RESUMEN

El TaXSiM de la OMS es un modelo Excel independiente que permite a los usuarios evaluar el impacto de diferentes políticas y propuestas fiscales en el mercado del tabaco (precios al por menor, consumo, prevalencia de uso de tabaco e ingresos fiscales). El modelo surgió a partir del compromiso de la OMS con los Estados miembros y se diseñó para funcionar independientemente del nivel de detalle disponible sobre el mercado a nivel nacional. Sin embargo, sigue habiendo un conjunto mínimo de datos -como se indica a continuación- que permitirá que el modelo funcione con la mayor precisión.

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El Informe sobre el control del tabaco en la Región de las Américas 2022 presenta el progreso en la aplicación del paquete técnico MPOWER durante el período 2018-2021. Si bien se han logrado avances significativos, el informe también pone de manifiesto las brechas en la aceleración de la agenda de control del tabaco tanto a nivel mundial como regional. En conjunto, 26 de los 35 Estados Miembros de la Región están implementando al menos una medida del paquete técnico al más alto nivel de aplicación, lo que supone que 96% de la población está protegida contra los daños del tabaco. En el informe también se explican en detalle los motivos por los que la pandemia de COVID-19 supone una de las amenazas principales para los progresos alcanzados. El desarrollo y la accesibilidad cada vez mayores de la categoría de productos de tabaco y nicotina nuevos y emergentes se suman al reto de acelerar la aplicación de las medidas de control. Sin embargo, a pesar de estos obstáculos, la Región de las Américas ocupa la segunda posición en cuanto a la prevalencia del consumo de tabaco en el mundo y América del Sur es una subregión completamente libre de humo de tabaco.

Asunto(s)

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The Report on Tobacco Control of the Region of the Americas 2022. Revised edition presents the progress of the implementation of the MPOWER technical package during the period of 2018-2021. While there has been significant progress noted, the report also highlights the gaps in the acceleration of the tobacco control agenda both at the global and regional levels. Collectively, 26 of the 35 Member States within the Region are implementing at least one measure of the MPOWER technical package at the highest level of application, accounting for 96% of the Region’s population being protected from the harms of tobacco. The report also details how the global COVID-19 pandemic is seen as being one of the most important threats to the tobacco control agenda. The increasing development and accessibility of the category of novel and emerging tobacco and nicotine products add to the challenge of accelerating tobacco control both globally and regionally. Yet, despite these obstacles, the Region of the Americas now ranks the second lowest prevalence of tobacco consumption globally and a 100% smoke-free South America.

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These country profiles present the progress by country of the implementation of the MPOWER technical package during the period 2018-2021 and form a supplement to the Report on Tobacco Control for the Region of the Americas 2022. Revised edition. The country profile focuses on the status of implementation of the MPOWER package in each of the 35 Member States of the Pan American Health Organization. The data are presented in two summary sheets: MPOWER Summary sheet showing the most significant progress made with the six MPOWER measures, as well as classification of the country in each category; and the evolution of prices, taxes, and tax structure of the country. Collectively, 26 of the 35 Member States within the Region are implementing at least one measure of the MPOWER technical package at the highest level of application, accounting for 96% of the Region’s population being protected from the harms of tobacco.

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[ABSTRACT]. Objectives. To provide detailed information about how countries in the Region of the Americas are fulfilling the requirements set out in the guidelines for the implementation of Article 11 of the WHO Framework Convention on Tobacco Control in relation to the rotation of health warning labels and to identify possible challenges in the implementation of the laws or regulations governing the rotation. Methods. We first searched for and identified all the relevant laws or regulations pertaining to health warning labels on cigarette packs in 24 countries and territories in the Region of the Americas. We then analyzed these documents to see whether the requirements in the guidelines of the WHO Convention were being met, identi- fying similarities and differences across countries. Results. We found that the majority of countries (18/24) rotate the warning labels within the 12–36 month period recommended by the WHO Convention, and about half (13/24) have sets of 8 to 12 warning labels, thus complying with the additional regional guidance, which adds other stipulations. Across the Region, there is variability regarding transition periods between sets, which range from 1 to 6 months. In the majority of coun- tries, the leading authority in charge of warnings is the Ministry of Health. Conclusions. Our analysis shows that even when countries’ laws meet the requirements of the WHO Con- vention, there are still challenges. Most countries’ laws require future legislation or regulations to be adopted before new iterations of warnings can come into effect. If legal instruments are not adopted in a timely fashion – which is occurring in many countries – new warning labels are not implemented on time, and message fatigue becomes a risk.

