitativa de dados secundários de sistemas de informações de domínio público divulgados na Internet. Resultados: Há forte interdependência setorial entre o segmento industrial e de prestação de serviços em relação ao tratamento/acompanhamento das lesões precursoras. Nos equipamentos médicos hospitalares estudados, foi observada forte presença da indústria brasileira, e que possuem um conjunto de insumos/acessórios atrelados ao funcionamento, que favorecem a relação de dependência entre comprador e fornecedor. Conclusão: A expansão das ações do cuidado do câncer do colo do útero, em todos os níveis de complexidade, pode alavancar o desenvolvimento industrial e aestratégia nacional de inovação, uma vez que cada serviço prestado corresponde a um bem. Por outro lado, ocorre uma dependência produtiva e tecnológica o que coloca um sério entrave estrutural à expansão das ações desse tipo de câncer

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