[RESUMEN]. Objetivos. Proporcionar información detallada sobre cómo los países de la Región de las Américas están cumpliendo con los requisitos establecidos en las directrices para la aplicación del artículo 11 del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco en lo relativo a la rotación de las etiquetas con advertencias sanitarias, e determinar cuáles son los posibles retos en la aplicación de las leyes o regulaciones que rigen esta rotación. Métodos. En primer lugar, se buscaron las leyes o regulaciones pertinentes relacionadas con las etiquetas de advertencia sanitaria en los paquetes de cigarrillos en 24 países y territorios de la Región de las Américas y se indicó cuáles eran. A continuación, se analizaron estos documentos para comprobar si se cumplían los requisitos de las directrices del Convenio Marco de la OMS, y se señalaron las similitudes y las diferencias entre los países. Resultados. Se determinó que la mayoría de los países (18/24) rotan las etiquetas de advertencia en el período de 12 a 36 meses que se recomienda en el Convenio Marco de la OMS, y aproximadamente la mitad (13/24) disponen de conjuntos de 8 a 12 etiquetas de advertencia, de modo que también cumplen con la orientación regional, que añade otras estipulaciones. En los distintos países de la Región existe variabilidad con respecto al período de transición entre los conjuntos de etiquetas, y este oscila entre 1 y 6 meses. En la mayoría de los países, la principal autoridad encargada de las advertencias es el Ministerio de Salud. Conclusiones. Este análisis muestra que incluso cuando las leyes de los países cumplen con los requisitos del Convenio Marco de la OMS, persisten los retos. Las leyes de la mayoría de los países requieren que en el futuro se adopten leyes o regulaciones antes de que puedan entrar en vigor nuevas iteraciones de adver- tencias. Si no se adoptan de manera oportuna los instrumentos jurídicos, como está ocurriendo en muchos países, las nuevas etiquetas de advertencia no se aplican a tiempo y se corre el riesgo de que el mensaje cause una sensación de hartazgo.

[RESUMO]. Objetivos. Fornecer informações detalhadas sobre o cumprimento, pelos países da Região das Américas, dos requisitos estabelecidos nas diretrizes para a implementação do Artigo 11 da Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco em relação à rotatividade das advertências sanitárias, bem como identificar possíveis desafios na implementação das leis ou regulamentações que regem a rotatividade. Métodos. Inicialmente, pesquisamos e identificamos todas as leis ou regulamentações relativas a advertên- cias sanitárias em embalagens de cigarro em 24 países e territórios da Região das Américas. Em seguida, analisamos esses documentos para verificar se os requisitos das diretrizes da Convenção-Quadro da OMS estavam sendo cumpridos, identificando semelhanças e diferenças entre os países. Resultados. Constatamos que a maioria dos países (18/24) aplica a rotatividade das advertências no período de 12 a 36 meses, conforme recomendado pela Convenção-Quadro da OMS, e cerca de metade (13/24) dispõe de conjuntos de 8 a 12 advertências, cumprindo assim a orientação regional complementar, que acrescenta outras estipulações. Na Região, o período de transição entre os conjuntos varia de 1 a 6 meses. Na maioria dos países, a principal autoridade responsável pelas advertências é o Ministério da Saúde. Conclusões. Nossa análise mostra que, mesmo quando as leis nacionais satisfazem os requisitos da Con- venção-Quadro da OMS, ainda há desafios. A legislação da maioria dos países exige que as novas leis ou regulamentações entrem em vigor antes do início de novos ciclos de advertências. Caso os instrumentos legais não sejam adotados em tempo hábil — o que vem ocorrendo em muitos países — as novas etiquetas de advertência não são implementadas a tempo, com o consequente risco de fadiga da mensagem.

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[RESUMEN]. El presente informe especial describe tanto la metodología para el cálculo del indicador sobre adopción de mecanismos eficaces para evitar la interferencia de la industria tabacalera o de aquellos que defienden sus intereses, establecido en la “Estrategia y plan de acción para fortalecer el control del tabaco en la Región de las Américas 2018-2022”, así como del estado de adopción de estos mecanismos en los países de la Región para el año 2019, y su progreso desde 2016. Se encontró que, para el 2019, de los 35 Estados Miembros de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 13 cuentan con normativa que establece medidas especí- ficas al manejo de conflicto de interés para funcionarios y empleados públicos con competencia en políticas de control del tabaco. Asimismo, 7 han implementado medidas relacionadas, pero no específicas, y 14 no han implementado ninguna medida. Si bien se muestra un avance en relación con año 2016, los esfuerzos deben ser redoblados para alcanzar la meta de 20 Estados Miembros con mecanismos de identificación y manejo de conflictos de interés, establecida en la Estrategia y plan de acción. Cabe destacar que contar con normativa referida al tema no agota, ni mucho menos, concluye el cumplimiento de todas las obligaciones que emanan del artículo 5.3 del Convenio Marco de la Organización Mundial de la Salud para el Control del Tabaco. La Secretaría de OPS, en cumplimiento de lo solicitado por los Estados Miembros, desarrolló la metodología para el cálculo del indicador y sistematizó los hallazgos que son presentados.

[ABSTRACT]. This special report describes the methodology for calculating the indicator for the adoption of effective mecha- nisms to counter interference by the tobacco industry and those who work to further its interests, as established in the Strategy and Plan of Action to Strengthen Tobacco Control in the Region of the Americas 2018-2022; the report also presents the status of adoption of these mechanisms in the countries of the Region as of 2019, and progress since 2016. It was found that, as of 2019, of the 35 Pan American Health Organization (PAHO) Member States 13 had regulations establishing specific measures for managing conflicts of interest for gover- nment officials and employees with responsibility for tobacco control policies; seven had implemented related but nonspecific measures; and 14 had not implemented any measure. Although there has been progress since 2016, efforts must be redoubled to reach the target of 20 Member States having mechanisms for the identifi- cation and management of conflicts of interest, as established in the Strategy and Plan of Action. It should be noted that having regulations on the subject does not fulfill, nor by any means fully meet, all the obligations arising from Article 5.3 of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control. The PAHO Secretariat, in response to requests by Member States, developed the methodology for calculation of the indicator and systematized the findings that are presented.

[RESUMO]. Este relatório especial descreve tanto a metodologia de cálculo do indicador sobre a adoção de mecanis- mos eficazes para evitar a interferência da indústria do tabaco ou daqueles que defendem seus interesses, estabelecida na “Estratégia e plano de ação para fortalecer o controle do tabagismo na Região das Amé- ricas 2018-2022”, quanto a situação da adoção desses mecanismos nos países da Região para o ano de 2019, e seu progresso desde 2016. Constatou-se que, até 2019, dos 35 Estados Membros da Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS), 13 possuíam regulamentações que estabelecem medidas específicas para o manejo de conflitos de interesse para funcionários públicos responsáveis por políticas de controle do tabaco. Da mesma forma, 7 haviam implementado medidas relacionadas, mas não específicas, e 14 não haviam implementado nenhuma medida. Embora haja avanços em relação a 2016, os esforços devem ser redobrados para atingir a meta estabelecida na estratégia e no plano de ação de 20 Estados Membros com mecanismos de identificação e gestão de conflitos de interesse. Vale destacar que ter regulamentação sobre o tema não esgota, muito menos conclui, o cumprimento de todas as obrigações que emanam do artigo 5.3 da Convenção-Quadro da Organização Mundial da Saúde para o Controle do Tabaco. A Secretaria da OPAS, em cumprimento ao que foi solicitado pelos Estados Membros, desenvolveu a metodologia para o cálculo do indicador e sistematizou os resultados aqui apresentados.

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These country profiles present the progress by country of the implementation of the MPOWER technical package during the period 2018-2021 and form a supplement to the Report on Tobacco Control for the Region of the Americas 2022. The country profile focuses on the status of implementation of the MPOWER package in each of the 35 Member States of the Pan American Health Organization. The data are presented in two summary sheets: MPOWER Summary sheet showing the most significant progress made with the six MPOWER measures, as well as classification of the country in each category; and the evolution of prices, taxes, and tax structure of the country. Collectively, 26 of the 35 Member States within the Region are implementing at least one measure of the MPOWER technical package at the highest level of application, accounting for 96% of the Region’s population being protected from the harms of tobacco.

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Este resumo executivo apresenta os dados mais recentes sobre o progresso da implementação do pacote de medidas técnicas MPOWER no período de 2018 a 2021 e fornece uma visão consolidada das conquistas e das lacunas na aceleração da agenda do controle do tabaco, tanto no nível mundial quanto regional. Até agora, 26 dos 35 Estados Membros da região estão implementando pelo menos uma medida do pacote de medidas técnicas MPOWER no mais alto nível de aplicação, o que significa que 96% da população da região estão sendo protegidos contra os danos do tabaco. Nove Estados Membros ainda não implementaram nenhuma das seis medidas. Vinte e quatro países estão implementando a medida P (Proteger as pessoas contra a exposição à fumaça de tabaco [ambientes livres de fumaça de tabaco]) no mais alto nível de desempenho; e 22 países estão implementando a medida W (Alertar sobre os perigos do tabaco) nesse nível. O crescente número de produtos novos e emergentes de tabaco e nicotina e a maior acessibilidade a esses produtos aumentam o desafio de acelerar o controle do tabaco nos níveis mundial e regional. Em meio aos muitos desafios durante o período deste relatório, em 2020 a América do Sul tornou-se a primeira sub-região da Região das Américas a ficar 100% livre de fumaça de tabaco. Além disso, a região também viu um declínio na prevalência do tabagismo, passando a ter a segunda menor prevalência de tabagismo atual no mundo. Portanto, é provável que a Região das Américas esteja no rumo certo para atingir uma redução relativa de 30% na prevalência do tabagismo entre indivíduos com 15 anos de idade ou mais até 2025, conforme o objetivo 5 do Plano de ação mundial da OMS para prevenção e controle de doenças não transmissíveis 2013–2020.

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En este resumen se presentan los datos más recientes sobre el progreso en la aplicación del paquete técnico MPOWER durante el período 2018-2021. Se proporciona una visión global de los logros y las brechas en la aceleración de la agenda de control del tabaco, tanto a nivel mundial como regional. Hasta la fecha, 26 de los 35 Estados Miembros de la Región están implementando al menos una medida del paquete técnico MPOWER al más alto nivel de aplicación, lo que supone que 96% de la población de la Región está protegido contra los daños del tabaco. Nueve Estados Miembros aún no han puesto en marcha ninguna de las seis medidas. Hay 24 países que aplican la medida de proteger contra la exposición al humo del tabaco (ambientes libres de humo), al nivel más alto de aplicación, y 22 países, la medida de advertir sobre los peligros del tabaco. El desarrollo y la accesibilidad cada vez mayores de la categoría de productos de tabaco y nicotina nuevos y emergentes se suman al reto de acelerar el control del tabaco tanto a nivel mundial como regional. A pesar de los muchos desafíos que se han presentado durante el período sobre el que se informa, América del Sur se convirtió en el 2020 en la primera subregión de la Región de las Américas en ser 100% libre de humo de tabaco. La Región también ha registrado un descenso en la prevalencia del consumo, y ahora se sitúa en el segundo lugar del mundo con menor prevalencia de consumo actual de tabaco. Por lo tanto, es probable que la Región de las Américas esté en camino de lograr una reducción relativa de 30% en la prevalencia del consumo de tabaco en las personas de 15 años o más para el año 2025, de conformidad con la meta 5 del plan de acción mundial de la OMS para la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles 2013-2020.

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The Report on Tobacco Control of the Region of the Americas 2022 presents the progress of the implementation of the MPOWER technical package during the period of 2018-2021. While there has been significant progress noted, the report also highlights the gaps in the acceleration of the tobacco control agenda both at the global and regional levels. Collectively, 26 of the 35 Member States within the Region are implementing at least one measure of the MPOWER technical package at the highest level of application, accounting for 96% of the Region’s population being protected from the harms of tobacco. The report also details how the global COVID-19 pandemic is seen as being one of the most important threats to the tobacco control agenda. The increasing development and accessibility of the category of novel and emerging tobacco and nicotine products add to the challenge of accelerating tobacco control both globally and regionally. Yet, despite these obstacles, the Region of the Americas now ranks the second lowest prevalence of tobacco consumption globally and a 100% smoke-free South America.

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La gravedad de la epidemia de tabaquismo y sus daños sostenidos para la salud y las economías son justificaciones claras de los gobiernos para intervenir activamente y corregir las fallas del mercado. La dimensión de la carga y la cantidad de vidas que se están destruyendo requieren de una acción urgente y dinámica para controlar el tabaco, con medidas que la mayoría de los países se han comprometido a ejecutar y que son de comprobada eficacia para reducir el consumo de tabaco. Este manual presenta una descripción de las estrategias para la formulación, diseño, implantación y administración eficaces de las políticas de impuestos al tabaco. Además, esta edición actualizada incorpora los últimos adelantos en materia de ciencia, tecnología y políticas, y proporciona ejemplos recientes de diversos países. Las mejores prácticas que contiene se diseñaron para asistir a los gobiernos en la formulación de sus políticas de impuestos al tabaco, con miras a facilitar el logro de sus objetivos de salud y recaudación tributaria y al mismo tiempo apoyar su estrategia general de desarrollo.

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Introdução: Com a pandemia do vírus Sars-CoV-2 no Brasil, a comercialização de produtos on-line cresceu significativamente por meio de plataformas digitais de delivery de produtos de diversos gêneros. Estudos mostram que as medidas de isolamento social acarretaram efeitos no comportamento e sobre a saúde dos indivíduos, incluindo o aumento do tabagismo. Objetivo: Avaliar as ocorrências e características da venda e publicidade de produtos de tabaco e de dispositivos eletrônicos para fumar, realizadas por lojas físicas, por meio de três plataformas digitais que atuam no Estado do Rio de Janeiro, entre fevereiro e junho de 2021. Método: As buscas nas plataformas simularam a jornada de compra de um consumidor por intermédio de uma rede social. Os pontos de venda foram georreferenciados a partir de centros de regiões administrativas do município ou de um ponto central nas demais cidades do Estado. Os resultados do georreferenciamento foram cruzados com indicadores sociais para caracterizar o público consumidor. Além disso, os preços de venda foram comparados com as informações da Secretaria de Receita Federal. Resultados: Os resultados indicam a prática de venda ilegal desses produtos nas plataformas digitais pesquisadas. Em regiões com padrões socioeconômicos mais altos, foi identificado um maior número de pontos de venda físicos que aderiram aos serviços das plataformas de delivery. Os valores praticados nessa modalidade foram 83% superiores aos estabelecidos pela Receita Federal. Conclusão: O estudo revela a necessidade de uma revisão das ações dos órgãos de fiscalização para o controle das novas modalidades de venda de produtos de tabaco

Introduction: With the SARS-CoV-2 virus pandemic in Brazil, the marketing of online products has grown significantly through digital delivery platforms for several products. Studies show that social isolation measures have had effects on the behavior and health of individuals, including smoking increase. Objective: Evaluate the characteristics of the sales and advertising of tobacco products and electronic smoking devices by physical stores through three digital platforms operating in the State of Rio de Janeiro between February and June 2021. Method: The searches on the platforms simulated the purchase steps of a consumer through a social network. The points of sale were georeferenced from administrative regions of the municipality of Rio de Janeiro or from a central point in other cities of the State. The georeferenced results were crossed with social indicators to characterize the consumer public. In addition, sales prices were compared with information from the Brazilian Federal Revenue. Results: The results indicate the practice of illegal sale of these products on the digital platforms investigated. In high-standard socioeconomic regions, greater number of physical points of sale that adhered to the delivery platforms services were identified. The values charged were 83% higher than those found in the Federal Revenue. Conclusion: The study highlights the necessity to review the actions of compliance bodies to control the new modalities of tobacco products sales

Introducción: Con la pandemia del virus Sars-CoV-2 en Brasil, la comercialización de productos creció significativamente a través de plataformas digitales de entrega de productos de diversos géneros. Los estudios muestran que las medidas de aislamiento social han tenido efectos en el comportamiento y la salud de las personas, incluido un aumento en el tabaquismo. Objetivo: Evaluar las ocurrencias y características de la venta y publicidad de productos de tabaco y dispositivos electrónicos para fumar realizadas por tiendas físicas a través de tres plataformas digitales que operan en el Estado de Río de Janeiro, entre febrero y junio de 2021. Método: Las búsquedas en las plataformas simularon los pasos de compra de un consumidor a través de una red social. Los puntos de venta fueron georreferenciados desde centros en regiones administrativas del municipio o desde un punto central en otras ciudades del Estado. Los resultados de la georreferenciación se cruzaron con indicadores sociales para caracterizar al público consumidor. Además, los precios de venta se compararon con información del Servicio de Ingresos Federales. Resultados: Los resultados indican la práctica de venta ilegal de estos productos en las plataformas digitales encuestadas. En las regiones con mayor nivel socioeconómico, se identificó una mayor cantidad de puntos de venta físicos que adhirieron a los servicios de plataformas de entrega. Los valores practicados en esta modalidad fueron 83% superiores a los establecidos por la Receita Federal. Conclusión: El estudio destaca la necesidad de una revisión de las acciones de los órganos de control para el control de las nuevas modalidades de venta de productos del tabaco

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Analisa a trajetória e faz um balanço dessa política ao longo de três décadas (1986-2016) marcadas pela democratização e início da implementação do SUS e analisa o processo político empreendido por uma instância que envolve vários ministérios de diversos áreas do governo federal

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Esta nueva edición del Informe sobre control del tabaco en la Región de las Américas presenta la situación actual y las tendencias de la epidemia del tabaquismo en la Región de las Américas, así como de la aplicación de seis medidas efectivas para combatirla conocidas como el paquete de medidas MPOWER. El informe cuenta con las contribuciones de autores invitados, quienes comparten sus puntos de vista sobre temas de alto interés para la Región, como es el Protocolo para la Eliminación del Comercio Ilícito de Productos de Tabaco, la regulación de nuevos (y viejos) productos y lecciones aprendidas. El informe incluye además una sección con perfiles de país, en la que se muestra el estado de aplicación de las seis medidas en cada uno de los 35 Estados Miembros de la Región.

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O propósito das diretrizes é auxiliar as Partes no cumprimento das suas obrigações descritas nos termos dosarts. 9o e 10 da CQCT/OMS. As diretrizes, com base em evidências científicas disponíveis e na experiênciadas Partes, propõem medidas que possam auxiliar as Partes no fortalecimento das suas políticas de controle dotabaco por meio da regulamentação de conteúdos e emissões dos produtos de tabaco e pela regulamentaçãoda divulgação das informações sobre os produtos de tabaco. As Partes também são encorajadas a implementarmedidas além das recomendadas por estas diretrizes

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O estudo analisa a política brasileira de controle do tabaco entre 1986 e 2016, buscando caracterizar a trajetória da política e discutir os seus avanços, limites e desafios. Adotaram-se a perspectiva da economia política e contribuições do referencial de análise de políticas públicas. Realizou-se análise bibliográfica, documental, de dados secundários e de entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos na política. Fatores relacionados ao contexto nacional e internacional, ao processo político e ao conteúdo da política influenciaram a institucionalidade do controle do tabaco no país. Ressaltam-se a consolidação da rejeição social ao tabagismo, a estruturação governamental da política, a atuação da sociedade civil e o prestígio do Brasil no cenário internacional. Medidas intersetoriais de controle do tabaco, como o aumento de preços e impostos de cigarros, a promoção de ambientes livres do fumo e a adoção de advertências sobre os malefícios do tabagismo contribuíram para a expressiva redução da prevalência de fumantes no período. A implementação da Convenção-Quadro para Controle do Tabaco da Organização Mundial da Saúde no Brasil, a partir de 2006, contribuiu para a expansão e consolidação da política nacional. No entanto, interesses econômicos relacionados ao tabaco limitaram a implementação de algumas ações estratégicas. Entre os desafios, destacam-se a sustentabilidade do controle do tabaco a médio e longo prazos e a superação das barreiras relacionadas à diversificação em áreas plantadas de fumo, ao combate ao comércio ilícito de cigarros e à interferência da indústria do fumo na política.

This study analyzes Brazil's tobacco control policy from 1986 to 2016, seeking to describe the policy's history and discuss its achievements, limits, and challenges. The study adopted a political economics approach and contributions from public policy analysis. Data were based on a search of the literature, documents, and secondary sources and semi-structured interviews with stakeholders involved in the policy. Factors related to the domestic and international contexts, the political process, and the policy's content influenced the institutional characteristics of tobacco control in the country. The study emphasizes the consolidation of Brazil's social rejection of smoking, government structuring of the policy, action by civil society, and Brazil's prestige in the international scenario. Inter-sector tobacco control measures like price and tax increases on cigarettes, the promotion of smoke-free environments, and the enforcement of health warnings contributed to the important reduction in prevalence of smoking. Implementation of the World Health Organization Framework Convention on Tobacco Control in Brazil, beginning in 2006, contributed to the expansion and consolidation of the national policy. However, tobacco-related economic interests limited the implementation of some strategic measures. The challenges feature the medium- and long-term sustainability of tobacco control and the solution to barriers involving crop diversification on current tobacco-growing areas, the fight against the illegal cigarette trade, and interference in the policy by the tobacco industry.

El estudio analiza la política brasileña de control al tabaco entre 1986 y 2016, procurando determinar la trayectoria de la política en este sentido, además de discutir sus avances, límites y desafíos. Se adoptaron la perspectiva de la economía política y contribuciones dentro del marco referencial del análisis a las políticas públicas. Se realizó un análisis bibliográfico, documental, de datos secundarios y de entrevistas semiestructuradas con actores involucrados en la política. Los factores relacionados con el contexto nacional e internacional, proceso político y contenido de la política influenciaron la institucionalidad del control al tabaco en el país. Se resaltan la consolidación del rechazo social al tabaquismo, la estructuración gubernamental de la política, la actuación de la sociedad civil y el prestigio de Brasil en el escenario internacional. Las medidas intersectoriales de control al tabaco, como el aumento de precios e impuestos de cigarrillos, la promoción de ambientes libres de tabaco y la adopción de advertencias sobre los perjuicios del tabaquismo contribuyeron a una expresiva reducción de la prevalencia de fumadores durante el período. La implementación de la Convención-Marco para el Control del Tabaco de la Organización Mundial de la Salud, en Brasil, a partir de 2006, contribuyó a la expansión y consolidación de la política nacional. No obstante, los intereses económicos, relacionados con el tabaco, limitaron la implementación de algunas acciones estratégicas. Entre los desafíos, se destacan la sostenibilidad del control al tabaco a medio y largo plazo y la superación de las barreras relacionadas con la diversificación en áreas plantadas con tabaco, el combate al comercio ilícito de cigarrillos y la interferencia de la industria del tabaco en la política.

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A epidemia de tabaco mata mais de seis milhões de pessoas em todo o mundo a cada ano e projeta-se que irá matar um bilhão de pessoas neste século. Na América Latina, as vendas totais de cigarros estão em declínio, mas as vendas de cigarros saborizados estão aumentando. Este relatório descreve um estudo que examinou os varejistas de cigarros em um raio de 100 -250 metros em torno de escolas na Argentina, Bolívia, Brasil, Chile e Peru. Os resultados desse estudo mostram que os maços de cigarros contendo descritores de sabor são frequentemente exibidos e anunciados em pontos de venda perto das escolas. A maioria dos cigarros saborizados observados é vendida por grandes empresas multinacionais, como British American Tobacco, Japan Tobacco International e Philip Morris International. Os produtos saborizados são atraentes para fumantes jovens e inexperientes, potencialmente os levando a uma vida de vícios e doenças. A fim de manter os lucros, as empresas de tabaco se veem obrigadas a atrair jovens fumantes para substituir os milhões de clientes que morrem todos os anos por doenças causadas pelo tabaco ou que deixam de fumar. A maioria dos cigarros saborizados observados continha sabor de hortelã ou mentol – uma substância que também facilita a inalação da fumaça do cigarro e absorve a nicotina, acelerando o processo de dependência. Outros sabores incluíam frutas, álcool e especiarias. Muitos sabores eram descritos não convencionalmente, como "Double Click Crisp"(Crocante Dois Cliques) ou "Ice Blast" (Explosão Gelada) para informar seus componentes de sabor

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